职业性接触抗肿瘤药物护士DNA损伤的情况

目的 观察防护措施对职业性接触抗肿瘤药物的护士的DNA损伤是否有保护作用.方法 用彗星试验检测某医院30名接触抗肿瘤药物的护士和30名不接触抗肿瘤药物的护士外周血淋巴细胞的DNA损伤情况.结果 接触组淋巴细胞平均尾部DNA含量、Olive尾相和尾长分别为7.21%±2.96%、2.92±1.42和(19.09±7.58)μm,明显高于对照组[分别为2.68%±1.27%、0.73±0.34、(10.05±4.04)μml,差异有统计学意义(P<0.01). 结论 虽然职业性接触抗肿瘤药物的护士已采取了防护措施,但仍有明显的DNA损伤.     

职业接触抗肿瘤药物对护士外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨职业接触抗肿瘤药物对护士外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法选择接触抗肿瘤药物5年以上、每日配制操作5人份以上的护士为接触组；无抗肿瘤药物接触史的健康志愿者为对照组。抽取接触组及正常对照组外周静脉血各2ml，EDTA抗凝，利用流式细胞仪技术观察外周血T淋巴细亚群的变化。结果接触组T淋巴细胞亚群CD4^＋细胞下降，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。CD8^＋有上升趋势，CD4^＋／CD8^＋比值有下降趋势，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；CD3^＋及NK细胞接触组与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抗肿瘤药物可能减低职业接触护士的细胞免疫功能。     

医护人员职业接触抗肿瘤药物的环境暴露评估

目的 通过监测环境中抗肿瘤药物(antineoplastic drugs, ADs)残留情况,评估医护人员的职业暴露风险,为医疗机构实施ADs职业暴露的科学监测、优化职业环境提供依据。方法 以铂类ADs为标志物,采用电感耦合等离子体质谱(inductively coupled plasma-mass spectrometry, ICP-MS)对广东省深圳市3家三甲公立医院(A、B、C院)医护人员的职业环境进行定面积(20 cm×20 cm)擦拭采样分析,并同时对医护人员处置ADs后的手套、口罩内外侧进行检测分析。结果 3家医院职业环境中均检测出一定浓度的铂类ADs残留。A院为建立静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture service, PIVAS)的肿瘤专科医院,环境中ADs检出阳性率为63.90%;B院和C院为未建立PIVAS的综合性医院,环境中ADs检出阳性率均为100.00%。在防护用具上,防护手套的各层均可检测出不同浓度的ADs残留,检出浓度呈逐层递减趋势;N95口罩和3M1860S型口罩内侧阳性样本检出数低于一次性口罩,且口罩内、外侧药...     

抗肿瘤药接触对护士的遗传损伤

目的观察无特殊防护措施的职业性接触抗肿瘤药物所产生的遗传损伤。方法用胞质阻断微核试验(CBMN)和彗星试验(SCGE)检测某医院肿瘤科接触抗肿瘤药物的24名护士和非接触抗肿瘤药物的24名女医生(对照)外周血淋巴细胞的DNA和染色体损伤。结果暴露组微核细胞率为13.25‰±5.17‰,显著高于对照组3.79‰±2.19‰,P<0.01,暴露组彗星全长为(43.13±17.82)μm,也明显高于对照组(27.52±5.69)μm,P<0.01。结论肿瘤科护士外周血淋巴细胞的染色体和DNA已受到不同程度的损伤。     

职业性低浓度烟草尘接触对作业工人淋巴细胞DNA的损伤

目的探讨低浓度烟草尘对人体健康的影响.方法采用单细胞凝胶电泳法检查了107名烟草作业工人和41名非烟草尘暴露的健康成人(对照组)的外周血淋巴细胞DNA的损伤.结果烟草作业工人的彗尾矩(TM)值为(43.43±13.77)μm,高于对照组[(38.89±8.98)μm],差异有显著性(P=0.02);吸烟也可使TM增加.烟草作业工人中吸烟者TM值为(50.02±14.82)μm,高于对照组中的吸烟者[(39.32±7.12)μm],差异有显著性(P<0.01).分层分析发现,烟草尘暴露虽然可使吸烟者和非吸烟者的TM值均增高,但仅吸烟者的TM值与对照组的差异有显著性(P<0.01);同样,吸烟引起的TM增高也仅在烟草尘暴露人群中才有显著性(P<0.001).析因分析也发现,烟草职业暴露和吸烟可增加TM值(P=0.025和P=0.002),并且二者有交互作用(P=0.019).结论职业性低浓度烟草尘接触与吸烟可使淋巴细胞DNA损伤增加,并且两者有交互作用.     

