开放性跟腱断裂25例治疗体会

跟腱断裂伤在小腿和足部肌腱损伤中较为常见。早年文献报道多为体育及文艺工作者闭合性断裂伤，近年报道以开放性为多。自1998年8月～2000年10月共收治开放性跟腱断裂25例，获得较好疗效，报告如下。     

开放性跟腱断裂的治疗

从1989年1月至1997年10月,我科以细丝线间断缝合法修复开放性跟腱断裂12例,获得了较好疗效,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组中男10例,女2例;年龄19～36岁。左侧7例,右侧5例。其中刀割伤1例,玻璃划伤3例,跟腱部磕碰伤5例,跌伤2例,车轮碾压伤1例。部分断裂2例,完全断裂10例。 1.2 治疗方法 取腱旁切口,正中切开并仔细保护腱膜,显露跟腱断端。梳理马尾状断缘至对合满意,用细圆针穿1个0丝线沿腱束方向间断缝合,边缝边梳理光滑,不必缝得太密。缝完后再仔细梳理使断端     

开放性跟腱断裂的手术治疗

目的 探讨治疗开放性跟腱断裂的有效手术治疗方法.方法 共收治27例跟腱断裂,对无组织缺损者,跟腱皮肤一期缝合;合并皮肤缺损者,清创后予以皮瓣转位一期修复或二期皮瓣修复;皮肤及跟腱均缺损者,先修复跟腱缺损,二期皮瓣转位覆盖创面.结果 随访8个月～5年,根据Termann跟腱损伤临床评价标准:优18例,良5例,可3例,差1...     

儿童开放性跟腱断裂伴皮肤缺损的治疗体会

目的 探讨儿童开放性跟腱断裂伴皮肤缺损的治疗方法.方法 回顾总结了15例儿童开放性跟腱断裂伴皮肤缺损的资料,本组均行一期清创术,跟腱断裂根据不同部位而选择肌腱缝合线直接缝合,锚钉固定术,骑缝钉固定术,或延长术等方法.创面二期行植皮或皮瓣修复术.结果 本组随访6个月～5年,平均18个月.伤口愈合良好.采用Amer-Lindholm评定法:优11例,良2例,差2例.结论 儿童开放性跟腱断裂伴皮肤缺损的治疗关键在于早期彻底的清创术,和二期正确的皮瓣修复术.     

改良Kessler法治疗跟腱开放性断裂

目的总结24例采用改良Kessler法治疗跟腱开放性断裂,观察疗效。方法对采用改良Kessler法急诊手术治疗跟腱开放性断裂且获得有效随访24例患者的临床疗效进行回顾性分析。结果用Amer-Lindholm疗效评定标准进行评分,本组优18例,良4例,优良率91.7%。结论改良Kessler法是治疗跟腱开放性断裂的一种疗效满意的方法。     

开放性跟腱断裂的修复

目的探讨开放性跟腱断裂的修复方法与治疗效果。方法146例开放性跟腱断裂经常规清创后采用单纯端-端缝合修复105例,跟腱止点-跟骨后结节钢丝缝合固定修复24例,跟腱修补重建17例。有21例需同时一期转移皮瓣覆盖裸露跟腱。结果并发伤口皮肤坏死16例,跟腱再断裂9例,均需再次或三次手术;后踝部瘢痕挛缩6例,局部皮肤感觉障碍5例,慢性跟腱炎3例,后跟部窦道形成2例。钢丝断裂2例。经0·5~5年的随访,优93例,良47例,差6例。结论彻底清创、正确的跟腱缝合、有步骤的术后康复训练是开放性跟腱断裂修复疗效的保证。     

闭合性跟腱断裂11例治疗体会

目的:探讨新鲜闭合性跟腱断裂的处理方法。方法:对11例新鲜闭合性跟腱损伤的病因、诊断、治疗及术后功能康复进行研究。结果:跳跃尤其是空中翻等动作是闭合性跟腱损伤的常见病因,局部疼痛、空虚感及跖屈角度增加 是重要的诊断依据,跟腱吻合后短腿石膏固定6周达到临床治愈。6个月～1年后完全恢复患肢功能。结论:空中翻动作是武术训练中造成闭合性跟腱损伤的重要因素,可吸收线跟腱吻合及短腿石膏固定可以达到满意治疗效果。     

开放性跟腱断裂合并软组织缺损的治疗

自50年代以后,关于急性跟腱断裂的报道渐渐增多,但对开放性跟腱断裂合并软组织缺损的报道极少。本院自1989年1月至1998年12月,收治开放性跟腱断裂34例,其中合并软组织缺损8例,均采用急诊手术清创,取得了较好疗效。本文对8例开放性跟腱断裂合并软组织缺损者的手术方式作回顾性分析,并对术后长期疗效进行随访观察。1临床资料1.1一般资料:本组中男7例,女1例;年龄8～39岁;左侧5例,右侧3例;自行车、摩托车车轮碾轧伤3例,机器轧伤1例,车祸伤4例;均为完全断裂合并足跟部软组织缺损;其中1例合并跟骨后结节骨折,1例合并内脏破裂;软组织缺损均为足跟部…     

46例跟腱完全断裂的手术治疗体会

跟腱断裂治疗中手术疗效好、术后并发症少、操作易于掌握是临床治疗的目标。本组自2004年1月至2008年4月共收治跟腱完全断裂46例,术中均应用跖肌腱编织缝合法或带蒂腓肠肌膜及跟腱反转缝合法治疗,取得良好疗效,现报告如下。     

