改良额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的临床观察

目的:探讨改良额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的治疗效果。方法:对20例(30眼)重度上睑下垂患者施行改良额肌瓣悬吊术进行矫正:按重睑切口切开皮肤去除睑板前一条约2mm的眼轮匝肌,于眼轮匝肌与眶隔之间潜行分离,达眶缘额肌与眼轮匝肌交界处,在眉缘下做1.5cm的辅助切口,分离额肌与皮肤,达眉上1.5cm左右,形成改良额肌瓣膜。观察并分析术后上睑的高度、睑裂的宽度、上睑缘的弧度、重睑形态及上睑的功能。结果:本组20例(30眼)随访3～24个月,19例矫正效果满意,上睑缘弧度及重睑形态良好,无暴露性角膜炎;其中1例术后矫正不足,于术后6个月再次手术治愈。结论:改良的额肌瓣矫正重度的先天性上睑下垂效果良好,作用持久,损伤小,是治疗重度先天性上睑下垂的比较理想的可行术式。     

切开法重睑成形术的改进

我们在临床工作中对传统的切开法重睑形成术进行了改进:重睑成形术术前精确设计皮肤切口:术中切除睑缘切口下方的部分眼轮匝肌及睑板前疏松组织,使切口下方与切口上方呈阶梯状;切除多余皮肤的形状为“V”形,从而充分去除了外眦部多余皮肤.这样形成的重睑自然、匀称,能达到满意的效果.对象:本组38例,年龄20～50岁,其中男1人,女37人,均为单睑且上睑皮肤松弛者.     

上睑松垂眉下切口整形术

目的 一种治疗上睑臃肿松垂的新术式.方法我们采用眉下切口而不是传统的睫毛上切口进行上睑整形,可以充分舒展松垂皱缩的上睑,并去除膨出的上睑眶隔脂肪及多余的皮肤和轮匝肌组织,以达到改善上睑松弛使病人外貌年轻化的目的 . 结果这种方法可以有效治疗老化的上睑,获得相对自然的年轻化效果,在要求不改变原先单睑特征而又要解决上睑臃肿问题的年轻病人而言,也是非常适当的选择.结论 眉下切口治疗上睑臃肿松垂可靠可行,值得推广.     

上眼睑松垂矫正术的术式选择

目的：探讨上眼睑松垂矫正术的术式选择，提高手术疗效，增加美感。方法根据上睑松垂的程度，用牙签反复测试在睁眼动态下自然形成满意的重睑皱裂，定点确定切口线，确定需去除皮肤的量，用美蓝标识。术中去除少量睑板前轮匝肌，必要时去除眶隔脂肪，剪掉多余皮肤，睁眼测试重睑线流畅，开始缝合。结果本组56例，术后医患均满意，随访1个月~3个月患者上眼睑恢复自然，最迟1例半年恢复自然。结论上眼睑松垂矫正手术是解决上眼睑松垂的可靠方法，根据患者眼睑松垂程度个体化设计手术切口，可达到矫正上眼睑松垂的目的。     

眼轮匝肌缩短术治疗老年性睑内翻

目的　探讨对老年性睑内翻采用眼轮匝肌缩短术的治疗效果。方法　常规眼睑皮肤消毒、辅巾、麻醉 ,按切开线切开皮肤 ,分离皮下组织 ,暴露出眼轮匝肌并进行分离 ,切除 3～ 6mm长眼轮匝肌 ,剪除多余的眼睑皮肤 ,切口缝合术毕。结果　 4 6例老年性睑内翻患者经眼轮匝肌缩短矫正术后 ,均获一次性成功 ,经随访无复发。结论　采用眼轮匝肌缩短术矫正老年性睑内翻 ,方法简单 ,疗效可靠。     

