抗甲状腺药物治疗Graves病的疗效与疗程观察

目的：比较不同疗程的抗甲状腺药物（ATD）治疗Graves病的缓解率，以探讨Graves病的最佳疗程。方法：164例病例分别应甩他吧唑12个月、24个月、36个月，停药后随访18个月统计其复发率。结果：停药后随访18个月内3组复发率分别为65％、36．3％、24．2％，组间比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论：延长ATD治疗时间可显著提高Graves病的缓解率。     

~(131)碘和抗甲状腺药物治疗青少年甲亢对比研究

目的探讨青少年甲亢的治疗方法。方法取7～17岁青少年甲亢患者167例,分为131碘治疗组(131I组)79例和抗甲状腺药物治疗组(ATD组)88例两组,分别进行疗效、甲状腺功能低下(甲低)发生率及复发率、突眼发生率的比较。结果131I组治愈56例(70.88%),好转16例(20.25%),无效7例(8.86%);ATD组治愈25例(28.41%),好转43例(48.86%),无效20例(22.73%)。两组疗效比较,131I组明显高于ATD组(P<0.01)。发生突眼及突眼缓解率两组差异无显著性(P>0.05)1。31I组甲低发生率高于ATD组(P<0.05),治愈后甲亢复发率低于ATD组(P<0.05)。结论131I治疗青少年甲亢效果优于ATD,是一种疗效肯定、比较安全的方法。     

复发Graves病抗甲状腺药物或甲状腺次全切除术治疗的预后

本文报告复发Graves病患者抗甲状腺药物(ATD)治疗(49例)和甲状腺次全切除术(次全切术)治疗(66例)后1～10年的预后,并分别与初发Graves病ATD或次全切术治疗的预后进行比较。复发患者49例ATD治疗的2、5、10年的缓解率分别为50％、32％和22.2％,均低于初发患者ATD治疗的缓解率(分别为65.6％、53.5％和39.7％)。复发患者66例次全切术治疗的2、5、10年的缓解率分别为96.8％、92％和85.2％,与初发患者次全切除术治疗的缓解率(分别为85％、82.6％和79％)相近。结果表明复发Graves病患者继续采用ATD治疗的效果较差,宜改用次全切术治疗。     

清热疏肝法中药治Graves病

目的探讨只用中药治疗Graves病的可能性。方法回顾性分析1996—2006对GD辩证施治的清热疏肝法中药治疗127例临床资料。结果治愈115例（90．5％），缓解8例（6．2％），好转4例（3．1％）。结论清热疏肝法中药治疗GD是可行的有效方法。     

小剂量甲状腺素联合抗甲状腺药物治疗对Graves病复发率的影响

目的:观察抗甲状腺药物(ATD)治疗后联合小剂量甲状腺素(L -T4)治疗对Graves病(GD)复发率的影 响。方法:新诊断的86例GD患者,在ATD治疗至维持量(他巴唑5～10mg/d或丙基硫尿嘧啶50～100mg/d)时, 随机分为ATD治疗组和ATD加小剂量甲状腺素治疗组(L T4,25～50μg/d),共治疗24个月,停药1a内随访,对 比治疗前后患者甲状腺肿大、突眼程度及数目、血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)含量、促甲 状腺激素受体抗体(TRAb)阳性率。结果:2组治疗结束后TRAb阳性率较治疗前降低(P<0.01),停药1a内GD 复发率差异无统计学意义,但复发者与未复发者比较,甲状腺Ⅲ度肿大、恶性突眼发生率及TRAb阳性率差异有统 计学意义(P<0.01)。结论:结果提示ATD联合小剂量L- T4治疗并不能降低GD的复发率。     

