晚期血吸虫病合并乙肝的糖代谢障碍分析

肝脏是糖代谢的主要器官 ,肝脏发生病变很容易引起糖代谢障碍。我院从 1990～ 1995年共收治腹水型晚期血吸虫病 (简称晚血 )合并病毒性肝炎 (乙型 )慢性 (中度 )患者 12 0例 ,并发糖尿病 34例 ,占 2 8.3% ,对其临床特点及治疗作一简要分析。1　临床资料1.1　性别与年龄　并发糖尿病 34例中男 30例、女 4例。年龄 34～ 74岁 ,平均 5 2 .5岁。1.2　病例选择　均为我院确诊的晚血合并慢性乙肝患者 ,肝病前均无糖尿病症状 ,空腹血糖正常 ,无糖尿病家族史 ,肝病中空腹血糖 (静脉全血血糖 )均 >6 .7mm ol/ L (本组病例未见空腹低血糖 ) ,并排除其…     

53例甲状腺功能亢进症并发肝脏损害临床分析

甲状腺功能亢进症 (以下简称甲亢 )系甲状腺激素分泌过多而引起的一种常见的内分泌疾病。甲状腺激素和肝脏有密切关系 ,在甲亢时可并发各种肝脏损害 ,现将我院 1997年 6月～ 2 0 0 1年 6月的 4年间以肝炎收住入院同时伴有甲亢的 5 3例患者临床资料加以总结 ,对其临床特点做一分析。临床资料一、一般资料5 3例均为住院患者。男 2 9例 ,女 2 4例 ,年龄 2 4～ 65岁 ,平均 42岁。甲亢合并病毒性肝炎 3 8例 ,其中急性肝炎 2 3例 ,慢性肝炎 4例 ,重型肝炎 11例 ;甲亢性肝病 9例 ;抗甲亢药物性肝损害 6例。二、诊断标准(一 )甲亢并发病毒性肝炎　①…     

肝星状细胞激活在肝癌中的意义探讨

自 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 4年 3月 ,我们用还原型谷胱甘肽(GSH)联合利加隆治疗酒精性肝炎患者 3 6例 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。临床资料一、一般资料入选患者 72例 ,均符合 2 0 0 1年中华医学会酒精性肝病学组制订的酒精性肝病诊断标准[1] ,全部患者均为男性 ,平均日乙醇摄入量大于 5 0 g。将患者分为治疗组 3 6例 ,年龄 3 8～ 72岁 ,平均 5 1.3岁 ,乙醇摄入时间平均为 8.5年。对照组 3 6例 ,年龄 3 9～ 70岁 ,平均 5 0 .8岁 ,乙醇摄入时间平均为 8.2年。两组在年龄、乙醇摄入时间、主要临床症状、实验室指标等方面均具有可比性 …     

乙醇代谢相关酶寡核苷酸基因芯片的制备及应用

20世纪 90年代 ,基因芯片技术在美国率先开展。我国基因芯片技术还处于刚起步阶段 ,本研究尝试制备寡核苷酸基因芯片检测单核苷酸多态性 (singlenucleotidepolymor phisms ,SNP) ,并初步应用于酒精性肝病的研究。一、材料与方法1.研究对象 :16 5例嗜酒者 ,其中无肝脏损害的 4 3例 ,酒精性肝病 12 2例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均 4 4 .0岁。正常对照组 6 5例 ,年龄 2 6～ 6 8岁 ,平均 4 5 .9岁。所有研究对象均来自浙江省酒精性肝病流行病学调查人群。诊断标准参照“酒精性肝病的诊断依据及治愈、好转标准”[1] ,并排除乙型肝炎表面抗原和丙型…     

慢性肝病患者血清TNFα、IL-1和IL-8测定及临床意义

本研究通过对 98例各型慢性肝病患者血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素 1(IL 1)和白细胞介素 8(IL 8)水平的检测 ,探讨其在慢性肝病发生发展中的作用及临床意义。材料与方法一、研究对象98例慢性肝病患者均为本院感染科住院及门诊病例。其中慢性肝炎轻度 19例 ,男 13例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 61岁 ,平均3 9 .5岁 ;慢性肝炎中重度 2 5例 ,男 17例 ,女 8例 ,年龄 2 7～ 66岁 ,平均 3 8.8岁 ;慢性重型肝炎 2 9例 ,男 2 0例 ,女 9例 ,年龄 2 5～ 64岁 ,平均 3 9.7岁 ;肝炎后肝硬化 (肝硬化 ) 2 5例 ,男 16例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 69岁 …     

