经皮肺穿刺活检诊断肺癌(附80例报告)

经皮肺穿刺活检是获取肺癌病理依据的有效手段之一。我院通过体表定位和CT引导定位技术进行经皮肺穿刺活检术80例,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 1999年1月至2000年2月行经皮肺穿刺活检80例。男47例,女33例,年龄14～76岁,平均59岁。     

克罗恩(Crohn)病3例报告

克罗恩病是一种胃肠道非特异性炎性病变 ,好发于回肠末端 ,亦可发病于空肠、盲肠和结肠 ,而少数发生于十二指肠和食管。本文X线诊断 3例 ,报道如下。1　临床资料例 1 女 ,5 1岁。主因间歇性腹胀、腹泻、呕吐 7年 ,近日加重 ,以结肠炎治疗略有好转。腹泻时轻时重 ,近日上述症状反复发作 ,交替出现。患者明显消瘦、乏力 ,曾以抗结核治疗 ,未见好转。实验室检查 :HGB 93g L ,RBC 3 .3 5× 10 1 2 L ,WBC 6.1× 10 9 L ;ESR 3 5mm h ,OT( -)。X线示 :食管下段局限性狭窄 ,管壁不光滑 ,可见毛刺状突起 ,钡剂通过受阻。十二指肠、空肠、…     

嗜铬细胞瘤影像学诊断及相关文献复习(附16例报道)

目的为提高对嗜铬细胞瘤影像检查和各类影像表现的认识,本文报告16例经手术病理证实的病例,进行临床与影像学分析并简要进行文献复习。方法回顾性分析16例嗜铬细胞瘤患者的临床影像学检查资料。结果 B超发现肿块10例,CT不但发现肿块,还显示形态、轮廓、坏死、钙化、强化等细节变化,结合临床征象、血尿检查都得到明确诊断。结论本文对本病发病情况、诊断及影像表现进行全面文献复习。影像检查是主要诊断手段。各类影像检查以CT的准确性、敏感性、特异性最高,应列为首选。有助于手术方案的选择和术后随访。     

上期病案(1)分析

1 临床特点 ①中年女性,急性起病。②首发症状为头痛、呕吐、高热。16小时后神志不清,以后出现发作性低热、呕吐、精神症状。③主要体征:双侧视盘水肿,躯干部可触及小结节,两下肢腱反射不对称。④脑脊液压力偏高(210～340 mmH2O),嗜酸性细胞数偏高。脑脊液囊虫补体结合试验阳性。     

腰椎后缘软骨结节(附16例报告)

目的：分析腰椎后缘软骨结节的临床表现。影像学特征，探讨其发病机理，加深对本病的认识。方法：对16例患者全部行X线摄片，CT检查，部分行MRI及椎管造影检查。3例保守治疗，13例手术治疗，采用全椎板，半椎板切除或椎板并非是扩大开窗突出椎间盘摘除术。结果：普通X线片的阳性率约为50%。16例CT平扫、6例MRI检查均呈阳性，术后随访18-48个月，平均32个月。效果良好。未出现术中，术后并发症。结论：本病形成与脊柱生长发育有关。病变为慢性演变结果。CT、MRI能显示本病的特征。且MRI可以粗略显示其病理改变，具有诊断价值。     

异体胎儿骨在颌骨缺损中的应用及效果分析(附16例报告)

颌面部骨骼可由多种原因造成缺损致颌面部畸形 ,其中上、下颌骨是骨骼缺损较多见的部位 ,由于肿瘤手术切除和外伤等原因造成颌骨缺损颌面部畸形和功能障碍。我院自 1998年 2月～ 2 0 0 1年 2月以来 ,对上述颌骨缺损病人采用异体胎儿骨移植 ,修复颌骨缺损 16例 ,取得了较满意疗效 (成功率 93.8% ) ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　本组 16例中 ,男 9例 ,女 7例 ;年龄14～ 6 2岁。颌骨缺损的病因、部位及植骨面积结果见表 1。表 1　植骨面积及植骨术后结果病因例数 Ｘ线示颌骨缺损部位(例数 )植骨面积 (ｃｍ)(例数 )结果(例 )颌骨 (…     

高血压脑干脑病1例

1病例报告 患者 男,36岁。突发头昏、头胀痛、行走不稳伴右侧下肢无力3天,于2009—10—15入我院。急诊室测血压218—215／157—145mmHg。发病当天头颅CT示左侧脑桥基底部高密度影,提示出血改变,全脑桥及双侧额叶皮质下白质低密度影。     

