带蒂的局部组织转移修复四肢软组织缺损

我们应用带血管蒂的皮瓣、肌皮瓣、肌瓣转移修复四肢远端因创伤或感染造成软组织缺损20例。其中外伤骨折并发软组织缺损12例,外伤性软组织缺损7例,感染性软组织缺损1例,除1例部分环死外,其余19例均获成功,疗效满意。     

火器性软组织缺损的显微外科修复

目的 总结火器性软组织缺损的显微外科修复的经验和体会，探讨各部位缺损的修复方法，提高修复效果。方法 根据软组织缺损部位、面积或特殊需要，采用足背皮瓣、背阔肌皮瓣、胸脐皮瓣、前臂皮瓣、小腿外侧皮瓣、阔筋膜张肌皮瓣或复合组织皮瓣移植进行修复136例因火器致软组织缺损。结果 136例软组织缺损全部得到修复并获良好效果。结论 选择显微外科方法修复火器性软组织缺损可达到修复和功能重建兼得的效果。     

静脉皮瓣在断指再植中的应用

目的 探讨静脉皮瓣修复断指再植中血管及皮肤软组织缺损。方法 根据断指再植中血管及皮肤软组织缺损情况，切取同侧上肢腕以上部位体表静脉及皮肤软组织，修复断指中血管及皮肤软组织缺损。结果 本院从2003年8月～2005年8月应用静脉皮瓣修复断指再植中血管及皮肤软组织缺损16例18指，再植指及静脉皮瓣全部成活。结论 应用静脉皮瓣修复断指再植中血管及皮肤软组织缺损，可以提高断指再植的适应证范围。     

修复四肢软组织缺损应注意的几个问题

<正>随着交通事故发生率的增加,四肢软组织缺损在临床上较为常见。当伴有骨折时软组织缺损的处理对骨折的治疗和肢体功能的恢复有重要的影响。对复杂的软组织缺损处理成功与否,对保肢还是截肢起着重要的作用。因而,安全成功的修复软组织缺损是临床第一需要,要达到这一目的要注意下面几个问题。1负压吸引技术在软组织缺损中的应用     

颌面部爆炸伤致软组织1/2缺损急救及修复重建治疗

目的:总结颌面部爆炸伤致软组织1/2缺损急救及修复重建治疗的临床体会.方法:从我科室2005年～2010年收治的27例颅颌面爆炸伤致软组织1/2缺损患者中,回顾性分析3例颌面部爆炸伤致软组织1/2缺损重建修复治疗病历资料,通过1例典型病例探讨颌面部爆炸伤致软组织1/2缺损失血性休克的抢救及手术修复重建治疗方法.结果:颌面部爆炸伤致软组织1/2缺损适用于分期重建修复治疗,采用额部带蒂皮瓣及颈阔肌皮瓣修复颅颌面软组织缺损.结论:颌面部爆炸伤致软组织1/2缺损急救及修复重建治疗应采用临近组织移植治疗.     

改良前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部软组织缺损

我院自2006年10月开始,采用前臂皮神经营养血管皮瓣修复手部软组织缺损取得了良好疗效,现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组11例,男9例,女2例;年龄18－45岁,平均26．5岁。其中手背软组织缺损8例,手掌近侧软组织缺损3例,缺损面积4cm×6cm～6cm×11cm。我们采用前臂外侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复手背软组织缺损9例,修复手掌软组织缺损2例。     

颞筋膜瓣带蒂转移在眼睑皮肤软组织大面积缺损修复中的应用

目的:探讨颞筋膜瓣带蒂转移联合全厚皮片移植修复外伤性眼睑皮肤软组织缺损的临床应用效果。方法:设计与转移颞筋膜瓣联合全厚片移植修复外伤性眼睑皮肤软组织缺损12例。结果:12例外伤性眼睑皮肤软组织缺损患者,颞筋膜瓣与移植皮片成活良好,且取得了满意的修复效果。结论:颞筋膜瓣修复外伤性眼睑皮肤软组织缺损,安全可靠,效果确切,为外伤性睑皮肤软组织缺损修复提供了一个新途径。     

