人附睾蛋白4单克隆抗体与免放试剂盒的制备及其对卵巢癌诊断的临床价值探讨

目的 制备人附睾蛋白4(HE4)单克隆抗体并研制免放分析试剂盒, 探讨其在卵巢癌临床诊断中的价值。 方法 用重组人HE4免疫小鼠, 通过细胞融合杂交瘤技术制备并筛选可以配对的HE4单抗, 用125I标记其中一株单抗, 研制HE4免放试剂盒, 并评价其检测的灵敏度。通过检测临床血清标本来评价其对卵巢癌诊断的灵敏度和特异度。 结果 筛选出了一对亲和力与特异性高的HE4单抗, 其免放试剂盒检测的灵敏度为3.65 pmol/L, 其对卵巢癌的临床诊断的灵敏度可达90.83%, 特异度为99.17%。 结论 制备的单克隆抗体亲和力高, 研制的免放试剂盒各项指标较好, 可用于卵巢癌的早期临床诊断和疗效观察, 降低卵巢癌患者的病死率。     

血清人附睾蛋白4和糖链抗原125联合检测诊断卵巢恶性肿瘤

目的探究血清人附睾蛋白4（HE4）联合糖链抗原125（CA125）的方法在检测卵巢是否存在恶性肿瘤的效果和价值。方法将所有患者分为卵巢癌组和卵巢良性肿瘤组,再选取100例健康人员作为健康对照组。对这三组人员的血清人附睾蛋白4和糖链抗原125的水平进行检测,并比较HE4和CAl25的值。再对卵巢癌组的患者进行HE4和CA125的联合检测,比较单独检测和联合检测之间的效果差异。结果健康对照组和卵巢良性肿瘤组的血清HE4以及血清CA125的平均浓度均要远低于卵巢癌组。结论血清HE4联合CA125比单独的血清HE4和血清CA125具有很好的效果。     

影像学检查对结肠癌诊断价值的临床研究

目的　探讨对结肠癌诊断的影像学检查程序。方法　对经手术病理证实的 82例结肠癌的结肠气钡双重造影、纤维内镜、常规腹部B型超声和CT检查进行对比研究。结果　结肠气钡双重造影、纤维内镜、B型超声、CT扫描的病灶检出率分别为90 .1%、89.5 %、5 3 .8%和 5 3 .3 % ,前两者与后两者之间差异显著 (Ρ <0 .0 5 )。肝脏转移瘤诊断符合率B型超声、CT扫描为 10 0 %。结论　结肠气钡双重造影和结肠内镜是结肠癌筛选的重要方法 ,B型超声、CT扫描所见是结肠癌术前分期的可靠依据     

MRI联合人附睾蛋白-4检测在卵巢上皮性肿瘤诊断中的价值

目的:探讨MRI联合人附睾蛋白-4(HE-4)诊断卵巢上皮性肿瘤的意义。方法:回顾性分析经手术病理证实的32例卵巢良性上皮性肿瘤患者和24例恶性肿瘤患者术前MRI诊断及HE-4测定结果,并计算其敏感度、特异度、阳性预测值。结果:卵巢囊腺癌的HE-4平均值为(312.05±180.40)pmol/L,显著高于卵巢囊腺瘤的(50.3±20.1)pmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。卵巢浆液性囊腺癌的HE-4平均值为(308.1±160.3)pmol/L,黏液性囊腺癌为(318.6±150.2)pmol/L,两者差异无统计学意义(P0.05)。卵巢浆液性囊腺瘤的HE-4平均值为(50.0±22.1)pmol/L,黏液性囊腺瘤为(52.0±14.6)pmol/L,两者差异无统计学意义(P0.05)。MRI单独诊断卵巢上皮性肿瘤的敏感度(83.33%)、特异度(81.25%)、阳性预测值(76.92%)均低于单独HE-4诊断的敏感度(87.50%)、特异度(84.38%)、阳性预测值(80.76%)。MRI和HE-4联合诊断的敏感度(91.67%)、特异度(90.63%)、阳性预测值(84.62%)均高于MRI和HE-4的单独应用。结论:对卵巢上皮性肿瘤的诊断,MRI和HE-4联合应用可提高诊断准确度。     