额肌筋膜瓣转移治疗上睑下垂的体会

<正>1988年4月~1986年10月,作者应用额肌筋膜瓣转移治疗重度上睑下垂20例,报告如下。临床资料一、一般资料本组20例,男13例,女7例。年龄9~28岁。其中双侧上睑下垂3例(6只眼),单侧上睑下垂17例(17只眼),计23只眼。二、手术方法局部麻醉,按重睑术的步骤沿设计线切开上睑前缘皱褶处的皮肤,分离显露眼轮匝肌,切除部分睑板表面的轮匝肌纤维,在眼轮匝肌深面,眶膈前向眉部分离,到达眉部后,在眉下缘做长2cm切口,此切口须位于眶上切迹的外侧     

老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻的疗效分析

随着年龄的增长,面部皮肤逐渐松弛,上睑皮肤逐渐老化,最先出现皱纹,且皮肤松弛的程度逐渐加重,表现为不同程度的松弛下垂,引起睑裂变形变窄,呈现"三角眼,八字眼"形态,重者遮盖视野,影响视力,严重者松弛的上睑压迫睫毛,出现倒睫,导致角膜炎,甚至角膜溃疡[1].严重干扰了老年人的日常生活.新月形切除上眼睑皮肤及部分眼轮匝肌,上睑脂肪下垂者切除部分眶膈脂肪球,并切削增厚睑板,对治疗老年性上睑皮肤松弛伴上睑内翻有良好的临床效果.     

切眉术矫治上睑松弛228例体会

目的 探讨一种新的切眉术式治疗不良眉形或上睑皮肤松弛的一种方法.方法 先根据患者的具体情况选择眉上切口、眉下切口或眉上下联合切口后用牙签蘸甲紫水设计成"柳叶"型画线,局麻后,按设计线切开皮肤、皮下组织及眶部眼轮匝肌,切除不良纹眉及松垂的多余上睑皮肤.眉下切口必须将眉部皮下组织与额部骨膜缝合固定.若上睑眶隔脂肪过多或眼轮匝肌松弛,可切除部分眼轮匝肌,用3-0丝线间断缝合,真皮层采用5-0丝线间断或连续缝合.皮肤切口用生物胶粘合或可吸收线缝合.结果 228例患者中2例出现上睑青紫、肿胀,术后1个月余消退;1例出现增生性瘢痕,给予外用瘢痕敌,3月后瘢痕已不明显,其余患者切口愈合好,眉形自然,上睑松弛及外眦下垂完全矫治,随访6个月至1年,切口瘢痕不明显,效果满意.结论 切眉术是治疗不良眉形或上睑皮肤松弛的一种良好方法.     

上睑臃肿的个性化重睑成形术

目的根据上睑臃肿的临床表现特点,对不同类型的上睑臃肿选择不同的治疗方法,观察治疗效果。方法对60例上睑臃肿患者,观察其外形和术中解剖情况,对不同类型的上睑臃肿,包括“肿泡眼”、“上睑皮肤松垂”、“睑松弛症”等实施个性化的治疗方案。结果60例患者术后随访1-4个月,5例内眦部分变浅;3例眼上睑臃肿矫正不足;其余患者成形重睑外观自然。结论针对不同原因,分步骤实施个性化治疗方案,包括充分去除上睑松垂皮肤、合理去除眶隔脂肪及眼轮匝肌下脂肪垫、提升眶隔筋膜附着点、还纳脱垂泪腺、埋线法重睑成形术等方法,效果良好。     

改良额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂

目的:观察改良额肌瓣悬吊矫正上睑下垂的治疗效果。方法:20例31眼,施行改良额肌瓣悬吊术矫正上睑下垂,重睑切口,切开皮肌及眼轮匝肌,于眼轮匝肌深面与眶隔之间潜行向上分离,然后再于眶缘额肌与眼轮匝肌交界处进入额肌浅层分离皮肤与额肌之间联系达眉上1.5 cm左右。结果:20例31眼治疗效果均满意。结论:本方法减少了额肌瓣血管神经损伤,将额肌瓣直接与睑板缝合,增强了额肌瓣收缩力,术后提睑作用可靠、持久。     