选择性利用游离皮瓣修复手、腕部软组织缺损

目的探讨多种游离皮瓣精细修复手、腕部软组织缺损的临床效果。方法针对手腕部软组织的缺损面积及形状等特点,对比分析皮瓣部位的质地、纹理,选取与手腕部相近似的5种游离皮瓣进行精细修复187例。修复方式：足底内侧动脉穿支皮瓣修复手掌及大鱼肌处软组织缺损49例．小腿后侧皮瓣修复全手掌侧软组织缺损46例,小腿外侧皮瓣修复手背软组织缺损42例,足背皮瓣修复手背软组织缺损伴伸肌腱缺损42例,髂腹股沟皮瓣修复手腕部软组织缺损8例。结果本组187例中185例皮瓣顺利成活,2例皮瓣远端少量坏死,经植皮后愈合。随访187例,随访时间6个月～3年,皮瓣质地良好,无明显臃肿,两点辨别觉6～9mm,手部经功能康复训练后,优96例,良71例。可20例,功能恢复满意。结论根据创面缺损形状与大小,选择不同游离皮瓣修复手、腕部软组织缺损,能达到精细修复目的．大大地提高了手功能。     

V-Y推进皮瓣在手指末端软组织缺损修复中的应用

目的 探讨V-Y推进皮瓣在手指末端软组织缺损修复中的应用。方法 2017年4月至2021年6月,回顾8例手指末端皮肤软组织缺损患者,分析手指末端皮肤软组织缺损情况、皮瓣大小和设计方法、手指末端术后功能和形态恢复情况等。结果 入组患者手指末端皮肤软组织缺损均得到修复,皮瓣成活良好,术后手指末端功能基本正常,外观基本满意,瘢痕不明显。结论 V-Y推进皮瓣是手指末端皮肤软组织缺损修复的良好方法,皮瓣的设计需依据缺损的大小和位置进行相应调整。     

游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复手指软组织缺损

目的探讨利用游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复手指软组织缺损。方法对2014年1月至2015年5月8位患者8例手指软组织缺损,采用游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复手指软组织缺损。结果 8例皮瓣全部存活,短期随访疗效满意。结论游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣是修复手指软组织缺损可以依赖的手术方法。     

游离静脉皮瓣在皮肤软组织缺损性断指再植中的临床应用

目的总结游离静脉皮瓣在皮肤软组织缺损性断指再植中的临床应用。方法对6例伴有长段双侧指固有动脉缺损及皮肤软组织缺损的断指病例,根据断指再植术中血管及皮肤软组织缺损情况,切取同侧腕掌侧静脉皮瓣,桥接指固有动脉重建血运,及覆盖创面。结果 2007年5月～2010年12月应用静脉皮瓣修复断指再植中血管及皮肤软组织缺损6例,再植指及静脉皮瓣全部成活。结论应用静脉皮瓣修复断指再植中血管及皮肤软组织缺损,可以扩大断指再植的适应证范围。     

逆行及顺行腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足背、足跟及踝部组织缺损,顺行转移修复膝部组织缺损的临床应用效果。方法在应用解剖及对成人小腿和足背长度测量基础上,设计带筋膜蒂的腓肠神经营养血管岛状皮瓣,逆行应用修复足背、足跟、足底及踝部软组织缺损,顺行应用修复膝部软组织的缺损。同时观察皮瓣的可切取范围、血液供应及静脉回流情况、营养血管在外踝上与腓动脉穿通支的位置及血管蒂隧道的处理方案。结果临床应用23例,其中修复足背组织缺损11例、足跟软组织缺损5例、膝软组织缺损3例、足底软组织缺损1例及外踝及足背联合缺损3例。皮瓣最大面积16cm×10cm,全部成活。结论腓肠神经营养血管皮瓣血液循环丰富,成活率高,是修复足背、足跟、踝部、足底及膝部软组织缺损的理想皮瓣。     

皮瓣加3D打印微孔钛（钽）假体治疗下肢软组织缺损伴大段骨缺损

目的:观察皮瓣加3D打印微孔钛（钽）假体治疗下肢软组织缺损伴大段骨缺损的治疗效果。方法:2019年1月-2020年12月,收治2例足背软组织大面积缺损伴大段跖骨骨缺损,4例小腿软组织缺损伴大段胫骨骨缺损的患者,软组织缺损面积5.0 cm×8.0 cm~15.0 cm×10.0 cm,骨缺损长度3.8~7.0(平均5.7...     

