恩度联合长春瑞滨、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的护理

目的 探讨恩度联合长春瑞滨、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的护理对策.方法 对11例晚期非小细胞肺癌患者应用恩度联合长春瑞滨、顺铂进行治疗,治疗前加强心理疏导,治疗期间重点做好不良反应的观察和护理.结果 所有患者均顺利完成治疗.治疗过程中,发生心脏毒性反应2例、消化系统反应6例、Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制3例、高血压1例,经处理后均好转,无药物外渗及静脉炎发生.结论 恰当的护理可预防和减轻恩度及化疗药物不良反应的发生,确保治疗顺利进行,提高治疗效果.     

长春瑞滨静脉应用外渗的预防

长春瑞滨为长春碱类半合成衍生物,通过抑制微管蛋白的聚合,使细胞分裂停止于有丝分裂中期,是一种治疗非小细胞肺癌、乳腺癌患者的细胞周期特异性药物.本品只能静脉给药,一旦外渗可引起局部皮肤红肿甚至坏死.现将有效减少外渗的方法介绍如下.     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌32例

2003年3月～2004年1月,我们用长春瑞滨＋顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者32例,取得较好疗效.现报告如下.……     

bFGF在长春瑞滨致兔组织损伤后不同时间实施干预的效果

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)在长春瑞滨外渗家兔组织不同时间干预的效果。方法建立54只长春瑞滨外渗的家兔模型,分别在建模后30 min、24 h、72 h开始实施b FGF湿敷、硫酸镁湿敷及不干预,通过肉眼及光镜观察上述各组干预后3、5、8、11、14、22 d的皮肤组织损伤程度。结果长春瑞滨外渗后30 min、24 h干预后,b FGF组皮损评分及病理损伤评分均显著低于硫酸镁组及对照组(P0.05);外渗后72 h干预时,b FGF组皮损评分及病理损伤评分均显著低于对照组(P0.05);硫酸镁组仅于外渗后72 h干预时病理损伤评分低于对照组(P0.05)。结论长春瑞滨外渗时采用b FGF湿敷能减轻组织损伤,尤以外渗后30 min开始干预效果显著。     

吉西他滨对比长春瑞滨化疗方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效和不良反应观察

目的:探究不同化疗方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的效果和不良反应。方法:选取2016-01-2018-01来我院就诊的90例复发性NHL患者,随机分为吉西他滨组和长春瑞滨组,每组各45例。吉西他滨组采用吉西他滨和奥沙利铂治疗,长春瑞滨组采用长春瑞滨和奥沙利铂治疗。治疗6个周期后比较2组患者的临床疗效、不良反应发生情况、总生存率、无进展生存率,比较治疗前后2组患者KPS评分。结果:治疗6个周期后,吉西他滨组总有效率为60.00%,明显高于长春瑞滨组的37.78%(P0.05);长春瑞滨组KPS评分显著低于吉西他滨组(P0.05)。2组均出现明显不良反应,主要为白细胞下降和血小板减少(P0.05)。吉西他滨组和长春瑞滨组的总生存率分别为66.67%和62.22%(P0.05);吉西他滨组无进展中位生存时间为15.5个月,长春瑞滨组为13.5个月(P0.05)。所有复发淋巴瘤患者多因素分析提示,年龄、Ann Arbor分期、预后指数、病理类型独立地影响患者长期生存(P0.05)。结论:采用吉西他滨和奥沙利铂治疗复发性NHL具有更高的有效率,不良反应可接受,具有一定的临床应用价值。     

