从执业助理医师资格考试谈目前社区医疗队伍建设

执业助理医师是目前社区医疗队伍的新生力量,是未来社区医疗队伍的主力军,其业务水平的高低在某种程度上体现了当前社区的医疗质量.因此,重视执业助理医师业务水平的提高,是社区医疗队伍建设的重要任务之一.从 1999～ 2002年宁波市第一医院考点 481名考生临床类执业助理医师实践技能资格考试情况来看,目前社区医疗队伍业务素质不容乐观,现就本考点所反映的问题及有关当前社区医疗队伍建设分析报告如下.     

项目反应理论在患者报告结局测量工具研究中的应用及展望

项目反应理论(IRT)作为现代测量学理论,在患者报告结局(PROs)研究中的应用日渐广泛.护理人员有必要对其深入了解,以促进PROs的相关研究.基于此,本文介绍IRT的基本概念和特点,总结其在PROs测量工具研究中的应用,并提出IRT应用于PROs测量工具研究的展望,以期为后续研究和应用提供理论依据和实践参考.     

执业医师资格考试指导光盘出版

根据《执业医师资格考试大纲》的考试要求，中华医学电子音像出版社组织解放军总医院和北京朝阳医院联合拍摄制作了《执业医师资格考试基本操作技能大全》系列光盘教材，并已于2005年3月出版。本套光盘共3张，共20种执业医师考试基本操作演示，均由解放军总医院和朝阳医院资深医师进行操作演示，本系列教材制作精良、画面清晰、操作标准规范，而且紧扣大纲、突出执业医师考试重点。     

基于项目反应理论的冠心病自我管理量表项目分析

目的应用项目反应理论对冠心病自我管理量表(coronary artery disease self-management scale,CSMS)进行项目分析。方法便利抽样法选取西安市某社区冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者为研究对象,采用CSMS量表对其进行调查。采用项目反应理论计算该量表各条目的区分度、难度系数及项目信息量来评价条目。结果经分析CSMS量表满足单维性假设,可以应用项目反应理论进行条目分析。除条目2、3外,其余各条目区分度系数均在合理取值范围(0.5,3)内。15个条目的难度系数均在合理取值范围(-3,4)内。各条目的最大信息量在0.016～1.495之间,本研究中量表的最大信息量为10.741,对应潜在能力参数值为-0.2。结论 CSMS量表的大部分条目区分度尚可,能够有效区分和鉴别不同能力的冠心病患者;难度参数存在劣势,在一定程度上导致了信息量损失。CSMS量表能够为自我管理能力水平中等及偏低的冠心病患者提供更为精准的评估。     

四川大学华西医院圆满完成2012年全国临床执业医师资格实践技能考试工作

按四川省卫生厅及成都市卫生局的相关部署,2012年7月2日-6日,2012年全国临床执业医师资格实践技能考试在四川大学华西医院顺利进行,执业医师资格考试是行业准入考试,是评价申请医师资格者是否具备从事医     

学生焦虑水平对基护操作考试与基护理论考试的影响

目的通过分析学生应对基护操作考试与基护理论考试时情绪状态的不同反应,研究引导学生合理应对的措施,提高学生的学习兴趣,增强自信,以积极的心态应对不同的学习和考试。方法采用“考试焦虑测验表”(TAT量表),对两个班的学生在基护操作考试与基护理论考试前进行测查,并与其考试成绩进行比较。结论适度焦虑水平使两类考试成绩均达到较高的水平;高焦虑使两类考试效率均降低;而轻度焦虑水平和镇定的学生在基护操作考试中取得较理想的成绩,中度和轻度焦虑的学生在基护理论考试中取得较好成绩。提示:基护老师在应对基护操作考试和基护理论考试的学生时,应采取不同的对应措施。     

学生焦虑水平对基护操作考试与基护理论考试的影响

目的 通过分析学生应对基护操作考试与基护理论考试时情绪状态的不同反应,研究引导学生合理应对的措施,提高学生的学习兴趣,增强自信,以积极的心态应对不同的学习和考试.方法 采用“考试焦虑测验表“(TAT量表),对两个班的学生在基护操作考试与基护理论考试前进行测查,并与其考试成绩进行比较.结论 适度焦虑水平使两类考试成绩均达到较高的水平;高焦虑使两类考试效率均降低;而轻度焦虑水平和镇定的学生在基护操作考试中取得较理想的成绩,中度和轻度焦虑的学生在基护理论考试中取得较好成绩.提示:基护老师在应对基护操作考试和基护理论考试的学生时,应采取不同的对应措施.     

