肺癌患者血浆抗凝血酶Ⅲ和α_2－巨球蛋白的变化及其意义

作者对４８例肺癌患者的血浆主要抗凝物质抗凝血酶Ⅲ（ａｎｔｉｔｈｒｏｍｂｉｎ－Ⅲ，ＡＴ－Ⅲ）的活性及抗原和α２－巨球蛋白（α２－ｍａｃｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎ，α２－ＭＧ）进行了测定分析。肺癌患者血浆ＡＴ－Ⅲ活性明显低于正常对照（Ｐ＜０．００１），而ＡＴ－Ⅲ抗原则高于对照组（Ｐ＜０．０２），Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者血浆ＡＴ－Ⅲ活性又明显低于Ⅰ、Ⅱ期肺癌组（Ｐ＜０．０１）。结果提示，肺癌患者血浆ＡＴ－Ⅲ活性降低可能继发于已存在的高凝状态，晚期肺癌其高凝状态进一步加重，使ＡＴ－Ⅲ活性更趋下降。肺癌组血浆α２－ＭＧ含量明显低于对照组（Ｐ＜０．００１）。具有放广泛转移的Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者的α２－ＭＧ更低于Ⅰ、Ⅱ期肺癌组（Ｐ＜０；００１）。肺癌患者α２－ＭＧ含量下降的机理不明，迄今未见有文献报道。本文作者对此进行了初步的分析讨论。     

血浆心钠素测定与肺癌关系的初步研究

作者测定了６４例原发性肺癌、３２例肺良性疾病患者和３２名健康人血浆心钠素（ａｔｒｉａｌｎａｔｒｉｕｒｅｔｅｃｐｏｌｙｐｅｐ－ｔｉｄｅ，ＡＮＰ）含量，并比较了１５例肺癌患者治疗前后血浆ＡＮＰ含量变化。结果表明肺癌组血浆ＡＮＰ显著高于肺良性疾病组和健康对照组（Ｐ＜０．０１）；小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）显著高于鳞癌和腺癌（Ｐ＜０．０１）；晚期肺癌高于早期肺癌（ｐ＜０．０５）；ＡＮＰ对肺癌诊断的敏感性为４３．７５％，特异性为８５．９３％，诊断符合率为６４．８４％；治疗后ＡＮＰ显著低于治疗前（Ｐ＜０．００１）。所以血浆ＡＮＰ的测定有助于肺癌的诊断和组织学分类，也是判断病情和疗效的一项较有效指标。     

肺癌各期的血液流变学特点及藻酸双酯钠的治疗作用

为探讨不同ＴＮＭ分期肺癌的血液流变学特点及藻酸双酯钠（ＰＳＳ）的治疗作用，检测了５８例肺癌血液流变学指标，并观察了１５例Ⅲ期以上肺癌用ＰＳＳ静脉滴注后血液流变学的变化。结果显示：各期肺癌全血比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指标（血沉和方程Ｋ值）、红细胞变形指数均高于正常对照值，血球压积却低于正常对照值。不同分期肺癌的血球压积、全血粘度、血浆粘度、血浆纤维蛋白原、血沉、血沉方程Ｋ值、红细胞变形指数相比较均无显著性差异，但Ⅰ～Ⅱ期红细胞电泳时间短于正常对照值（Ｐ＜０．０５），Ⅲ期短于Ⅰ～Ⅱ期（Ｐ＜０．０５），Ⅳ期短于Ⅲ期（Ｐ＜０．０５）。１５例Ⅲ期以上肺癌病人藻酸双酯钠治疗后血球压积、血浆比粘度、血浆纤维蛋白原均有所下降，红细胞变形指数升高，而与肺癌病情轻重有明显关系的红细胞电泳时间却无明显改变，血沉反而略有上升（Ｐ＜０．０５）。结果表明：肺癌血液流变学具有不同与其它疾病的特点；红细胞电泳时间与肺癌病情轻重有关；ＰＳＳ对肺癌血液流变学指标有一定的改善作用。     

