切实纠正临床上的“过度治疗”

关于“过度治疗”的定义，目前学术界尚无定论。有的认为“过度治疗”是指由多种因素造成的超过疾病实际需要的诊断与治疗医疗行为；有的认为“过度治疗”是指医疗过度服务或医疗行业提供了超出个体和社会医疗保健实际需求的医疗服务；也有的认为“过度治疗”是指由于医疗机构对人类的生命采取了过多的控制和社会变得更多的依赖于医疗保健而产生的医疗行为。     

医疗服务不是消费产品

医疗服务市场化催生出一个已经被社会达成共识的空前的“谬论”——医疗服务是一种消费产品。这就好比说“人是一种猩猩”。人和黑猩猩的基因差别仅1．23％,但是人不是猩猩。对于医疗服务来说,耶个“1．23％”的差别就是“天使”和“凡人”的差别。     

试论开展医疗红包研究(下)

6对医疗红包现象产生和蔓延的原因进行探讨 医疗红包现象产生和蔓延的原因极其复杂，概括说来，主要有三个方面。一是经济方面：由于我国商品经济和市场经济迅猛发展，人们争相追逐经济利益，把赚钱作为生活的主要目的；国家对卫生机构“双重补偿”(财政补偿和市场补偿)不足，医务人员的经济收入受到影响，拿红包等“旁门左道”流行起来；优质医疗资源缺乏，有的人将医疗技术视为“奇货可居”，     

"维持"是看得见的死亡--访太原市中心医院医疗集团总院院长商广喜

10月11日，太原市中心医院医疗集团总院收到一个喜讯，院长商广喜被评为“中国医改之星”。这对商广喜，可以说是实至名归。在山西省医疗卫生领域，商广喜是一个知名人物，在短短4年时间内令一家面临生存威胁的老医院改天换地、脱胎换骨的是他；在太原医疗领域率先实施人事和分配制度改革的是他；整合企业医院资源成立山西第一家医疗集团的还是他。     

1%等于100%？医院品牌的“隐身法”——谁能成为医疗市场上的领跑者？

医院之间的竞争到底是什么竞争？可以说是众说纷纭 ：有的归结为是人才的竞争，有的归结为是技术的竞争，还有的归结为是观念的竞争等，这些说法如果站在一定的角度看，都是正确的，但随着医疗市场竞争的加剧，医院之间的真正比拼将集中在医疗的品牌上，即谁的品牌深入人心，谁就能稳定地点有一定的医疗市场份额，谁就能成为医疗市场上的领跑者。     

“医疗改革”拖了“中国经济改革”的后腿

在最近关于各种“十大暴利行业”、“十大霸王行业”的报道中，“医疗”行业总跑不掉。有的报纸分析说，20年来，工资上扬了10—20倍，而医药费用的上涨幅度则在100—200倍!我知道，这里的计算不对，计算工资肯定未用“不变价格”，但是工资和医疗费用这两种事物之间的比较，还是成立的。因此，医疗行业“暴利”论也是成立的。就是在国家的宏观计算中，国民的医疗费用支出，也已经高居第三位，仅次于购买房屋和孩子读书。所以，本文想从宏观经济方面，来看看“医改”对中国经济发展所起的严重阻碍作用。这个问题，是几乎所有经济学家都“忽略”了的一点。     

浅析当前医患关系的物化及其对策

医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经精辟地论述：“医学的目的是社会的，它的目的不仅是治疗疾病，使某个机体康复；它的目的是使人调整以适应他的环境，作为一个有用的社会成员。每一个医学行动始终涉及两类当事人：医生和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。”这里，把医生与病人的关系，看成是整个医疗过程中最本质的东西，高度地评价了医患关系的重要性。现代医学的发展更加扩充了这一论述，“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医疗机构全体职工；“患”也由单纯求医者扩展为与其相关的每一社会关系。     

补贴需方需从激励供方做起

新医改《意见》及《实施方案》的出台让我们更加明确了一个问题：单纯的“养供方”和“补需方”都无法从根本上平衡双方的利益。如何通过政策和财政的扶持发挥新医改尽可能大的效果，是我们应该探索的方向。医疗市场的特殊性决定了政府需要加强对医疗卫生体系的投入，保证医疗服务的公平性，使得人人可以享有基本的医疗服务。但政府如何投入却是要进一步讨论的问题。医疗体系总体上可以分成两大部分，一部分是医疗服务的提供，一部分是对医疗需求的融资。那么，政府的责任主要是补贴需方，还是直接提供医疗服务，抑或对需方和供方都进行干预？     

卫生部推新版医疗知情同意书患者有权拒绝手术

卫生部日前正式向全国医疗机构推荐新版“医疗知情同意书汇编”，其中赋予了患者拒绝手术的权力。新版“知情同意书”600多页，“同意书”规定患者有权拒绝医疗或放弃医疗。此外，患者还可以选择在手术知情同意书上签同意或拒绝手术治疗。据卫生部介绍，     