68例药物性肝病的临床分析

随着新药的不断问世 ,由药物导致的肝脏损害日益增多。据统计因黄疸而住院的病人 2 %～ 5 %由药物引起 ,药物性肝炎占成人肝炎的 10 % ,5 0岁以上者高达 4 0 % [1] 。本文回顾分析了大坪医院 6 8例药物性肝病的病因及临床特点 ,以提高临床医师对此病的认识 ,及时作出诊断和治疗。1　材料和方法1 1　材料　大坪医院 1995～ 2 0 0 1年确诊为药物性肝病的患者共 6 8例 ,男 36例 ,女 32例 ,年龄 2 0～ 73岁 ,平均年龄 5 1岁。对所有患者的病史进行了回顾性分析。引起肝脏损害的药物见表 1。表 1　引起药物性肝损害的病因分类药　名n药　名 n抗结…     

苦参素与因特芬联合治疗慢性乙型肝炎61例

20 0 2年 4月 -2 0 0 3年 5月我们联合应用苦参素葡萄糖注射液和干扰素治疗慢性乙型肝炎 61例 ,并与单用干扰素治疗的 5 5例患者作对比观察 ,现总结如下。1　资料和方法1 1　病例选择　全部病例均为本院门诊和住院患者 ,按 2 0 0 0年 (西安 )第 10次全国病毒性肝炎与肝病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案中的诊断标准[1] 诊断为轻、中度慢性乙型肝炎 ,共 116例。联合用药组 61例 ,男 49例 ,女 12例 ,年龄 19～5 4岁 ,平均 (3 2 1± 9 9)岁 ,病程平均 3 5年 ;干扰素组 5 5例 ,男 48例 ,女 7例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均 (3 3 2± 8 7)岁 ,…     

酒精性肝病与白介素-1受体拮抗剂基因内含子2多态性的关系

白介素 1受体拮抗剂 (ＩＬ 1ＲＮ)是ＩＬ 1强有力的内生拮抗剂 ,通过抑制ＩＬ 1的作用而产生一系列生物活性。为了探讨ＩＬ 1ＲＮ多态性与酒精性肝病的关系 ,我们采用ＰＣＲ技术对酒精性肝病患者外周血单核细胞 (ＰＢＭＣ)基因组ＤＮＡ的ＩＬ 1ＲＮ内含子 2的基因型多态性进行了检测 ,现报告如下。一、材料与方法1.研究对象 :16 5例嗜酒者 ,均来自浙江省酒精性肝病流行病学调查人群 ,其中无肝脏损害者 4 3例 ,酒精性脂肪肝 30例 ,酒精性肝炎 6 1例 ,酒精性肝硬化 31例 ;全部为男性 ;年龄为 2 5～ 70岁 ,平均 (44 .0 0± 10 .6 8)岁。诊断标…     

妊娠合并肝病146例治疗探讨

从 1998年 6月起 ,我们对 78例中晚期妊娠合并肝病患者(治疗组 )进行了综合治疗和追踪观察 ,同时与此以前的 6 8例妊娠合并肝病患者 (对照组 )的治疗方法进行回顾性对照分析研究 ,现将结果报告如下。资料与方法一、病例选择78例均为妊娠 16周以上的妇女 ,年龄在 2 1～ 2 9岁之间的6 4例 ;30～ 36岁之间的 11例 ;37～ 42岁 3例。初次怀孕的 6 7例 ,2胎以上的 11例。孕期在 16～ 32周的 2 6例 ;33～ 39周的5 2例。对照组的患者在年龄、孕期等方面与研究组无统计学上的差异。诊断标准参见梁扩寰主编的《肝脏病学》 ,第 2 5章、2 7章和 43章 (人…     

急性心肌梗死炎性因子检测的临床意义

1　材料与方法根据ＷＨＯ临床命名及诊断标准确诊为急性心肌梗死(ＡＭＩ)的患者 37例 ,其中男 2 3例 ,女 14例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 ,平均 (6 4.7± 13.4)岁 ;不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ)患者 31例 ,其中男 15例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 6 5岁 ,平均 (6 2 .4± 12 .9)岁 ;健康对照组 (均为正常健康查体者 ) 35名 ,其中男 2 1名 ,女14名 ,年龄 6 0～ 6 8岁 ,平均 (6 4.3± 14.2 )岁 ,上述病例均除外各种急、慢性炎症 ,肝病、风湿性疾病及各种创伤等。ＡＭＩ及ＵＡＰ患者均在发病后 2 4ｈ内采集静脉血 2ｍｌ,同时采集ＵＡＰ患者及正常人静脉血 2ｍｌ,…     