肺癌患者血浆P选择素的检测及其临床意义

目的　研究肺癌患者血浆可溶性Ｐ选择素（ｓｏｌｕｂｌｅ Ｐｓｅｌｅｃｔｉｎ ,ｓＰｓｅｌ） 的水平并探讨其临床意义。方法　采用ＥＬＩＳＡ法检测了８４ 例不同期别的肺癌患者血浆中ｓＰｓｅｌ 含量。结果　各期肺癌患者血浆中ｓＰｓｅｌ 含量均明显高于正常对照组（ Ｐ ＜０ ．０１） ;小细胞性肺癌中广泛型患者血浆ｓＰｓｅｌ 的含量显著高于局限型（ Ｐ＜ ０ ．０１） ;非小细胞性肺癌患者中Ⅳ期与Ⅲ期患者ｓＰｓｅｌ的含量显著高于Ⅱ期、且Ⅳ期高于Ⅲ期（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论　ｓＰｓｅｌ 水平与肺癌的发生及发展有一定关系,且随病情的恶化ｓＰｓｅｌ 的含量显著增高。因此,检测血浆ｓＰｓｅｌ 对肺癌的发生、发展机理的研究及对病情的判断有一定的参考价值。     

血清唾液酸检测对癌症诊断的临床价值

作者测定了５７７例正常人和２４１例恶性肿瘤患者血清总唾液酸（ＴＳＡ）和血清脂质结合唾液酸（ＬＳＡ）的含量。结果表明：ＴＳＡ和ＬＳＡ的含量变化与疗效一致，治疗有效者ＴＳＡ和ＬＳＡ与正常人相比，均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；治疗无效（包括未经治疗）者与正常人相比除原发性肝癌、乳腺癌外均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。血清ＴＳＡ和ＬＳＡ测定对肺癌、胃癌、大肠癌等有临床诊断价值（Ｐ＜０．０１），对鼻咽癌诊断效果更好（Ｐ＜０．００１）。对肝癌、乳腺癌的诊断价值有限（Ｐ＞０．０５）。恶性肿瘤患者ＴＳＡ与ＬＳＡ含量间无相关关系（ｒ＝０．０９；Ｐ＞０．０５；ｎ＝１１７）。ＬＳＡ检测不能代替ＴＳＡ检测，两者应该联合检测以提高其阳性率。     

肺癌患者血液纤溶状态观察

对４８例肺癌患者血浆的五项纤溶指标进行了检测。与正常对照组比较，肺癌组血浆纤溶激活活性（ＦＡＡ）显著增高（Ｐ＜０．００１），血浆纤溶酶原活性（ＰｌｇＡ）及纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ）明显降低（分别Ｐ＜０．０５，ｐ＜０．０１），这种变化在晚期肺癌更加明显，表明肺癌患者血浆纤溶活性增强，可能有利于肿瘤的浸润生长与转移。     

喉癌病人外周血T淋巴细胞亚群的研究

目的研究喉癌病人外周血Ｔ淋巴细胞亚群的分布状况及其意义。方法测定喉癌病人的外周血Ｔ淋巴细胞亚群的分布，并进行了连续观察研究。结果喉癌Ⅰ－Ⅲ期较Ⅳ期外周血Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８和ＣＤ４／ＣＤ８均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。声门上型与声门型外周血Ｔ淋巴细胞亚群无显著性差异（Ｐ＜０．０５）。鳞状细胞癌Ⅰ－Ⅱ级较Ⅲ－Ⅳ级外周血Ｔ淋巴细胞亚群有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。病人术后半个月外周血ＣＤ８较术前显著下降（Ｐ＜０．０５）、而ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８均无显著性差异（Ｐ＜０．０５）；术后三个月、术后半年、术后二年较术前外周血Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８有显著性差异（Ｐ＜０．０５），ＣＤ３、ＣＤ４无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。本组术后复发、转移或带癌生存的病人不同时期外周血Ｔ淋巴细胞亚群无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。术后一年时，无癌生存者与复发、转移或带癌生存者，外周血Ｔ淋巴细胞亚群均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论连续测定喉癌病人外周血Ｔ淋巴细胞亚群，对了解病人的免疫状态，监视复发和预后有较大的临床意义。     

恶性肿瘤,高血压病患者及健康人血液流变学观察

目的　探讨恶性肿瘤与血液流变学的关系。方法　对恶性肿瘤患者４４ 例与高血压病患者４２ 例及健康人４２例的血液流变学进行观察分析。结果　恶性肿瘤患者的红细胞沉降率、血浆粘度、血栓长度、血小板粘附率均高于高血压组及正常组（Ｐ＜ ０．０５ 和Ｐ＜ ０．０１）;红细胞压积低于高血压组及正常对照组（Ｐ＜ ０．０１）;血栓湿重明显高于正常组（Ｐ＜ ０．０１）;全血高切粘度平均值低于高血压组（Ｐ＜ ０．０５）,有显著性差异,晚期转移组的红细胞沉降率,血浆粘度高于非转移组（Ｐ＜ ０．０５）;血球压积低于非转移组（Ｐ＜ ０．０１）。结论　恶性肿瘤患者存在着明显的血液流变学异常,晚期患者尤其明显,提示恶性肿瘤患者处于高粘高凝状态,检测血液流变学对判断病情预测预后有一定意义,改善血液粘滞状态可以延缓病情,防止转移,预防血栓并发症发生。     

