B超引导经皮胆囊穿刺造瘘术治疗高龄急性胆囊炎68例报告

目的 探讨B超引导经皮胆囊穿刺造瘘术对高龄急性胆囊炎患者的疗效.方法 回顾性分析采用B超引导经皮胆囊穿刺造瘘术治疗高龄急性胆囊炎68例患者的临床资料.结果 68例患者全部成功施行穿刺置管,3例因引流管脱落或堵塞而再次行穿刺,67例(98.5％)获得有效的胆囊引流,1例(1.5％)术后病情无明显缓解,术后1d行急诊腹腔镜胆囊切除术.无一例因经皮胆囊穿刺造瘘术引起的并发症死亡,无出血、胆瘘等并发症发生.术后3个月45例(66.2％)择期行腹腔镜胆囊切除术,术后患者恢复好.结论 B超引导经皮胆囊穿刺造瘘术是治疗高龄急性胆囊炎患者的一项安全、简单、有效的方法.它有较高的成功率和较低的并发症发生率,值得推广.     

超声介入胆囊造瘘术在急性胆囊炎患者中的应用

目的 探讨超声介入胆囊造瘘术在急性胆囊炎患者中的应用效果.方法 150例研究对象均为2018年3月至2021年2月医院收治的急性胆囊炎患者,以随机数字表法分为两组,各75例.两组入院后均完善各项临床检查项目,对照组直接行开腹胆囊切除术,试验组先实施超声介入胆囊造瘘术再行择期开腹胆囊切除术,比较两组炎症控制时间、手术情况...     

急性胆囊炎腹腔镜手术中转开腹的原因分析

目的 探讨急性胆囊炎在腹腔镜手术时中转开腹的原因.方法 回顾分析378例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 378例患者中行腹腔镜胆囊切除术,成功322例(85.2%),中转开腹56例(14.8%).中转开腹原因主要是不能清楚显露胆囊三角(25例)、胆囊坏疽(24例)、内瘘(4例)和出血(3例).结论 对坏疽性胆囊炎和不能清晰解剖胆囊三角的急性胆囊炎以及内瘘和出血应及时中转开腹手术.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎71例的临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术方法.方法 对2010年6月--2013年3月我科收治的71例急性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊切除术,记录并作回顾性分析.结果 本组71例患者中67例成功施行腹腔镜胆囊切除术,术中中转开腹4例;53例患者放置腹腔引流管,2-4d后拔出;术后发生胆瘘2例,无胆管损伤、膈下及肝下间隙脓肿,无死亡病例;住院时间5-13d后痊愈出院.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效肯定,但应严格把握手术时机,掌握手术技巧.     

腹腔镜胆囊切除术180例临床分析

目的总结腹腔镜胆囊切除术的经验,分析腹腔镜胆囊切除术的手术适应症,并发症及对策.方法对我院2001年9月～2005年4月施行180例腹腔镜胆囊切除术临床资料进行回顾性分析.结果180例均治愈.其中中转开腹6例,并发肝外胆管损伤1例,胆瘘1例.手术时间为25～180分钟,平均住院日(6±1.5)d.结论腹腔镜胆囊切除术是慢性胆囊炎治疗的金标准[1],对于急性胆囊炎早期以及有下腹部手术史病人也并非腹腔镜胆囊切除术的禁忌症,正确处理胆囊三角区是腹腔镜胆囊切除术成功的关键,正确把握中转开腹是腹腔镜胆囊切除术的重要措施.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎手术技巧和临床疗效。方法回顾性分析2004年1月～2011年1月本院为121例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果手术成功113例,中转开腹5例,3例术后黄疸。结论选择最佳手术时机,掌握手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗是可行的,值得推广。     

55例急性结石充满性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的探讨急性结石性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术治疗的适应证及同手术期处理方法。方法通过对55例急性结石充满性胆囊炎实行腹腔镜胆囊切除术治疗临床资料的回顾性分析，并结合传统开腹手术实际情况做对比，总结了手术时机的选择和实际操作体会。结果发病时间在3～8d的55例急件结石件胆囊炎患者全部顺利完成腹腔镜胆囊切除术手术，无中转开腹。结论发病时间〉5d的急性结石充满性胆囊炎仍适于行腹腔镜胆囊切除术治疗，而且无需常规放置引流管。     

腹腔镜治疗急性胆囊炎120例临床分析

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜手术的手术方式及临床疗效。方法回顾分析2001年6月～2009年6月对入住笔者所在医院的120例急性结石性胆囊炎患者的临床资料与手术方式。结果120例急性胆囊炎患者中,均行腹腔镜胆囊切除术,其中手术成功117例,其中3例行中转开腹。结论腹腔镜下胆囊切除术是治疗急性胆囊炎一种安全有效的方法,可以减少患者身心痛苦,降低并发症的发生率,值得临床推广。     

腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作疗效分析

目的 对腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作的疗效及术后恢复和并发症情况进行比较分析.方法 选取2011年1月至2014年1月我院收治的慢性胆囊炎急性发作患者90例,其中行开腹胆囊切除术（OC组）治疗45例,行腹腔镜胆囊切除术治疗（LC组）45例.所选患者均为急性发作72 h内,经B超或CT检查确诊.两组患者分别采用开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、患者住院时间及费用、术后疼痛持续时间、肛门排气时间和术后开始床下活动时间;术后并发症情况,包括感染、腹腔出血、肠道粘连、肺部感染以及胆管损伤等.结果 LC组手术时间、术中出血量以及切口长度均显著小于OC组（P＜0.01）;LC组患者术后住院时间及费用、术后疼痛持续时间、肛门恢复排气时间和开始下床活动时间均显著少于OC组（P＜0.01）;两组患者并发症发生情况比较无显著差异.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作疗效较好,创伤较小,术后恢复快,患者的经济负担小,值得临床推广.     

腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者影响因素分析及对策探讨

目的：分析腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者影响因素及对策,为临床工作提供一定的参考.方法;选取84例从2010年5月至2013年7月在我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的急性胆囊炎患者作为本研究对象,分析手术治疗的效果,并根据手术治疗的效果对影响因素进行总结归纳. 结果：经过治疗,手术成功的患者共有52 例,手术失败,需中转开腹手术的患者共有32例,对手术成功和手术失败患者的一般资料进行分析,发现影响中转开腹的因素主要有患者肝硬化、胆囊壁增厚、白细胞计数、手术时机等,两组在这几项指标上均有显著差异,有统计学意义,P〈0.05.结论：腹腔镜胆囊切除术在临床上治疗急性胆囊炎效果良好,但需要充分考虑患者病情,是否合并肝硬化、胆囊壁是否增厚等,并监测其白细胞计数,尤其是选择合适的手术时机.     

胆囊切除术中行总胆管探查的经验总结

目的探索胆囊炎胆石症行胆囊切除时总胆管的探查方法。方法胆囊炎胆石症患者术前做B超、CT及MRI检查以确定行胆囊切除术时行胆总管探查的绝对指征和相对指征以及有无探查总胆管的必要性。结果318例胆囊炎胆石症在术中有25例怀疑有总胆管结石,行总胆管术中造影,其中有18例行总胆管探查,诊断出胆总管结石13例。结论胆囊炎胆石症患者行胆囊切除术时切忽忘记并发胆总管结石的可能,术前术中都要做到仔细的检查,才能做到杜绝胆囊炎胆石症患者并发胆总管结石的可能。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析及时机选择

目的:对腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及时机选择进行观察与探讨。方法:选取接受腹腔镜胆囊切除术治疗的45例结石性胆囊炎患者,将手术成功实施的30例患者作为对照组,将中转开腹手术的15例患者作为研究组,分析患者中转开腹的原因及时机。结果:腹腔镜胆囊切除术中转开腹与患者存在上腹部的手术史、急性胆囊炎发作、反复发作次数高于3次、本次发作时间超过3d、胆囊壁厚度较大、白细胞计数异常等有关,主动中转开腹组患者的手术耗时、恢复排气时间、住院时间与被动中转开腹组患者相比,组间差异明显(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因有多种,主动中转开腹时机的效果要优于被动中转开腹时机。     

腹腔镜胆囊切除术和开腹手术并发症发生率的比较

目的:对比分析腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术术后并发症发生率.方法:84例研究对象选自某医院行胆囊切除术进行治疗的胆囊疾病患者,根据手术方式分腹腔镜组(n=32)和开腹组(n=52),腹腔镜组行腹腔镜胆囊切除,开腹组行开腹胆囊切除术进行治疗.结果:腹腔镜组患者术后感染、术后出血、阻塞性黄疸及胆汁瘘的发生率,均显著低于开腹组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病具有创伤较小、术后并发症发生率较低的临床优势.     