影响抗甲状腺药物治疗格雷夫斯病预后的因素

目的 探讨抗甲状腺药物（ATD）治疗格雷夫斯病（GD）停药后复发因素。方法 56例GD患者接受他巴唑或丙基硫氧嘧啶治疗18～24个月,停药后随访至少12个月,确定停药后GD的复发率。结果①随访（16.7±2.5）个月后,治疗前和停药时Ⅲ度甲状腺肿大者复发率显著高于0～Ⅱ度者（P分别为0.033,0.007）,治疗前FT3≥31.5pmol/L及FT4≥75.6pmol/L者复发率也显著高于FT3<31.5 pmol/L及FT4<75.6pmol/L者（P分别为<0.001,0.007）;②治疗前复发组Ⅲ度甲状腺肿大、FT3≥31.5pmol/L、FT4≥75.6pmol/L的例数显著多于缓解组（P分别为0.033,<0.001,0.007）,停ATD时复发组Ⅲ度甲状腺肿大的例数显著高于缓解组（P=0.002）,而TSH显著低于缓解组（P<0.001）;③仅治疗前FT3和停药时TSH进入Cox比例风险模型。结论 治疗前高水平FT3和停药时TSH水平偏低是复发的重要危险因素。     

放射性131Ⅰ治疗青春期Graves病

目的：探讨较小剂量^131Ⅰ治疗青春期毒性弥漫性甲状腺肿((Graves病)的疗效及甲状腺机能低下(甲低)的发生率；方法：目前国内应用^131Ⅰ治疗Graves病的常规剂量为每克甲状腺组织实际摄取2．6MBq～3．7MBq(70μCi～100μCi)的^131Ⅰ活度；我们使用较小剂量，即每克甲状腺组织实际摄取2．2MBq～2．6Mgq(60μCi～70μCi)的^131Ⅰ活度，对青春期(Graves病进行治疗，并定期随访，观察其疗效及甲低的发生率；结果：85例患者中，一次治愈者38例。一次治愈率为44．7％；好转39例，好转率为45．9％；复发2例，复发率2、4％；甲状腺机能减退(甲减)6例发生率7．0％，其中早发及晚发甲减各3例，早发及晚发甲减发生率均为3．5％；无效0例。一次治疗总有效率(包括治愈、好转)90．6％。41例好转和复发患者中，18例经再次治疗后的结果为：治愈15例(83．3％)，好转3例(16．7％)，未出现甲减；结论：^131Ⅰ治疗同样适用于青春期Graves病患者；青春期Graves病宜采用较小剂量进行治疗，可减少甲减的发生率，同样能达到较好的治疗效果。     

介入法配合造口术治疗巴氏腺囊肿和脓肿的临床疗效分析

目的：探讨介入法配合造口术治疗巴氏腺囊肿和脓肿的疗效。方法：对137例病人随机分为两组：介入法配合造口术组（甲组）69例,注射无水乙醇治疗组（乙组）68例,分别进行疗效观察,结果：甲组平均治愈时间短于乙组（P＜0．001）;术后复发率甲组显著低于乙组（P＜0．001）,甲组治愈率达100％;结论：介入法配合造口术治疗巴氏腺囊肿和脓肿是一种简单、有效的方法,值得推广。     

抗甲状腺药物治疗Graves甲亢不同疗程对其远期预后的评价

0引言抗甲状腺药物（ATD）治疗甲状腺机能亢进症（甲亢）的最大不足是停药以后的复发率太高．ATD的给药方法、剂量和疗程均可影响Graves甲亢的预后，疗程又是人们颇感兴趣的问题，有人提倡几个月的短程疗法「‘’，多数作者则主张1年甚至几年的长程疗法「‘－‘’，ATD究竟多长疗程能使Graves甲亢缓解率提到最高尚无一致性意见．我们对用ATD不同持续时间治疗的234例Graves甲亢患者的治疗和停药后远期随访结果进行了分析，旨在探讨ATD治疗Graves的最佳持续时间．互对象和方法1．1病例234例（男59，女175，平均年龄35岁）Graves甲亢病…     

抗甲状腺药物对131Ⅰ治疗甲亢疗效的影响

目的探讨抗甲状腺药物(ATD)对131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症疗效的影响.方法将91例131Ⅰ治疗的甲亢病人,根据其是否经过ATD治疗分为未用ATD组、停用ATD组和服用ATD组,观察其24小时最高吸131Ⅰ率,并根据临床和甲状腺功能判定疗效.所有病例131Ⅰ治疗后随访1年.结果未用ATD组与服用ATD组、停用ATD组与服用ATD组24小时最高吸131Ⅰ率差别有统计学意义(F=12.7935,P=0.0000),以未用ATD组吸131Ⅰ率高.三组间治愈率差异有显著性(P=0.0028及χ2=8.3071,P=0.0039);服用ATD时间8周以上与8周以内者治愈率差异有显著性(χ2=6.2642,P=0.0123);停药＞2周者治愈率高于停药时间＜2周者(P=0.0461).结论AD治疗可影响甲状腺对131Ⅰ的吸收,从而降低疗效.     

