结肠血管发育不良出血12例诊治分析

我院 1998～ 2 0 0 2年在 6 2 5 4例结肠镜检查病例中 ,急诊检出结肠血管发育不良出血 (AD)患者 12例 ,并同时行内镜治疗。现就其提高结肠镜检查阳性率及治疗方法选择的体会加以总结。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 12例患者中 ,男性 7例 ,女性 5例 ;年龄 37～ 82岁 ,平均 6 0 3岁。 12例患者均以便血急诊就诊 (<2 0 0mL 5例 ,5 0 0mL～ 10 0 0mL 4例 ,>10 0 0mL 3例 )。首次出血 9例 ,有反复发作史 3例。伴有高血压病 6例、冠心病 4例。1.2　检查方法　 5例便血量 <2 0 0mL患者经常规清洁肠腔后行电子结肠镜检查。余 7例患者因出血…     

内镜微波治疗大肠息肉621例

我院自 1992年以来作结肠镜检查 5 72 1例 ,共检出大肠息肉6 74例 ,检出率 11.78%。除全结肠分布的息肉病、息肉癌变及息肉 >3cm的患者外 ,6 2 1例 (10 5 1个息肉 )均用微波治疗 ,取得了满意效果。临床资料1.对象 :6 2 1例患者中 ,男性 40 2例 ,女性 2 19例 ,年龄 >40岁45 3例     

结肠镜末端回肠检查1335例报告

近2年来,我院内镜室运用电子结肠镜对1335例患者进行末端回肠检查。现介绍如下。1,一般资料:25个月中,共进行电子结肠镜检查1815例,除确诊为大肠癌以及因结肠息肉摘除、肠道清洁不佳、腹部手术后粘连等原因仅插至结肠回盲部以下外,其余1 335     

双气囊推进式电子小肠镜对小肠疾病的诊断应用

目的 评价双气囊推进式小肠镜对小肠疾病的诊断价值。方法 对2003年7月至2004年3月间38例有消化道症状，但是经胃镜、结肠镜、全消化道钡餐、腹部血管造影等检查为阴性者，进行双气囊推进式电子小肠镜检查。根据患者病情决定从上消化道或下消化道插镜，其中8例经上消化道插镜未能到达回盲部者改从下消化道插镜。结果 双气囊推进式小肠镜检查发现有小肠病变33例(检出率86．8％)，其中空回肠克罗恩病7例，空回肠多发溃疡5例，空肠血管畸形并出血4例，空肠多发憩室4例，空回肠静脉显露3例，小肠恶性间质瘤2例，非特异性回肠炎2例，回肠中分化腺癌1例，空肠钩虫病1例，回肠蛔虫病1例，嗜酸细胞性小肠炎1例，吻合口狭窄1例，回肠结核1例。检查过程中未见明显并发症，除2例因腹痛不能耐受而中途放弃外，其余患者均可完成检查。结论 双气囊推进式小肠镜可直视检查全小肠腔内病变，病变检出率高，安全性好，是诊断和治疗小肠疾病的有利工具，但操作难度较高。     

OES—301型肠镜361例应用体会

1995年7月至12月我院应用OES—301型肠镜检查361例后,视野黑点增加2个,光亮度未减弱,性能完好,现将使用后体会报告如下。一、临床资料:受检361人次中,男性152人,女性209人,年龄在6-89岁,平均49.5岁,<14岁受检17例,>70岁受检36例。 1.插入情况双人操作用Olympus CLE-10型冷光源及珠海产电视摄相系统。遵循南方医院周殿元教授主编的《纤维结肠镜临床应用》一书之插镜原则,344例成人除2例肝曲处     

记忆合金网状支架治疗良性前列腺增生及其长期随访结果

我院自 1994年 10月至 1997年 10月 ,使用国产镍钛合金记忆合金网状支架治疗高危、高龄良性前列腺增生 (ＢＰＨ) 98例 ,其中 84例获得长期随访 ,现将结果报道如下。1　资料和方法1 1一般资料　 84例患者均经直肠指检、Ｂ超、膀胱镜、尿流动力学及ＣＴ检查而确诊为ＢＰＨ及膀胱出口梗阻 (ＢＯＯ)。年龄6 3～ 92岁 ,平均 75 5岁。 84例患者中 ,合并有高血压病 5 1例 ,糖尿病 2 1例 ,慢性支气管炎、肺气肿 43例 ,冠心病 17例 ,脑血管意外后遗症 2 3例 ,其他内科疾患 2 7例。病程 6月～ 16年。合并有尿潴留者5 6例 ,34例入院时带有耻骨上膀胱造…     