应用各种皮瓣修复手背部软组织缺损

目的 总结各种带蒂皮瓣修复手背部软组织缺损的疗效及适应证。方法 根据手背部软组织缺损的面积及部位，对56例手背部软组织缺损患采用各种带蒂皮瓣修复。结果 53例皮瓣完全成活，3例出现皮缘部分坏死，8例需二期手术修整。结论 采用各种带蒂皮瓣修复手背部软组织缺损，方法简单、可靠，但要掌握一定适应证。     

自体富血小板血浆在手指末节皮肤软组织缺损修复中的应用

目的总结自体富血小板血浆治疗手指末节皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2014年12月-2016年12月,采用自体富血小板血浆治疗手指末节皮肤软组织缺损20例。结果 20例手指末节皮肤软组织缺损均获得修复,随访时间5～8个月,平均6.5个月,无明显瘢痕,两点辨别觉为3～4 mm,远指关节活动自如。结论采用自体富血小板血浆治疗手指末节皮肤软组织缺损,操作简单,风险小,术后效果好,是修复手指末节皮肤软组织缺损的理想方法之一。     

游离植皮联合VSD治疗足底负重区皮肤缺损疗效分析

目的 探讨治疗足底负重区大面积皮肤软组织缺损的方法.方法 根据伤足足底残留软组织的厚度采用自体皮片游离植皮联合VSD治疗足底负重区大面积皮肤软组织缺损.结果 本组37例应用全厚或中厚自体皮片游离植皮联合VSD方法 治疗足底负重区大面积皮肤软组织缺损获得良好的疗效.结论 选择性游离植皮联合VSD方法 是治疗足底负重区大面积皮肤软组织缺损的良好方法.     

生肌橡皮膏外用及组织瓣移位修复肢体软组织缺损的临床观察

目的 分析应用生肌橡皮膏及组织瓣移位修复肢体软组织缺损的效果。方法 对我院自1990年1月～1999年10月采用生肌橡皮膏外用及组织瓣移位修复肢体软组织缺损64例,创面处理、手术方法及疗效进行评价。结果 生肌膏能有效控制创面感染,有利于组织瓣移位修复肢体软组织缺损。结论 生肌橡皮膏外用及组织瓣移位是修复肢体软组织缺损的理想方法。     

足背分叶皮瓣和小腿前踝上-足背串联皮瓣的应用

临床上手部多部位皮肤缺损尤其是多手指皮肤软组织缺损的修复较困难。许亚军报告足背分叶皮瓣和小腿前踝上-足背串联皮瓣移植修复手部多部位皮肤软组织缺损取得良好效果，我们从1999年6月～2006年12月应用该皮瓣修复25例手部多部位皮肤软组织缺损，报告如下。     

皮下组织蒂推进皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复中的应用

目的：探讨皮下组织蒂推进皮瓣修复面部皮肤软组织缺损的方法。方法：在拟修复区域旁顺皮纹方向设计近似三角形皮瓣，底边位于近缺损侧。于三角形皮瓣两腰切开皮肤，向下潜行分离皮下组织，形成皮下组织蒂皮瓣，向缺损侧推进，修复面部皮肤软组织缺损。结果：应用皮下组织蒂推进皮瓣修复面部皮肤软组织缺损25例，切口Ⅰ期愈合，形态、质地好，瘢痕不明显。结论：皮下组织蒂推进皮瓣修复面部皮肤软组织缺损，效果确定，操作简单，是修复面部小创面较好的方法之一。     

游离肌皮瓣修复膝部大面积软组织缺损二例

膝关节周围软组织缺损在严重创伤及烧伤中比较多见，面积较小的软组织缺损可以应用膝周围转移皮瓣修复，效果满意。但对于膝关节周围巨大面积软组织缺损，膝周围可供修复的转移皮瓣部位同时损伤时，无法应用膝剧围转移皮瓣修复。此时惟一可行的办法是游离肌皮瓣移植修复。我院应用游离背阔肌皮瓣移植修复膝关节周围巨大面积软组织缺损2例，获得成功。