职业性接触对苯二胺对工人肝肾功能的影响

目的 分析对苯二胺对职业接触人员肝肾功能的影响。 方法 于选取使用对苯二胺作为生产原料的某染发剂生产企业中的工人作为主要研究人群。对工人的基本情况进行问卷调查,对一般健康状况以及肝肾功能进行职业健康体检,职业健康检查在台州市肿瘤医院进行,所有数据用EpiData 3.1软件建立数据库,SPSS 20.0统计分析软件进行整理和分析。 结果 在高浓度对苯二胺浓度暴露工人中,肝功能指标直接胆红素、前白蛋白、总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素均处于正常高值,并且与低浓度对苯二胺暴露工人和对照组差别有统计学意义(P<0.05)。肾功能指标中血肌酐和血尿酸在高浓度苯二胺暴露工人中明显高于低浓度暴露和对照组工人(P<0.05)。 结论 暴露于对苯二胺的职业环境可能会对肝肾功能产生潜在危害。长期暴露于对苯二胺的职业环境中,导致累积暴露量增加,可导致职业暴露工人的潜在的慢性肝脏和肾脏损害。     

职业性接触氰戊菊酯农药对工人心血管及神经系统的影响

目的　探讨职业性接触氰戊菊酯农药对工人心血管及神经系统的影响,保护工人身体健康。方法　分别选择某农药厂工龄半年以上的氰戊菊酯生产工人61名为暴露组,厂行政办公区工作人员10 2名为对照组。对两组环境空气中氰戊菊酯及其相关溶剂如甲苯、二甲苯进行连续3d的监测,同时选择暴露区及对照区各3人进行连续3d的个体采样测定,评价暴露水平;按统一的实施标准对他们的一般情况、心血管系统(血压、心电图)、神经系统进行健康检查。结果　暴露组空气中氰戊菊酯浓度明显高于对照组(P <0 0 1) ,而甲苯、二甲苯两组间差异无显著性(P >0 0 5 ) ,同时个体采样和皮肤污染量结果均显示暴露组氰戊菊酯浓度显著高于对照组(P <0 0 1) ;暴露组舒张压异常率显著高于对照组(P <0 0 5 )。结论　职业性接触氰戊菊酯农药对工人心血管系统有一定的影响,未发现对神经系统有影响     

职业性接触乙草胺农药对工人心血管及神经系统的影响

[目的]探讨职业性接触乙草胺农药对工人心血管及神经系统的影响,保护工人身体健康。[方法]分别选择某农药厂工龄半年以上的乙草胺生产工人36名为暴露组、厂行政办公区工作人员102名为对照组。对两组环境空气中乙草胺及其相关溶剂如甲苯、二甲苯进行连续3d的监测,同时选择暴露区及对照区各3人进行连续3d的个体采样测定,评价暴露水平;按统一的实施标准对他们的一般情况、心血管系统（血压、心电图）、神经系统进行了健康检查。[结果]暴露组空气中乙草胺浓度明显高于对照组（P﹤0.01）,而甲苯、二甲苯差异无统计学意义（P﹥0.05）,同时个体采样结果显示暴露组乙草胺浓度显著高于对照组（P﹤0.01）;暴露组心电图异常率显著高于对照组（P﹤0.05）。[结论]职业性接触乙草胺农药对工人心血管系统有一定的影响。     

临床护士接触抗肿瘤药物职业防护现状

目的：了解临床护士接触抗肿瘤药物的职业防护行为现状。方法：采用自行设计调查问卷对综合医院363名临床一线护士进行问卷调查。结果：接触抗肿瘤药物护士的职业防护行为较差；肿瘤科护士接触抗肿药物职业防护行为好于非肿瘤科室护士；结论：应健全管理制度和规范操作规程，配备防护设施；加强职业防护教育。提高防护意识，规范防护行为，减少职业危害。     

护士接触和配置化疗药物的防护

目的:提高肿瘤专科护士对化疗药物潜在危险的认识,全面掌握并规范化疗防护操作程序,增强防护意识.方法:根据临床经验及教材制定相应的化疗药物配置的操作流程及防护措施,并定期对长期接触化疗药物的护士进行相应的健康管理.结果:加强和提高护理人员对化疗药物的防护意识,确保护理人员身体健康.结论:只要遵循化疗药物的防护原则,认真执行自我防护的措施,就可以将危害降至最低.     

