骨折当心『骨折病』

骨折是指由于外来暴力或自身结构原因而导致骨头断了、裂缝、粉碎或受压塌陷,而"骨折病"是指因为骨折及其治疗过程中引起的关节肿胀僵硬、功能障碍、肌肉萎缩、骨质疏松等骨关节固定综合征。骨折后最好能在原先位置长好,比较严重的骨折都会发生错位,需要采用手法或手术复位。无论如何,骨折后必须设法     

应力骨折

1应力骨折概要 应力骨折(stress fracture)亦称疲劳性骨折，是军事训练中的常见损伤。与暴力引起的急性骨折不同，应力骨折是反复作用的阈下损伤积累的结果，其特征为骨的破坏和修复同时进行，发病初期往往不影响肢体运动功能，因而易被忽视，误诊率较高。近年来，部队强调科学施训，行军、长跑等训练科目有所调整，应力骨折发病率已明显下降，但仍时有发生。因此，基层医务人员对应力骨折应有所了解，掌握其防治原则，以利于减少伤残，保证部队正常训练。     

骨折论治

骨折治疗，大体上分为三个流派：手术、非手术和有限手术（半侵入）。无论哪种疗法都存在着一定的缺点。怎样简、便、廉，快、好、省地使病人尽快恢复功能，是我们的职责。     

蝶鞍骨折

蝶鞍骨折罕见,文献报导蝶鞍骨折不足30例,作者报告三例。例1,颅骨平片显示广泛的枕骨骨折、上颌脑液平和蝶窦不透明,第七天出现左侧轻瘫和左第七膜神经下运动神经无性麻醉,14天后被诊为尿崩症,X线复查显示蝶鞍骨折;例2,入院     

应力骨折

应力骨折是体育运动和军事训练中常见的损伤,属于过度使用性损伤的一种,亦称疲劳骨折。与暴力引起的急性骨折不同,应力骨折是阈下损伤积累的结果,其特征是骨的破坏和修复同时进行。应力骨折好发于下肢,但各种运动引起的应力骨折部位各异。蓝球运动员跗、跖骨应力骨折发病率较高,田径运动员多发于胫骨、腓骨或跖骨,足球运动员好发于第5跖骨,军事训练以胫骨骨折为最多见,占50%～80%。1　损伤机制和病理改变当力作用于骨时,不论是压力还是张力,骨内均受到应力作用。应力作用使骨的形状产生变化称为应变。在一定范围内,应力越大则应变越大。当应…     

Pilon骨折的软组织保护与骨折复位

Pilon骨折是临床上处理起来相对比较棘手的骨折类型,随着内固定材料的不断发展,新的内固定理念及骨折分型不断的更新和发展,Pilon骨折的治疗策略在不断演变。但Pilon骨折的软组织保护依然是一个永恒话题,保护好软组织的同时达到骨折解剖复位是医师理想的治疗目标,也是此类骨折治疗效果获得保证的关键。本文就以上Pilon骨折相关问题综述如下。     

腰骶椎摇摆骨折和其它应力骨折

腰椎峡部的应力骨折众所周知,但腰椎后环其它部位的应力骨折很少为人们所知。本文报告1例摇摆舞者(jogger)的椎板骨折、1例芭蕾舞演员的两侧椎弓根骨折和1例儿童的椎板和峡部骨折,他     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折六例

同侧股骨干、股骨颈同时骨折易漏诊 ,我院自 1980年以来收治 6例。现结合文献探讨其特点、误诊原因及治疗原则。临　床　资　料本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 5～5 7岁 ,平均 33 .7岁 ,占同期股骨干骨折的 1.5 %。车祸伤 3例 ,砸伤 3例。股骨干骨折均在中段 ,横断 2例 ,粉碎 4例 ;闭合 5例 ,开放 1例。股骨颈骨折基底型 5例 ,颈中型 1例 ,其中Ｇａｒｄｅｎ分型Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 4例。合并同侧髌骨骨折 1例。入院确诊 5例 ,漏诊 1例。保守治疗 2例 ,手术治疗 4例。股骨干骨折ＡＯ钢板内固定 3例 ,带锁髓内针内固定 1例 ;其中 3例同时行股骨颈…     

