一对双生子卵型鉴定与血瘀证研究

目的：以双生子为切入点比较三代家系成员的血瘀证等症状积分,从而为家系的病证结合研究提供新思路。方法：首先采用双生子量表对比双生子性状、形态的相似程度,进行四级评分,即十分、相当、较为、不太分别记3、2、1、0分,并比较两名双生子的指纹图谱,同时进行微卫星DNA基因图谱鉴定。然后用三种量表（血瘀证量表和四诊量表、肾虚量表）对三代家系7个成员进行症状评分。结果：通过卵型鉴定,这对双生子性状、形态大致相似,指纹图谱中10指纹型完全相同,微卫星DNA基因图谱鉴定中大小双15个基因座完全相同,均异于她们的妹妹,因此确认为单卵双生子。经过评分,大小双均为重度血瘀证,而三代家系7个成员中,均表现为虚证积分最高。虽然大小双父母血瘀证分数较低,但大小双与父母均表现为舌下静脉曲张等血瘀证症状因子。结论：三代家系成员症状积分分析显示大小双血瘀证的发病是遗传与环境因素相互作用的结果。     

五年追踪一对糖尿病双生子的家系调查及早期干预

目的 第五年追踪病证结合调查一对糖尿病双生子,研究其含二对双生子家族祖孙三辈的肾虚证、血淤证分布特点.方法 用39 项的肾虚证及四诊量表和19项的血淤量表调查家系3 代15 个成员,并进行糖尿病筛查及糖尿病教育.结果 家系中孙、子、祖三辈的四诊、肾虚症状的平均分以1.5～2.0倍递增.血淤证在家系中具有遗传倾向性,血淤症状明显的儿子,其所生女儿血淤程度最重.除先证者糖尿病双生子外,余家系成员尚未发现糖尿病患者.结论 肾虚证积分可见到随年龄增高而增加的趋势;血淤证有一定的先天(遗传) 背景,似有成群分布状态;糖尿病、肾虚证、血淤证均有一定的家族遗传性,需要早期筛查及干预.     

一对糖尿病双生子病证结合调查及差异表达基因分析

目的：以糖尿病双生子为模型,进行六纲（寒、热、表、里、虚、实）及脏腑辨证,以病证结合的方法探索糖尿病不同发展阶段中医证型分布特征及其与微观基因表达的关系。方法：首先,卵型鉴定处于患糖尿病不同发展阶段的双生子对;其次,采用158项的六纲调查量表和68项的肾虚量表评分不同时间段的肾虚证候;最后应用基因芯片技术,筛选这对单卵双生子之间的差异表达基因谱,并进行数据分析。结果：大双与小双这对双生子的六纲症状和肾虚证候积分存在着明显差异,小双的积分是大双的1.5～3倍。基因芯片结果发现有19条基因的表达值发生了明显的变化,其中与细胞生理程序、新陈代谢相关的基因表达均出现下调。讨论：双生子的病与证、宏观与微观结合研究是可行性的,双生子糖尿病与中医肾虚证具有相关性。基因芯片结果提示糖尿病肾虚证的发生与新陈代谢、细胞生理程序功能相关基因表达异常密切相关。     

一对单卵双生子病理性肿块与血瘀证的动态变化观察

目的：以双生子血瘀证为切入点研究病理性肿块与血瘀证症状积分的关系，从而为血瘀证的分子生物学研究作铺垫。方法：采用3种量表（双生子四诊量表、肾虚量表和血瘀证量表）对一对双生子进行4次症状评分，并对四诊量表的症状因子进行寒、热、虚、实、表、里分类和记分。同时进行双生子卵型鉴定和西医理化检测，即问卷调查、指纹图谱鉴定和微卫星DNA基因图谱鉴定。结果：经过血瘀证症状评分，大小双迭到血瘀证的诊断标准，均为重度血瘀证。同时，大双病理性肿块随血瘀证积分、肾虚积分和六纲积分的减少而增长，小双病理性肿块随血瘀证积分、肾虚积分和六纲积分的减少而消退。其西医妇科检查均诊断大小双为子宫颈纳氏囊肿。结论：病理性肿块随血瘀证症状积分的增减而消长变化。     