职业性接触抗癌药物的护士染色体损伤调查

目的　用染色体畸变试验和胞质阻断微核试验来评价职业性接触抗癌药物的护士的遗传毒性危险性。方法　暴露组 16名护士选自同一家医院的肿瘤科 ,平均暴露工龄为 5 5年 ,平均每日配化疗药物 8 2 5份 ;对照组为护理系的学生。 2组对象的外周血在 37℃培养 48和 72h ,分别按常规染色体畸变试验和胞质阻断微核试验方法制片 ,每个样本分别观测 10 0个细胞间期和 10 0 0个双核淋巴细胞。结果　平均染色体畸变率暴露组为 ( 6 38± 3 30 ) %,非常显著高于对照组的 ( 1 2 5±0 93) %;平均微核细胞率暴露组为 ( 15 0 6± 5 30 )‰ ,非常显著高于对照组的 ( 4 5 6± 1 6 7)‰。结论　肿瘤科护士的染色体损伤高于对照组 ,可能与接触抗癌药物有关。     

Cancer risk assessment for health care workers occupationally exposed to cyclophosphamide

In the present study a cancer risk assessment of occupational exposure to cyclophosphamide (CP), a genotoxic carcinogenic antineoplastic agent, was carried out following two approaches based on (1) data from an animal study and (2) data on primary and secondary tumors in CP-treated patients. Data on the urinary excretion of CP in health care workers were used to estimate the uptake of CP, which ranged from 3.6 to 18 g/day. Based on data from an animal study, cancer risks were calculated for a health care worker with a body weight of 70 kg and a working period of 40 years, 200 days a year (linear extrapolation). The lifetime risks (70 years) of urinary bladder cancer in men and leukemias in men and women were found to be nearly the same and ranged from 95 to 600 per million. Based on the patient studies, cancer risks were calculated by multiplication of the 10-year cumulative incidence per gram of CP in patients by the estimated mean total uptake in health care workers over 10 years, 200 days a year. The risk of leukemias in women over 10 years ranged from 17 to 100 per million using the secondary tumor data (linear extrapolation). Comparable results were obtained for the risk of urinary bladder tumors and leukemias in men and women when primary tumor data were used. Thus, on an annual basis, cancer risks obtained from both the animal and the patient study were nearly the same and ranged from about 1.4 to 10 per million. In The Netherlands it is proposed that, for workers, a cancer risk per compound of one extra cancer case per million a year should be striven for (target risk) and that no risk higher than 100 per million a year (prohibitory risk) should be tolerated. From the animal and the patient study it appears that the target risk is exceeded but that the risk is still below the prohibitory risk.     

职业接触抗癌药遗传毒性损伤的Meta分析

目的评价医务人员职业接触抗癌药是否引起外周血淋巴细胞微核率的增高。方法检索2000—2017年有关职业接触抗癌药与淋巴细胞微核的文献,采用Meta方法并提供接触后遗传毒性效应值。结果共纳入研究文献10篇,其中8篇暴露组的微核率高于对照组,总的Meta估计值SMD为1.18‰[95%CI:0.66‰~1.71‰]。结论医务人员职业接触微量抗癌药可引起有害遗传毒性损伤,外周血淋巴细胞微核率能用于职业接触抗癌药的生物效应监测。     