骨折的危险评分以及骨折的绝对风险

目的结合以前报道的骨折危险评分(FRISK),报道5年和10年内骨折的绝对风险。材料与方法所有的参与者均要求签署知情同意,Barwon健康人类研究伦理委员会(Barwon Health Human Research Ethics Committee)批准了该研     

股骨干骨折并同侧股骨颈骨折漏诊2例

1984年4月～1997年8月,我院收治股骨干骨折并同侧股骨颈骨折4例,其中漏诊2例。现就漏诊原因及防治措施进行分析、讨论。1　病例报告例1　男,33岁。因车祸致左下肢伤。查体:左下肢外旋畸形,大腿肿胀并有异常活动,X线提示左股骨上、下段两处骨折,诊断为左股骨多段闭合骨折。经抢救休克后,急诊行股骨干切开复位、梅花针内固定,术后骨牵引5周。其间曾诉左髋部疼痛,疑为梅花针针尾刺激所致,而未在意。3个月后功能锻炼,因左髋关节疼痛加重而摄X线片,示左股骨颈基底部骨折,再次入院取出梅花针,股骨干改钢板固定,股骨颈行带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植…     

青少年Tillaux骨折

Tillaux骨折是指胫骨远端骨骺前外侧的骨折,常见于青少年.该骨折相对少见,常发生于低能损伤,早期易误诊,以致后期疼痛,跛行.笔者就1989-2002年收治的8例患者总结如下.     

豆状骨骨折

腕部豆状骨骨折很少见,且常与腕部或桡骨远端的其他损伤有关,由于骨折的方向,不正确的腕部位置,邻近骨的重叠以及投影不当等原因,在常规平片上常难以辨认,此外,由于更明显的腕部或桡骨远端损伤的存在,亦可漏掉此骨折。本病的延误诊断可导致长期的废用,其合并症包括豆状三角骨的软骨软化,半脱位,关节腔内骨化软骨的游离体,亦为豆状三角骨关节的退行性骨性关节炎的原因之一。作者报道了10例豆状骨骨折并分析了其解剖学,损伤机制,临床表现,放射学特征及其对该损伤的评价。作者指出,平片或CT检查发现骨折线是骨折发生的证据,而软组织肿胀,正常皮下脂肪/网状界面的消失,以及骨折扫描图象上摄取增加则为骨折的间接征象。骨折的平面将决定何种投     

骶骨假骨折

应力骨折是由于反复持续性肌力作用或骨的超负荷状态下发生的骨折。作者回顾研究了过去的三年中,应用~(99m)Tc MPP闪烁图法或CT检查了因腰痛或骶骨痛患者35例,发现3例骶骨假骨折,均     

青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折与老年股骨颈骨折有许多不同，主要为骨不连和晚期股骨头无菌性坏死的发生率较高，预后较差。股骨颈骨折发生在16～40岁者不常见，文献报导很少，1964．6～1985．6．我们共收治32例，占同期股骨颈骨折的8．4%，报告如下。     

下肢常见骨折

下肢在日常生活及劳动中损伤机会较多，在军事训练中也较常见。在治疗上主要考虑其负重要求和力线的平稳。本讲重点介绍下肢常见骨折的致伤机制、骨折分型、临床表现、诊断及治疗要点。     

骨软骨骨折

概况骨软骨骨折在运动损伤中较常见,因为症状不明显,放射学照像易漏诊,当临床医生缺乏经验时较易误诊或漏诊。近年来由于放射学技术的进步,更多地发现软骨面的缺损或游离骨折片,膝关节急性损伤后,更多地采用了外科手术,术中的发现,又证明了这种损伤的存在,这对提高临床的诊断水平有较大帮助。关节镜在骨科领域的广泛应用,尤其是在运动外伤中     

股骨干骨折并同侧髋关节骨折漏诊五例

股骨干骨折并同侧髋关节骨折漏诊五例王如林朱定铨笔者自１９８０年１０月～１９９６年１２月共收治股骨干骨折并同侧髋关节骨折７例，漏诊５例．现报告如下．临床资料１．一般资料：本组男４例，女１例；年龄１６～４７岁．右侧４例，左侧１例．致伤原因：车祸伤４例，坠...     

三角骨骨折

三角骨骨折国内报道甚少。根据外伤机制将其分为四型，Ⅰ，背侧撞击型。Ⅱ，掌侧撞击型．Ⅲ．骨体横折型。Ⅳ，骨体纵折型。兹将所治10例报道如下，