侵及硬脑膜的巨大头皮癌一期切除术联合修复治疗的体会

自 1999年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,我们采用一次性手术联合修复治疗巨大头皮癌侵及颅骨及硬脑膜患者共 10例 ,现就10例巨大头皮癌侵及颅骨及硬膜一次性手术联合修复治疗的手术适应证 ,手术方法及疗效进行初步分析。1　资料和方法1.1　临床资料本组患者 10例 ,男性 8例 ,女性 2例。年龄 2 9～ 65岁 ,平均年龄 5 3岁。其中肿瘤侵及颅骨硬膜及上矢状窦 2例 ,侵及颅骨、硬膜及横窦、窦汇 1例 ,其余 7例仅侵及颅骨及硬膜。 10例中头顶部肿瘤 9例 ,枕部肿瘤 1例。 10例中有 3例伴同侧颈部淋巴结转移。术前主要症状为疼痛 ,头皮菜花状肿物伴溃疡 ,…     

双侧旋转皮瓣一期修复头皮巨大肿物切除后继发创面

目的：为头皮巨大肿物切除后形成的近似圆形缺损，寻求一种较简便安个、损伤小的一期修复方法方法，方法：在直径5cm-10cm的头皮缺损区周围，选择、设计双侧旋转皮瓣，剥离后将皮瓣旋转移他修复创面，供区拉拢缝合。结果：术后皮瓣全部成活，伤口均Ⅰ期愈合。其中49例获随访1年～6年，病变无复发。修复区头发生长良好，瘢痕不显露。结论：双侧旋转皮瓣一期修复中等大小的头皮缺损，可充分利用邻近的头皮组织，设计灵活，操作简单，创伤相对较小，术后不遗留秃发，瘢痕不显露。     

头皮汗孔癌1例报告

汗孔癌是1种与汗腺导管有关的罕见的汗腺恶性肿瘤，发病率为皮肤肿瘤的0．005％，好发于老年人，发病高峰在60—70岁。临床形态多样，无特征性皮肤改变，好发于下肢、躯干、头部和上肢，在汗腺密集的部位，如手掌、脚掌反而少见，易误诊为基底细胞癌或鳞状细胞癌。当病变位于头部，存在多重复发、特别是颅内和脑内扩散的高度风险。2009年4月我院收治了1例头皮汗孔癌患者，现回顾头皮汗孔癌临床和解剖特征，讨论目前的治疗选择。     

双侧旋转皮瓣一期修复头皮巨大肿物切除后继发创面

目的:为头皮巨大肿物切除后形成的近似圆形缺损,寻求一种较简便安全、损伤小的一期修复方法.方法:在直径5cm～10cm的头皮缺损区周围,选择、设计双侧旋转皮瓣,剥离后将皮瓣旋转移位修复创面,供区拉拢缝合.结果:术后皮瓣全部成活,伤口均I期愈合.其中49例获随访1年～6年,病变无复发,修复区头发生长良好,瘢痕不显露. 结论:双侧旋转皮瓣一期修复中等大小的头皮缺损,可充分利用邻近的头皮组织,设计灵活,操作简单,创伤相对较小,术后不遗留秃发,瘢痕不显露.     

头皮恶性畸胎瘤1例

头皮恶性畸胎瘤较少见,我院经手术病理证实1例,现报告如下:患者,男,56岁,主诉右耳后头皮肿块30年史,近4个月来肿块增大明显,且伴有轻度疼痛及膨张压迫感,但无发热及全身不适症状,无头痛,无6次/分,R 20次/分,Bp 14.0/10.5kPa,头颅五官正常,头部右耳后发际皮下可见10cm×10cm肿块,质中,     

舌根癌根治性切除一期舌瓣后置修复术

舌根癌根治性切除一期舌瓣后置修复术伍国号陈直华谢汝华李庆端林国武１９８０年Ｓｃｈｅｃｈｔｅｒ等应用带有血管和神经的舌体组织后置来修复舌根癌切除后的缺损，获得成功。我们根据Ｓｃｈｅｃｈｔｅｒ等提出的手术原理，从１９９０年，为３例晚期舌根癌施行了半侧以上...     

胰腺次全切除治疗胰头壶腹部癌八例报告

胰腺次全切除治疗胰头壶腹部癌八例报告山东威海市文登中心医院（文登市２６４４００）刘彦忠孙佑福邹可进刘船毕治芹胰十二指肠切除治疗胰头及壶腹部癌，为沿用已久的传统术式，但术后胰瘘、出血等并发症较多，临床处理颇感棘手。我院自１９９３年２月至１９９５年４月采...     