272名老年人结肠镜检查随访分析

老年人是大肠疾病尤其是大肠肿瘤的高发人群,结肠镜检查是检出大肠疾病的有效手段。我们对 272名老年人结肠镜检查随访分析,表明结肠镜检查在老年人大肠疾病的诊治中的重要作用。 　　1．资料和方法：对象为 272名在 3～ 10年前曾做过至少一次结肠镜检查的老年人,做结肠镜复查;男 181名 ,女 91名;年龄 60～ 84岁,平均 67． 2岁。随访时间 3～ 10年,平均 5． 1年;接受检查次数 2～ 5次,平均 2． 7次。同时对 45名无下消化道症状、从未做过结肠镜检查的老年人（平均 65． 6岁）首次结肠镜检查的结果作为对照。 　　2．结肠镜检出的疾…     

老年患者结肠镜检查术前准备情况调查及影响因素分析

目的探讨老年患者结肠镜检查术前准备情况及其影响因素。方法以2015年8月至2016年5月在我院行结肠镜检查的305例老年患者为研究对象,统计患者的一般临床资料,调查老年患者结肠镜检查术前准备情况,并分析其影响因素。结果 305例受试者中,共有277例完成调查,其中OBPS≥6分的共180例(所占百分比为64.98%);277例患者中共259例到达回盲部(回盲部插镜率为93.50%),89例患者存在结肠息肉(息肉检出率为32.1%)。单因素分析显示,年龄、活动能力受限、便秘、腹部手术史、宣教次数、护士及时巡视、宣教方式、饮水量适宜和排便次数是影响老年患者结肠镜术前准备是否充足的影响因素(P0.05);多因素Logistics回归分析显示,宣教次数≥2次、护士及时巡视、宣教方式包含书面和口头、饮水量适宜为老年患者结肠镜检查术前准备充足的独立促进因素。结论老年患者结肠镜检查术前准备不充分率高达64.98%,宣教次数≥2次、护士及时巡视、宣教方式包含书面及口头、饮水量适宜为其保护因素,临床应据此为患者实施针对性干预措施,对提高老年患者结肠疾病准确诊断率有利。     

缺血性结肠炎的内镜及临床特点

目的 总结缺血性结肠炎的内镜及临床特点。探讨其早期诊断方法。方法 收集分析1975年6月至2000年12月经结肠镜发现，病理确诊的36例缺血性结肠炎的相关资料。所有病例均在腹痛等症状出现后5d内行全结肠内镜及病理检查，并于首次检测后2周至2个月内复查大肠镜，部分病例取病变黏膜活检，观察其内镜下表现及临床病理特点。结果 经结肠镜检查确诊的36例缺血性结肠炎患者，男12例，女24例，年龄为35-84岁，平均年龄为60.5岁，其中50岁以上31例，临床主要表现为腹痛，血便及腹泻等，病变多数位于左半结肠。一过性炎症型者30例，狭窄型5例，仅有1例坏疽型，病理学表现无特异性，结论 早期行结肠镜检查是诊断缺血性结肠炎的主要方法。     

放大结肠镜对大肠息肉的诊断价值

目的探讨大肠息肉黏膜腺管开口形态分型与病理组织学的相关性，提高大肠早期癌的检出率。方法放大结肠镜检查结合0．2％亚甲蓝染色观察151颗大肠息肉黏膜腺管开口形态，采用日本学者Kudo分型，将其分型与病理学相比较。结果151颗大肠息肉中癌变5颗，放大内镜下1颗表现为Ⅳ型，4颗为V型。放大结肠镜对大肠息肉是否瘤性的镜下诊断的灵敏度为94．8％，特异度为89．2％，阳性预测值为96．5％，阴性预测值为84．6％，Kappa值为0．822，具有极好的一致性。结论放大结肠镜有利于鉴别瘤性和非瘤性息肉，镜下判断大肠息肉性质准确率高。     

