胃癌X线钡餐检查误漏诊16例分析

我们从1981～1988年收治的胃癌病例中,随机抽取100例,以了解胃肠X线钡餐检查在诊断胃癌中的价值。发现术前钡餐检查胃癌的误、漏诊率达24％,有必要探究其原因,以提高对胃癌的早期检出。     

X线钡餐检查疑诊,漏诊胃癌的胃镜诊断

为探讨胃镜检查对Ｘ线钡餐检查疑诊、漏诊胃癌的诊断价值，对２３例Ｘ线检查疑、漏诊并经胃镜检查的胃癌进行了总结分析。结果２１例诊断为胃癌，占９１．３％。认为胃镜检查对这类患者具有重要诊断价值。Ｘ线钡餐检查疑、漏诊者主要为高位胃癌、早期胃癌、多原发胃癌及以幽门梗阻为主要表现的胃癌，胃镜检查时通过采用倒转手法、活检、细胞刷检查及抽吸胃潴留液等手段，可对这些病例作出正确诊断。     

灰阶超声扫描与X线双对比造影联合诊断结肠癌的检查技术比较

近年来,有关B型超声检查用于胃肠道疾病的诊断已有较多报道,其诊断价值已获临床肯定。本文就B型超声与X线双对比造影的检查技术进行了比较,体会介绍如下。     

胃双对比造影七万例体会和早期胃癌的X线诊断

我院从1970年开展胃双对比造影诊断工作,20多年来共检查七万余例,今就胃双对比造影的技术问题和体会,以及对早期胃癌的诊断价值,报告如下。胃双对比造影的检查方法一、条件:包括检查前准备,硫酸钡的制备、气体量的多少、曝光条件和检查技术的熟练程度等,都有密切关系。1.硫酸钡制备标准:粘膜涂钡是造影成败的关键,以何法配制为宜,目前意见尚不一致,但理想的钡剂必须具备高浓度,低粘稠度,不易凝集和易粘附于胃壁的特性。目前有微粒硫酸钡和混有适当比例大微粒硫酸钡两种,前者以100W/V％～120W/V％为好,     

超声和X线钼靶在乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨超声和X线钼靶在乳腺癌诊断中的应用价值。方法选取2011年1月至2014年1月间收治的100例乳腺癌患者,均经手术病理证实。对所有患者的超声和X线钼靶诊断资料进行回顾性分析,比较两种方法诊断乳腺癌的敏感度。结果超声诊断乳腺癌的敏感度为86.0%,X线钼靶诊断乳腺癌的敏感度为75.0%,两种方法的敏感度差异无统计学意义(P>0.05)。两种方法联合诊断敏感度为93.0%,明显大于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用超声和X线钼靶诊断乳腺癌具有较高的临床应用价值。     

46例早期胃癌X线诊断的可能性

本文46例早期胃癌中有三多,即凹陷型者多(63％),位于胃角和胃窦者多(67.4％)及癌灶长径>1cm者多(68.6％)。这三点为X线显示及诊断提供了有利的条件。术前诊断正确或疑为早癌者有41例(89.1％),漏误诊5例(10.9％)。漏误诊主要为贲门区、大弯侧、幽门前区及Ⅱ_b型。     

胃癌术前常规纤维内窥镜和X线联合检查的意义：附228例分析

目前内镜和X线检查已成为胃癌诊断的常用方法,为判断内镜与X线检查对胃癌诊断的准确率及阐述术前常规内镜与X线联合检查的意义,兹将本院1977年2月～1988年11月经手术及病理证实的胃癌,选择资料完整的228例做一回顾性分析。临床资料     