吉西他滨对比长春瑞滨化疗方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效和不良反应观察

目的:探究不同化疗方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的效果和不良反应。方法:选取2016-01-2018-01来我院就诊的90例复发性NHL患者,随机分为吉西他滨组和长春瑞滨组,每组各45例。吉西他滨组采用吉西他滨和奥沙利铂治疗,长春瑞滨组采用长春瑞滨和奥沙利铂治疗。治疗6个周期后比较2组患者的临床疗效、不良反应发生情况、总生存率、无进展生存率,比较治疗前后2组患者KPS评分。结果:治疗6个周期后,吉西他滨组总有效率为60.00%,明显高于长春瑞滨组的37.78%(P<0.05);长春瑞滨组KPS评分显著低于吉西他滨组(P<0.05)。2组均出现明显不良反应,主要为白细胞下降和血小板减少(P>0.05)。吉西他滨组和长春瑞滨组的总生存率分别为66.67%和62.22%(P>0.05);吉西他滨组无进展中位生存时间为15.5个月,长春瑞滨组为13.5个月(P>0.05)。所有复发淋巴瘤患者多因素分析提示,年龄、Ann Arbor分期、预后指数、病理类型独立地影响患者长期生存(P<0.05)。结论:采用吉西他滨和奥沙利铂治疗复发性NHL具有更高的有效...     

长春瑞滨单药及联合卡铂治疗初治的老年人中晚期非小细胞肺癌

目的 观察长春瑞滨单药及长春瑞滨联合卡铂治疗初治的65岁及以上非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效、毒副反应、生存时间和生活质量,探讨适合中晚期老年非小细胞肺癌的化疗方案.方法 65岁及以上ⅢB期和Ⅳ期老年非小细胞肺癌患者80例,随机分为长春瑞滨单药治疗组和长春瑞滨联合卡铂治疗联合组.单药组长春瑞滨25 mg/m2第1天及第8天静脉滴注.每21天为1个周期.联合组长春瑞滨25 mg/m2第1天及第8天静脉滴注,卡铂AUC5第1天静脉滴入.每21天为1个周期.结果 单药组有效率35.0%,中位生存时间9.0个月,1年生存率35.0%,联合组有效率42.5%,中位生存时间10.0个月,1年生存率37.5%,两组差异无统计学意义(χ2=0.296,P=0.586).化疗后联合组的3～4度粒细胞减少(χ2=7.168,P=0.014)、3～4度血小板减少(χ2=5.165,P=0.048)及3～4度恶心呕吐(χ2=6.275,P=0.025)显著高于单药组.治疗后长春瑞滨单药组的缺乏食欲(χ2=2.600,P=0.011)、乏力(χ2=3.169,P=0.002)及疼痛评分(χ2=2.257,P=0.027)高于联合组,两组比较差异有统计学意义.结论 长春瑞滨单药是更适宜老年人中晚期NSCLS的化疗方案.     

预防长春瑞滨所致静脉炎的护理体会

目前,长春瑞滨＋顺铂（NP方案）治疗非小细胞肺癌已成为常用方案,但长春瑞滨（NVP）对血管的损伤是所有化疗药物中最强的药物之一,它可以在没有外渗的情况下引起血管内膜化学性损伤造成广泛的周围组织炎性反应,可引发严重的静脉炎,由NVB所致静脉炎发生率可达36．1～89．5％。给患者带来新的痛苦,目前国内外尚无化疗导致静脉损伤所针对的特效解毒剂,只能在用药过程中积极地加以预防。     

顺铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的疗效

目的对顺铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应进行分析。方法选取2008年12月至2012年12月在我院接受治疗的乳腺癌患者46例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组,实验组患者给予顺铂和长春瑞滨联合化疗,对照组仅给予长春瑞滨化疗,根据WHO疗效评价标准进行疗效比较。结果实验组治疗总有效率为86．96％,明显高于对照组（34．78％）,实验组与对照组比较差异具有统计学意义,P〈0．05。结论顺铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌可提高临床有效率,但不良反应有所增加,需加以止吐药辅助治疗。     

