扶正固本方联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎42例

慢性乙型肝炎是我国的多发病,乙肝病毒侵袭是本病的主要原因,免疫功能低下是发病的关键,故抗病毒治疗和免疫调节治疗是慢性乙型肝炎治疗的重点。我院自2011年1月到2013年1月,采用自拟扶正固本方联合恩替卡韦分散片治疗HBeAg(乙肝e抗     

清热化湿方治疗黄疸型慢性乙型肝炎51例

目的:评估清热化湿方治疗黄疸型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:随机选取黄疸型慢性乙型肝炎患者89例,随机分为治疗组51及对照组38例。治疗组采用清热化湿方联合恩替卡韦。对照组仅服用恩替卡韦治疗。分别观察患者治疗3个月、6个月、1年、停服中药后1年的HBV-DNA定量、测定肝功能及中医症候,以评估临床疗效。结果:清热化湿方治疗组及对照组有效率、中医症候的改善率比较,统计学显示两者P均0.05,均有显著性。结论:清热化湿方联合恩替卡韦治疗黄疸型慢性乙型肝炎能有效地抑制乙肝病毒复制,降低血清胆红素水平及促进肝功能转归。     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的：研究恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（ChronicHepatitisB,CHB）疗效及安全性。方法：采用恩替卡韦治疗2009年1月至2011年1月20倒HBeAg阳性CHB患者,分析患者肝功能、病毒血清学指标和不良反应。结果：HBeAg阳性CHB患者治疗12个月后,ALT复常17例,ALT复常率为85．O％,AST复常15例,AST复常率为75．O％,HBeAg转阴4例,HBeAg转阴率为20．0％,HBeAg血清学转阴3例,HBeAg血清学转阴率15．O％,HBVDNA转阴13例,HBVDNA转阴率65．O％。所有HBeAg阳性CHB患者治疗间发生乏力11例（55．0％）,恶心4例（20．0N）,腹胀腹鸿3例（15．0％）,头晕头痛1例（5．O％）。结论？思替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效显著,不良反应少。     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的：探讨及早发现并且诊断产后出血的措施,从而降低产妇死亡的概率.方法：2006年5月到2010年5月期间收治了194例足月剖宫产术后子宫收缩乏力导致的产后出血的患者当中,没有并发症的产生,其中34例患者采用了常规的子宫收缩剂以及子宫按摩治疗之后没有效果,实行纱布填塞宫腔后取得了成功.结果：所有患者经过治疗后子宫收缩好,阴道流血减少,血压和脉搏都很正常,在产后的3个月到10个月期间月经复潮.结论：使用纱布填塞宫腔的治疗方式能够快速止血,方法简单,效果明显,为抢救生命争取了宝贵的时间.     

恩替卡韦伍用七味化纤汤治疗HBeAg 阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的:对比观察恩替卡韦伍用七味化纤汤与恩替卡韦单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的差异。方法:164例经肝组织活检证实的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,依患者意愿分为联合治疗组84例及单药治疗组80例。其中联合治疗组予恩替卡韦伍用七味化纤汤治疗,联合治疗疗程6个月,中药停药后继续恩替卡韦治疗;单药治疗组单纯予恩替卡韦治疗。观察两组治疗6个月及12个月时的疗效。统计学分析采用意向治疗分析。结果:治疗6个月时两组在HBeAg血清学转换率、HBV DNA阴转率、完全应答率及治疗前后肝纤维化瞬时弹性值差值方面,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗12个月时两组在HBeAg血清学转换率、HBV DNA阴转率、ALT复常率、完全应答率及治疗前后肝纤维化瞬时弹性值差值方面,差异有统计学意义(P0.05)。结论:七味化纤汤可显著降低慢性乙型肝炎患者肝纤维化瞬时弹性值,并提高恩替卡韦抗病毒疗效。     

双虎清肝颗粒结合恩替卡韦片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎59例

目的:观察双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片提高HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)的临床治疗效果。方法:将118例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组59例,给予双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片口服;对照组59例,单纯给予恩替卡韦片口服,9月后比较两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者在HBsAg及HBeAg、HBVDNA转阴、肝功能和症状体征恢复等方面均较前有明显好转,其中治疗组明显优于对照组,且两组数据比较差异有显著性差异(P<0.05)。结论:本法治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,能促进肝功能恢复、加快HBeAg转阴和改善病人临床症状、体征,治疗效果较满意。     