甲醛暴露工人外周血淋巴细胞遗传物质损伤水平的研究

目的评价甲醛暴露工人外周血淋巴细胞DNA和染色体损伤水平。方法选择2家密度板厂151名甲醛暴露工人(暴露组)和某推土机厂112名非甲醛暴露工人(对照组)为研究对象,用气相色谱法检测作业环境的甲醛浓度,采用彗星试验和胞质分裂阻滞微核试验,评价其外周血淋巴细胞DNA和染色体损伤水平。结果暴露组工人作业环境中的甲醛8h时间加权平均浓度(0.10～7.88mg/m3)高于对照组(<0.01mg/m3)。高暴露组Olive尾矩为3.95,95%CI为3.53～4.43;低暴露组Olive尾矩为3.03,95%CI为2.49～3.67;对照组Olive尾矩为0.93,95%CI为0.78～1.10,各组间差异均有统计学意义。暴露组彗星尾长为6.78,95%CI为6.05～7.60,均高于对照组,差异有统计学意义。高暴露组彗星尾长为12.59,95%CI为11.80～13.43;低暴露组彗星尾长为11.25,95%CI为10.12～12.50,差异无统计学意义。高暴露组的微核率为(0.65±0.36)%,低暴露组的微核率为(0.41±0.25)%,对照组的微核率为(0.27±0.13)%,各组间的差异均有统计学意义。各指标均有随暴露水平增加而增高的趋势,按吸烟情况分层后仍有增高的趋势。结论甲醛暴露可导致工人外周血淋巴细胞的DNA和染色体损伤水平增高,并且有随暴露水平增加而增高的趋势。     

二甲基甲酰胺作业工人皮肤污染量研究

目的 建立二甲基甲酰胺(DMF)接触工人皮肤污染量的测定方法,并对DMF接触工人皮肤污染情况进行研究.方法 选择不同岗位的37名DMF接触工人,随机分成异丙醇组(16人)和去离子水组(21人),分别以异丙醇和去离子水为擦拭溶剂,采用气相色谱法测定DMF的皮肤污染量,同时测定工人班末尿中甲基甲酰胺(NMF)含量,并对皮肤污染总量与尿中NMF进行相关分析.结果 异丙醇组均能检测出DMF含量,去离子水组均未检出DMF,样品图谱中其他杂峰与DMF峰能完全分离,无干扰.湿法岗位工人皮肤污染总量最高[(2.844±1.31)mg],后处理岗位[(2.50±0.95)mg]和干法岗位[(1.95±0.61)mg]次之,后处理三版印刷、干法配料和湿法配料岗位工人经呼吸道累积接触剂量分别为351.3、201.3、135.2 mg.3个岗位空气中DMF平均浓度为60.2、89.6、156.4 mg/m3,皮肤DMF污染总量与尿中NMF无明显相关,差异无统计学意义(r=0.176,P>0.05).结论 异丙醇是测定DMF皮肤污染较有效的擦拭溶剂;当工作场所空气中DMF浓度高于职业接触限值时,DMF以呼吸道吸收为丰要途径,但其皮肤吸收也不容忽视.     

铅作业工人SCL-90调查分析

目的探讨铅作业工人心理健康状况及其影响因素。方法对89名铅作业工人进行SCL-90量表评定,并与正常人群进行比较。结果铅作业工人SCL-90总分、阳性项目数、6个因子得分均显著高于对照组。躯体化症状阳性检出率25.8%,抑郁症状阳性检出率12.3%,偏执症状阳性检出率11.2%,敌对症状阳性检出率10.1%,恐怖症状阳性检出率8.9%。不同经济类型工厂、尿铅浓度、血锌原卟啉浓度与躯体化、抑郁、偏执、敌对、恐怖、人际关系敏感阳性症状检出率存在相关。结论职业性铅接触可影响工人的精神心理卫生,不同经济类型工厂对精神卫生影响不同。     

Study of some immunological parameters in workers occupationally exposed to benzene

Objective: The aim of the study was to investigate the immunotoxicity of benzene exposure, to establish the correlation between the exposure biomarkers and some immunological parameters, and to assess the possible influence of confounding factors on the results of immunological assay applicable in routine medical surveillance of benzene-exposed workers. Methods: Forty-nine female workers in the shoemaking industry who were exposed to solvent mixtures and 27 nonexposed controls were examined. Workers were exposed to benzene concentrations of up to 15 ppm, and to toluene of up to 50 ppm. Results: Significant differences in the levels of benzene and toluene in blood and phenols in post-shift urine between the exposed and the control group confirmed solvent exposure. The number of B-lymphocytes (P=0.01) was lower in the shoe workers than in the controls. Significant correlation was found between the level of immunoglobulin G and benzene in the work atmosphere, while confounding factors had no impact on immunological values. Conclusion: According to these results, exposure to benzene concentration lower than 15 ppm can induce depression of the circulating B-lymphocyte level and therefore this fact could be used to develop a promising method for health surveillance of benzene-exposed workers. However, considerably more effort in the research on benzene immunotoxicity, especially in the search for suitable health surveillance methods, is still required. Received: 15 July 1999 / Accepted: 22 January 2000     