影像学检查对肾上腺肿瘤的诊断评价

我院于１９８５－０７～１９９８－０９共收治肾上腺肿瘤７３例。现就Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ、ＩＶＰ等影像学检查对其诊断价值进行分析。１　资料与方法７８例,男３６例,女２例;年龄２～７０岁。病史１０ｄ～１４年。全部病例均行Ｂ超检查,３８例行ＣＴ检查,２５例行ＭＲＩ检查,２５例ＩＶＰ检查。术中发现肿瘤７０例,瘤体大小０．８～２０ｃｍ。病理学诊断：嗜铬细胞瘤４２例,肾上腺皮质腺瘤１９例,肾上腺囊肿６例,肾上腺腺癌３例。２　结果Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ、ＩＶＰ４种检查对肾上腺肿瘤的检出率及其与肾上腺肿瘤瘤体大小的关系…     

冠心病影像学诊断研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),严重威胁人类健康。其诊断标准及手段也在不断完善,而影像学诊断依据在其诊断中尤为重要。现对冠心病的影像学诊断方法进行简要综述。     

重视及提高鼻咽癌的影像学检查和诊断质量

鼻咽癌是我国的常见肿瘤 ,在我国肿瘤死亡中占第 8位 ,有鲜明的地区分布特征 ,南方的发病率高于北方。70年代我国恶性肿瘤死亡普查与 1990～ 1992年全国抽样地区居民恶性肿瘤调查比较 ,2 0年间鼻咽癌死亡率由2 .34 / 10万下降为 1.53/ 10万 ,下降了 34 .62 %。但毕竟患者众多 ,应在临床和科研方面给予足够的重视。鼻咽腔是一个解剖复杂的腔隙 ,与头面部及颈部很多重要腔隙及间隙相通连 ,有丰富的淋巴组织 ,因此其生物学行为和蔓延途径有独特的特点。主要的治疗方法为放射治疗 ,过去放射治疗的效果不太理想 ,5年生存率为34 .6%～ 52 .6% ,仍…     

椎管内硬膜外出血的影像学诊断和检查策略

【摘要】目的：探讨椎管内硬膜外出血（SEDH）的影像学表现及对其早期诊断的漏诊和误诊原因,提高对早期SEDH的影像诊断水平。方法：回顾性分析我院2014年1月－2018年6月收治的经手术或影像学证实的21例SEDH患者的临床和影像资料（MRI检查21例,CT检查12例）。分析SEDH患者的临床特点及出血部位、形态、信号或密度和继发改变等影像学特征,对比不同影像学技术对SEDH的早期诊断价值。结果：21例患者共检出22个SEDH ,其中10例为自发性,11例继发于外伤和穿刺术。急性疼痛和进行性肢体无力为自发性SEDH患者的主要临床首发症状。胸段（33%）为SEDH最好发部位,其次是颈胸段（23.8%）。急性期血肿5个（5/22）,CT平扫呈高密度灶,MR T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号;亚急性早期血肿12个（12/22）,MR T1WI上呈高信号,T2WI上呈低信号;亚急性晚期血肿5个,T1WI上呈高信号,T2WI上呈高信号。22个SEDH表现为长条线状（40.91%）、长条棒状（13.64%）和梭形（45.45%）三种形态。CT终审报告的漏诊率为75%,以继发性SEDH和以急性疼痛为首发症状的自发性SEDH为主。长条线状和急性期血肿的MRI初步报告漏诊率为100%。同侧的蛛网膜下腔受压变窄,硬脊膜及脊髓受压向健侧移位为重要的间接征象。MR压脂序列T1WI的应用显著降低了对亚急性期SEDH患者的漏诊率（0 vs 57.14%,P<0.05）。结论：椎管内硬膜外出血的影像表现有一定规律性,急性期血肿的最佳成像方式是CT,亚急性期血肿的最佳成像方式是MR压脂序列T1WI,多方位仔细观察硬脊膜的移位和蛛网膜下腔的变化等间接征象有助于早期诊断。     