人肺癌离体组织多环芳烃类DNA加合物的初步研究

目的探讨某些外在因素和体内多环芳烃类（ＰＡＨ）ＤＮＡ加合物的量以及人肺癌三者的关系，以期评价环境的影响，发现高危人群。方法从动物预初实验到临床病例对照研究，以不同肺疾病行肺切除的患者为对象，采取Ｒａｎｄｅｒａｔｈ的３２Ｐ后标记法。结果测定动物肺标本中的ＰＡＨＤＮＡ加合物的量（０．３９，１．３１，２．８４）与苯并芘染毒剂量（６．２５，２０，４０）之间有较好的剂量反应关系。加合物的量在女性肺癌组与肺良性疾病对照组之间差异有显著性（１３．５９∶７．９０，Ｐ＜０．０５）。女性从事烹调与否与加合物的量亦有明显差异（１２．０１∶６．４１，Ｐ＜０．０３）。另外加合物的量与病理学组织类型、细胞分化程度、淋巴结转移状况有关，如鳞癌明显高于腺癌等。结论ＰＡＨＤＮＡ加合物量高于肺良性病变对照，仅见于女性肺癌；加合物水平随肺癌分化程度下降、淋巴结转移而升高     

胃癌病人血浆胃动素测定及其临床意义

作者连续测定４３例胃癌病人血浆胃动素及血清ＣＥＡ，１３例良性疾病患者只测血浆胃动素。记录临床及病理资料。结果显示胃动素与ＣＥＡ浓度呈显著正相关（Ｐ＜０．０５）。低分化胃癌ＴＮＭ分期越晚，血中胃动素越高，第Ⅰ期与第Ⅳ期间差异非常显著（Ｐ＜０．０１），其余任两期间均有显著差异（Ｐ＜０．０５）。说明胃动素与胃癌的异常分化及进展程度有关，可为胃癌的诊断与治疗提供帮助。     

血清胃泌素与肺癌关系的初步研究

作者测定了６４例原发性肺癌、３２例肺良性疾病患者和３２名健康人血清胃泌素浓度，并比较了１５例肺癌患者治疗前后血清胃泌素浓度变化。结果表明，肺癌组血清胃泌素浓度显著高于肺良性疾病组和健康对照组（Ｐ＜０．０１）；小细胞癌（ＳＣＬＣ）高于鳞癌和腺癌（Ｐ＜０．０１）；Ⅲ、Ⅳ期高于Ⅱ期（Ｐ＜０．０１），Ⅱ期高于０期、Ⅰ期（Ｐ＜０．０５），血清胃泌素对肺癌诊断的敏感性、特异性、诊断符合率均为７３．４％。治疗后血清胃泌素显著低于治疗前（Ｐ＜０．０ｌ）。作者认为血清胃泌素测定有助于肺癌的诊断、分型、分期及疗效观察。     

肺癌中MTS1/P~(16)和P~(53)基因产物的表达与细胞增殖关系的研究

应用Ｓ—Ｐ免疫组织化学方法研究６２例（男性５１例，女性１１例，年龄３４～６８岁，平均年龄５３．７岁）肺癌组织中Ｐ１６蛋白和Ｐ５３蛋白的表达情况，并进行增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）检测，计算细胞增殖指数（Ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎｉｎｄｅｘ，ＰＩ）。６２例肺癌组织中Ｐ１６蛋白和Ｐ５３蛋白阳性率分别为５８．１％和５９．７％。腺癌Ｐ１６蛋白的阳性率明显高于小细胞癌（Ｐ＜０．０５）；淋巴结转移阳性组Ｐ１６蛋白的表达显著低于阴性组（Ｐ＜０．０５）；ＰＩ分级为Ⅱ级的Ｐ１６蛋白表达显著高于Ⅳ级（Ｐ＜０．０５）。不同组织类型肺癌中Ｐ５３蛋白的表达未见明显差异，淋巴结转移阳性组Ｐ５３蛋白的表达高于阴性组（Ｐ〈０．０１）；不同ＰＩ分级中Ｐ５３蛋白的表达，Ⅳ级明显高于Ⅰ级（Ｐ〈０．０５）和Ⅱ级（Ｐ〈０．０５），Ⅲ级明显高于Ⅰ级（Ｐ〈０．０５）和Ⅱ级（Ｐ〈０．０５）。Ｐ１６蛋白低表达和Ｐ５３蛋白过表达之间未见明显相关。揭示Ｐ１６蛋白低表达和Ｐ５３蛋白过表达均有促进肺癌细胞增殖的作用，Ｐ１６蛋白的表达与肺癌的细胞分化有关，Ｐ５３蛋白过表达对肺癌细胞的转移起重要作用。抑癌基因Ｐ５３对ＭＴＳ１／Ｐ１６基因无明显调控作用，检测Ｐ５３蛋白表达     