中药益气养阴清热利湿法配合恩替卡韦对慢性乙型肝炎HBeAg血清学转换的影响

目的:观察中药益气养阴清热利湿法配合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎对HBeAg血清学转换等指标的影响。方法:选取2015年3月—2017年3月辽宁中医药大学附属医院感染科诊治的HBeAg阳性气阴两虚兼湿热型慢性乙型肝炎患者120例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为研究组及对照组,各60例。对照组患者给予恩替卡韦0.5 mg空腹口服,每日1次,研究组在恩替卡韦的基础上加用益气养阴清热利湿的中药方剂治疗,两组疗程均为48周。比较治疗48周后两组临床疗效、HBeAg血清学转换率,HBeAg阴转率。HBV DNA阴转率,并评价肝功能等指标。结果:研究组总有效率为93.33%,对照组总有效率为80.00%,比较差异具有统计学意义(P0.05)。研究组在治疗后HBeAg血清转换率为25.00%,HBeAg阴转率为28.33%,HBV DNA阴转率为95.00%,均优于对照组的18.33%、20.00%、81.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组谷丙转氨酶(ALT)等肝功能指标改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者均未发现明显不良反应。结论:中药益气养阴清热利湿法配合恩替卡韦治疗HBeAg阳性气阴两虚兼湿热型慢性乙型肝炎,可有效提高临床疗效及HBeAg血清学转换率、HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率,能更好地改善肝功能。     

香菇多糖联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析

目的：探讨香菇多糖联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）的临床疗效.方法：选取90例HBeAg阳性CHB患者,将其随机分为观察组和对照组各45例,分别给予香菇多糖联合恩替卡韦治疗以及单纯恩替卡韦治疗,比较两组患者的AST、ALT复常以及HBeAg转阴率.结果：治疗3个月以及6个月后观察组患者的ALT和AST复常率以及HBeAg转阴率比对照组高（P＜0.05）,治疗12个月后两组的复常率无明显差异（P＞0.05）.结论：香菇多耱可在相对较短时间内显著提高HbeAg阳性CHB患者肝功能复常率和HbeA转阴率,显著提高恩替卡韦抗乙肝病毒疗效.     

健脾化湿清热方治疗湿热型糖尿病30例临床观察

目的:观察健脾化湿清热方治疗脾虚湿热型糖尿病疗效。方法:将60例糖尿病病人随机分为两组,治疗组30例,给予健脾化湿清热方,并设对照组30例进行比较观察,结果:治疗组有明显降低空腹血糖及餐后2h血糖,总有效率86%,与对照组比较其降低空腹血糖及餐后2h血糖和总有效率(76%)有明显差异,P<0.01。结论:健脾化湿清热方有明显降低空腹血糖及餐后2h血糖,并能明显改善临床症状。     

疏肝益肾颗粒联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨疏肝益肾颗粒联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取符合入组标准的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者60例,随机分为联合治疗组(疏肝益肾颗粒联合恩替卡韦)和单药治疗组(恩替卡韦),疗程6个月,观察2组患者ALT、HBV-DNA、HBeAg的变化。结果治疗12周、24周后2组ALT、HBV-DNA、HBeAg比较,联合治疗组ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率均高于单药治疗组。P<0. 05,具有统计学意义。结论疏肝益肾颗粒联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性CHB的临床效率确切,可显著降低ALT,抑制HBV复制,促进HBeAg转阴,无不良反应,安全性高。     

自拟清热化湿疏肝汤治疗乙肝肝硬化(湿热内蕴证)的临床疗效观察

目的:探讨分析自拟清热化湿疏肝汤治疗乙肝肝硬化(湿热内蕴证)的疗效。方法:选取2018年10月至2019年3月中国中医科学院广安门医院南区收治的乙肝肝硬化(湿热内蕴证)患者104例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组给予常规西药(拉米夫定+富马酸替诺福韦二吡呋酯片+复方甘草酸苷)治疗,观察组在常规西药治疗的同时给予自拟清热化湿疏肝汤治疗,2组均持续治疗6个月。比较2组患者治疗前后症状评分、肝功能、肝纤维化指标变化、临床疗效和安全性。结果:与治疗前比较,2组治疗后主症、次症和总症状评分,血清ALT、AST和r-GGT水平,血清HA、PC-III、IV-C、LN水平水平均下降(P 0. 05),且治疗后观察组上述评分和血清学指标均低于对照组(P 0. 05);观察组临床疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组总有效率为94. 23%,明显高于对照组的78. 85%(P 0. 05); 2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05),且均未出现肾损害。结论:对乙肝肝硬化(湿热内蕴证)患者在常规西药治疗的同时给予自拟清热化湿疏肝汤可减轻症状,改善肝功能,控制肝纤维化,且疗效理想,安全可靠。     