X线钡剂造影检查及CT、MRI、电子胃镜在早期食管癌诊断中的对比研究

目的 通过对早期食管癌X线钡剂造影与CT、MRI及内镜检查的对比研究，探讨X线钡剂造影对早期食管癌的诊断价值。方法 选择50例患者，行X线、CT、MRI和电子胃镜检查，总结出早期食管癌的X线特征性表现，并对不同影像学技术对早期食管癌的诊断价值进行比较。结果 通过对50例患者的对比研究，4种检查方法对早期食管癌检出率分别为80．0％、48．0％、54．0％和92．0％，即X线造影及电子胃镜检查优于CT、MRI检查，对平坦型病变，4种检查方法的检出率分别为80.0％、0、0、60，0％，即在观察细小黏膜改变和动态观察管壁方面X线造影检查有明显优势。结论 X造影检查在观察黏膜和管壁方面的优势以及无创性的特点，使其成为早期食管癌的最适宜的检查手段。     

经腹及阴道联合超声检查在宫颈癌诊断中的价值

[目的]探讨经腹超声及经阴道超声联合检查在宫颈癌诊断中的作用。[方法]回顾性分析盎病理组织学证实85例宫颈癌临床病理资料,并将超声分期与病理结果进行比较。[结果]经腹及经阴道联合超声检查分期与病理结果相符合达77例,符合率为90．6％。[结论]经阴道超声联合经腹超声可较为准确诊断宫颈癌,具有方便可靠的优点。     

肺小细胞癌X线诊断

肺小细胞癌占我院肺癌住院患者的23％。以进展迅速:小型均一的肿瘤细胞构成;粘膜下支气管壁内进展为主体;具有异位激素分泌等生物学行为;对化疗,放疗的感受性高,有效的组合各种疗法,进行综合治疗。可获得良好的治疗效果,因此日益受到人们的关注。小细胞癌进展之速。以致于X线检查所发现的病例,几乎都是进展期病例,已失去手术治疗时机。因此从X线上探讨小细胞肺癌的进展方式,表现类型,转移特点,对及时地正确地做出组织型诊断是十分重要的。本文搜集我院1979年10月～1986年0月的     

残胃癌临床X线诊断（附30例分析）

本文目的是提高对残胃癌的Ｘ线诊断水平。材料与方法：３０例残胃癌均经病理学证实，作者回顾分析了其ＧＩ表现。结果：病变发生于贲门部１８例（６０％），体部８例（２７％），吻合口４例（１３％）。互线表现：３例早期残胃癌均为隆起型，２７例进展期残胃癌分３种类型：①增生型（１７例）；②溃疡型（５例）；③浸润型（５例）。结论：作者认为，残胃癌的诊断标准有待进一步讨论；残胃癌发生率毕罗氏Ⅱ式术后高于毕罗氏互式术后；气钡双重造影是诊断残胃癌的有效方法。     

超声诊断乳腺疾病的临床价值与X线平片对照分析

我院１９９６年１月～１９９８年１２月对临床无法确诊的乳腺疾病进行Ｂ超及Ｘ线平片检查 ,有手术及病理对照资料完整者７３７例 ,现报告如下。１材料与方法本组７３７例患者均为我院住院患者 ,年龄１５～７５岁。此组病例包括病种广泛 ,有两种以上乳腺疾病同时存在者 ,以主要病理类型为主。采用Ａｌｏｋａ６５０Ｂ型超声诊断仪和ＳＥＮＯＧＲＡＰＨＥ -５００ＴＴｙｏｅ２０乳腺钼靶Ｘ线诊断。超声仪探头频率７ ５ＭＨｚ，患者取仰卧位充分暴露乳房 ,局部涂以藕合剂后 ,直接探查。纪录肿物图像大小、形态、边界、内部回声及后壁回声。Ｘ线…     

