血清铁蛋白、α_1抗胰蛋白酶及甲胎蛋白组合分析在肝癌诊断中的应用

本文对66例B型超声实时显像显示肝脏有占位性病变患者,手术前同时进行血清铁蛋白、α_1抗胰蛋白酶及甲胎蛋白测定。以阳性预示值及特异性为优先考察指标,兼顾Youden指数及诊断效率,确定血清铁蛋白的切割值男性为300μg/L,女性为180μg/L,α_1抗胰蛋白酶及甲胎蛋白的切割值分别为4.2 g/L及20μg/L。其中55例肝癌患者的血清铁蛋白、α_1抗胰蛋白酶及甲胎蛋白的阳性率分别为0.84、0.71及0.66,但组合分析表明三者均阴性可基本排除肝癌可能,甲胎蛋白阳性可排除肝血管瘤可能。因此组合分析对肝癌的诊断及肝癌与肝做管瘤的鉴别诊断是可取的。     

肝细胞癌组织中HIF-1α表达及其与预后的相关性研究

[目的]研究血管乏氧诱导因子-1α(hypoxia induced factor-1α,HIF-1α)在肝细胞癌组织中表达及其在判断预后中的价值.[方法]对随访的60例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,通过免疫组化方法检测HIF-1α在癌组织中的表达情况.[结果]HIF-1α阳性表达率为53.3％.HIF-1α与细胞分化程度具有相关性.HIF-1α高表达组和低表达组患者的1、3、5年无瘤生存率分别为57.1％,14.3％,0和84.9％,50.7％,23.3％.高表达患者无瘤生存期明显低于低表达患者(P=0.004).[结论]HIF-1α高表达肝细胞癌生存期低,HIF-1α是肝细胞癌切除术后预后判定的预测因子.     

消化系统癌症患者血清α1—抗胰蛋白酶检测及临床意义

作者采用酶法及免疫电泳法同时测定了多种消化系统癌症患者血清α１－抗胰蛋白酶水平，结果显示数种消化系统癌症患者血清α１－ＡＴ水平均较正常对照组显著增高（Ｐ〈０．００１），两种测定方法结果一致。结果证明血清α１－ＡＴ，作为一种急性时相反应物，在各种消化系统瘤发生时可非特异性升高，因此α１－ＡＴ测定对这些肿瘤的诊断有一定临床价值，两种测定方法的比较说明免疫电泳法是血清α１－ＡＴ临床测定的较好方法。     

血清AFP与AFU联合检测诊断原发性肝细胞癌

 对原发性肝细胞癌（PHC）、肝炎肝硬化及其它各种恶性肿瘤患者共419例进行血清a－L－岩藻糖苷酶（AFU）和甲胎蛋白（AFP）的测定，并以60名健康人作对照，结果PHC组的AFU活性（241．9±112．5）显著高于健康对照组（116．1±28．0）及其他各组（P<0．01），AFU活性对PHC诊断的敏感性为69．6％，特异性为90．1％，AFU活性与AFP浓度间无明显相关性，AFP与AFU联合检测对PHC的诊断率可提高到89．6％，且随病情好转和恶化而下降和上升，提示检测血清AFU活性对PHC的诊断、疗效观察均有重要的临床价值。     

Cyclin D1在肝细胞癌中的表达及意义

目的探讨Cyclin D1蛋白表达在肝细胞癌发生、发展中的作用.方法免疫组化S-P法检测40例肝细胞癌(HCC)、15例肝硬化组织和5例正常肝组织石蜡标本Cyclin D1蛋白表达.结果Cyclin D1蛋白在HCC、肝硬化、正常肝组织表达阳性率分别为57.5%(23/40)、46.67%(7/40)、40%(2/5),Cyclin D1蛋白在HCC中表达与肝硬化和正常肝组织中表达比较无显著差异(P＞0.05),Cyclin D1表达仅与HCC的组织学分级有统计学差异.结论Cyclin D1与HCC的发生、发展有一定联系,在判断患者病情预后方面有较重要的价值.     