六味五灵片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨六味五灵片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和作用机制。方法选取2012年1月至2013年12月青海省第四人民医院收治的慢性乙型肝炎78例,随机分为治疗组（39例）和对照组（39例）,对照组采用口服恩替卡韦片,1片/次,1次/d,餐前或餐后2 h服用;治疗组在对照组基础上口服六味五灵片,1片/次,3次/d,3个月后逐渐减量至1片/次,1次/d。两组均连续治疗48周。比较两组患者的临床疗效,并测定Th1/Th2细胞因子水平、外周血T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能。结果治疗组和对照组总有效率分别为89.74%、82.05%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。从治疗12周开始,两组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）均较治疗前明显下降;治疗12周后,治疗组ALT显著低于同期对照组水平;治疗24周后,治疗组AST低于对照组,HBeAg转阴率高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,两组IL-12、IL-2、和Th1/Th2细胞因子均较治疗前明显升高,IL-10、IL-4较治疗前明显降低,同组与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.01）;且治疗后,治疗组这些细胞因子水平改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,两组患者CD3＋、CD4＋/CD8＋均高于同组治疗前水平,CD8＋显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组各亚群的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,两组患者红细胞黏附活性RCR明显上升,红细胞免疫复合物RICR明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论六味五灵片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,提高患者肝功能和HBeAg转阴率,改善患者细胞免疫和RBC免疫功能,值得临床推广应用。     

清热化湿组方联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎

目的探讨清热化湿组方联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎的临床疗效及作用机制。方法选取2011年7月-2013年7月我院收治的细菌性阴道炎患者300例,随机分为治疗组与对照组,各150例,治疗组采用清热化湿组方（茯苓、猪苓、茵陈、栀子等,2次／d）联合甲硝唑治疗,对照组采用常规西医治疗（0．1％苯扎溴铵溶液阴道冲洗;甲硝唑片口服）,对比2组患者治疗3疗程后的临床疗效。结果治疗组患者治疗后总有效率96．7％显著高于对照组83．3％（P〈0．05）。结论清热化湿组方联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎可有效缓解患者临床症状,可以作为治疗细菌性阴道炎治疗方案之一。     

化浊抗纤保肝汤联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎后肝纤维化患者的临床疗效

目的探讨化浊抗纤保肝汤联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎后肝纤维化患者的临床疗效。方法 104例患者随机分为对照组和观察组,每组52例,对照组给予恩替卡韦,观察组在对照组基础上加用化浊抗纤保肝汤,疗程3个月。检测临床疗效、肝功能指标[谷丙氨基转移酶(ALT)、谷草氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]、TGF-β1、MMP-1、TIMP-1、组织学评分、肝脾B超指标(肝门静脉主干内径、脾门厚度)变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肝功能指标、肝纤维化指标、TGF-β1和TIMP-1水平、组织学评分、肝脾B超指标降低(P<0.05),MMP-1水平升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论化浊抗纤保肝汤联合恩替卡韦可有效改善慢性乙型肝炎后肝纤维化患者肝功能与肝纤维化程度,抑制TGF-β1表达,调节MMP-1/TIMP-1平衡。     

HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎患者病理与细胞因子对比研究

目的探讨HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者病理分级和分期频数分布情况及与肝纤维化有密切关系的细胞因子α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)与转化生长因子β1(TGF-β1)的半定量评分之间的关系。方法随机选取进行肝组织活检的CHB患者118例,HBeAg阳性组57例,HBeAg阴性组61例。所有病例进行肝穿刺活组织检查,并进行炎症分级(G)和纤维化分期(S)诊断,免疫组化标记肝组织中α-SMA及TGF-β1表达,并进行半定量评分。对比2组α-SMA与TGF-β1表达情况。结果 HBeAg阴性组炎症分级G3～4级、纤维化分期S3～4期患者明显多于HBeAg阳性组;TGF-β1表达在1分组HBeAg阳性组频数分布明显高于HBeAg阴性组,而在3分组及4分组中HBeAg阴性组频数分布明显多于HBeAg阳性组;α-SMA在3分组及4分组中HBeAg阴性组频数分布明显高于HBeAg阳性组。结论 HBeAg阴性CHB患者更需要进行早期及时有效的抗病毒治疗,TGF-β1及α-SMA的阳性表达情况可评估对乙型肝炎患者肝纤维化程度。     