改进的上睑皮肤松垂去皮重睑术

目的：介绍一种改进的伴有上睑皮肤松垂的去皮重睑术的方法。方法：受术者轻闭双眼，眉部上推，使上睑平展，距睑缘5．0～6．5mm，从内眦开始向外设计重睑线，并以此线为基线夹持松弛的上睑皮肤，以睫毛、眉毛不移位为准，画出基线上方的另一条弧线。切除两线之间上睑多余的皮肤及其深层的眼轮匝肌，显露上部睑板及上睑提肌腱膜，不做常规的切缘下皮下分离。按重睑成形原则缝合切口。结果：22例上睑皮肤松垂的患者，除1例术后出现上睑轻度外翻外，其余病例均取得满意的美容与治疗效果。结论：该方法操作简便，组织损伤少，手术时间短，术后恢复快，去除松弛的上睑皮肤适中，不仅重睑外形美观，而且可纠正倒睫，并可减少术后并发症的发生，是伴有上脸皮肤松垂患者较理想的去皮重睑术式。     

中老年上睑皮肤松垂整复疗效的探讨（附82例临床报告）

目的：探讨中老年上睑皮肤松垂患者的整复疗效。方法：术前以捏摄法描出须切除上睑皮肤松弛的皮肤量。术中以对合法检查切口两侧皮肤,在自然闭眼下是否刚好对合,以此为标准调整须切除的多余皮肤量。结果：８２例１６４眼上睑皮肤松垂整复效果满意率达１００％,并同时获得满意的美容效果。结论：捏摄法和对合法是治疗中老年上睑皮肤松垂患者较理想的方法。     

利用提上睑肌腱膜治疗先天性上睑下垂

目的:利用提上睑肌腱膜矫正先天性上睑下垂。方法:经上睑皮肤切口,剪开眼轮匝肌暴露睑板。向上牵开切口,剪开眶膈,露出眶内脂肪,将其钩开,暴露提上睑肌腱膜,在睑板与腱膜之间褥式缝合3针,使上睑缘上升到上方角膜缘。结果:20眼(76.9%)术后矫正满意,1眼(3.8%)过度矫正,5眼(19.2%)矫正不足。术后未发生严重并发症。结论:利用提上睑肌腱膜这种术式适用于轻度和中度先天性上睑下垂病例。     

额肌悬吊术治疗上睑下垂(附71例临床分析)

研究目的探讨额肌悬吊术治疗上睑下垂的疗效。研究设计用额肌悬吊术治疗上睑下垂71例103只眼,观察其疗效。研究单位新乡市第一人民医院眼科新乡铁路医院研究对象上睑下垂71例,103只眼;双眼29例,单眼42例;年龄最小1.5岁,最大62岁;其他手术失败者9例,其中4例为第三次手术;103只眼中,92只眼为重度,11只眼为中度。处理方法术前测量额肌肌力,提上睑肌肌力,下垂量,眉睫间距离,上睑皮肤伸展度。按重睑术设计切口,沿皮下向上分离至眉上1.5～2cm,在眶上缘眼轮匝肌与额肌交界处横行剪开约2～2.5cm,在额肌下分离范围同上,游离额肌,通过睑部轮匝肌下,将额肌固定在1/2睑板上,皮肤按重睑术缝合。结果用此术式治疗后,睑裂闭合不全较其他术式恢复快,睁闭眼自如,无疤痕,随访3年多,受术者均达到双眼重睑一致。结论额肌悬吊术是治疗上睑下垂的理想术式。     

眉埋线结合重睑术治疗中青年上睑皮肤松弛

目的:介绍一种埋线法固定眉结合重睑成形术治疗中青年上睑皮肤松弛的手术方案.方法:应用3-0无损伤线皮内缝合,固定眉于眉骨骨膜上,再结合重睑成形术去除上睑多余的皮肤,治疗23例上睑皮肤松弛患者.结果:23例患者术后均获得满意效果,上睑明显年轻化.结论:眉埋线结合重睑术治疗中青年上睑皮肤松弛是一种简单有效的上睑年轻化治疗方案.     

