全身麻醉患儿应用氟马西尼催醒的疗效观察及护理

临床上氟马西尼已广泛用于成人全身麻醉后苏醒。且取得了很好的效果，而用于小儿全身麻醉后的苏醒则报道不多。由于儿童特殊的生理特性，临床上用药及催醒都比较慎重，儿童全身麻醉术后能平稳、安全地返回病房是整个手术的关键环节。本文就氟马西尼用于小儿全身麻醉后苏醒效果及护理进行探讨。     

氟马西尼用于静脉全麻患儿催醒的疗效观察及护理

目的 观察氟马西尼用于静脉全麻患儿催醒的临床效果。方法 将50例不行气管捕管的静脉全麻手术患儿，随机分为两组、氟马西尼组30例，术毕后30min用氟马西尼催醒，自然苏醒组20例，术毕后待其自然苏醒，比较两组患儿苏醒时间及苏醒过程中呼吸、脉搏等的变化情况。结果 氟马西尼组患儿术毕后苏醒时间明显短于自然苏醒组．苏醒过程中无严重不良反应出现。结论 氟马西尼用于小儿静脉全麻催醒，大大缩短了苏醒时间,效果确切，使用安全。     

氟马西尼对异氟烷麻醉腹腔镜胆囊手术患者认知功能的影响

目的:研究氟马西尼能否逆转异氟烷麻醉下腹腔镜胆囊手术患者的认知功能的降低。方法:选择择期拟行腹腔镜胆囊手术女性患者共60例,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄50~79岁,随机将60例病人分为氟马西尼组和安慰剂组,采用异氟烷吸入为主全身麻醉。氟马西尼组静脉推注氟马西尼5mg,安慰剂组静脉推注等容量生理盐水。观察术后清醒时间。结果:氟马西尼组的认知功能优于安慰剂组(P<0.05)。结论:氟马西尼能部分逆转异氟烷造成的认知功能降低,促进异氟烷麻醉后的苏醒,值得临床推广应用。     

不同方式全麻下行腹腔镜手术后苏醒期并发症观察

目的探讨不同方式全身麻醉下行腹腔镜手术后患者苏醒期的表现。方法将全身麻醉下行腹腔镜手术的120例患者随机分为四组,每组30例。A组、B组均采用全凭静脉麻醉行麻醉维持;C组、D组在A组静脉麻醉的基础上复合吸入异氟醚;B组、D组术毕静注氟马西尼催醒。观察并记录术后患者清醒的时间,苏醒期血流动力学指标波动较剧烈的例数,及恶心、呕吐、躁动、谵妄等不良反应的发生率。结果 B组患者术后清醒时间短于A组、C组、D组(P<0.05)。A组、B组血流动力学指标波动较剧烈的例数及恶心、呕吐、躁动、谵妄发生率均低于C组、D组(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉及静吸复合麻醉都可用于腹腔镜手术的麻醉,但全凭静脉麻醉患者苏醒期不良反应的发生率较低,且氟马西尼催醒效果较好。     

不同剂量丙泊酚改善学龄前小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的效果观察

七氟醚作为一种新型吸入麻醉药,具有诱导迅速、苏醒快及心血管不良反应少等特点而广泛应用于小儿麻醉.但七氟醚吸入麻醉导致的小儿苏醒期躁动(emergence agitation,EA)发生率高,日益引起临床麻醉医师的重视.本次研究不同剂量丙泊酚改善学龄前小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的效果.现报道如下.     

氟马西尼对静脉复合麻醉催醒的临床观察

接受手术治疗的患者100例,分别以患者的意识清醒状态、呼吸频率、潮气量及吞咽反射和肢体活动情况作为临床观察指标。100例患者手术前均采用静脉复合麻醉方式进行全身麻醉,手术结束后,每位患者进行静脉注射氟马西尼注射液,将100例患者给药前后的各项临床观查指标的结果进行对比分析,100例患者给药前后的各项临床检查指标均有显著性差异(P<0.05)。氟马西尼对于静脉复合麻醉具有很好的催醒效果。     

咪唑安定和氟马西尼用于心脏电复律麻醉和苏醒的研究

心律失常电击复律术要求麻醉平稳、苏醒迅速、对复律过程无记忆。作者于2004至2005年应用咪唑安定和氟马西尼用于心脏电复律治疗麻醉和复苏16例，效果良好，现报道如下。     

心理护理干预配合氟马西尼在小儿咽部手术全麻恢复期应用的效果评价

目的 探讨心理护理干预配合氟马西尼在小儿咽部手术全麻恢复期应用的效果.方法 将120例拟行咽部手术的患儿随机分为4组,每组各30例.A组未经心理护理而自然苏醒,B组未经心理护理但使用氟马西尼催醒,C组经心理护理后自然苏醒,D组经心理护理联合氟马西尼催醒.心理护理措施主要包括术前评估、术前宣教、术后护理.观察4组患儿基本生命状况、达到4级清醒所需时间、清醒程度评分、安静状态评分以及术后并发症情况.结果 术后3 min及5 min时B、D组患儿血流动力学指标明显好于A、C组,相比较差异显著.A组患儿术后清醒程度评分显著低于B、C、D组,但安静状态评分较其他3组显著提高.结论 对咽部手术患儿给予心理护理干预配合氟马西尼在全麻恢复期的临床效果好,术后不良反应的发生减少,具有临床推广价值.     

小儿全身麻醉后苏醒期躁动的原因分析及护理现状

<正>小儿全身麻醉苏醒期,意识模糊,精神状态出现意识和行为的分离,临床上,把这种现象称为小儿全身麻醉苏醒期躁动[1]。小儿全麻苏醒期躁动是苏醒过程中的一种不恰当行为,是临床上比较常见的现象,可能导致小儿出现许多并发症,造成意外伤害,甚至影响手术效果。目前国内对于全麻苏醒期躁动的机制尚不十分清楚,只能从可能引起这一现象的相关因素着手,在围术期加以预防及处理[2]。咽喉部手术、年     

七氟醚在唇腭裂手术中的应用

小儿口腔颌面手术多在颌面部及狭小的口腔内进行,手术时间较长,手术细致需要术野清晰,要求麻醉医师远离手术部位,同时患儿常不合作,故均需行气管插管全身麻醉下施行手术,临床上难以控制麻醉的深度和时间以及合适的拔管时间。七氟醚的血／气分配系数仅为0．63,在常用的挥发性吸入麻醉药中较低,故其诱导迅速平稳,停药后苏醒迅速,七氟醚具有溶解度低、气道刺激小、心血管抑制小等特点。景德镇市第一人民医院自2009年1—7月将七氟醚用于小儿唇腭裂的手术麻醉,并观察其麻醉的可行性,报告如下。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。