不同糖尿病家系肾虚证分布及其基因表达谱比较

目的 探讨不同T2DM家系肾虚证遗传基础的差异性.方法 筛选两个2型糖尿病(type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)核心家系,对家系中先证者的一级亲属进行辨证和理化检测,选择两个家系一级亲属中的糖尿病肾虚证患者各3例为病例组,家系中的正常人为对照组,作基因芯片实验;采用SAM芯片数据分析软件筛选两个家系的显著表达基因,并利用FatiGO数据库对筛选到的2组显著表达基因的功能和涉及的疾病作比较.结果 两个家系一级亲属中的T2DM患者均为肾虚证,T2DM肾虚证患者分别占先证者及其一级亲属的50.0％和57.1％;通过SAM软件分别筛选到两个家系T2DM肾虚证相关的473和529个显著表达基因,基因功能注释比较结果提示免疫反应和糖代谢类生物学过程存在差异;在筛选到的显著表达基因中,家系2中与糖尿病肾病和糖尿病酮症酸中毒相关的基因各有1条,而家系1中与此两个糖尿病并发症相关的基因为0条.结论 T2DM家系中肾虚证和T2DM有伴发倾向;两个T2DM家系肾虚证的生物学差异主要集中在免疫反应及糖代谢方面,不同的家系对T2DM并发症的易感性不同.     

一对单卵双生子病理性肿块与血瘀证的动态变化观察

目的:以双生子血瘀证为切入点研究病理性肿块与血瘀证症状积分的关系,从而为血瘀证的分子生物学研究作铺垫。方法:采用3种量表(双生子四诊量表、肾虚量表和血瘀证量表)对一对双生子进行4次症状评分,并对四诊量表的症状因子进行寒、热、虚、实、表、里分类和记分。同时进行双生子卵型鉴定和西医理化检测,即问卷调查、指纹图谱鉴定和微卫星DNA基因图谱鉴定。结果:经过血瘀证症状评分,大小双达到血瘀证的诊断标准,均为重度血瘀证。同时,大双病理性肿块随血瘀证积分、肾虚积分和六纲积分的减少而增长,小双病理性肿块随血瘀证积分、肾虚积分和六纲积分的减少而消退。其西医妇科检查均诊断大小双为子宫颈纳氏囊肿。结论:病理性肿块随血瘀证症状积分的增减而消长变化。     

老年糖尿病肾虚证防治研究

研究益气养阴补肾中药（降糖颗粒）对老年人糖尿病肾虚证的防治作用。将60例老年糖尿病肾虚证患者,分组进行单用降糖西药（糖适平、A组）及在降糖西药基础上加用益气养阴补肾中药（B组）治疗的效果观察。治疗前,两组患者血、尿β2微球蛋白（β2－MG）明显高于正常水平。治疗3个月后两组患者血、尿β2－MG水平均有不同程度下降,但以中西医结合治疗的B组下降更明显。指出：中西医结合治疗的效果优于单纯西药治疗的效果。说明益气养阴补肾中药对于防治和改善老年糖尿病患者肾虚证具有一定疗效,中西医结合具有相互协同和增效的作用。     

同卵双生子2型糖尿病患病差异性的基因表达谱比较

目的:分析同卵双生子间的差异表达基因,初步探讨双生子2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)罹患差异性的可能分子生物学特征。方法:根据双生子卵性相似诊断法,评判双生子的指纹、中指毛、耳垂、毛发等26项指标的相似度,判断双生子的卵性(同卵或异卵)。应用基因芯片技术,以双生子的同胞弟弟为健康对照,筛选同卵双生子(Monozygotic Twins,MZT)之间的差异基因表达谱,并通过FatiGO数据库进行基因功能比较。结果:这对双生子为MZT。与健康对照比较,得到双生子的差异表达基因,大双为968个,小双为478个,二者之间相同的显著表达基因有15个,基因功能比较结果见免疫反应功能类基因及细胞因子通路显著表达。结论:同卵双生子T2DM患病的差异性主要与个体的免疫功能差异有关。     

老年糖尿病肾虚证防治研究

研究益气养阴补肾中药(降糖颗粒)对老年人糖尿病肾虚证的防治作用.将60例老年糖尿病肾虚证患者,分组进行单用降糖西药(糖适平、A组)及在降糖西药基础上加用益气养阴补肾中药(B组)治疗的效果观察.治疗前,两组患者血、尿β2微球蛋白(β2-MG)明显高于正常水平.治疗3个月后两组患者血、尿β2-MG水平均有不同程度下降,但以中西医结合治疗的B组下降更明显.指出中西医结合治疗的效果优于单纯西药治疗的效果.说明益气养阴补肾中药对于防治和改善老年糖尿病患者肾虚证具有一定疗效,中西医结合具有相互协同和增效的作用.     