眼球病变的影像学检查与诊断

眼球病变根据发病部位分为 :角膜病、巩膜病、葡萄膜病、视网膜病、晶状体病和玻璃体病。按病变性质有炎症、外伤、先天性异常、肿瘤、退变等。近年来 ,随着影像技术的迅速发展 ,在传统医学影像检查方法的基础上又出现了多种现代化的影像手段 ,检查技术不断更新 ,显示能力不断提高 ,影像学检查在眼球病变的诊断中起着越来越重要的作用。一、角膜病变通常角膜病在临床中可以进行直接检查 ,但角膜因炎症混浊、水肿或被遮盖后 ,角膜内的病变及其后方情况不能通过常规检查方法进行了解和评价 ,在这种情况下 ,超声生物显微镜 (ｕｌｔｒａｓｏｕｎ…     

超声评分系统结合血清附睾分泌蛋白4、CA125对卵巢肿瘤的诊断意义

目的探讨超声评分系统结合血清附睾分泌蛋白4（human epididymal secretory protein 4,HE4）、CA125检测结果,对卵巢肿瘤的诊断意义。方法选取卵巢癌78例（卵巢癌组）,卵巢良性肿瘤102例（卵巢良性肿瘤组）,检测两组血清HE4及CA125水平,以80例健康人为对照组,制作受试者工作特征（ROC）曲线,以曲线下面积（AUC）反映诊断的准确性。对两组患者进行超声评分,分别计算超声评分系统与肿瘤标志物联合对卵巢癌诊断的敏感性、特异性。结果卵巢癌组血清HE4及CA125水平明显高于卵巢良性肿瘤组和对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;卵巢良性肿瘤组与对照组间比较,HE4差异无统计学意义（P〉0.05）,CA125差异有统计学意义（P〈0.05）。HE4诊断卵巢癌的敏感性、特异性分别为94.3%,96.1%;CA125诊断卵巢癌的敏感性、特异性分别为87.4%,94.2%。HE4联合超声评分系统敏感度为为91.4%;CA125联合超声评分系统为85.7%;HE4、CA125、超声评分系统三项联合检测为96.1%。结论血清HE4、CA125联合超声评分系统诊断卵巢肿瘤的敏感性最高。     

影像学检查方法对先天性血管环的诊断价值

目的 分析先天性血管环的各种影像学表现,提高对本病的认识.方法 搜集2011年1月至2014年12月间经确诊的先天性血管环患者34例,年龄1个月～11岁.临床表现为反复呼吸道感染者22例,6例表现为反复呕吐,进食困难.结果 胸片和食管造影可以通过显示气管狭窄、移位及食管受压高度提示完全性血管环的诊断,但单凭胸片和钡剂食管造影检查通常不能确定血管环的特定类型.MSCT及MRI可清晰显示先天性血管环的类型及气管受压情况.结论 多种影像学检查相结合能全面显示先天性血管环及其对气管食管的压迫情况,为临床提供更多有价值的信息.     

影像学检查对结石所致上尿路梗阻的诊断价值

目的 评价数字化X线摄影尿路造影[静脉尿路造影(IVU)、逆行尿路造影(RU)和经皮顺行尿路造影(PAu)]、螺旋CT(SCT)、磁共振成像(MRI MRU)对上尿路结石致梗阻的诊断价值方法62例经手术与病理证实的上尿路结石患者均经IVU，其中，26例又经RU，1例经PAU，23例经SCT，以及15例经MRI MRU检查。对不同检查方法的诊断准确率进行了比较。结果 尿路造影对七尿路结石所致梗阻定位、定性及梗阻与扩张程度的诊断准确率分别为98．4％，96．8％，100％；SCT分别为95．7％，100％，95．7％；；MRI MRU分别为86．7％，60％，93．3％。结论 在上尿路结石致梗阻的诊断中，尿路造影和SCT应作为主要检查手段，而MRI MRU可作为一种补充检查。     