谷胱甘肽与血脂康联用治疗酒精性肝病30例

20 0 0年浙江省的流行病学调查显示 ,酒精性肝病 (ALD)患病率为 4 3 4% [1] 。如何安全有效地治疗酒精性肝病患者具有重要的临床意义。本研究旨在探讨还原型谷胱甘肽 (GSH )与血脂康联用治疗酒精性肝病的临床疗效。1　资料与方法1 1　病例选择　选择住院的ALD患者 12 0例 ,其中男 114例 ,女 6例 ,年龄 2 8～ 64岁 ,平均 (4 3 87± 13 15 )岁。诊断均符合 2 0 0 2年修订的酒精性肝病诊断标准[2 ] 。其中酒精性脂肪肝 3 8例 ,酒精性肝炎 5 5例 ,酒精性肝纤维化和 (或 )肝硬化 2 7例 ,合并肝炎病毒感染 15例。按住院顺序随机将12 0例患者…     

益肝化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化50例

我科应用自拟益肝化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者 5 0例 ,并设立对照组 49例对比观察 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　研究对象　全部 99例慢性乙型肝炎肝纤维化患者均为我科 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 3年 10月门诊及住院病例 ,诊断符合2 0 0 0年西安第十次全国病毒性肝炎与肝病学术会议修订的诊断标准[1] 。益肝化纤汤治疗组 (简称治疗组 ) 5 0例 ,男 41例 ,女 9例 ;年龄 2 2～ 65岁 ,平均 3 6 8岁 ;病程 1～ 12年 ,平均 4 7年 ;ALT ( 12 9± 42 2 )U /L ,TBil ( 4 0 5± 6 8)μmol/L ,Alb ( 3 1 2± 6 3 )g/L ,G ( 3 5 …     

新型隐球菌性脑膜炎65例临床分析

我院自1992 - 0 9～2 0 0 2 - 0 7共收治6 5例新型隐球菌性脑膜炎,本文对这些病例进行了分析,报道如下。1　资料与方法　　6 5例患者,男性39例,女性2 6例,均为初次确诊和治疗。全部经腰穿引流脑脊液检查墨汁染色找到新型隐球菌为确诊依据。分析发病的年龄特点;职业分布特点;家禽接触史;既往患病史和用药史;临床表现;脑脊液压力特点;治疗方案、疗效及预后。2　结果2 .1　年龄分布特点　年龄16～6 8岁,平均年龄34岁。其中各年龄组发病人数分别为:2 0岁以下7例,2 0～2 9岁15例,30～39岁2 0例,4 0～4 9岁10例,5 0～5 9岁11例,6 0岁以上2例。从病…     

老年便血患者247例内镜检查结果分析

我院 1983年 4月至 2 0 0 2年 5月对 2 4 7例老年便血患者进行了结肠镜检查 ,并以同期进行结肠镜检查的青中年便血患者作为对照 ,旨在了解老年人便血的病因特点。　　一、对象和方法　　 1.老年组 2 4 7例 ,男 16 5例 ,女 82例 ,男∶女为 2∶1,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 8 9岁 ,便血时间 2d～ 8年 ,平均 8个月。选择同期中青年患者各 2 4 7例为对照组 ,青年组男 15 8例 ,女 89例 ,年龄 18～ 35岁 ,平均 2 6 0岁 ,便血时间平均 4个月 ;中年组男 16 2例 ,女 85例 ,年龄 36～ 6 0岁 ,平均 4 7 8岁 ,便血时间平均 7个月。便血特点均为鲜血、暗红…     

自身免疫性肝病14例临床分析

原发性胆汁性肝硬化 (ＰＢＣ)和自身免疫性肝炎 (ＡＩＨ)是两种常见的自身免疫性肝病 ,由于相对少见 ,易被误诊。3年来 ,我科共收治了 14例自身免疫性肝病患者 ,现总结其临床特点 ,并与慢性乙型肝炎患者作比较 ,以期提高自身免疫性肝病的诊治水平。1　对象与方法1 1　观察对象　研究组为我科 1998～ 2 0 0 1年收治的住院患者 ,其中ＰＢＣ 5例 (均为女性 ) ,平均年龄 ( 5 1± 5 4)岁 ;ＡＩＨ 9例 (女 8例 ,男 1例 ) ,平均年龄 ( 5 5 5± 8 8)岁。对照组 3 0例 ,为我院肝炎科 2 0 0 0～ 2 0 0 1年收治的住院慢性乙型肝炎患者 ,男 2 4例 ,女 …     