2型糖尿病肾阴虚证家族聚集性分析

目的分析2型糖尿病(type 2 diabetic mellitus,T2DM)肾阴虚证的家族聚集性和遗传倾向。方法收集南京地区T2DM阴虚证患者(先证者)32例,32个家系共141例,运用家系分析的方法对肾阴虚的患病特征进行遗传分析,包括计算先证者一级亲属患病率、遗传度;并运用多因素回归分析的方法评估肾阴虚家族史在肾阴虚发生中的作用。结果T2DM肾阴虚先证者一级亲属肾阴虚患病率为33．71％,运用Falconer公式计算肾阴虚证的遗传度为80．6％。多因素Logistic回归拟合结果显示肾阴虚家族史在肾阴虚的发病中占有重要地位(OR=5．61,P=0．001),而T2DM本身并非肾阴虚的独立发病危险因素。结论T2DM肾阴虚证具有家族聚集倾向和遗传倾向,遗传因素与肾阴虚的发生有一定的关系;家系研究的方法是开展中医证侯与遗传因素关系研究较好的工具。     

2型糖尿病患者阴虚证危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病阴虚证主要危险因素,为2型糖尿病中医辨证提供客观依据。方法:在流行病学横断面调查基础上,得到147例合格2型糖尿病病例,分为阴虚证组和非阴虚证组,运用单因素和多因素非条件Logistic回归方法分析阴虚证的相关危险因素。结果:年龄、糖化血红蛋白与2型糖尿病阴虚证呈正相关,性别呈负相关。结论:糖化血红蛋白与年龄是2型糖尿病阴虚证出现的主要危险因素,对中医辨证客观化具有参考价值。     

论肝阴虚在2型糖尿病发病中的地位

根据糖尿病的病机特点,结合现代中西医学研究成果,探讨肝阴虚致毒邪胶结与2型糖尿病肝内炎症的相互关系,提出肝阴虚致2型糖尿病肝内炎症的可能途径,阐述肝阴虚在2型糖尿病发病中的地位,为丰富和发展2型糖尿病中医防治理论提供有益的借鉴。     

十补丸加减治疗脾肾两虚型糖尿病临床观察

目的:病证结合观察十补丸加减治疗脾肾两虚型糖尿病临床疗效。方法:将90例2型糖尿病人随机分为中药组45例,中西组20例,西药组25例。中药组用十补丸加减,西药组用盐酸二甲双胍片,中西组上述中西药同时同量应用。2周导入期,观察3个月,治疗前、后均进行FBG、2hPG、HbA1c检测,并用中医症候评分法评价临床疗效。结果:中药组总有效率88.88%,中西组总有效率95%,西药组总有效率68%;3组患者FBG、2hPG、HbA1c治疗前后比较P0.05或P0.01,中医症候方面,中药组与中西组比较差异无统计学意义(P0.05),中药组、中西组与西药除性欲方面外,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:十补丸加减治疗脾肾两虚型2型糖尿病具有降低血糖、改善症状的功效。     

2型糖尿病肾阴虚证患者差异lncRNA的筛选及分析

目的找出与2型糖尿病肾阴虚证发生、发展相关的lncRNA,并探讨其调控的作用机制。方法采用lncRNA/mRNA芯片对6例2型糖尿病肾阴虚证患者和4例健康成人外周血进行基因表达谱检测,两组数据对比得到差异lncRNA,再对差异lncRNA进行靶基因的预测,并将靶基因与差异mRNA联合分析,从中找出可能与2型糖尿病肾阴虚证发病相关的lncRNA。结果筛选出差异lncRNA 275条,其中上调lncRNA数为217条,下调lncRNA数为58条。采用顺式调控预测,相关的差异lncRNA有161条;采用反式调控预测,相关的差异lncRNA有107条。在与差异mRNA数据中对比发现,靶基因表达水平有改变的lncRNA 7条。结论 lncRNA AF116618、HMlincRNA880与2型糖尿病肾阴虚证的发生、发展可能有着密切的关系,有作为2型糖尿病肾阴虚证新的诊断标志物和药物靶点的可能。     