彩色超声联合 X 线钼靶摄影在乳腺癌诊断中的价值

目的：研究彩色超声联合X线钼靶摄影在乳腺癌诊断中的价值。方法回顾性分析270例乳腺癌患者的彩色超声、X线钼靶摄影以及二者联合的检查结果,并与术后或者是病理学分析结果进行对比。从阳性诊断符合率、乳腺类型、恶性肿瘤的肿块粒径、癌的类型4个方面的结果进行分析。结果单用彩色超声、单用X线钼靶摄影和彩色超声联合X线钼靶摄影的阳性诊断符合度分别为86．1％、87．9％和96．5％,单用彩色超声和单用X线钼靶摄影的阳性诊断符合度均明显低于彩色超声联合X线钼靶摄影,差异具有统计学意义（P＜0．05）;对于不同的乳腺类型,则单用彩色超声、单用X线钼靶摄影和彩色超声联合X线钼靶摄影的正确诊断率分别为72．2％、77．1％和91．1％,单用彩色超声、单用X线钼靶摄影的正确诊断率明显低于彩色超声联合X线钼靶摄影,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;对于不同的肿块粒径,单用彩色超声、单用X线钼靶摄影和彩色超声联合X线钼靶摄影的正确诊断率分别为79．2％、74．4％、92．6％,彩色超声联合X线钼靶摄影诊断准确率明显高于单用彩色超声和单用X线钼靶摄影,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;在不同类型的癌方面,单用彩色超声、单用X线钼靶摄影和彩色超声联合X线钼靶摄影的正确诊断率分别为77．2％、76．3％、93．1％,彩色超声联合X线钼靶摄影的准确率均明显高于单用彩色超声、单用X线钼靶摄影的诊断准确率,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论彩色超声和X线钼靶摄影在检查乳腺癌过程中,都具有各自的优势和劣势,二者联合之后能显著提高乳腺癌的诊断准确率,提高对乳腺肿瘤的早期发现率,具有较大实用价值。     

肺重复癌的X线诊断：附20例报告

本文报告20例肺重复癌,7例为双原发性肺癌,13例为肺癌与其它脏器的重复癌。同时性7例,异时性13例。男12例,女8例。年龄:35～70岁。临床症状为咳嗽,胸疼,憋气,咯痰带血。X线所见27个灶灶包括肿块16例(含肿块伴肺不张3例),阻塞性肺炎5例,肺不张3例等。X线表现分3型:①中央型17/27个;②边缘型9/27个;③恶性胸膜炎型1/27个。本组20例中,获正确诊断仅8例,余12例未能确诊或误诊。本病如能及时诊断,合理治疗,可望延长生存期。     

X线,CT检查对直肠癌诊断价值的探讨

目的 探讨X线、CT检查对直肠癌的诊断价值。方法 81例经活检确诊为直肠癌的患者行CT检查,其中33例同时行钡剂灌肠检查。观察分析病变的影像表现并与术后病理对照研究。结果 X线、CT对病变的确诊率均为100％,CT判定病变侵犯深度正确率为76.5％;CT判定转移性淋巴结敏感性为62.9％,准确性为75.5％,特异性为81％。结论 X线、CT检查均可准确判定病变的性质及长度。CT可用于判定病变的侵犯深度、淋巴转移,并可用于术前分期。     

胃镜下内镜窄带成像技术在早期胃癌诊断中的应用价值

目的探讨胃镜下内镜窄带成像技术对早期胃癌诊断的应用价值。方法选取2013年5月至2016年10月间在广东省高州市人民医院行普通胃镜检查或窄带成像内镜的238例早期胃癌患者,根据胃镜检查方式的不同,将患者分为普通胃镜组和窄带成像组,普通胃镜组109例,窄带成像组129例。比较两组患者检查过程中黏膜腺管结构和微血管结构图像的清晰程度。比较两种检查对早期胃癌的敏感度、特异度和准确度。结果两组患者的腺管结构和微血管结构图像清晰度评价比较,差异均有统计学意义(X~2=34.309,P<0.01;X~2=63.138,P<0.01)。窄带成像组患者的腺管结构图像清晰率和微血管结构图像清晰率均明显高于普通胃镜组患者,差异均有统计学意义(X~2=19.946,P<0.01;X~2=53.042,P<0.01)。普通胃镜组的敏感度(76.2%)、特异度(92.5%)和准确度(86.2%),与窄带成像组的敏感度(88.1%)、特异度(92.0%)和准确度(90.7%)组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论胃镜下内镜窄带成像技术能更好地观察胃黏膜腺管结构和微血管结构,但其诊断早期胃癌的敏感度、特异度和准确度与普通胃镜相比没有明显差异。