基于肠道菌群探讨支气管哮喘从脾论治作用机理

支气管哮喘是一种难治性疾病,迄今发病机制尚不清楚。研究发现,肠道菌群失调与支气管哮喘的发病密切相关,通过调节肠道菌群可起到治疗作用。肠道菌群与中医"脾"的生理功能密切相关,运用健脾法治疗支气管哮喘有较好的临床疗效,但相关机制尚不明确。本文从支气管哮喘与肠道菌群、脾虚证与肠道菌群失调相关性的研究现状进行梳理,以期为相关治疗提供新的研究途径。     

中医外治法治疗哮喘的作用机制研究进展

支气管哮喘已发现的发病机制包括变态反应、气道炎症、气道高反应性和神经机制等。中医外治法是以突出"中医外治"为特色的中医药学术,与内治法相比有独特疗效,并与内治法相辅相成。笔者就近年来中医外治法治疗支气管哮喘作用机制研究做一综述,以期为进一步深入探讨提供参考。     

支气管哮喘发病与岁运的相关性分析

通过统计2003~2012年1个天干周期内支气管哮喘的发病情况,与相应年份岁运推演结果对照分析,表明支气管哮喘发病与岁运有一定的相关性。在金运太过与不及年份、火运太过年份、土运不及年份发病人数较多。本研究为进一步探讨支气管哮喘的发病规律,指导该病及早防治提供了参考。     

支气管哮喘发病机制的研究进展

随着分子免疫学和分子遗传学的发展,人们对支气管哮喘发病机制的研究有了进一步发展。中医学认为,哮喘属于中医哮病范畴,痰阻气道、气机失调为本病的基本病机。现代医学认为TH1/TH2类细胞因子失衡、细胞因子、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)及其组织抑制剂(tissue inhibitor of metalloprotein-ase,TIMP)、遗传学因素、神经调节等在哮喘的发生发展过程中起着重要作用。阐明哮喘的发病机制,能为其治疗提供依据。     

支气管哮喘气道炎症发病机制及针刺调节的研究进展

支气管哮喘是一种由多种因素诱发的变态反应性疾病,以气道高反应性和慢性气道炎症为特征。支气管哮喘严重威胁人类的健康,其发病率和死亡率呈逐年上升趋势,其发病机制至今不完全清楚,但气道炎症在支气管哮喘的发病过程中起至关重要作用。笔者对支气管哮喘气道炎症发病机制及针刺调节的研究进展进行综述。     

黄芪对哮喘患儿外周血Th1/Th2平衡的影响

哮喘是一种常见慢性呼吸道炎症性疾病,其中炎症细胞及其产生的炎症因子参与了哮喘的发病机制.T辅助淋巴细胞及其分泌的各种因子,特别是Th1/Th2的失衡在哮喘的发生、发展中起重要作用[1].中药黄芪颗粒在治疗儿童支气管哮喘方面有一定效果,动物研究发现黄芪具有调节哮喘大鼠Th1/Th2免疫平衡的作用[2].     

VIP-cAMP-PKA-AQP3信号通路与肺肠合治法治疗支气管哮喘的研究进展

肺肠合治法是中医临床治疗支气管哮喘的常用方法之一,中医的肺和大肠属于功能概念,包涵西医学的"肺"和"大肠",两脏在功能上相互联系,在治疗上相互为用,从系统生物学的角度,两者之间应当存在着共同的物质基础和相关的信号传导通路,但目前尚不十分清楚。文献研究表明,VIP-cAMP-PKA-AQP3信号通路既参与支气管哮喘(肺病)的发病,又在功能性便秘(肠病)的发病机制中发挥重要作用,VIP和AQP3既是治疗支气管哮喘的重要靶点,又是通肠泻下法治疗功能性便秘的作用靶点,这一结果提示该信号通路可能是肺与大肠之间相互联系的物质基础。本文以该通路为切入点,分析其在哮喘发病中的作用以及肺肠合治法对该通路的影响,以期为哮喘的治疗提供新的靶点。     

树突状细胞在支气管哮喘诊治中的研究进展

树突状细胞是目前已知功能最强的抗原呈递细胞,能够激活初始T细胞,诱导免疫应答,调节T细胞亚群平衡,在支气管哮喘中发挥重要作用。文章通过总结近几年国内外有关DCs与哮喘间关系的研究,从哮喘的发病机制及有关治疗药物方面,对树突状细胞发挥的作用进行整理描述,为临床治疗提供借鉴和思路。     