老年便血患者247例内镜检查结果分析

我院 1983年 4月至 2 0 0 2年 5月对 2 4 7例老年便血患者进行了结肠镜检查 ,并以同期进行结肠镜检查的青中年便血患者作为对照 ,旨在了解老年人便血的病因特点。　　一、对象和方法　　 1.老年组 2 4 7例 ,男 16 5例 ,女 82例 ,男∶女为 2∶1,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 8 9岁 ,便血时间 2d～ 8年 ,平均 8个月。选择同期中青年患者各 2 4 7例为对照组 ,青年组男 15 8例 ,女 89例 ,年龄 18～ 35岁 ,平均 2 6 0岁 ,便血时间平均 4个月 ;中年组男 16 2例 ,女 85例 ,年龄 36～ 6 0岁 ,平均 4 7 8岁 ,便血时间平均 7个月。便血特点均为鲜血、暗红…     

左半结肠水交换结肠镜检查比较常规注气结肠镜检查的临床效果分析

背景常规注气结肠镜检查最为困难的部分在左半结肠,插镜过程中患者可有明显不适,有研究报道水交换技术可明显减轻内镜检查过程中患者的疼痛和不适感,然而,左半结肠水交换技术与常规注气比较效果如何,目前与之相关的研究尚少.目的比较左半结肠水交换(water exchange, WE)结肠镜与常规注气(air insufflation, AI)结肠镜检查的临床应用效果.方法2020-06/2020-12,至我院消化内镜中心行结肠镜检查的连续患者,符合纳入标准的患者,按照随机数字表以(1:1)进行随机分为左半结肠WE组与常规AI组,记录两组的盲肠插镜成功率,到达盲肠的进镜时间,退镜时间,腺瘤检出率(adenoma detection rate, ADR),疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS),穿孔等检查相关并发症.结果根据纳入与排除标准,共筛选出276例患者,其中左半结肠WE组139例,常规AI组137例,两组盲肠插镜成功率、退镜时间以及腺瘤检出率差异无统计学意义,但左半结肠WE组较常规AI组进镜时间明显缩短(4.6 min vs 5.3 min; P0.05), VAS评分更低(2.7 min vs 3.3 min;P0.05),两组间均无穿孔等检查相关并发症发生.结论左半结肠水交换结肠镜较常规注气结肠镜检查明显缩短进镜时间,减轻患者的疼痛和不适,值得临床选择使用.     

255例结肠镜检查血氧饱和度监测分析

我院自 1998年 7月～ 2 0 0 0年 6月间共行电子结肠镜(下称肠镜 )检查 897例 ,随机对其中 2 5 5例行血氧饱和度监测 ,现将该组病例的临床特点分析如下。材料与方法一、一般资料本组 2 5 5例 ,男 12 8例 ,女 12 7例。年龄为 2 0～ 80岁 ,其中 35岁以下 (青年组 ) 85例 ,35～ 6 0岁 (中年组 ) 85例 ,6 0岁以上 (老年组 ) 85例。二、检查方法采用ＯｌｙｍｐｕｓＣＦ 2 30Ⅰ型电子结肠镜 ,Ｐｕｌｓｅｏｘｉｍｅｔｅｒｍｏｄｅｌ30 5型血氧饱和度监测仪 ,肠镜检查前、中、后分别测定血氧饱和度。以表格形式记录变化情况。结果2 5 5例患者肠镜检查…     

下消化道出血654例诊断及病因分析

我院自 1988年 6月～ 2 0 0 0年 8月使用ＯｌｙｍｐｕｓＣＦ 30 1型纤维结肠镜检查 3787例患者 ,其中有下消化道出血者 6 5 4例 ,现就其诊断及病因分析如下。1　资料和方法6 5 4例下消化道出血患者均有不同程度便血史 ,病程 5天至 14年不等。大便带血 2 89例 ,脓血便 136例 ,粘液血便 196例 ,全血便 4 3例 ,其中全血便均经胃镜检查排除上消化道出血的可能。以上均经结肠镜及/或钡餐、肠系膜上动脉造影检查确诊为下消化道出血。男 390例 ,女 2 6 4例 ,年龄 6～ 81岁 ,平均年龄为4 8 3岁。按年龄分为 4组 :儿童组≤ 13岁 ,共 8例(1 2 2 % ) ;…     