消化系统癌症患者血清α_1－抗胰蛋白酶检测及临床意义

作者采用酶法及免疫电泳法同时测定了多种消化系统癌症患者血清α_１－抗胰蛋白酶（α_１－ＡＴ）水平。结果显示数种消化系统癌症患者血清。α_１－ＡＴ水平均较正常对照组显著增高（Ｐ＜０．００ｌ），两种测定方法结果一致。结果证明血清α_１－ＡＴ，作为一种急性时相反应物，在各种消化系肿瘤发生时可非特异性升高，因此α_１－ＡＴ测定对这些肿瘤的诊断有一定临床价值。两种测定方法的比较说明免疫电泳法是血清。α_１－ＡＴ临床测定的较好方法。     

IDCA患者α1-AT表达水平及其与临床病理因素相关性研究

目的：探讨乳腺浸润性导管癌（infiltratingductalbreastcarcinoma,IDCA）患者α1-抗胰蛋白酶（α1-antitrypsin,α1-AT）表达水平与临床病理因素的相关性。方法：采用酶联免疫法（ELISA）和免疫组化法（IHc）测定2010-01-31-2012-06-30山东省医学科学院附属医院50名正常对照组及176例浸润性导管癌患者（IDCA组）血清和癌组织中α1-AT表达水平,同时记录患者年龄、TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移情况、肿瘤分化程度、HER-2和激素受体状态等临床病理资料,采用秩相关分析患者血清中α1-AT水平与其相关性,分析各组免疫组化染色综合评分差异。结果：IDCA组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期中血清α1-AT平均值分别为（3．04±0．72）、（3．58±0．45）、（4．18±1．33）和（5．02±1．21）ng／mL,明显高于对照组的（1．73±0．62）ng／mL,各组间差异均有统计学意义,P〈0．05。秩相关分析显示,IDCA患者血清α1-AT水平与TNM分期（r=0．756,Pd0．001）、CAl5-3水平（r=0．699,P=0．024）呈正相关,与其他因素无关。免疫组化染色综合评分显示,IDCA患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期中α1-AT蛋白综合评分分别为3．47±0．88、5．36±1．26、9．33±2．15和12．38±2．43,明显高于对照组的1．24±0．17,各组间差异均有统计学意义,P〈0．05。经Spearman相关分析显示,ID-CA组肿瘤组织α1-AT蛋白IHC染色综合评分与TNM分期呈正相关,分期越高,表达越强,rs〉0,P〈0．05。结论：ID-CA患者肿瘤组织α1-AT蛋白表达水平较正常对照组高,且与TNM分期相关,分期越高,表达越强。     

血清甲胎蛋白及铁蛋白在原发性肝细胞癌中的动态分析

观察３０例原发性肝癌病人血清ＡＦＰ及ＳＦ的治疗前、中及后动态变化，探讨其临床意义。结果发现，ＡＦＰ＞１０００ｎｇ／ｍｌ的初诊病人中，ＳＦ异常升高占１４／３０。同时，通过动态分析，发现ＳＦ与病情发展、治疗效果、预后等有关。作者认为，ＡＦＰ是一定性指标，以此为原发性肝癌主要的诊断依据，而ＳＦ则是一重要定量指标，表明疾病的发展程度，不能用于原发性肝癌的定性诊断。     