小儿胸腔异位肾的影像诊断(附二例报告)

胸腔异位肾是先天性异位肾中少见类型 ,多在常规胸部X线检查中偶然发现。为提高对该病的认识 ,现将本院诊断的2例分析报告如下。1病例报告例1女 ,9岁。因咳嗽20d于1994年7月3日就诊。查体 :心肺未见异常 ,肝、脾脏未触及。胸透及胸片正位示左心影后有一类圆形致密团块影 ,侧位位于后肋膈角区域约5 5cm×5cm。正侧位均示上缘光滑清晰 ,下缘因重叠界限显示不清而拟诊为纵隔肿物 ,B超及CT显示正常左肾窝内空虚 ,无肾脏影像 ,诊为胸腔异位左肾 ,右肾位置正常。静脉尿路造影 (IVU )显示异位肾功能良好。例2女 ,12d。因呕吐3d加重1d于1998年8月…     

硬皮病的肺部表现(附八例报告)

硬皮病是一种原因不明的系统性疾病,其主要病理变化是胶原及结缔组织成分过度沉积于皮肤和内脏。肺是血管及结缔组织丰富的器官,故受累机会最多,其组织学改变常表现为弥漫性间质性肺纤维化。1991～1997年我科收治硬皮病8例,其中5例合并肺癌,2例为鳞状上皮细胞癌,3例为腺癌。 1 临床资料 本组8例患者是根据临床特点和特异性免疫指标,结合呼吸系统症状、肺功能的损害、X线的典型征象确诊的。未行肺活体组织检查。8例患者全部发展为肺间质纤维化,其     

病案(22)发热、抽搐、昏迷

1病历摘要 患者,女,14岁,学生.因发热头痛4天,突然抽搐,昏迷约2小时,于2003年9月25日上午9时急诊人院. 4天前患者自觉乏力、没精神、不愿吃饭、有时头痛,在家测体温37.8℃,家长给予"解热止痛片"、"西羚解毒片"口服.仍坚持上学,于23日上午发热、头痛加重,并发现口唇周围有疱疹,请当地乡村医生看病,当时测体温39.2℃,认为患了"重感冒",给予0.9%氯化钠250毫升,加青霉素800万单位、利巴韦林(病毒唑)0.4克,加地塞米松5毫克及能量合剂500毫升,静脉滴注体温降至38.4℃,下午3时左右,患者呕吐2次,呈喷射状,但无腹泻,又给予20%甘露醇250毫升静脉滴注.24日又重复上述治疗,体温一直在38℃左右.     

基层医院要重视肺栓塞诊断(附2例报告)

肺栓塞是心肺血管疾病中常见的疾病 ,然而该病临床表现多样 ,缺乏特异的症状和体征 ,加之基层医院缺乏有效的检查手段 ,故误诊率极高。现将我院收治的 2例肺栓塞患者 ,结合文献加以分析 ,以提高对本病的认识。1　病例报告例 1 男 ,2 9岁。胸痛 2个月加重伴晕厥 1ｄ ,以“急性心肌梗死”收入院。查体 :ＢＰ 10 0 75ｍｍＨｇ ,Ｐ 116次 ｍｉｎ ,Ｒ 3 6次 ｍｉｎ。口唇略绀 ,未见颈静脉充盈 ,双肺呼吸音弱 ,未闻及明显的干湿性口罗音及胸膜摩擦音 ,Ｘ线胸片未见明显异常。心电图示 :Ｓ1 ＱⅢＴⅢ 电轴右偏 ,不完全右束支传导阻滞。于入院第 …     

脑膜瘤的CT诊断价值(附22例报告)

C T检查对颅内脑膜瘤有重要的诊断价值,90%以上的脑膜瘤可根据C T表现确定肿瘤的性质[1,7].本文收集经手术和病理证实的22例脑膜瘤的C T所见进行评价.     