用项目反应理论分析自陈量表时最佳模型的选择

背景：项目反应理论在国外的应用非常广泛,但在国内的非认知测量中却较少应用.因此需要探讨项目反应理论在非认知测量中是否可行,了解哪些模型最为适合.目的：拟以情感能力量表为例,探讨自陈量表分析中如何选择最佳的项目反应理论模型,从模型与数据的拟合,模型提供的信息量等方面比较不同模型的有效性.设计：采用心理测验法,在同一批测试数据中比较不同的心理测量学模型.单位：山东莱芜职业技术学院和辽宁师范大学心理学系.对象：观察对象为2004-05山东师范大学和莱芜市第十七中学在校的617名大学生（男311人,女306人）和564名高中生（男283人,女281人）,共1181人参加了测试.方法：测量工具为9因素情感能力量表,量表从冲动控制、共感能力、坚持性、人际亲密、社交能力、情绪调节、情绪稳定、责任感、自信9个维度测量情绪与社会能力,项目为5级评分.对9个分量表分别用单参数、双参数和三参数Logistic模型和等级反应模型进行分析,并进行拟合度检验（类似x2检验）,再对这三种模型的测量精度（信度）进行比较.主要观察指标：9个维度在采用单参数、双参数和三参数Logistic模型时的模型拟合指标对数似然比,拟合的x2平均值,及模型的平均信息量.结果：发放问卷120份,删除无效问卷后得回答规范问卷1181份.单参数、双参数和三参数Logistic模型三者相比,双参数模型的对数似然比是最小的,均方根残差大于2的项目数也最少,提供的信息量大于单参数模型而不低于三参数模型.因此在采用2级评分模型时双参数模型是最好的.但双参数Logistic模型的测量精度低于多级项目反应模型.结论：自评量表若是2级评分资料,则采用双参数Logistic模型分析是可行的,符合项目反应理论的标准,而单参数和三参数Logistic模型则不理想.当自评量表为多级评分时,其测量精度要好于2级评分,如果合并选择项,则测量精度下降.     

用项目反应理论分析自陈量表时最佳模型的选择

背景项目反应理论在国外的应用非常广泛,但在国内的非认知测量中却较少应用.因此需要探讨项目反应理论在非认知测量中是否可行,了解哪些模型最为适合.目的拟以情感能力量表为例,探讨自陈量表分析中如何选择最佳的项目反应理论模型,从模型与数据的拟合,模型提供的信息量等方面比较不同模型的有效性.设计采用心理测验法,在同一批测试数据中比较不同的心理测量学模型.单位山东莱芜职业技术学院和辽宁师范大学心理学系.对象观察对象为2004-05山东师范大学和莱芜市第十七中学在校的617名大学生(男311人,女306人)和564名高中生(男283人,女281人),共1181人参加了测试.方法测量工具为9因素情感能力量表,量表从冲动控制、共感能力、坚持性、人际亲密、社交能力、情绪调节、情绪稳定、责任感、自信9个维度测量情绪与社会能力,项目为5级评分.对9个分量表分别用单参数、双参数和三参数Logistic模型和等级反应模型进行分析,并进行拟合度检验(类似x2检验),再对这三种模型的测量精度(信度)进行比较.主要观察指标9个维度在采用单参数、双参数和三参数Logistic模型时的模型拟合指标对数似然比,拟合的x2平均值,及模型的平均信息量.结果发放问卷120份,删除无效问卷后得回答规范问卷1181份.单参数、双参数和三参数Logistic模型三者相比,双参数模型的对数似然比是最小的,均方根残差大于2的项目数也最少,提供的信息量大于单参数模型而不低于三参数模型.因此在采用2级评分模型时双参数模型是最好的.但双参数Logistic模型的测量精度低于多级项目反应模型.结论自评量表若是2级评分资料,则采用双参数Logistic模型分析是可行的,符合项目反应理论的标准,而单参数和三参数Logistic模型则不理想.当自评量表为多级评分时,其测量精度要好于2级评分,如果合并选择项,则测量精度下降.     

美军自救互救理论考试浅析

对美军自救互救课程理论考试进行分析研究,深刻剖析美军自救互救课程理论考试特征,为构建有中国特色的军队自救互救理论考试提供借鉴。     

美军自救互救理论考试浅析

对美军自救互救课程理论考试进行分析研究,深刻剖析美军自救互救课程理论考试特征,为构建有中国特色的军队自救互救理论考试提供借鉴.     

