儿童股骨颈骨折23例临床治疗分析

目的探讨不同年龄段儿童股骨颈骨折的治疗方法。方法按年龄段进行分组，A组3～7岁6例，B组8～17岁17例。按Delbet分型Ⅰ型3例，Ⅱ型9例，Ⅲ型7例，Ⅳ型4例。根据分组、分型采用不同方法治疗。对23例儿童股骨颈骨折患者临床资料进行分析。结果随访20例，A组股骨头坏死率达40％，B组坏死率达26．7％；Ⅰ、Ⅱ型坏死率达50％，Ⅲ、IV型坏死率达10％。结论儿童股骨颈骨折坏死率较高，年龄愈小坏死率愈高。Ⅰ、Ⅱ型骨折坏死率高于Ⅲ、Ⅳ型。年龄小于8岁的患者尽可能保守治疗，年龄大于8岁的患者应闭合复位克氏针固定，必须切开者应行前外侧入路，减少对外骺动脉的破坏。     

儿童股骨颈骨折临床治疗体会

股骨颈骨折常见于老年人 ,儿童患者较少见。因此 ,在临床工作中 ,我们常因过于熟悉老年患者的治疗原则 ,而忽略了儿童患者的生理及心理特点 ,极易造成不良后果 ,进而对儿童未来的生长发育及身心健康产生长期负面影响 ,其危害远远超过老年患者。现将笔者临床工作中的体会 ,总结如下。1　资料我院近 10年来先后为 13例患儿进行股骨颈骨折手术。13例中 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄最小 4 5岁 ,最大 11岁。2　方法当手术治疗进行到螺丝钉加压固定时 ,向股骨颈穿针必须注意股骨颈于股骨干上方斜向内上与髋臼形成髋关节 ,即在矢状面与水平面及矢状面与…     

儿童股骨颈骨折的治疗

儿童股骨颈骨折的发病率低 ,仅为成人股骨颈骨折的0 8% [1] ,但其并发症多且严重 ,如何选择恰当的治疗方法减少其并发症 ,仍是一个不容忽视的课题 ,作者自 1981～ 1998年收治 12例儿童外伤性股骨颈骨折 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 4～ 13岁 ,平均 8岁 ,受伤到就诊时间 2ｈ～ 2 1ｄ ,致伤原因 :坠落伤 7例 ,车祸伤 4例 ,砸伤 1例。骨折按Ｄｅｌｂｅｔ分类法 :Ⅰ型骨折(头骺分离 ) 1例 ,Ⅱ型骨折 (经颈型 ) 5例 ,Ⅲ型骨折 (基底型 ) 4例 ,Ⅳ型骨折 (转子型 ) 2例。其中伴有同侧股骨干…     

手术治疗儿童股骨颈骨折21例临床观察

儿童股骨颈骨折在儿童各种类型骨折中发生率约占1％,其并发症较严重。我院1998年1月至2012年4月,采用手术治疗儿童股骨颈骨折21例,疗效满意,现总结如下。     

儿童股骨颈骨折25例治疗分析

目的探讨儿童股骨颈骨折的治疗方法。方法对25例儿童股骨颈骨折的治疗进行回顾性总结。对无明显移位或移位较轻的骨折采用手法复位、牵引及髋人字石膏外固定8例，对骨折有明显移位者行切开复位、两枚螺纹钉加一枚克氏针或一枚螺纹钉加两枚克氏针“品”字形内固定、髋人字石膏外固定17例。结果25均例均获随访，23例骨折愈合良好，并发股骨头缺血坏死1例，股骨颈感染1例。结论对儿童股骨颈骨折应根据其骨折移位程度采取不同治疗方法，对有移位者宜尽早手术，采用切开复位、螺纹钉加克氏针共三枚“品”字形内固定及石膏外固定治疗，效果良好。     