入院戒毒记录

首次病程记录1．病例特点：在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。     

呼吸道异物的误诊(附4例报告)

呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见的急危症之一 ,近年来 ,由于医疗水平的提高 ,误诊的情况比较少见 ,现将 1989年～2 0 0 2年共遇到 4例被误诊的呼吸道异物报告如下 ,并对其临床特点、诊断要点、治疗原则及防止误诊的方法进行探讨。1　病例报告例 1,患者 ,男 ,7个月 ,因突起呼吸困难 2 3 d于 1991年4月 10日入院。因 2 3 d前吃咸鱼粥时突起呛咳、呼吸困难、发绀 ,当即送往我市其它医院 ,分别以急性气管、支气管肺炎、哮喘等进行治疗 ,经打针服药 2 0余天无明显好转 ,于1991年 4月 8日来我院儿科住院 ,以哮喘性支气管肺炎治疗2 d无效 ,疑及呼吸道…     

注射用头孢拉定(泛捷复)致过敏性休克1例

患者,男,3 8岁。因咳嗽、咯痰、喘息伴发热2d入院。查:T3 8.5℃,P 94次 min ,R 2 3次 min ,BP 90 13 0mmHg。双肺可闻干湿性口罗音。余未见异常。诊断为急性气管炎,准备肌肉注射青霉素。青霉素皮试( -) ,肌肉注射青霉素钠80万U ,每日2次,无任何不适,2d后咳嗽等症状未见缓解。给予静脉滴注头孢拉定2 .0g(泛捷复,0 .9%氯化钠液2 5 0ml,中美上海施贵宝制药有限公司,2 0 0 2年6月生产,批号0 2 0 6743 )静脉滴注约2 0min时,患者出现心悸、全身抽搐、大汗淋漓、颜面苍白、四肢湿冷、呼吸急促、大小便失禁,脉搏摸不到,血压降至10 0mmHg。立即…     

自发性肾包膜下和肾周积液(附22例报告)

我院自１９９１年２月—２０００年８月收治２２例自发性肾包膜下或肾周积液患者 ,并对病因、诊断和治疗进行讨论。１资料与方法１ .１一般资料２２例病人中男８例 ,女１４例 ,年龄２７～７８岁 ,平均 (４８±２１)岁。左侧１０例 ,右侧１１例 ,双侧１例。１例为妊娠晚期 ,２例为劳累后发作 ,其余均无明显诱因。１７例肾周围或包膜下血肿者 ,血管平滑肌脂肪瘤 (ＡＭＬ)１１例 ,肾癌２例 ,肾囊肿１例 ,结石１例 ,流行性出血热１例 ,病因不明者１例。５例肾包膜下积尿者 ,１例为盆腔神经纤维瘤压迫输尿管造成梗阻肾盂积水 ,４例病因不明。所有…     

成人急性T、B双表型白血病1例

1病例报告患者女，36岁。以腰痛1月余，头晕、心慌1天于2004—12—14入院。体格检查：体温37．3℃，脉搏124／min，血压96／60mmHg。重度贫血貌。双侧颈部可触及3个花生米大小的淋巴结，表面光滑。质中，活动度好。无压痛。口、眼、鼻、咽喉未见异常。心肺听诊检查无异常。腹软。肝脾肋下均未触及。实验室检查：白细胞13．1&;#215;10^9／L，血红蛋白68g／L，血小板8&;#215;10^9／L。外周血分类；原始淋巴细胞0．05，幼稚淋巴细胞0．56，成熟淋巴细胞0．38，中性分叶核细胞0．01。肝肾功能正常。     

胸部创伤的急诊救治(附320例报告)

我院于198O年1月到1997年1月共收治胸部创伤320例,现将我们在急诊救治中的体会报告如下。临床资料一般资料：320例中,男260例,女60例。年龄15～72岁。受伤原因：车祸210例（65．6％）,刀刺伤34例（10．62％）,挤压伤36例（11．25％）,坠落伤40例（12．5％）。属于闭合性损伤242例,开放性损伤78例。合并休克112例,心脏破裂1例,隔肌破裂1例,肺挫伤或挫裂伤120例,主支气管断裂1例,肋骨骨折210例,其中连枷胸6例,血气胸213例,创伤性窒息13例,颅脑损伤、腹腔脏器破裂及脊柱四肢骨盆骨折共86例。治疗方法：5例行开胸手术,其中左…     

胎盘植入的介入治疗(附1例报告及文献复习)

胎盘植入是产科少见但严重的并发症,近年来发病率呈明显上升趋势。处理不当可危及生命,既往以切除子宫为主,对于年轻的产妇易造成心理或生理的创伤。本文报导1例在引产后胎盘植入致大出血行介入治疗的病例并复习文献,就其发生、临床特点及处理方法进行探讨。