支气管哮喘发病机制的研究进展

随着分子免疫学与遗传学理论和研究方法的进步,支气管哮喘发病机制研究与临床治疗有了进一步进展。笔者对近十年有关文献进行综述,希望从中西医理论和方法体系阐释支气管哮喘发病机制和治疗的研究进展,以为其研究提供相关的文献资料。     

从风论治支气管哮喘研究进展

探讨风邪与支气管哮喘发病的关系,从风论治支气管哮喘的方法及祛风药治疗支气管哮喘的作用机制。     

论支气管哮喘“发时治肺兼顾肾，平时治肾兼顾肺”

哮喘是临床常见的气道炎症性疾病,中医称为＂哮病＂。中医认为哮病＂在肺为实,在肾为虚＂,强调＂急则治其标,缓则治其本＂＂发时治肺＂＂平时治肾＂。但研究发现,哮喘发作期不仅存在气管炎症过度、气道痉挛和痰液高分泌等肺实的表现,还存在以HPA轴和免疫功能紊乱等为代表的机体内在抗炎能力低下之类肾虚的表现;缓解期不仅存在机体内在抗炎能力低下等肾虚的表现,还存在气道慢性炎症、气道高反应、气道重塑等肺实的表现。结合上述关于＂肺气实＂和＂肾气虚＂内涵的研究,我们认为肾虚为哮喘患者的基本体质,哮喘患者无论临床上有无肾虚见症,皆存在＂隐匿性肾虚＂证。哮喘发作期不仅存在＂肺实＂,还伴有一定程度的＂肾虚＂;哮喘缓解期不仅存在＂肾虚＂,还伴有一定程度的＂肺实＂。在哮喘发作期采用清肺平喘结合补肾益气法治疗,疗效优于单纯的清肺平喘法;而在哮喘缓解期采用补肾益气法结合清肺平喘等治法,可使气道反应性进一步降低,气道重塑等得以减轻。哮喘的治则不能单纯地＂发时治肺＂＂平时治肾＂,而应推行＂发时治肺兼顾肾＂、＂平时治肾兼顾肺＂的治则治法。     

论哮喘的病因及中医治疗研究进展

支气管哮喘是一种全球最常见的慢性疾病之一,已成为严重公众健康问题。国内外对哮喘的研究很多,近年来对其发病机制,尤其对气遗陵性炎症启动机制的认识越来越趋向明朗化,治疗目标更趋于哮喘发病的起始阶段,治疗上更注重和提倡局部用药。哮喘的病因涉及广泛,以中医治疗为主要切入点,综合了各种治疗方案和药物,对哮喘中医治疗的发展前景进行了展望。     

中医药对哮喘Th17/Treg失衡作用机制研究进展

综述中医药对哮喘Th17/Treg失衡作用机制研究进展。Th17/Treg失衡在哮喘发病机制中有重要作用,研究表明中药单体(黄芩苷、淫羊藿苷等)、多种复方(固本防哮汤、平喘方等)、外治法(针灸)可通过调节Th17/Treg细胞数量、相关炎症因子等,减轻气道炎症,改善哮喘症状。     

中药调控Notch通路治疗哮喘作用机制研究进展

哮喘是临床常见的慢性气道疾病,以气道慢性炎症反应为主要特征,常反复发作。近年来探索哮喘的精准靶向治疗已成为研究的热点及难点。Notch作为最基本的信号系统,可调节胚胎发育和成年期组织的稳态环境,在哮喘发病中发挥重要的作用。中药治疗哮喘经验丰富且疗效确切,研究证实,中药通过影响Notch1、Notch2的蛋白表达调节炎症,且可干预下游转录因子及部分配体发挥治疗作用。现就近年中药调控Notch信号通路治疗哮喘的作用机制进行综述。     