吉西他滨和长春瑞滨对比治疗老年晚期非小细胞肺癌临床研究

目的对比观察长春瑞滨及吉西他滨在晚期老年非小细胞肺癌临床疗效及毒性反应。方法79例晚期老年非小细胞肺癌随机分为两组,长春瑞滨组39例,吉西他滨40例。结果所有被研究对象的症状均有不同程度的改善。长春瑞滨组有效率为36．84％,吉西他滨组有效率38．46％,两组间差异无显著性（P〉0．05）,中位生存期（MST）,吉西他滨组为9．6个月,长春瑞滨组为9．2个月。疾病缓解时间（DRT）,吉西他滨组为4．3个月,长春瑞滨组为4．0个月,两组间差异无显著性。毒性反应：长春瑞滨组白细胞下降Ⅲ-Ⅳ度15．38％,吉西他滨组白细胞下降Ⅲ-Ⅳ度占15％,但吉西他滨组血小板Ⅲ-Ⅳ度下降有6例,占15％,明显高于长春瑞滨组（P〈0．05）。长春瑞滨组发生静脉炎10例,占25．64％,明显高于吉西他滨组（P〈0．05）。结论吉西他滨与长春瑞滨对晚期老年非小细胞肺癌的近期临床疗效相近,中位生存期及中位缓解期均相似,毒性反应总的较轻。吉西他滨单药或长春瑞滨单药方案均可作为治疗晚期老年非小细胞肺癌的一种安全、有效的化疗方案。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组给予长春瑞滨联合顺铂治疗,对照组给予长春瑞滨治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组和对照组的总有效率分别为96.67%和70.00%,观察组疗效明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效显著,不良反应少,容易耐受,值得临床推广和应用。     

吉西他滨联合长春瑞宾或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察吉西他滨联合长春瑞宾或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法50例非小细胞肺癌患者随机分为GN组25例、GP组25例;GN组给予吉西他滨联合长春瑞宾进行化疗,GP组给予吉西他滨联合顺铂进行化疗,共2-3个周期。结果GN组有效率36%、中位生存期9.9个月、1 a生存率44.7%,GP组分别为40%、10.1个月、40%,两组相比,P均〉0.05;GN、GP组恶心、呕吐发生率分别为40%和76%,两组相比,P〈0.05。结论吉西他滨联合长春瑞宾或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效相近,吉西他滨联合长春瑞宾不良反应较小,患者更易耐受。     

长春瑞滨、顺铂联合鸦胆子油乳剂在非小细胞肺癌术后的应用效果观察

目的观察长春瑞滨、顺铂联合鸦胆子油乳剂在术后非小细胞肺癌术后的应用效果。方法Ⅱ/ⅢA期非小细胞肺癌术后患者71例,其中Ⅱ期21例,ⅢA期50例。治疗方案为长春瑞滨25 mg/m2,第1、8天静滴;顺铂75 mg/m2,3～5 d内静滴;鸦胆子油乳剂40 ml,第1～10天静滴,每21 d为1个周期,共4个周期。停用化疗药物后,按上述剂量继续应用鸦胆子油乳剂6～8个周期。结果可评价疗效的61例患者中,1年生存率为68.9%（42/61）,3年生存率为41.0%（25/61）,中位生存期16.2个月（2.5～54.2个月）。主要不良反应为骨髓抑制及恶心、呕吐。结论长春瑞滨、顺铂联合鸦胆子油乳剂辅助治疗非小细胞肺癌术后患者疗效较好。     

长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的观察及护理

近年来,肺癌的发病率逐年增加,其中大部分为非小细胞肺癌[1],就诊时多已属晚期,治疗多采用化疗为主。我科自2004年3月-2005年6月采用以长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)治疗非小细胞肺癌46例,取得满意效果,因该药在临床应用中存在一定的毒副反应,需加强观察及护理。1临床资料和使用方法我科在2004年3月～2005年6月采用以NVB联合DDP的化疗方案治疗非小细胞肺癌46例,其中男性26例,女性20例,年龄28～76岁,平均54.6岁。化疗期间发生静脉炎4例,药液外渗致局部皮肤糜烂1例,口腔溃疡2例,骨髓抑制2例,大部分患者出现胃肠道反应。经对症处理,无一例因…     

放疗联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

对21例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者采用放疗联合NP方案（即长春瑞滨25mg／m^2,第1、8天静脉快速滴注;顺铂30mg／m^2,第2、3、4天静滴）化疗。结果：21例中CR1例,PR9例,NC8例,PD3例,总有效率47．6％。认为放疗联合NP方案治疗NSCLC近期疗效较好。     