COX-2和HIF-1α在肝细胞癌中的表达及意义

目的：研究环氧化酶-2（COX-2）和缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在肝细胞癌（HCC）中的表达及意义。方法：采用原位杂交技术检测48例HCC组织中COX-2mRNA和HIF-1αmRNA的表达,通过免疫组化sP法,用抗CD34抗体标记血管内皮细胞,检测微血管密度（MVD）。结果：COX-2mRNA在HCC中的表达显著高于正常肝组织（P〈0．05）,并与肿瘤数目、血管侵袭、淋巴结转移、临床分期显著相关（P〈0．05）;HIF-1αmRNA在HCC中的表达亦显著高于正常肝组织（P〈0．05）,并与肿瘤分化程度、包膜形成、血管侵袭、淋巴结转移、临床分期显著相关（P〈0．05）;COX-2mRNA、HIF-1αmRNA的表达均与MVD呈正相关（P〈0．05）;COX-2mRNA与HIF-1αmRNA的表达强度呈正相关（P〈0．05）。结论：COX-2和HIF-1α在HCC的发生、发展、浸润和转移中发挥重要作用,促进了血管生成,且两者具有协同效应。     

血清α1-抗胰蛋白酶检测对多种恶性肿瘤的诊断价值

 作者对测定血清α₁-抗胰蛋白酶（α₁－AT）常用的胰酶活性抑制法和免疫电泳法进行了比较,并用两法同时测定了肺癌及非癌性肺疾病和肝癌、胰腺癌等五种消化系统恶性肿瘤患者血清α－AT含量。结果显示,肺癌及非癌性疾病组血清α－AT水平均显著高于正常对照组（P<0．001）,肺癌组明显高于非癌性肺病组（P<0．05）;测定各消化系统肿瘤组血清α₁－AT含量均明显比对照组升高（P<0．001）。结果表明恶性肿瘤发生时,α₁－AT作为急性相反应物可非特异性上升,高于非癌性疾病,对恶性肿瘤的诊断及鉴别有一定临床价值。两种测定方法相比免疫电泳法为较好的临床血清α₁－AT测定法。     

HIF-1α在乳腺癌组织中的表达及与HER-2、Survivin表达的相互关系

背景与目的：HIF-1α、HER-2和Survivin是乳腺癌的重要预后因子，但其是否存在内在的联系尚不清楚。本实验研究H1F-1α在乳腺癌组织中的表达，并探讨其与HER-2、Survivin表达的相互关系。方法：免疫组化法检测51例乳腺癌组织中HIF-1α、HER-2、Survivin的表达。结果：①本组51例中，28例HIF-1α呈阳性表达，阳性率为55％；Survivin阳性率为69％；HER-2强阳性表达率为22％。②在HIF-1α阳性表达的样本中与HIF-1α阴性表达的样本中，HER-2的强阳性表达差异有非常显著性（P〈0．01）；但Survivin的表达差异无显著性（P〉0．05）。结论：HIF-1α在乳腺癌中的表达水平与HER-2强阳性表达相关，与Survivin表达无关。     

肾细胞癌组织中HIF-1α和HIF-2α的表达及与血管生成的关系

目的探讨缺氧诱导因子（HIF）-1α、HIF-2α、CD34在肾细胞癌组织中的表达及其与血管生成癌转移的关系。方法应用免疫组化技术检测60例肾细胞癌组织中HIF-1α,HIF-2α的表达。用抗CD34单克隆抗体显示血管内皮细胞,对CD34阳性血管进行微血管密度（MVD）计数。结果肾细胞癌组织中HIF-2α的阳性染色率（78．3％）高于HIF-1α的阳性染色率（61．7％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）,HIF-2α阳性组MVD值高于其阴性组（t=4．336,P〈0．05）,HIF-2α的表达与MVD存在正相关（r=0．545,P〈0．01）,但肿瘤的分级、分期与HIF-1α、HIF-2α的表达无关（P〉0．05）。结论HIF-2α在肾细胞癌组织中的表达比HIF-1α更广泛,HIF-2α的表达可能对肾细胞癌的发生、发展及血管生成具有更为重要的作用。     