腹腔镜下胆囊切除术前超声检查的应用价值(附380例报告)

术前应用Ｂ超检查 ,了解胆囊与其周围组织结构的关系 ,对腹腔镜下胆囊切除术的手术方式选择、提高手术成功率、降低中转手术和预防手术并发症具有十分重要的意义。现将我院行腹腔镜下胆囊切除术 380例 ,术前应用Ｂ超探查并对照手术情况 ,对其临床应用价值作一分析探讨。1　临床资料1·1　一般资料　 380例患者均为本院门诊或住院病人。男 2 0 4例 ,女 176例。年龄 2 5～ 68岁 ,平均 4 5 6岁。病史最长 12年 ,最短 10ｄ。胆囊结石伴胆囊炎2 73例 ,胆囊息肉 32例 ,胆囊腺瘤 2 2例 ,单纯胆囊结石 38例 ,慢性结石性胆囊炎急性发作 15例。1·2　…     

经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗老年重症结石性胆囊炎的临床疗效

目的:探究经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗老年重症结石性胆囊炎的临床疗效观察并作分析。方法:选取从2014年5月15日至2016年5月31日期间收治入院的50例老年重症结石性胆囊炎患者作为本次研究对象,平均分为研究组和对照组。对照组给予急诊行腹腔镜下胆囊切除术治疗;研究组给予以经皮经肝胆囊穿刺造瘘术联合腹腔镜下胆囊切除术治疗。相关数据做好记录并分析比较两组患者的临床疗效。结果:1研究组临床治疗相关指标(手术时间、手术中出血情况、纠正休克时间等)均显著低于对照组,P0.05,比较均具有统计学意义。结论:经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗老年重症结石性胆囊炎患者的疗效比急诊行腹腔镜下胆囊切除术的疗效更明显,值得在临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术方式讨论

目的急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopie cholecystectomy,LC）的手术经验总结。方法对2001年10月～2010年1月期间158例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行总结分析。结果147成功完成腹腔镜胆囊切除术,11例中转开腹,元死亡病例,无术后大出血、胆漏。结论急性结石件胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是可行的,关键在于提高腹腔镜操作技术,掌握手术原则。     

腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效观察

目的:观察腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法:选取本院2010年10月-2011年10月到本院治疗的急性胆囊炎患者198例,随机分成观察组99例,对照组99例,给予观察组患者进行腹腔镜下胆囊切除术治疗,给予对照组患者进行开腹胆囊切除术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:对急性胆囊炎患者进行腹腔镜下胆囊切除术治疗,从手术时间、术中出血量、住院时间上看明显优于开腹胆囊切除术,具有显著性差异,P>0.05,有统计学意义。结论:采用腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎具有显著的临床疗效,显著提高患者康复速度,减少了患者的痛苦,值得临床广泛推广使用。     

腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残株结石临床分析

目的 分析腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残株结石的原因并探讨防治措施.方法 回顾性分析12例腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残株结石的临床资料.12例均行开腹手术治疗,其中6例行单纯残留胆囊管切除,6例行残留胆囊管切除加胆总管切开探查或取石、T管引流术.结果 本组病例均痊愈出院,无并发症.随访8个月至5年,原有症状消失,未诉不适.结论 胆囊管残留过长、胆囊管内结石残留及手术操作不当是导致腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残株结石的主要原因;B超、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对正确诊断有重要价值;确诊后应早期开腹手术治疗;高度重视、认真对待每一例腹腔镜胆囊切除术是预防腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残株结石发生的关键.     

老年人急重型胆囊炎的腹腔镜手术治疗28例体会

目的探讨老年人急重型胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)并采取不同术式治疗的可行性.方法对60岁以上患急重症胆囊炎的老年人28例进行回顾性分析.结果其中22例行常规LC,3例行胆囊造瘘术,2例行胆囊大部分切除术,中转剖腹手术1例,无死亡病例,无严重并发症发生,均治愈出院.结论老年人急重型胆囊炎病情进展迅速,常伴有其它慢性疾病,手术难度大,手术耐受性较差,围手术期风险高,但只要严格掌握手术适应征,及时把握手术时机和技巧,并相应放宽中转开腹的指征,仍不失为一种创伤小,恢复快的方法.     

腹腔镜下困难的胆囊切除术治疗体会

目的 探讨腹腔镜下困难的胆囊切除术的经验、手术操作技巧及临床效果.方法 回顾性分析2005年7月至2007年7月完成的397例腹腔镜胆囊切除术(LC)中复杂困难的胆囊切除术48例患者的临床资料.结果 48例腹腔镜下困难的胆囊切除术中,43例获得成功,5例中转开腹行胆囊切除术.术后2例切口感染,所有患者均痊愈出院.结论 根据术中实际情况和术者的经验,精确处理Calot三角,适时把握中转开腹手术的时机,腹腔镜下困难的胆囊切除术仍是安全可行的.