跟腱断裂手术治疗的护理体会

跟腱断裂是一种常见的运动损伤,常见于体操,技巧,球类,田径等跳跑项目,青壮年多发。由于年青人对运动能力的要求高,多采用手术治疗,术后康复非常重要。我科自2009年3月-2009年9月手术治疗18例跟腱断裂患者取得良好效果,现将术后的护理体会介绍如下：     

手术治疗跟腱断裂

目的寻求开放性跟腱断裂的最佳手术方法。方法采用四区法手术修复开放性跟腱断裂23例。结果随访0.5~1.5年,疗效评定采用Arner-Lindholm评定法,优良率100%。结论本方法操作方便,易于掌握,疗效满意,并发症少,有临床应用价值。     

微创跟腱断裂通道吻合器在跟腱断裂治疗中的应用

正2016年11月～2017年5月,中山医院骨五科采用北京301医院唐佩福教授和陈华副教授团队自主研发的微创跟腱断裂通道吻合器治疗12例跟腱断裂患者,疗效显著,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男10例,女2例,年龄24～54岁。新鲜跟腱断裂者9例,陈旧性跟腱断裂3例,均为闭合性损伤。伤后至手术时间3～45 d。     

闭合性跟腱断裂的治疗

自1996年2月～2002年3月,采用可吸收缝线垂直腱束间断缝合加跟腱瓣加固修复新鲜闭合性跟腱断裂15例,取得满意疗效。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男11例,女4例。年龄23～51岁。其中打羽毛球致伤4例,打篮球致伤3例,踢伤2例,舞蹈伤3例,跌倒伤2例,比武伤1例。本组病例均为早期确诊患者,伤后1～6d内手术治疗。     

跟腱断裂修复6例

我科自 1998年 6月以来共接诊 6例因误踩入卫生间的蹲式便盆导致跟腱断裂 ,因受伤原因特别 ,现报告如下。1　临床资料本组 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄 12～ 4 5岁。左侧 2例 ,右侧 4例。均为跟腱完全横断 ,断点距跟骨结节附着点 2～ 4 cm,伤口长 3.5～ 6 .5 cm其中 1例伴有局部皮肤少许缺损。受伤至就诊时间为 30分钟～ 4小时。所有患者均经清创后用 0号可吸收线 ,8字端端缝合 ,1例伴局部皮肤缺损者 ,经局部皮瓣移位修复 ,术后常规用长腿石膏 ,膝关节固定于屈曲 30°及踝关节跖屈位 ,术后 3周改短腿石膏 ,将踝关节改为近中立位 ,允许扶拐行…     

钢丝纽扣治疗自发性跟腱断裂30例

自发性跟腱断裂在临床上并不少见，但其发病机制尚未清楚，我院自2001年8月至21304年8月治疗自发性跟腱断裂30例，经随访获得良好的效果，现报告如下。     

自发性跟腱断裂27例手术治疗分析

自发性跟腱断裂为闭合性跟腱损伤 ,临床并非少见。早期明确诊断 ,及时治疗 ,效果良好。我们自 1988～ 1999年收治 2 7例 2 9处自发性跟腱断裂 ,其中 2处陈旧性断裂 ,均行手术治疗 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 2 7例 ,男 2 2例 ,女 5例 ,年龄 42～ 63岁 ,平均 5 1岁。有 2例双侧跟腱同时断裂。均行手术治疗。临床表现与诊断 :在剧烈活动后突然感脚跟后剧痛 ,可同时自觉或听到响声 ,即不能做足部运动及站立、行走。检查可见局部肿胀、触痛 ,可及跟腱连续性中断或跟腱位置凹陷 ,趾屈肌力减弱 ,Thambosou氏征阳性。2 .手术方法 :如…     

跟腱断裂合并跟腱末端病变的手术治疗

[目的]介绍跟骨结节切除带线铆钉止点重建术治疗跟腱断裂合并跟腱末端病变的手术技术。[方法]7例跟腱断裂合并跟腱末端病变患者采用跟骨结节及变性跟腱切除、带线铆钉止点重建术。术中切除足够大的跟骨骨块,切除变性坏死跟腱,对于缺损较小者(2 cm)直接行带线铆钉缝合固定于跟骨,缺损较大者(2 cm)采取腓肠肌腱V-Y延长技术及自体肌腱移植来恢复跟腱长度和维持后期踝关节功能。延长跟腱,带线铆钉跟腱止点重建,术后石膏固定4周。[结果]术后1例切口出现红肿,经伤口换药、升级抗生素后愈合。7例获6个月~2年随访,采用Arner-Lindholm评分标准,临床结果评定为优6足,良1足。所有患者踝关节背伸跖屈功能正常。[结论]跟骨结节及变性跟腱切除、带线铆钉止点重建术治疗跟腱断裂合并跟腱末端病具有较好的临床疗效,术中细致操作、足够大的骨块切除、变性坏死跟腱的切除、带线铆钉止点重建等是手术成功的关键。     

跟腱炎继发自发性跟腱断裂的手术治疗

目的探讨跟腱炎继发自发性跟腱断裂的原因及手术治疗的疗效。方法采用切除钙化块、跟骨后上角截骨等手术方法治疗跟腱炎继发自发性跟腱断裂18例。结果随访6个月～5年,按Arner-lindholm评定标准,所有患者均为优良。结论采用切除钙化块、跟骨后上角截骨等手术方法治疗跟腱炎继发自发性跟腱断裂,治疗彻底,疗效满意。