20例儿童股骨颈骨折临床分析

儿童股骨颈骨折少见,本院1973～1989年收治20例,报告如下。1 临床资料1.1 一般情况本组20例中,男性15例,女性5例。年龄4～14岁,平均8.9岁、7岁以上14例,7岁以下6例。左侧12例,右侧8例。新鲜骨折18例,陈旧骨折2例,均有髋内翻畸形。损伤原因:高处跌伤12例,交通事故6例,滑动跌伤2例。多发性损伤7例,占35％,其中合并骨盆骨折、尺桡骨骨折各3例,脑震荡1例,合并创伤性休克3例。骨折     

空心加压螺钉治疗儿童股骨颈骨折17例

目的探讨空心加压螺钉治疗儿童股骨颈骨折的临床效果。方法 17例儿童股骨颈骨折采用空心加压螺钉治疗,定期随访X线,观察和评估股骨头骨折愈合情况。结果 15例患儿获随访,骨折均骨性愈合,无股骨头坏死发生。结论儿童股骨颈骨折应早期诊断,早期治疗,严格掌握手术适应证,空心加压螺钉用于治疗儿童股骨颈骨折效果好。     

儿童股骨颈骨折治疗体会

目的：探讨儿童股骨颈骨折的临床特点、治疗方法及预后。方法：对57例儿童股骨颈骨折分别行牵引和髋人字石膏固定、克氏针、空心加压螺纹钉、骨片钉等治疗,均获得随访。结果：优35例,良15例,差7例,优良率87．7％。结论：儿童股骨颈骨折的并发症发生率较高,应尽早治疗,争取解剖复位。采用何种手术方法要根据伤情、骨折类型、术前复位情况综合考虑。采用空心加压螺纹钉、骨片钉辅以牵引或石膏外固定获得较为满意临床疗效。     

儿童颈部烧伤的临床治疗观察

目的探讨儿童颈部烧伤的临床治疗方法。方法 142例颈部烧伤患儿随机分为对照组和实验组,前者给予SD-Ag粉治疗,后者给予湿润烧伤膏（MEB0）治疗。结果治疗组创面愈合时间均较对照组短,止痛作用较对照组强。结论 MEB0可作为儿童颈部烧伤的首选外用药。     

儿童股骨颈骨折19例临床分析

目的 :探讨儿童股骨颈骨折的治疗方法及远期疗效。方法 :对 1 9例儿童股骨颈骨折采用牵引复位后髋人字石膏固定 6例 ;切开复位多枚克氏钉内固定 1 0例 ;切开复位带血管蒂骨瓣移植多枚克氏钉内固定 3例。结果 :1 6例获得随访 ,随访时间最长 9年 2个月 ,最短 3个月 ,平均 4 .8年 ,有 5例并发股骨头缺血性坏死。结论 :早期及时切开复位多枚克氏钉内固定是治疗各型儿童股骨颈骨折行之有效的方法 ,此法可望减少股骨头缺血性坏死的发生     

经皮穿针外固定治疗股骨颈骨折

目的 探讨经皮穿针外固定在治疗股骨颈骨折中的可行性.方法 回顾性分析自2005年7月至2007年3月,采用穿针外固定治疗股骨颈骨折15例.结果 本组15例患者,6～8个月达到骨性愈合,未发生断针、退针、骨不愈合现象,髋关节功能恢复良好.结论 经皮穿针外固定治疗股骨颈骨折是一种操作简单、创伤小、固定可靠的一种行之有效的方法.     