三种影像学检查对子宫肌瘤的诊断价值分析

目的探讨3种影像检查对子宫肌瘤的诊断价值。方法对经彩超、CT、MRI检查的影像资料与临床证实的156例子宫肌瘤进行系统分析，并对其影像检查方法作比较。结果（1）12例小至5mm的子宫肌瘤B超及CT均未发现，只有MRI才发现并作出诊断，其余病例B超、CT、及MRI诊断均符合临床。（2）156例子宫肌瘤患者中只有MRI提示：粘膜下肌瘤86例（占55．1％其中多发14例），壁内肌瘤42例（占26．9％，其中多发34例），浆膜下肌瘤28例（占18％其中多发12例），彩超及CT均未能作定位诊断。结论（1）超声检查能发现大多数子宫肌瘤，但不能进行准确定住，也难识别小肌瘤，作为子宫肌瘤的筛查方法，应为首选检查方法。（2）CT检查除钙化外，缺乏特征性表现。一般不用于子宫肌瘤的检查。（3）MRI能检出小至5mm的子宫肌瘤，易于分辨粘膜下、肌层内、浆膜下的子宫肌瘤。是发现和诊断子宫肌瘤的最敏感方法。     

规范化应用影像学检查对乳腺疾病诊断价值的研究进展

研究证明乳腺X射线摄影和超声检查是乳腺疾病筛查的"黄金组合", MRI是乳腺疾病检查的重要补充, CT成像有待于技术的逐步成熟, 将成为诊断乳腺疾病的检查方法, SPECT对乳腺X射线摄影和超声不能确诊的患者可以提供较大帮助, PET/CT主要应用于乳腺癌的诊断及鉴别诊断、分期和疗效判断。目前尚没有一种影像学方法可以取代其他方法, 各种检查乳腺疾病的手段呈互补关系, 多种影像学方法融合已成为准确诊断和精确治疗的重要保障。笔者将阐述各种影像学检查方法在乳腺疾病诊断中的优点、局限性和诊断价值。     

肺泡蛋白沉积症影像学诊断

目的：探讨肺泡蛋白沉积症的影像学诊断。材料与方法：搜集肺泡蛋白沉积症４例,其中３例由支纤镜检及肺泡灌洗术正实,１例尸检证实。均摄有胸部正侧位片,其中１例进行了Ｃ画内外相关骸尸检病理所见,对其影像学表现进行回顾性分析并探讨其病理基础。结果：该病依病程长短可分别具有下列不同的影像学表现：（１）弥散分布的非肿瘤性腺泡结节,为较早期表现;（２）弥温性斑片状阴影与磨玻璃影与磨玻璃影,ＣＴ扫描病灶常呈地图样分     

肺泡蛋白沉积症影像学诊断

目的:探讨肺泡蛋白沉积症的影像学表现及诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的29例PAP患者的临床和X线胸片、常规CT和HRCT资料。结果:X线表现:双肺云絮状密度增高阴影(29例);以下同常规CT表现:弥漫性、地图样、片状磨玻璃影(29例);HRCT表现:"碎石路征"(21例),"地图样"病变(29例),"空气支气管征"(18例)。结论:①X线胸片能发现PAP病变,但缺乏特征性。②常规胸部CT扫描对于诊断PAP有帮助,是胸片的重要补充检查方法。③"碎石路征"、实变区细小而少的"空气支气管征"和"地图样"病变,是PAP在HRCT上的典型表现。④肺泡灌洗:是最关键的诊断和治疗手段。     

肝纤维化影像学诊断研究进展

慢性肝炎后肝纤维化是一个慢性的渐进性病理过程,其病变严重程度对预后判断、治疗方法选择及干预防治具有重要意义.目前肝纤维化的临床诊断主要依赖于超声、核医学、CT和MRI等影像学检查,尤其是多层螺旋CT和高场强MR的普及,以及高端软件的开发,为肝纤维化的研究提供了新的检查手段.针对各种影像学检查方法在肝纤维化中的应用,尤其是MR扩散加权成像的应用现状作一综述.