肾虚证与糖尿病遗传易感性的关联

目的探讨肾虚证与2型糖尿病(T2DM)遗传易感性的关联性。方法从62个T2DM家系中筛选出年龄≥35岁的先证者(62例)的一、二级亲属188例,将包括先证者在内的250例家系成员分为T2DM组(136例)、糖耐量异常组(52例)和家系健康组(62例);并选取无糖尿病家族史且糖耐量正常者60例作为非家系健康对照组。按照68项肾虚辨证因子调查表的内容,对各组症状和体征作正常为"0"、异常为"1"的二值化计分,比较各组肾虚因子总计分的差异,并对各组排前10位的肾虚辨证因子进行统计。结果 T2DM组的平均年龄与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.01),4组之间的性别差异无统计学意义(P>0.05),T2DM组的肾虚辨证因子总分显著高于糖耐量异常组(P<0.01),家系健康组的肾虚相关因子总分高于非家系健康对照组(P<0.01)。腰痛症状在T2DM组、糖耐量异常组、家系健康组中出现频率均列于前10位,分别占54.8%、53.2%和19.4%,而在非家系健康对照组中出现频率非常低。结论肾虚或肾虚体质在糖尿病家系中有可遗传倾向,此倾向与家系亲属糖尿病的遗传易感性有密切的联系。     

益消汤治疗老年2型糖尿病(气阴两虚挟血瘀证)临床观察

[目的]评价益消汤治疗老年2型糖尿病(气阴两虚挟血瘀证)的疗效和安全性。[方法]将60例老年2型糖尿病患者随机分为治疗组、对照组,均为30例。两组均予糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、原有的常规治疗及胰岛素降糖治疗,治疗组在对照组的基础上加用益消汤口服治疗,疗程均为14天。[结果]两组总有效率分别为96.7%和90.0%,总体疗效及改善患者证候评分等的差异有统计学意义(P<0.05)。临床观察中未发现益消汤有何明显的毒副作用和不良反应。[结论]益消汤治疗老年2型糖尿病(气阴两虚挟血瘀证)安全有效,值得在临床上推广应用。     

七味白术散治疗脾虚型妊娠期糖尿病疗效观察

目的：观察七味白术散治疗脾虚型妊娠期糖尿病的疗效。方法：将符合纳入标准的80例脾虚型妊娠期糖尿病孕妇,随机分为2组各40例。2组均统一由营养师按个体化饮食营养分析指导,治疗组加服中药汤剂七味白术散,7天1疗程,连服2疗程。,观察2组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及血脂4项。结果：2组空腹血糖比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较。差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：七味白术散可有效地降低餐后血糖,改善脂质代谢,对脾虚型妊娠期糖尿病患者有较好的疗效。     

复方调脂降糖汤治疗糖尿病代谢综合征的临床观察

目的观察复方调脂降糖汤治疗2型糖尿病（T2DM）代谢综合征（MS）的临床疗效。方法将符合入选标准的134例以2型糖尿病代谢综合征患者分为治疗组（67例）和对照组（67例）。对照组常规给予降糖、降压药物,使血糖、血压达到稳定且符合入组条件,治疗组在对照组用药基础上给予复方调脂降糖汤口服。检测两组治疗前及治疗4周、8周后空腹血糖、血脂、血清胰岛素、糖化血红蛋白、腰围和减轻体重等指标。结果两组治疗8周后,在三酰甘油、高密度脂蛋白、体重、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、腰围等指标较治疗前有明显改善（P〈0.05）,其中治疗组低密度脂蛋白、体重、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数等指标优于对照组（P〈0.05）。结论复方调脂降糖汤具有明显改善胰岛素抵抗作用,同时可以降糖、调脂、减小腰围和体重,缓解MS的多种危害因素。     

2型糖尿病阴阳两虚证与垂体-甲状腺轴的相关性

目的:探讨2型糖尿病阴阳两虚证与垂体-甲状腺轴的相关性。方法:将2型糖尿病患者499例分为阴虚热盛、湿热困脾、气阴两虚、阴阳两虚4型。测定患者静脉空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血清C肽(FCP)、餐后2hC肽(2hPCP)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。结果:阴阳两虚型患者的年龄、病程大于其余3型(P0.001);气阴两虚型患者的年龄、病程大于阴虚热盛型(P0.05)。气阴两虚型患者FPG、2h PCP高于阴阳两虚型(P0.05);阴阳两虚型患者FT_3水平低于阴虚热盛型、湿热困脾型、气阴两虚型(P0.01)。阴阳两虚型患者的FT_4水平显著低于气阴两虚型(P0.01)。结论:甲状腺激素水平与2型糖尿病患者阴阳两虚证存在密切相关性。