二硫化碳对接触工人心血管系统的影响

目的 探讨二硫化碳(CS2)接触对作业工人心血管系统的影响.方法 选取某化纤厂CS2污染程度不同的、有代表性的车间,对其633名接触CS2作业工人作业场所的CS2浓度进行检测,同时对工人进行血压、心电图、血常规、胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)等测定;用X2检验和多元logistic回归分析方法,对数据进行统计学处理.结果 作业工人接触CS2水平检测结果显示,共有389名作业工人接触CS2的浓度≤5 mg/m3,244名作业工人接触CS2的浓度＞5 mg/m3,其中接触CS2浓度最高值为15.73 mg /m3.CS2对作业工人的心电图各检查指标、红细胞、白细胞、血小板等指标以及TCHO和TG均无明显影响,对血压有正向影响,对血红蛋白有负向影响;男性CS2接触工人TCHO升高、TG升高及高血压检出率明显高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05),年龄≤30岁的CS2接触工人的窦性心律失常、高血压及TCHO升高的检出率均明显高于年龄＞30岁的CS2接触工人,差异有统计学意义(P＜0.05).1≤工龄＜10年组接触CS2工人的窦性心律失常检出率明显高于工龄≥10年工人,1≤工龄＜10年组接触CS2工人的高血压及TCHO升高的检出率明显低于工龄≥10年工人,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CS2接触对心血管系统相关指标未见明显影响.     

某石油炼制企业氨作业工人健康状况调查

目的 了解氨作业对工人身体健康的影响。 方法 对某石油炼制企业氨作业工人218人,非氨作业工人1 741人的血常规、血压、心电图和血清ALT活性等职业健康检查结果进行统计学分析。 结果 男性工人中,氨作业工人的红细胞(RBC)及血小板(PLT)计数减少的检出率与非氨作业工人相比,差异有统计学意义(χ2=17.46,P < 0.01;χ2=6.56,P < 0.05),男性氨作业工人的血红蛋白(Hb)含量及RBC计数均值均低于非氨作业工人,差异有统计学意义(t=-2.46,P < 0.05;t=-5.08,P < 0.01)。男性和女性氨作业工人的PLT计数均值均低于非氨作业工人(t=-5.45、-6.12,P < 0.01)。女性氨接触工人血清ALT活性均值高于非氨作业组工人(t=2.42,P < 0.05)。多因素Logistic回归分析提示,氨接触是男性工人RBC计数和Hb含量降低的危险因素(OR=2.36,95%CI:1.56~3.56;OR=2.37,95%CI:1.07~5.23),是男女工人PLT降低的危险因素(OR=8.12,95%CI:2.02~32.69)。在女性工人中,氨接触是血清ALT升高的危险因素(OR=3.25,95%CI:1.04~10.21)。 结论 提示该企业在目前的生产条件下,部分氨作业工人的健康受到损害,故应重视低浓度氨接触对职业人群健康的危害。     

接触正已烷致工人周围神经损害的研究

目的研究接触正己烷致工人周围神经损害的影响。方法对206名接触正己烷的工人和128名对照组进行问卷、内科体检和神经传导速度及尿中2,5-己二酮、血清神经特异性烯化酶(NSE)水平测定。结果上帮车间正己烷浓度超过国家接触限值;下帮车间未超标。上帮车间组工人有乏力、肢麻、行走不便、下蹲起立困难、肌肉萎缩、跨越步态、肌力下降、浅感觉减退、腱反射减退等症状体征,与下帮车间组及对照组相比,差异有显著性(P<0.01)。测定248根运动神经传导速度中172根(69.3%)传导速度减慢,62根(25.0%)波幅下降;32根(12.9%)远端潜伏期延长;186根感觉神经中141根(75.8%)传导速度减慢;班后尿中均检出2,5-己二酮;血清NSE水平测定,异常率为22.6%。结论接触超限值正己烷浓度对工人的神经系统症状体征、神经传导速度、2,5-己二酮以及血清NSE水平均有影响。