20年风雨历程逆境中奋发图强

追求利润，实现权益最大化，是每个企业共同的经营目标。然而在医疗领域，生产关乎人民生命安危的特殊产品，是一项更加神圣的职责。北京大华通医疗器材有限公司的决策者深知肩负的使命，在保证产品质量的前提下，与合作者资源共享，互惠互利。共同发展，为人民健康服务。在潮起潮落的改革大潮中，只有经营观念发生变化。树立良好形象、引进优秀人才、坚持自主创新，才能使企业具有更强的生命力。 北京大华通医疗器材有限公司组建于1987年，到今年已有20年的历史。回顾这20年，大华通走过的路和所有存活下来的民营企业一样，历经了酸甜苦辣风风雨雨。公司红火过，红火的忘乎所以。也凄惨过，凄惨的濒临绝境。然而，“大华通人”是好样的，靠着一股不向困难低头的顽强不屈的拼搏精神，克服了一个又一个的困难。走出大浪淘沙的低谷，迎来第二次创业的宽广大道。我们在此推出“大华通”的管理智慧，在于他山之石，可以借鉴。[编者按]     

培植医疗器材采购的“优生”风险观

今年，第二军医大学长征医院（以下简称“长征医院”）医疗仪器设备科主任葛毅终于将出书一事提上了日程。他将要出版的这本书的主题是：医院如何建立一套评估供应商的销售资质与验收安全风险的体系。“这本书要是出版了，估计不仅医疗行业的人喜欢看，普通大众应该也很感兴趣!”2009年4月9日，葛毅在电话那头有感而发。他对本刊记者说，这一体系背后的故事纷繁复杂。     

英全民医保：要便宜也要好货

建立于1948年的英国“国家卫生服务体系”曾被称为“令全世界都羡慕”的医疗体制。在这一福利制度下，无论腰缠万贯还是穷困潦倒，均可得到相同标准的免费医疗服务。然而，半个多世纪以来，由于过于“公平免费”，这一制度也导致医疗质量降低，效率低下。富人选择退出，穷人则忍受糟糕的医疗服务。为了兼顾公平与效率，英国政府采取系列措施，希望重振这一令英伦人骄傲的医疗服务制度，让“便宜的也是好货”。     

全民医疗对你有何好处？

当前，在对现有医疗体制进行彻底改革的风潮中．尚未有人使用过”公费医疗制度”这一术语。我们听到的是对”全民的”、”强制性的”、”单方付费的“和“广泛的”医疗系统的强烈诉求。这种诉求的对象是一个面向所有美国人的医疗保健计划．在其中．所有的医疗服务都由政府买单，当然．政府机构也同时承担管理者的角色。支持者们有时候把这种体制称为“国有化金融制度”或者“国有化健康保险”。准确地说，这就是”公费医疗制度”。——Lin Zinser     

大国上医

2011年3月2日晚，著名医学科学家吴阶平静静地走了，一如他一惯的平和与淡然。 有人称他为“中国医学界第一人”——虽然他自己一直最看重“吴大夫”这个普通的称谓；也有人称其为“国医”——因为他做过周恩来总理医疗小组的组长，主持并参与过多位中央领导人的医疗会诊；还有人说他是中国的“医界外交家”——此去经年，他曾被派往印尼、菲律宾、朝鲜、越南等国家为元首们治病。     

是什么让人对廉价医疗充满狐疑

中国是个发展中国家，“看不起病”和“因病致穷”的人不是少数。不久前有媒体报道，广东中山市推出廉价医疗，尽管提供廉价医疗的是“资深医生”，医生开出的药是“相对廉价而又能达到治疗效果的药”，也尽管医院的医疗质量并没有因价廉而降低，但有意思的是，廉价医疗诊室前病者寥寥，其他诊室前依然是长龙条条。     

22世纪，在家看病

22世纪我们不再需要外出看医生。随着新的医疗技术和信息技术的发展，我们可以随时随地享受医疗服务。患者和医生可以通过一个信息“软件”取得联系，这个工具将彻底改变医疗方式。     

人流手术“无痛”并非首选

姜某是一名未婚先孕的女青年，现在需要流产。但到底怎么接受流产，她心里没底。或看到很多医院都在推荐“无痛人流”。有的说是用宫腔镜取胚术，在几分钟内就可以做好流产：也有的称从国外引进一次性官腔组织吸引管，两三分钟就可以吸除孕囊，术中完全无痛苦：还有的是静脉注射适量的麻醉药，让患者“无痛”。     

医疗风险产生的因素及防范对策

医疗工作是一项科技含量高、风险大、辛苦细致的工作，医疗风险存在于整个医疗活动之中，有些可以避免，有些难以预测，即“已知”与“未知”的风险因素随时存在。正确的认识医疗风险积极地采取防范对策，对于尽可能减少风险、减轻风险带来的损害，更好地开展医疗工作有着重要的意义。     

医疗设备的购置及使用管理

医疗设备是自然科学理论与技术的结晶和物化形式,用于再现自然现象或物质运动规律;是一种知识密集型的仪器装备;是医院开展医疗、教学、科研的必备条件;是医院医疗技术、医学试验和科研的物质基础。在科学技术高度发达的今天,高科技不断渗入医疗设备领域,我们面对的是数量越来越多、品种越来越繁杂、科技含量越来越高的医疗设备。医院如何购买到称心如意、质量过关的产品;购置后又如何使     

护理人员的语言沟通技巧

护理人员的美好语言对患者可产生积极作用，它不同于一般人的说话，是整个医疗过程的重要组成部分，是衡量服务态度好坏的一项重要标志，常言道：“赠人以言重于珠玉，伤人以言重于剑戟”。这里说的，就是语言沟通技巧在医疗工作中起重要作用。