护理理论考试方式改革的探讨与分析

目的探讨一种新的、有效的护理理论考试方式。方法我院护理部自2004年对护理理论考试由口试法代替笔试法对在职的154名护士进行考试，比较考试改革前后2003年笔试成绩与2004年口试成绩，对2003年与2004年住院患者进行护士服务态度和服务质量满意度调查，并对护士进行问卷调查。结果不同职称护士2004年口试成绩比2003年笔试成绩提高；2004年的患者比2003年的患者对护士的满意度明显提高；护士对口试问卷调查中的各项指标的百分率均≥99．6％。结论口试考试法明显优于笔试法。     

基于项目反应理论的计算机自适应测试系统在医护领域的应用思考

基于项目反应理论的计算机自适应测验作为颠覆传统测验的一种新方式,已经在教育领域得到较为广泛的应用。近年来也开始在医护领域得到应用并展现出特有的优势.目前国内也有不少学者开始尝试将计算机自适应测验应用于医护测量学领域。本文介绍了计算机自适应测验及其在不同领域的应用现况,并对国内医护领域引进该技术需要注意的问题作出相应的思考。     

变革理论在北京市社区护士技能考试工作中的运用

运用Lewin的变革理论为指导,按照“解冻期——改变期——再解冻期”的变革过程对北京市社区护士技能考试的内容、方法和评价指标等方面进行改变,以使考试更具有科学性,充分反映社区护士的专业水平。     

66家医院护理人员“三基”理论、操作考试结果分析

目的：了解我区医院各级护理人员“三基”理论、操作水平。方法：抽查66家医院共2790人进行“三基”理论考试,330人进行临床操作考试,结果用SPSS11.0统计学软件进行分析。结果：不同等级医院相同职称层次、同一等级医院不同职称层次护理人员之间理论考试不合格率有统计学差异（P〈0.01）;操作考试不合格率无统计学差异（P〉0.01）。结论：医院应采取多种方式提高护士“三基”培训效果,提升护理服务质量,保障病人安全。     

基于ICF和项目反应理论建模评估老年终末期肾病血液透析患者的活动和参与的研究

目的：探索老年终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者随疗程延续而发生的活动和参与功能改变。方法：纳入48例ESRD-MHD患者(老年32例和中青年16例)进行相隔6个月的先后2次ICF评估。以其中活动和参与成分的20个类目为起点,构建四种项目反应理论(item response theory,IRT)模型备选。从中选择最优模型,计算患者的个人能力水平(θ)、类目难度和区分度。对θ进行年龄(被试间因素)和测次(被试内因素)的混合方差分析。同时,结合θ对类目难度和区分度的康复意义进行解析。结果：本研究选取了含12个ICF类目的4参数逻辑斯蒂模型(4PLM)。该模型具有最佳的模型拟合优度(P=0.0657,M₂统计量=42.4282)和高信度(潜在类别信度系数=0.9043)。所有条目经标记卡方检验(S-X²检验)均拟合良好(矫正P值都>0.05)。对4PLM估算的θ值进行混合方差分析发现,年龄(P=0.020)和测次(P=0.002)都有...     

患者报告结局测量信息系统美国国立卫生院NIH基金分析及对我国相关研究的启示

<正>患者报告结局(patient-reported outcomes,PROs)是指没有经过医生或他人的解释,直接来自患者的有关其健康状态的信息~([1])。PROs是来自患者本人的声音,与医护声音、家属声音共同构成了医疗决策不可或缺的3种声音~([2])。而患者报告结局测量信息系统(patient-reported outcomes measurement information system,PROMIS)为PROs理念的临床落地提供了一套科学、实用的测量工具。     

学习现代考试理论 促进医学教育改革

考试．历来是教学的一个重要环节。没有考试，教学过程就意味着不完整。通过考试，既可以评估学生对知识掌握的程度，又可以检查教师的教学质量。教学的基本目的在于传授知识，启迪思维．开发智力．培养能力．而考试就应成为实现上述目的的有效手段之一。从教育心理学来讲．采取适宜的考试方法．取得良好的考试成绩。     

谈生化检验理论考试的内容与设计

考试成绩历来是衡量人才质量的重要标志。它通过对学生知识。技能，态度的测量，评价学生是否达到教育目标要求的水平。然而，试题的设计与命题是否能获得上述效果是一个关键。通常我们总认为只要严格把关．按照教学规律出题、组卷，考试，成绩就一定能够反映学生的实际水平．但可能在考试的内容、命题的过程中受到许多主观或客观因素的影响，     

三年制大专生护理学基础考试模式的改革

目的 调动学生的学习积极性，提高教学质量。方法 理论课教学设定5次阶段考试和1次课终考试。阶段考试成绩优秀者可免课终考试。操作课设定7个考试项目，按每项操作的难易程度和临床使用频率确定各项操作的达标分数线。课终操作考试采用护理程序的方法，着重考查学员综合运用所学知识与整体护理的观念和能力。结果 学员学习积极性和学习效果明显提高。结论 新考试模式有利于3年制护理大专学员学习积极性和全面素质的提高。