血浆心钠素含量变化与肺癌关系的研究

用放射免疫法测定５５例肺癌中尉得及３０例健康成年人，３０例慢性支撖这炎（慢支炎）病人血压血浆心钠素含量。慢支炎组ＡＮＰ含量高于健康成人组，但统计学处理无显著性差异，Ｐ〉０．０５。肺癌组ＡＮＰ含量比健康人组和慢支炎组均增高明显，Ｐ〈０．０１。其中小非细胞肺癌４０例，阳性率分别为８０％和６０％，二者之间无显著性差异，Ｐ〉０．０５。肺癌患者血浆ＡＮＰ含量，Ｉ期最低，Ⅳ期最高，Ⅰ、Ⅱ期之间比较Ｐ〉０．０５     

Bcl-2基因及其家族Bax,Bcl-Xl和Fas/Apo-l,P16的检测在急性白血病中的临床意义

目的：为了解白血病凋亡正、负反馈网络中的问题与临床的关系，研究了抑制凋亡的基因Ｂｃｌ２及其家族Ｂａｘ，ＢｃｌＸｌ以及诱导凋亡的基因Ｆａｓ／Ａｐｏ１，Ｐ１６。方法：采用细胞免疫组化，ＷｅｓｔｅｒｎＢｌｏｔ，以及ＮｏｒｔｈｅｒｎＢｌｏｔ的方法。结果：发现在ＡＭＬ组和ＡＬＬ组，Ｂｃｌ２抗原表达均明显高于正常（Ｐ＜００１），回顾性分析ＡＭＬＣＲ组其明显低于ＮＲ组（Ｐ＜００１）。蛋白印迹ＣＲ组Ｂｃｌ２表达虽然降低，但和ＮＲ组比较无统计学意义（Ｐ＞００５）。Ｂｃｌ２ｍＲＮＡ的表达ＣＲ组明显低于ＮＲ组（Ｐ＜０．０１）。Ｂａｘ的表达在免疫组化中白血病明显低于正常（Ｐ＜００１），但在ＣＲ组与ＮＲ组，免疫组化，蛋白印迹，ＢａｘｍＲＮＡ的表达，均无差异（Ｐ＞００５）。但ＢｃｌＸｌｍＲＮＡ的表达两组间有明显差异（Ｐ＜００１）。Ｆａｓ／Ａｐｏ１的表达为白血病组低于正常（Ｐ＜００１），但在ＣＲ与ＮＲ组中，免疫组化与蛋白印迹分析均无统计差异（Ｐ＞００５）。Ｐ１６的表达为白血病组低于正常组（Ｐ＜００１），但在ＣＲ组与ＮＲ组中无统计学意义（Ｐ＞００５）。结论：Ｂｃｌ２抗原以及Ｂｃｌ２ｍＲＮＡ，Ｂｃｌ     

成人急性白血病P-糖蛋白表达的预后意义

目的探讨多药耐药（ＭＤＲ１）Ｐ糖蛋白（Ｐｇｐ）表达在成人初治急性白血病（ＡＬ）中的预后意义。方法采用流式细胞术及单克隆抗体ＵＩＣ２检测了１５１例成人急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）、４７例成人急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）患者的白血病细胞Ｐｇｐ表达。结果Ｐｇｐ＋在ＡＭＬ患者的完全缓解（ＣＲ）率为２０．５％,明显低于Ｐｇｐ患者的７８．５％（Ｐ＜０．００１）;Ｐｇｐ＋在ＡＬＬ患者的ＣＲ率为６６．７％,与Ｐｇｐ－患者的８０％相比,差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。Ｐｇｐ＋患者的６个月复发率明显高于Ｐｇｐ患者（ＡＭＬ：６６．７％∶８．７％,Ｐ＜０．００１;ＡＬＬ：５０％∶９．５％,Ｐ＜０．０５）;Ｐｇｐ＋患者的平均无病生存期（ＤＦＳ）较Ｐｇｐ患者短（ＡＭＬ：５个月∶１３个月;ＡＬＬ：４个月∶１３个月）。结论Ｐｇｐ过度表达是成人ＡＬ的不良预后因素,是判断疗效及早期复发的一个重要指标。     