肝细胞癌中载脂蛋白M,肝受体同系物1和肝细胞核因子1α表达的相关性分析

目的：探讨肝细胞癌（HCC）组织和癌旁组织中载脂蛋白M（apoM）、肝受体同系物1（LRH-1）和肝细胞核因子1α（HNF-1α）的表达并分析3者之间的相关性。方法：采用RT-PCR和免疫组化分别检测17例原发性肝细胞癌和相应癌旁组织中apoM、LRH-1、HNF-1αmRNA的表达及apoM和HNF-1α蛋白的表达。结果：apoM、LRH-1和HNF-1αmRNA及apoM和HNF-1α蛋白在癌组织中的表达均明显高于癌旁组织（P均〈0.01）。LRH-1、HNF-1αmRNA和apoMmRNA表达均呈正相关关系（依次为r=0.463,P〈0.01;r=0.356,P〈0.05）。结论：肝细胞癌中apoM的表达和LRH-1及HNF-1α表达密切相关,LRH-1和HNF-1α可能是apoM表达的重要调节因子。     

Plac1在肝细胞癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨胎盘特异基因1（placenta-specific 1,Plac1）在肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学法检测97例HCC组织及10例非肝癌的正常肝组织中Plac1的表达,并分析其与HCC临床病理特征及与患者预后的关系。结果:97例肝癌组织中,Plac1阳性表达51例,阳性表达率为52.6%,而在10例非肝癌的正常肝组织中不表达。Plac1蛋白的表达水平与患者的年龄、性别、血清AFP水平、肿瘤大小、是否有肝硬化及HBsAg阳性与否无关（P>0.05）,但与癌栓的形成及肿瘤转移相关（P<0.05）。Plac1阳性表达组HCC患者的术后生存时间明显低于Plac1阴性表达组HCC患者（P<0.05）,提示Plac1的表达可能与HCC患者的预后有关。结论:Plac1表达升高可能与HCC的发生发展密切相关。     

低氧诱导因子-1αmRNA在胰腺癌组织中的表达与胰腺癌生物学特征的关系

背景与目的低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)是广泛存在于多种细胞的转录因子,对低氧时肿瘤细胞相关基因的表达发挥着重要的调控作用.本研究拟检测HIF-1α mRNA在胰腺癌中的表达,初步探讨其与胰腺癌血管形成、胰腺癌细胞增殖分化和转移等生物学特征的关系.方法采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)法检测HIF-1α在胰腺癌组织和癌旁组织中的表达,采用免疫组化SP法检测survivin、PCNA和CD34在胰腺癌组织和癌旁组织中的表达.Spearman相关关系检验分析HIF-1α mRNA表达水平与survivin、PCNA、CD34之间的关系.结果HIF-1α mRNA在胰腺癌组织(0.77±0.04)与癌旁组织(0.56±0.01)中的表达具有极显著性差异(P<0.01);HIF-1α的表达水平在不同分化程度的肿瘤细胞中无显著性差异(P>0.05).JPS分期Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期之间HIF-1α mRNA表达水平(0.79±0.05 vs.0.76±0.04)具有显著性差异(P<0.05).HIF-1α表达与PCNA、survivin、CD34表达之间密切相关(r分别为1.00、0.91、0.68,P<0.01).结论HIF-1α的表达水平与胰腺癌血管形成以及胰腺癌细胞的增殖、凋亡和转移等有显著关系.     

HIF-1α和VEGF 的表达与肝细胞癌侵袭转移的关系

 目的 探讨HIF-1α、VEGF的蛋白表达与肝细胞癌血管新生及侵袭转移特性之间的关系。方法 采用免疫组化SP法检测肝细胞癌、癌旁肝组织和正常肝组织中HIF-1α、VEGF的表达，并计数MVD值。结果 HIF-1α在肝细胞癌中的阳性表达率为50．0％，显著高于癌旁（16．1％）和正常肝组织的（8．3％）（P=0．001）；VEGF在肝细胞癌中的阳性表达率为81）％，显著高于癌旁（59．4％）和正常肝组织（41．7％）（P=0．044）；肝细胞癌组织中MVD值显著高于癌旁和正常肝组织（P=0．001）。HIF-1α蛋白表达与有无门静脉或胆管癌栓及肿瘤分化程度有关（P〈0．05）；VEGF蛋白的表达与有无肝内或淋巴结转移及有无门静脉或胆管癌栓有关（P〈0．05）。HF-1α与VEGF表达有关（P=0．005）；HF-1α与VEGF共同表达阳性组的MVD值显著高于共同表达阴性组MVD值（P=0．001）。结论 HF-1α可能通过调节VEGF的表达促进肝细胞癌血管新生，从而促使肝细胞癌侵袭转移。     