带蒂皮瓣在四肢躯干软组织恶性肿瘤切除后创面修复中的应用

  目的  回顾性分析带蒂皮瓣在四肢躯干软组织恶性肿瘤切除后创面修复的应用。   方法  回顾性选取2019年1月至2021年1月于新疆医科大学附属肿瘤医院收治的15例软组织恶性肿瘤患者临床病理资料,其中多形性未分化肉瘤 3例、滑膜肉瘤 2例、平滑肌肉瘤2例、脂肪肉瘤 2例、上皮样肉瘤2例、皮肤鳞癌2例、足跟恶性黑色素瘤2例,均参照指南行肿瘤广泛切除术,因切除后软组织缺损大,无法直接缝合或植皮,根据肿瘤切除后创面缺损的位置,选择适合的带血管蒂皮瓣修复。   结果  1例足跟部鳞癌行逆行腓肠神经营养皮瓣修复者因皮瓣远端发生坏死行二次清创局部任意旋转皮瓣加植皮后愈合,1例逆行缝匠肌肌皮瓣术后2天出现皮瓣局部发黑,术后1周发现整个皮瓣完全坏死,经清创局部任意旋转皮瓣加植皮后愈合,其余皮瓣术后均一期愈合,随访6～24个月,4例患者因多处转移死亡,余患者均生存,随访期间局部无肿瘤复发。   结论  四肢躯干软组织恶性肿瘤往往需保证足够的切除范围,范围及深度均需要达到安全外科边界,广泛切除后皮肤缺损及残腔较大,应用带血管蒂皮瓣可有效填充覆盖创面,降低感染风险,促进创面早期愈合,减少术后并发症,有利于术后功能恢复。      

局部切除治疗胆总管下段癌3例报告

局部切除治疗胆总管下段癌３例报告王兴国，胡宗泽，张清泉山东省千佛山医院门２５００１４我院自１９８５年８月～１９９２年２月对高龄体弱，不能耐受胰十二指肠切除的胆总管下段癌患者施行胆总管下段癌局部切除，肝总管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ式吻合术３例，明显延长了...     

颊粘膜癌切除术后洞穿性缺损的Ⅰ期修复

颊粘膜癌切除术后洞穿性缺损的Ⅰ期修复陆伟，张其忠，黄加兴，林曦福建省肿瘤医院头颈外科（福州市３５００１４）我院７年来收治颊膜癌２１例，其中８例切除后的洞穿性缺损用带蒂胸大肌皮瓣等立即修复，效果满意，报告如下：１一般资料１．１本组男６例，女２例，平均４...     

食管癌切除长度的探讨：（附100例报告）

１９９１年８月～１９９３年３月，连续对１００例食管癌标本作食管切除长度及癌浸润长度的观察。其中近端食管平均切除４．４６±３．７４ｃｍ，而癌浸润的长度为０．９８±１．２１ｃｍ，浸润长度与临床病理分期成正比。当近端食管过短时，食管切除可以在３ｃｍ以上，以确保吻合术的完成。对Ⅳ期病人应切除足够长度的食管，以防切缘癌残留。     

单侧上颌骨切除后肿瘤患者赝复体修复术探讨

采用热处理一次性完成中空式托牙对７例单侧上颌骨切除后的肿瘤患者进行赝复体修复术，术后１￣５年间，患者颜面塌陷部分恢复，口内托牙与周围组织密合，无漏水漏气现象，患者咀嚼良好，发音清晰。     

肾集合管癌1例报告

集合管癌是目前罕见的恶性肿瘤之一。本院收治一年轻肾集合管癌患者,报道如下。病例资料19岁,男性,因\     

食管癌术后切缘癌残留88例分析

本文报道我科１９７７年至１９８７年手术切除食管癌８７３例，术后切缘癌残留８８例，发生率为１０．１％。术后１、５、１０年生存率为７２．７％、１５．９％、９．２％。分析认为食管癌术后切缘癌残留的主要原因是食管切除长度不足，特别是胸中段食管癌。因此，应当切除足够长度的食管，行食管一胃颈部吻合和术前放疗，以减少切缘癌残留的发生。     

食管癌切除颈部食管重建术的临床应用：附190例报告

自１９８９年５月－１９９５年９月，我院共施行食管癌切除颈部食管重建术１９０例，无手术死亡，亦无吻合口并发症。本文就胸段食管全切除的理论基础及颈部食管重建的优越性进行讨论。     

扩大右半结肠切除治疗左半结肠梗阻性癌

 1986年4月至1991年3月，作者用全结肠或次全结肠切除、回肠乙状结肠或回肠直肠吻合治疗左半结肠急性完全性梗阻癌22例，术后切口感染2例，严重水电解质紊乱死亡1例，全组无一例发生吻合口痿。用这种方法，病人经一次手术即可切除肿瘤，解除梗阻，恢复肠道连续性。本文重点探讨该术式的优点和适应症。