溃疡性结肠炎398例结肠镜检查分析

溃疡性结肠炎 (ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ,ＵＣ)是一种原因不明的主要侵犯结、直肠黏膜和黏膜下层的慢性炎症。我院近 1 5年中经结肠镜检查诊断ＵＣ共 398例 ,本文旨在探讨我国ＵＣ的内镜特点。一、临床资料我院自 1 985年 1月到 2 0 0 0年 1 2月共作结肠镜检查1 8941例。检出ＵＣ 398例 ,其结肠镜所见、活检和临床表现 ,符合成都会议制定的ＵＣ诊断标准[1 ] ,占结肠镜检查总数的 2 .1 %。398例ＵＣ中 ,男 2 37例 ,女 1 61例 ,男女之比为 1∶0 .7。年龄为 6～ 79岁 ,平均 40 .5岁 ,其中 30～ 49岁者最多 ,为1 93例 (48.5 % )。临…     

中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎142例

我们自 1993年以来共收治慢性溃疡结肠炎 180余例 ,随机分为中药、西药、中西药结合三组对比疗效 ,现将有完整资料的 142例治疗结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :本组 142例中 ,住院病例 91例 ,门诊病例 5 1例 ;其中男 10 3例 ,女 39例 ;年龄 17～ 68岁 ,其中 <30岁 38例 ;31～ 5 0岁 81例 ,>5 0岁 2 3例 ;病程 1～ 3年 2 6例 ,4～ 10年 94例 ,>10年 2 2例 ;所有病例均有典型或不典型的临床症状。全部病例均经纤维结肠镜或电子结肠镜检查后确诊 ,142例患者的症状、便次、大便性状见表 1,纤维或电子结肠镜检查溃疡的数目、大便镜检…     

结肠丝状炎性息肉病二例

男女患者各1例，分别为67岁和63岁，均以大便次数增多，不成形伴左上腹隐痛1-3个月就诊，结肠镜检查发现息肉均位于距肛门20-40cm的乙状结肠管腔内，呈多发性散在或密集分布，形态不一。息肉直径在0.1-0.3cm，长短不一，长1-6cm，呈半透明的浅肉色，晶莹有光泽。见图1。除上述镜下表现外无炎症，溃疡，肉芽肿等其他病变，其中女     

老年妇女阴道出血207例临床分析

目的　探讨绝经后老年妇女阴道出血患者的诊断及治疗。　方法　分析 2 0 7例 6 0岁以上绝经后出血患者的临床资料、超声检查、CA12 5值和术后病理结果。　结果　恶性肿瘤引起的绝经后出血在 6 0～ 6 9岁组中占 2 1 5 % ,70～ 84岁组中占 2 8 6 %。子宫内膜不典型增生占全部病例的8 2 %。进行手术者在 6 0～ 6 9岁组中占 74 5 % ,70～ 84岁组中占 6 0 5 %。术后总的并发症为19 7% ,超声检查子宫内膜厚度≥ 5mm作为预测子宫恶性病变的敏感性为 87 2 % ,特异性 84 1% ,CA12 5值 >2 0IU/ml作为预测子宫恶性病变的特异性为 75 3% ,敏感性为 4 0 0 %。　结论　老年绝经后出血患者恶性肿瘤的发病率平均为 2 4 2 % ,超声检查和CA12 5值在诊断中有重要意义 ,老年妇女施行手术仍然是安全可行的。     

结肠镜进镜难度评价及其影响因素的研究进展

结肠镜检查在结直肠疾病的筛查、诊断和治疗中具有不可替代的作用.有效进镜是高质量结肠镜检查的基础.高进镜难度可导致插镜失败,造成结直肠病变漏诊率增加,而盲目进镜还会引起结直肠黏膜损伤、出血、穿孔等严重并发症.因此,科学评估进镜难度对成功实施结肠镜检查具有重要意义.但目前关于结肠镜进镜难度的评价体系尚缺乏统一的标准,盲肠插...     

结肠镜常规检查回肠1340例

目的:评价经结肠镜常规检查回肠的临床价值,提高对回肠疾病的诊断与治疗水平. 方法:结肠镜到达回盲部后采用直接进入法、钩拉进入法、导丝引导进入法插镜至回肠20-70 cm,观察回肠黏膜病变. 结果:1 340例患者1 240例成功插入回肠,成功率为925%, 244例发现了病变,总阳性率为19.7%. 结论:在小肠镜还未推广使用的情况下,结肠镜常规深插对发现回肠末端疾病很有意义.