宁夏回、汉族12对遗传性状基因频率的研究

目的 研究宁夏回、汉族12对遗传性状基因频率的分布特点.方法 采用分层整群随机抽样方法,调查了宁夏回、汉族前额发际、发式、鼻孔、鼻尖、眼睑、蒙古褶、达尔文结、耳垂、卷舌、拇指类型、环食指长和小指弯曲等12对遗传性状,计算各指标的基因频率.结果 宁夏回、汉族钩形鼻尖基因频率分别为0.0847和0.0390,双眼睑基因频率分别为0.5145和0.4221,有蒙古褶基因频率分别为0.3240和0.4317.男、女性三角形发际的出现率分别为38.62%和27.27%,双眼睑出现率分别为65.66%和77.33%,食指长的出现率分别为8.25%和16.81%.结论 宁夏回族钩形鼻尖、双眼睑基因频率高于宁夏汉族,差异具有统计学意义(P<0.01);宁夏回族有蒙古褶的基因频率低于宁夏汉族,差异具有统计学意义(P<0.01);其余显性基因频率在回、汉族之间没有统计学意义(P>0.05).男性三角形发际的基因频率显著高于女性(P<0.01);女性双眼睑、食指长的出现率显著高于男性(P<0.01),其余性状的出现率在男、女性之间没有统计学意义(P>0.05).     

改进额肌筋膜瓣悬吊治疗中重度上睑下垂

目的：探讨中重度上睑下垂的疗效。方法：利用额肌作为动力,将额肌筋膜瓣固定位置,改进为与睑板上缘提上睑肌腱膜缝合固定,以提上睑。结果;本术式具有固定坑、上睑不臃肿、重睑外形佳、效果肯定、不易发生睑球分离等优点。本组２６例,效果均较满意。结论该术式简便,效果佳,是治疗中重度上睑下垂的优选方法。     

应用眉上下缘切口去皮术提升矫正上睑松垂的临床研究

目的探讨上眼睑松垂的治疗方法,以满足人们的生理、心理及美学要求。方法对36例上眼睑松垂患者采用眉上缘切口去皮术、眉下缘切口去皮术、眉上切口联合切开重睑术,分析其临床效果。结果36例患者均顺利完成手术,7d拆线,10-14d局部肿胀明显消退,3个月自然形态基本恢复。结论本法手术风险低,效果良好,易被患者接受。     

重睑联合眉部切口矫正中重度老年性上睑松弛

目的探讨有效的矫正中重度老年性上睑松弛的方法。方法 56例中、重度上睑松弛患者均采取重睑联合眉部切口去皮矫正的方法。结果随访6个月～2年,52例效果满意,无明显瘢痕,3例经纹眉遮盖轻度切口瘢痕后效果满意,1例眉上切口处出现增生性瘢痕,7个月后消退恢复,经纹眉遮盖后,最终亦取得满意效果。结论重睑联合眉部切口去皮矫正中、重度老年性上睑松弛效果良好。     

微创重睑成形手术临床应用体会

目的探讨上睑中外1／3处独立小切口去除部分眶隔脂肪后,再结合埋线法上睑成形术的手术方法、适应症、临床效果及注意事项。方法分别于双眼上睑中外1／3处设计一长约1mm小切口,通过此切口利用显微外科手术器械切除多余的外眦部眶隔脂肪,然后行埋线重睑成形术。结果此法临床应用于15例上睑有不同程度臃肿的患者,手术后患者眼部肿胀轻微,恢复快,不影响正常工作学习。随访3个月～1年,重睑皱襞牢固自然,无线结外露,无明显手术疤痕,患者满意。结论独立上睑中外1／3处小切口除眶脂后再结合埋线法重睑成形术系微创手术,操作精细,创伤小,重睑皱襞形成自然,没有明显手术痕迹,更适合现代人的美容要求。此法扩大了埋线手术适应证范围,尤其适用于有轻度或中度“肿眼泡”表现的患者。