甲状腺Ⅲ度肿大的甲状腺机能亢进症的ATD治疗分析

目的:探讨甲状腺Ⅲ度肿大的甲状腺机能亢进抗甲亢药物(ATD)治疗经验。方法:回顾分析190例甲状腺Ⅲ度肿大的甲状腺机能亢进患者的ATD临床资料。结果:190例中好转186例,并发甲亢性心脏病15例,复发170例。结论:甲状腺Ⅲ度肿大的甲状腺功能亢进患者详细询问病史及体检,进行必要辅助检查,确诊后ATD治疗只能是暂时控制症状、减少并发症,选择治疗方法时最好是ATD治疗以外的I131和手术治疗。甲状腺Ⅲ度肿大的甲状腺机能亢进患者的ATD治疗效果不佳,治愈率较低、复发率高。     

巢湖地区~(131)I和ATD治疗Graves甲亢的疗效分析

目的:对比分析131I和抗甲状腺药物(anti-thyroid drug,ATD)在治疗Graves甲亢疗效方面的差异。方法:选取2013年5月~2014年8月在我科住院的Graves患者,共178人。以131I治疗者为观察组,有87人;以ATD治疗者为对照组,有91人;进行0.5~1.5年的跟踪随访,比较两组患者的治愈、好转、复发、早发甲减的情况。结果:观察组总有效率93.1%,总治愈率71.3%,早发甲减率19.5%,复发率3.4%;对照组总有效率81.3%,总治愈率37.4%,早发甲减率4.4%,复发率13.2%。观察组和对照组的早发甲减、总有效率、总治愈率、复发率均具有显著差异(P<0.05)。结论:在治疗Graves甲亢疗效上,131I相比较于ATD,其治愈率高,复发率低,副作用少,但是早发甲减发生率高。     

中西医结合治疗过敏性紫癜疗效观察

目的：观察中西医结合治疗过敏性紫癜的临床效果。方法：过敏性紫癜48例，采用中西医结合方法治疗。结果：治愈45例，好转2例，无效1例，治愈率93．7％，有效率97．9％，治愈45例随访1a复发1例，复发率2．2％。结论：该治疗方法明显降低复发率，缩短病程，减少西药使用。     

抗甲状腺药物治疗Graves病的疗效与疗程观察

目的:比较不同疗程的抗甲状腺药物(ATD)治疗Graves病的缓解率,以探讨Graves病的最佳疗程。方法:164例病例分别应用他吧唑12个月、24个月、36个月,停药后随访18个月统计其复发率。结果:停药后随访18个月内3组复发率分别为65%、36.3%、24.2%,组间比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:延长ATD治疗时间可显著提高Graves病的缓解率。     

80例鼻息肉患者内窥镜手术与药物治疗效果观察

目的：通过对120例鼻息肉患者分别采用鼻内窥镜下手术＋糖皮质激素与传统手术治疗鼻息肉疗效对比分析。方法：120例中随机抽出40例行传统手术＋抗生素治疗为对照组。80例采用内窥镜下手术＋规范化糖皮质激素＋抗生素治疗鼻息肉为内窥镜组。结果：随访半年以上，对照组，治愈21例，治愈率52．5％，好转12例，好转率30％，复发7例，复发率17．5％，P＜0．01。内窥镜组：治愈74例，治愈率92．5％，好转5例，好转率6．25％，复发1例，复发率1．25％，P＜0．01。结论：内窥镜手术＋规范化糖皮质激素，可有效降低鼻息肉复发率，疗效优于传统手术，其具有手术精度高、术后复发率低优点。     

柴胡疏肝散加味治疗胃溃疡临床50例疗效分析

目的对柴胡疏肝散加味在胃溃疡疾病治疗中的临床运用效果进行观察与分析。方法按治疗方案不同,将我院2016年8月至2018年8月所收治的胃溃疡患者100例分成两组,甲组采取常规西药治疗,在此基础之上,对乙组采取柴胡疏肝散加味治疗。对比两组患者的临床治疗效果情况。结果乙组患者治疗后的总有效率(94.0%)显著高于甲组(80.0%),差异显著(χ2=4.332,P 0.05);就复发率而言,乙组(2.0%)低于甲组(14.0%),差异有统计学意义(χ2=4.891,P 0.05)。结论柴胡疏肝散加味治疗胃溃疡比单用西药疗效突出,且复发率低。     