益气活血清热化湿法治疗特发性膜性肾病的临床应用

膜性肾病属于原发性肾小球疾病,是成人肾病综合征的常见病理类型。西医学常应用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、免疫抑制剂及激素等治疗本病,但仍有部分患者疗效欠佳。故从气虚、血瘀、湿热等方面探讨膜性肾病的发病机理,以及对应用益气活血清热化湿法治疗膜性肾病的治疗原则和临床案例进行分析,从而确立益气活血清热化湿法治疗膜性肾病的临床有效性。     

清热化湿祛瘀方对溃疡性结肠炎小鼠结肠黏膜氧化应激和细胞凋亡的影响

目的:观察清热化湿祛瘀方对溃疡性结肠炎(UC)小鼠结肠黏膜氧化应激和细胞凋亡的影响.方法:将40只C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、美沙拉嗪组和中药组.采用3％DSS诱导UC模型,于造模开始后的第3天开始给药干预,正常组和模型组分别给予0.9％氯化钠溶液灌胃,中药组和美沙拉嗪组分别给予中药水煎剂和美沙拉嗪混悬液...     

济生肾气汤联合α-2b干扰素治疗脾肾阳虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察济生肾气汤联合α-2b干扰素治疗脾肾阳虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎（乙肝）的效果。方法68例脾肾阳虚型HBeAg阳性的慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组各34例,对照组单用重组人干扰素α-2b注射液500IU／mL皮下注射,隔日1次;治疗组采用干扰素α-2b注射联合济生肾气汤治疗。2组疗程均为48周。结果治疗组和对照组中医证候积分改善有效率分别为91％和76％,2组比较有显著性差异（P〈0．01）;2组患者治疗后肝功能指标均得到明显改善（P均〈0．01）;治疗组和对照组表面抗原阴转率分别为12％和9％,2组比较无显著性差异（P〉0,05）;治疗组HBeAg阴转率62％、HBV—DNA阴转率74％,对照组HBeAg阴转率47％、HBV—DNA阴转率59％,2组比较有显著性差异（P均〈0．05）;治疗组总有效率71％,对照组53％,治疗组显著优于对照组（P〈0．05）。结论重组人干扰素α-2b注射液联合济生肾气汤治疗脾肾阳虚型HBeAg阳性慢性乙肝疗效好。     

应用Markov模型对安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的成本-效用分析

目的 在中国医疗环境下评估安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的经济性。方法 从医疗保障支付方角度出发,以安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的最新临床研究结果作为数据来源构建Markov模型。试验组均为安络化纤丸联合恩替卡韦,对照组均为单独使用恩替卡韦。运用Treeage pro 2011对2种治疗方案进行成本-效用分析和敏感性分析。结果 模型模拟30个周期后,安络化纤丸联合恩替卡韦的总成本和健康产出分别为139 265.06元和8.05 QALYs;单独使用恩替卡韦的总成本和健康产出分别为125 026.89元和7.11 QALYs;增量成本-效果比（incremental cost effectiveness ratio,ICER）为15 146.99元/QALY,约占2022年我国人均GDP(85 698元)的1/5,约占2022年全国居民人均可支配收入（36 883元）的2/5。敏感性分析显示本研究模型结果较为稳定。结论 在治疗慢性乙型肝炎方面,相比单独使用恩替卡韦治疗,安络化纤丸联合恩替卡韦治疗是具有成本-效用优势和药物经济学优势的治疗方案。     

三仁化湿合剂治疗慢性活动性乙型肝炎120例临床研究

目的：观察三仁化湿合剂治疗慢性活动性乙型肝炎的临床疗效。方法240例患者随机分为两组,对照组在西医常规治疗的基础上加服护肝片治疗;治疗组在西医常规治疗基础上加服三仁化湿合剂治疗。结果：治疗组在改善肝功能、缓解临床症状方面与对照组比较,有显著性差异（P〈005）：结论：三仁化湿舍剂具有较强的保护肝细胞和改善肝功能作用。