长春瑞滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨长春瑞滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法76例晚期非小细胞肺癌患者被随机分成两组,治疗组：长春瑞滨25mg／m^2第1、8天,卡铂AUC为5第2天;对照组：长春瑞滨25mg／m^2第1、8天,顺铂100mg／m^2第2天,水化。每3周重复。结果治疗组（NC）39例,CR2例、PR12例,总有效率CR＋PR14例（35．89％）;对照组（NP）37例,CR1例、PR12例,总有效率CR＋PR13例（35．13％）,两组有效率差异无显著性（P〉0．05）。长春瑞滨联合卡铂组恶心和呕吐明显减轻,两组差异有显著性（P〈0．05）。TTP治疗组（NC）和对照组（NP）分别是4．9月和5．5月（P=0．75）。结论长春瑞滨联合卡铂与联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效相似,长春瑞滨联合卡铂组恶心和呕吐明显减轻,改善了患者生活质量。     

奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的评价奈达铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法对28例初治晚期非小细胞肺癌行奈达铂联合长春瑞滨化疗,方案：奈达铂80mg／m^2静滴d1。长春瑞滨25mg／m^2静注d1、d8,3～4周为一周期,用药4周期。对照组25例,化疗方案为顺铂加长春瑞滨。结果奈达铂组PR11例,有效率（CR＋PR）为39．2％;对照组CR1例、PR8例,有效率40．0％,两组间差异不明显（P〉0．05）;毒性反应白细胞与血小板减少治疗组与对照组无显著性差别（P〉0．05）;消化道反应奈达铂组明显小于顺铂组（P〈0．05）。结论奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与顺铂相当,消化道毒性小于顺铂。奈达铂联合长春瑞滨化疗是治疗晚期小细胞肺癌较为有效的化疗方案之一。     

长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察长春瑞滨(NVB)加奥沙利铂(LOHP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法经病理组织学或细胞学证实的48例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组25例及对照组23例,分别给予NVB LOHP及NVB CDDP治疗,21天为一个周期,均治疗2周期以上。结果治疗组总有效率为44.0%,对照组总有效率为39.1%(P>0.05)。毒副反应以白细胞降低,胃肠道反应和周围神经炎为主,而～度消化道反应、肾脏损害及心功能下降主要发生在对照组,周围神经炎主要发生在治疗组(P<0.05),但均可耐受。结论长春瑞滨加奥沙利铂与长春瑞滨加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌相似,均有较好的近期疗效,而长春瑞滨加奥沙利铂组的毒副反应较轻,临床应用更安全,更适合于老年患者。     

长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌临床观察及护理

2000年4月～2002年4月，我们采用长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)治疗转移性乳腺癌22例，取得良好效果。现将护理体会报告如下。     

三维适形放疗联合NP方案治疗老年非小细胞肺癌87例

目的 观察三维适形放疗联合国产长春瑞滨加顺铂方案治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 分析2007年8月到2010年8月本院收治的87例年龄70 ～83岁的不适合手术的老年NSCLC者,其治疗方案为:先进行化疗诱导治疗:顺铂40 mg/m2,d1,d2;长春瑞滨25mg/m2,d1,d8,2～3个周期进行3w.然后接受三维适形放疗50～60 Gy(2Gy/fraction,约6w),同步静脉应用顺铂和长春瑞滨,1次/w至放疗结束,放化疗结束后继续NP方案维持3 w.按照WHO标准及抗肿瘤药物毒性反应分度标准评价疗效及毒副反应,卡式评分评价身体状况变化.记录疾病缓解、稳定或进展时间.结果 诱导治疗后反应率为57.5％.疾病无进展的患者50例进行同步放疗治疗后,总反应率为71％.87例患者中完全缓解(CR) 10例,部分缓解(PR)59例,稳定(SD) 11例,进展(PD)7例,总有效率(CR+ PR)为79.3％,临床获益率(CR+ PR+ SD)91.95％.中位生存时间17个月,疾病进展时间11.5个月,1年生存率66.24％,2年生存率48.7％.中性粒细胞减少症为诱导化疗中主要不良反应(3～4级不良反应占28.9％),放射性食管炎(14％)、肺炎(4％)、轻度胃肠道反应和Ⅰ °～Ⅱ°骨髓抑制是放疗主要的毒副反应,无治疗相关患者死亡.结论 NP方案诱导化疗后联合三维适形放疗近期疗效显著,不良反应如食管炎和放射性肺炎等能够耐受,提高了生存率,缩小照射野,使放疗毒副反应减轻,改善了生存质量,值得临床广泛应用.