抗甲状腺药物治疗格雷夫斯病复发情况及相关因素分析

目的回顾抗甲状腺药物（ATD）甲巯咪唑治疗格雷夫斯病（GD）患者的临床资料,分析影响GD复发的因素。方法收集2005年8月至2009年6月诊治的306例初发GD甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的临床资料,其中甲硫咪唑治疗后缓解141例（缓解组,为停药后随访2年以上无复发,占46．1％）、未缓解165例（未缓解组,包括复发和未能停药,占53．9％）,比较各因素对治疗转归的影响,观察甲状腺素水平正常后不同时点未缓解组超敏促甲状腺素（sTSH）受抑制情况。结果与缓解组相比,未缓解组发病时的年龄较小[（36±9）与（46±10）岁;t=3．152,P=0．002],游离L水平高[（25．2±8．9）与（18．7±9．4）pmoL／L;t=3．326,P=0．001],游离L／游离T。比值高[（0．62±0．19）与（0．47±O．12）;t=3．331,P=0．001],促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平高[（29±12）％与（19±11）％;t=3．389,P=0．001]。logistic分析显示,发病时甲状腺大小、游离L／游离．r4比值、TRAb水平是药物治疗失败的独立影响因素。复发亚组停药时甲状腺明显肿大、伴眼征的比例高,sTSH受抑制的比例在不同时点均明显高于缓解组（X。值分别为77．515、114．411和136．232,均P〈0．01）。结论发病时甲状腺明显肿大、TRAb水平与游离L／游离T。比值高的患者,药物治疗反应差;停药时甲状腺仍明显肿大、伴眼征者及sTSH延迟恢复者复发率高。     

慢性非特异性溃疡性结肠炎38例治疗体会

目的 研究分析慢性非特异性溃疡性结肠炎的发病机制及治疗效果。方法 全组病例随机分为甲、乙组；甲组18例，以柳氮磺胺吡啶，强的松，甲硝唑联合用药。乙组20例，以庆大霉素，强的松，黄连素联合用药。结果 甲组治愈13例(72．2％)，无效0例(0％)；乙组治愈7例(35%），无效3例(15%）。结论 ①慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种自体免疫性疾病，且与变态反应，感染及遗传，神经精神因素相关。②柳氮磺胺吡啶，强的松，甲硝唑三药联合具有免疫抑制，抗炎抗毒，抗厌氧茵感染作用，同时具有止血，促进溃疡合作用。且可降低复发率。     

桥本氏病与Graves病143例临床疗效观察

目的探讨影响桥本病与Graves病抗甲状腺药物（ATD）治疗的疗效。方法143例均为我院确诊,桥本甲亢68例,Graves病75例,年龄18～40岁,应用ATD治疗。结果经ATD治疗后,39.7%的桥本甲亢需持续用药;7.35%停药后出现甲减;Graves病缓解慢,复发率高,少数病人可出现自发性甲减。结论甲状腺大小,碘及TMAb,TGAb影响到ATD的治疗;停药后需定期监测甲功。     

Cr32^P胶体治疗腱鞘囊肿21例临床分析

目的探讨Cr印胶体治疗腱鞘囊肿的效果。方法40例腱鞘囊肿患者随机分为2组,核素治疗组（21例）予腱鞘囊肿粗针穿刺抽液后将Cr32^P胶体注入囊腔内,加压包扎固定治疗;对照组（19例）予囊肿穿刺抽液后注入醋酸泼尼松龙常规治疗。结果核素治疗组一次性治愈19例（治愈率90．4％）,有效2例（有效率9．5％）,复发2例（复发率9．5％）。对照组一次治愈9例（治愈率47．4％）,有效3例（有效率15．8％）,复发8例（复发率42．1％）。2组术后治愈率和复发率均有显著性差异,核素治疗组明显优于对照组。结论Cr32^P胶体能显著提高腱鞘囊肿治愈率,减少其复发,有临床使用价值。