中医药防治哮喘与Th1/Th2的平衡调节

支气管哮喘(简称哮喘)属世界多发病,疑难病,其发病机制目前尚不十分明确。因此,对于哮喘的防治存在一定的困难。当今的研究表明:Th1/Th2的失衡与哮喘的发病有着密切的关系,但是西医对于这一失衡问题缺乏有效的解决方法,中医药运用多途径、多环节、多靶点的治疗特点能有效解决这一问题。回顾中医药防治哮喘的相关研究,结合中医理论与西医发病机理,探讨中医药防治哮喘与Th1/Th2的平衡调节关系,以期为哮喘的防治开辟新思路与方法。     

从痰邪论治银屑病初探

基于历代中医学家对痰邪的论述和现代医学对“痰”的机制认识,从分析脏腑功能失调而生痰入手,阐述疾邪对银屑病发病的影响,认为痰邪参与了银屑病的发病和病机变化,并起着重要作用。进一步提出银屑病“从痰论治”的观点,并具体探讨不同脏腑的辨证论治,尤其强调化痰软坚在斑块型银屑病治疗中的重要作用,可作为银屑病中医辨证治疗的新思路和途径。     

治未病与支气管哮喘的防治浅析

"治未病"思想对支气管哮喘的防治有重要意义,应用中医中药可以在"未病先防"及"既病防变"两个阶段进行干预,通过调整机体阴阳气血偏盛偏衰,增强体质,以实现预防哮喘发病、减少发作次数及防治药源性疾病的目的。     

哮喘大鼠肺组织TGF-β1与Smad3、Smad7蛋白的变化及不同中医治法对其的影响

目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)和Smads蛋白在哮喘大鼠肺组织中的变化及宣肺、固本、宣肺固本三种中医治法(宣肺方、固本方、宣肺固本方)对其的影响。方法以卵蛋白复制大鼠哮喘模型,并用不同中医治法(宣肺方、固本方、宣肺固本方)对其进行干预。在激发哮喘并治疗4周后处死,观察各组大鼠肺系数的变化,并用免疫组化法检测大鼠支气管肺组织中TGF-β1和Smad3、Smad7蛋白的表达。结果经治疗后,(1)哮喘大鼠的肺系数有不同程度的升高,中药治疗组与地塞米松组间的差异有统计学意义;(2)哮喘大鼠支气管肺组织TGF-β1、Smad3蛋白的表达水平升高,而Smad7蛋白的表达下降,三种中医治法对其均有影响,宣肺固本治法优于其他治法,有统计学意义。结论哮喘大鼠气道重建模型中TGF-β1、Smad3蛋白与气道重塑呈正相关,而Smad7蛋白则与气道重塑呈负相关;中医宣肺固本法治疗哮喘气道重建可能与调节TGF-β1和Smad3、Smad7蛋白的表达水平有关。     

Effects of Traditional Chinese Medicine herbs for tonifying Qi and kidney,and replenishing spleen on intermittent asthma in children aged 2 to 5 years old

OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and safety of Traditional Chinese Medicine(TCM) herbs for tonifying Qi and kidney, and replenishing spleen on intermittent asthma in children aged 2 and 5 years.METHODS: A randomized, single-blind, placebo controlled trial was conducted. Children with intermittent asthma were enrolled and their baseline conditions were measured using a questionnaire. A total of 60 participants, aged 2 to 5, were randomized into either the treatment group(n = 40) or the placebo group(n = 20). The treatment group was treated with granules of TCM herbs for tonifying Qi and kidney, and replenishing spleen, and the placebo group was given placebo granules for 3 months.The number of asthma attacks was counted and TCM syndrome scores were measured at 1, 2, 3, 6, 9,and 12 months. The airway resistance and levels of eosinophil cationic protein for the two groups were observed before and after 3 months. The results were statistically analyzed.RESULTS: Compared with the placebo group, the number of asthma attacks significantly decreased in the treatment group(P 0.05). For the treatment group, the TCM syndrome scores decreased after 1 and 2 months; there was also a significant difference in scores between the two groups(P 0.05).The difference remained after the medicine was stopped for 9 months(P 0.05). After the 3-month treatment, compared with the placebo group, the airway resistance decreased in the treatment group(P 0.05). No adverse events were reported in the treatment group.CONCLUSION: The TCM herbs for tonifying Qi and kidney, and replenishing spleen reduced the number of intermittent asthma attacks, decreased the TCM syndrome scores, and reduced the airway resistance in the children aged 2 to 5.