缺氧诱导因子1α在食管鳞癌中的表达及意义

目的缺氧诱导因子1α（HIF-1α）是存在于人和哺乳动物细胞内的缺氧应答调节因子，对缺氧环境下维持肿瘤细胞能量代谢、新血管形成及转移过程起重要作用。本研究旨在探讨食管鳞癌组织中HIF-1α的表达及其与肿瘤临床病理特征之间的关系。方法应用免疫组化方法分别检测50例不同期别食管鳞癌和50例正常食管上皮组织中HIF-1α的表达，比较食管癌和正常食管上皮及不同类型、期别食管鳞癌中HIF-1α的表达差异。结果食管鳞癌组织中HIF-1α的表达较正常食管上皮组织显著增（P＜0．01），且HIF-1α的表达与食管癌组织分级、淋巴结转移和TNM分期呈正相关。而与淋巴细胞反应呈负相关。结论HIF-1α与食管鳞癌的发生、侵袭和转移密切相关；HIF-1α可作为判定食管鳞癌临床病理特征的重要指标。     

肝细胞癌中miR-122的表达及其与血清AFP水平的关系

目的 探讨miR-122在肝细胞癌（肝癌）中的表达水平及其与血清AFP水平的关系。方法 用荧光定量PCR分别检测78例肝癌患者肝癌组织中miR-122的表达水平,电化学发光免疫分析法检测肝癌患者术前血清AFP水平,分析miR-122表达与血清AFP水平的关系。结果78例肝癌患者肿瘤组织miR-122的相对表达量为（23.71±13.33）％,其中高、中分化组织为（26.90±13.64）％,明显高于低分化者的（16.54±9.40）％（P=0.001）。78例肝癌患者血清AFP平均值为（741±382）ng／ml。miR-122表达与性别、年龄、淋巴结转移、肿瘤大小、血管浸润、分期等无关,miR-122在肝癌和癌旁组织中的表达与血清AFP水平呈负相关（r=-0.863,P＜0.01）。结论 miR-122表达与血清AFP水平呈负相关,在低分化肝癌中表达更低,提示miR-122是肝癌的一个潜在预后因子。     

小鼠移植性肿瘤血清中γ－GT和α1—AT活性的检测

本文测定了ＨｅＰＡ与Ｓ１８０小鼠血清中γ－６Ｔ和α１—ＡＴ活性。γ－６Ｔ活性：正常鼠为１９．３３±４．８７ｍＩＵ／ｍｌ；移植第５及第１０天Ｓ１８０的值分别为１０．３２±３．９０，９．７８±２．８６ｍＩＵ／ｍｌ；第５及第１０天ＨｅｐＡ的值分别为１３．１５±３．１７，１１．８１±２．７５ｍＩＵ／ｍｌ，均比正常鼠显著降低（Ｐ＜０．００１）。α１—ＡＴ活性：正常鼠每分钟为１．９２７±０．１８５μｍｏｌ／ｍｌ，移植第５及策１０天Ｓ１８０的值每分钟分别为１．５７５±０．２０４μｍｏｌ／ｍｌ，１．４１２±０．２１７μｍｏｌ／ｍｌ；第５及第１０天ＨｅｐＡ的值每分钟分别为１．３８７±０．２４４，１．１７９±０．１７９μｍｏｌ／ｍｌ，均比正常降低（Ｐ＜０．００１）。肿瘤病程与γ—ＧＴ，α１—ＡＴ活性呈负相关。