肺癌患者血浆内皮素水平及化疗对血浆内皮素的影响

目的 检测肺癌患者血浆内皮素（ＥＴ）水平及化疗药物对血浆ＥＴ的影响，以探讨ＥＴ在肺癌发病过程中的作用。方法 应用放射免疫分析法检测３０例正常人及３３例肺癌患者化疗前、后血浆ＥＴ值，并进行对比研究。结果 鳞癌和腺癌患者血浆ＥＴ值化疗后明显降低（Ｐ〈０．０２５和Ｐ〈０．０１），但均高于正常对照组（Ｐ〈０．０１），而小细胞癌患者血浆ＥＴ值则无明显变化（Ｐ〉０．０５）。Ⅱ￣Ⅳ期肺癌患者血浆ＥＴ高于正常对照     

肺癌术后应用安康胶囊近期疗效观察

作者对２５例肺癌手术后患者应用一个疗程安康胶囊作为术后辅助治疗。经检测，术后服药２０天和术后服药４０天相比较，后者Ｈｇｂ、ＲＢＣ和ＫＰＳ评分均有提高（Ｐ＜０．０５）；流式细胞测定Ｔ３、Ｔ４值也有提高（Ｐ＜０．０１）。临床验证结果表明，安康胶囊是肺癌手术后综合治疗的有效药物之一。     

肺癌患者血清氧自由基清除剂含量的测定

同时检测了７２例原发性肺癌、３３例肺良性疾病和３５例健康人血清中总超氧化物歧化酶（Ｔ－ＳＯＤ）、铜锌超氧化物歧化酶（ＣｕＺｎ－ＳＯＤ），锰超氧化物歧化酶（Ｍｎ－ＳＯＤ），铜蓝蛋白（ＣＰ）活力及尿酸（ＵＡ）含量。肺癌血清Ｍｎ－ＳＯＤ及ＵＡ水平显著高于肺良性疾病和健康组（Ｐ＜０．０１）。Ｍｎ－ＳＯＤ对肺癌诊断的敏感性为８６．１１％，特异性为９１．１８％，诊断正确率为８８．５７％。晚期肺癌患者Ｍｎ－ＳＯＤ活力高于早期病人（Ｐ＜０．０５），８例肺癌手术后Ｔ－ＳＯＤ及Ｍｎ－ＳＯＤ明显下降（Ｐ＜０．０１）。Ｍｎ－ＳＯＤ与ＵＡ并联检测敏感性为９４．４４％，特异性为８５．２９％，诊断正确率为９０％。Ｍｎ－ＳＯＤ、ＵＡ和ＣＰ全部测定时敏感性则为９７．２２％，特异性为７７．９４％，诊断正确率为８７．８６％。结果提示，肺癌患者血清氧自由基清除剂水平增高。对肺癌诊断、鉴别诊断、病情分析及手术疗效监测起重要作用。     

AFP,α1—AT与铁蛋白在几种肝病中的表达

作者采用免疫组化方法对７５例４组不同肝组织（正常肝组１５例，慢性肝炎组２４例，肝硬化组２０例，原发性肝细胞癌组１６例）进行ＡＦＰ、α１－ＡＴ与铁蛋白抗体标记，观察其表达。结果：肝癌对ＡＦＰ和α１－ＡＴ均呈强阳性表达（Ｐ＜０．０１），而对铁蛋白的表达无显著差异（Ｐ＞０．０５），肝硬化组铁蛋白表达明显下降（Ｐ＜０．０１）。４例ＡＦＰ阴性肝癌，α１－ＡＴ全部阳性，而铁蛋白３例阳性。结果表明：ＡＦＰ和α１－ＡＴ均可作为肝癌组织学诊断的重要肿瘤标记物。铁蛋白对肝癌诊断缺乏特异性，但有助于肝硬化的预测。三种抗体联合检测可提高肝癌诊断率。     

肺癌患者血液纤状态观察

对４８例肺癌患者血浆的五项纤溶指标进行了检测。与正常对照组比较，肺癌组血浆纤溶激活活性（ＦＡＡ）显著增高（Ｐ〈０．００１），血浆纤溶酶原生（ＰｌｇＡ）有壅 溶酶激活物抑制物（ＰＡＩ）明显降低（分别Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１），这咱变化在晚期肺癌更加明显，表明肺癌患者血浆纤溶活性增强，可能有利于肿瘤的浸润生长与转移。