股骨粗隆间骨折合并股骨干上段骨折的治疗

目的：探讨髁钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折合并股骨干上段骨折的手术方法、疗效及并发症。方法：1995年6月－2000年6月,对24例股骨粗隆间骨折合并股骨干上段骨折患者采用开放复位,髁钢板内固定;手术采用髋外侧切口,暴露股骨颈前方、大粗隆及股骨干上段,在大粗隆尖端前半部凿槽,插入髁钢板刃板,2枚拉力螺钉分别固定股骨距及小粗隆,然后拧入其余皮质骨钉。结果：24例中19例获得8－45月随访,骨折全部愈合,1例坐骨神经损伤完全恢复,1例部份恢复;优良率78．9％;并发症：术中股骨颈裂缝骨折1例,切口感染1列,髋内翻2例,髋外翻1例,骨折延迟愈合1例。结论：髁钢板治疗股骨粗隆间骨折合并股骨干上段骨折,固定牢靠,可早期负重活动,有利于骨折愈合及功能恢复,强调术前周密计划,术中规范操作,术后正确锻炼。     

股骨颈骨折治疗研究进展

在对股骨胫骨折产生原因、解剖特点以及分型进行分析的基础上,对股骨颈骨折的治疗进展进行研究,包括内固定方式、人工髋关节置换方式、截骨术方式以及改善血运技术手段四个方面,对提高骨折治愈率以及降低并发症具有重要的实践意义。     

经皮两根中空加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的：观察两根中空加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的效果。方法：自1999年以来对24例不同Garden分型的股骨颈骨折患者施行中空加压螺纹钉内固定术。结果：20例平均随访1年以上，患髋关节疼痛消失。功能恢复良好，无髋缩短及髋内翻，恢复生活自理能力者占90％。结论：两根中空加压螺纹钉治疗股骨颈骨折效果满意。     

儿童股骨颈骨折的治疗分析

目的 探讨儿童股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法 对16例儿童股骨颈骨折进行回顾性总结。其中骨骺分离0例,经颈骨折8例。基底骨折5例。粗隆间骨折3例。采用牵引复位后加髋人字石膏固定3例;牵引复位后C臂机下闭合克氏针固定3例;切开复位克氏针固定7例。结果 9例随访1-9年（平均3.5年）,优良率为45%,其中股骨头缺血性坏死2例。髋内翻1例,股骨头骨骺早闭1例。结论 儿童有移位的股骨颈骨折应采用切开复位内固定。克氏针固定具有操作简便,损伤小,固定稳固等优点。     

儿童股骨颈骨折的治疗分析

目的探讨儿童股骨颈骨折的临床特点及治疗方法.方法对16例儿童股骨颈骨折进行回顾性总结,其中骨骺分离0例、经颈骨折8例、基底骨折5例、粗隆间骨折3例.采用牵引复位后加髋人字石膏固定3例;牵引复位后C臂机下闭合克氏针固定3例;切开复位克氏针固定7例.结果9例随防1～9年(平均3.5年),优良率为45%.其中股骨头缺血性坏死2例,髋内翻1例,股骨头骨骺早闭1例.结论儿童有移位的股骨颈骨折应采用切开复位内固定.克氏针固定具有操作简便、损伤小、固定稳固等优点.     

股骨颈骨折病例调查分析

为了解股骨颈骨折发病率及其发病特点,对168例骨折病案进行调查分析,结果表明,在调查当年住院患者中股骨颈骨折占住院患者的2.78%,全部是50岁以上的人群,女性股骨颈骨折较多。骨折伤因与季节有关,冬季发病人数较多,主要为跌倒引起。     

老年股骨颈骨折手术病人的护理体会

目的:总结老年股骨颈骨折手术病人护理体会,为进一步提高该类手术病人的护理质量,提高临床治愈率,缩短病程,预防并发症,促进其早日康复,提供临床经验.方法:回顾性分析2003年6月～2005年6月收治的 38 例老年股骨颈骨折患者手术实施整体护理措施的临床资料.结果 :本组38例患者通过积极的手术治疗及手术前后整体护理,患髋功能得到改善,临床症状消失,降低了术后并发症,减轻了痛苦,缩短了卧床及住院时间,促进了功能恢复,取得了良好效果.结论:对老年股骨颈骨折手术病人实施的整体护理措施可有效提高临床治愈率,降低并发症.