696例中老年人血脂血糖水平调查分析

为了解本地区中老年人血脂、血糖的水平 ,2 0 0 2年 6～ 12月对本市部分行政企事业单位中老年干部 6 96例进行血脂、血糖水平的测定 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　为来自本市中老年干部 6 96例 ,男 4 87例 ,4 0～ 5 9岁 16 8例 ,≥ 6 0岁 319例 ,年龄 4 0～ 75 (平均 6 1.37± 7.32 )岁 ;女 2 0 9例 ,4 0～ 5 9岁 12 8例 ,≥ 6 0岁 81例 ,年龄 4 0～ 77(平均5 9.0 6± 5 .77)岁。1.2 　 检测方法　于清晨空腹抽取肘静脉血 5 ml,2 h内分离血清 ,由贝克曼全自动生化分析仪及配套试剂进行总胆固醇(TC)、甘油三酯 (TG)、高密度…     

2型糖尿病胰岛素强化治疗引起低血糖分析

我院 1996～ 2 0 0 0年共收治 2型糖尿病患者 30 6例 ,其中接受胰岛素强化治疗 12 7例 ,发生低血糖 4 6人次 ,现分析如下。一、对象与方法1.对象 :强化治疗发生低血糖 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ,年龄 4 0～ 75岁 ,其中 4 0～ 5 0岁 6例 ,～ 6 0岁 6例 ,>6 0岁14例。病程 2～ 2 0年 ,其中 <5年 10例 ,6～ 9年 5例 ,≥ 10年 11例。糖尿病并发高血压者 8例 ,并发冠心病 9例 ,并发眼病 5例 ,并发肾病 16例 ,肾功能不全 10例 ,并发周围神经病变 9例 ,并发感染 9例 ,并发酮症酸中毒 6例 ,并发脑梗死3例 ,并发肝炎肝硬化 3例 ,同时并发肾病、神经病…     

86例肝脏病合并糖代谢异常临床分析

肝脏对调节机体糖代谢起着重要的作用,肝脏功能异常可引起糖类代谢障碍,既可出现高血糖,又可出现低血糖,且以高血糖为多见。我院1989年2月～1998年12月收治肝病合并糖代谢异常的病人86例,现总结分析如下。临床资料1一般资料:86例患者诊断为糖尿病前均有慢性肝病史,男71例,女15例,男女之比近5∶1;年龄25～79岁,<35岁17例,～59岁23例,≥60岁46例,占535%。慢性肝病病程至血糖增高时间为1年以内13例,～5年28例,～10年31例,10年以上14例。糖尿病按WHO1985年诊断标准,既往无糖尿病史及糖尿病家族史,诊断糖尿病前有慢性肝炎病史。病毒性肝炎按199…     

慢性肝病并发创伤弧菌败血症12例临床研究

1995～ 2 0 0 1年我们共收治 12例创伤弧菌 (VV)原发性败血症病例 ,均为慢性肝病并发VV败血症患者 ,病情凶险 ,病死率极高 ,现就其病情演变过程、临床特征、组织病理学改变、防治的主要措施分析总结如下。一、临床资料1.一般资料 :12例患者中 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 39～ 5 4岁 ,其中 5例有慢性乙型病毒性肝炎 (乙肝 )病史 ,4例因长期嗜酒致酒精性肝病或肝硬化 ,3例有乙肝合并酒精性肝病。其中 6例有明显肝硬化体征 ,2例伴腹水。于 6～ 9月气候炎热时发病 ,均居住在沿海区县 ,平时喜食海鲜产品 ,否认药物过敏史及皮肤外伤破损史。2 .临床…     

双腔静脉导管在血浆置换术中的应用

20 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 8月 ,我们将双腔中心静脉导管应用于血浆置换术 4 8例、78人次 ,从而保证了术中充足的血流量。现报告如下。一般资料 :本组 4 8例患者中 ,男 35例 ,女 13例 ;年龄 16～ 74岁 ,平均 4 5岁。其中重型药物性肝炎 6例 ,急性重型病毒性肝炎 16例 ,慢性重型病毒性肝炎 2 5例 ,肝癌合并肝肾综合征 1例。术中血浆置换量为 30 0 0～ 4 0 0 0 ml,置管可根据需要保留 7～ 2 1天。均选用德国贝朗医疗公司生产的双腔中心静脉导管 ,规格为 1.3mm× 70 mm,有效导管长度 15 cm。血浆置换治疗装置采用伟力 WL XGX— 888血液净化—…