纤支镜在鼻咽癌诊断中的应用

纤支镜在鼻咽癌诊断中的应用陈桂言（广西医科大学附属肿瘤医院南宁５３００２１）目前纤支镜在临床上的应用越来越广泛，将其独特的功能应用于鼻咽癌检查诊断，已成为一种必不可少的手段。我院１９９３年８月至１９９６年３月施行纤支镜检查６００人次，现分析如下。１临...     

纤支镜代替胸腔镜对恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜(以下简称纤支镜)代替胸腔镜对恶性胸腔积液的诊断价值。方法 对32例恶性胸腔积液进行纤支镜代替胸腔镜检查，整个手术过程采用胸腔开放式方法，顺序检查肋胸膜、肺胸膜、纵膈胸膜、膈胸膜。对可疑组织进行活检。结果 经病理确诊为胸膜转移癌26例，胸膜间皮细胞瘤5例，诊断阳性率为96．8％。结论 本法对恶性胸腔积液的病因诊断有较高的临床价值。     

纤支镜对支气管内膜结核的诊断价值探讨

分析87例支气管内膜结核（EBTB）的痰菌阴性患者的临床表现，仅3例临床提示EBTB（误诊率在96．6％）。经纤支镜刷检（FB）诊断阳性率达90．8％，取分泌物PCR－TB检查，而确诊者58例为阳性，活检8例证实为结核，阳性率34．8％。说明对不明原因的咳嗽，咳痰，咯血，胸闷，经积极治疗1－2周无效者，应考虑EBTB，及时行FB检查。     

纤支镜代胸腔镜对胸腔积液的诊断

我院自1997年3月～2001年1月对经常规检查方法能确诊的26例胸腔积液患者行纤支镜代胸腔镜检查。现将结果报告如下。……     

纤支镜在病史隐匿的成人支气管异物诊断中的临床价值

目的探讨纤支镜检查对病史隐匿的成人支气管异物患者的诊断价值。方法回顾性分析2004年5月至2009年5月住院确诊的6例否认误吸史的成人支气管患者的临床资料。结果6例患者均否认误吸史,主要症状为干咳（6／6）。无呼吸困难、紫绀,抗感染效果欠佳,最常误诊为肺癌。影像学主要表现为团块影或小结节影（4／6）,均经纤支镜确诊（6／6）,其中骨性异物4例,植物性异物2例,全部经纤支镜取出（6／6）。结论病史隐匿的成人支气管异物患者容易被误诊和漏诊,纤支镜检查是确诊的重要手段,可提供最直接的诊断依据。     

纤支镜在支扩治疗中的应用

本文收集了１９例支气管下的纤支镜治疗资料。提示了纤支镜在支扩治疗中的重要性，同时亦说明了纤支镜在支扩治疗中的有吸引脓性、血性分泌物并冲洗，达到有效的引流、止血、阻止感染局长、缓解病情的优越性。     

纤支镜在肺脓肿治疗中的临床应用

目的评价纤维支气管镜（简称纤支镜）在肺脓肿治疗中的临床应用价值。方法对92例肺脓肿病例,随机分为两组,各46例,治疗组在常规内科治疗的基础上应用纤支镜进行支气管肺泡灌洗和局部注入抗生素治疗．对照组只予常规内科治疗。结果治疗组治愈40例,好转5例。无效1例;对照组治愈28例,好转12例．无效5例,死亡1例。两组治愈率比较差异具有高度显著性（X^2=8．118,P〈0．01）,治疗组的发热、咳嗽咳痰消失以及住院时间均较对照组明显缩短（P均〈0．01）。结论在常规内科治疗的基础上应用纤支镜治疗肺脓肿简单易行,临床症状迅速缓解,能显著提高疗效,缩短住院时间。     

471例纤支镜活检的临床病理研究

471例次经纤支镜活检材料,临床诊断为肺癌339例,可疑癌72例,经活检证实为癌者240例,可疑癌4例。临床诊断非肿瘤性疾病54例,经病理证实为癌者21例,可疑癌2例。471例次经纤支镜活检材料共检出癌者263例,可疑癌6例,检性阳性率为57％。     

经纤支镜治疗大咯血的临床分析

目的：探讨经纤维支气管镜治疗大咯血的临床疗效和结果。方法：选用2004年10月～2007年12月我科收治的经常规治疗效果不佳大咯血患者32例，均经纤支镜灌注肾上腺素及凝血酶局部止血治疗的临床资料进行总结分析。结果：治愈率84.38%（27/32），有效率93.75%（30/32），无效率6.25%（2/32）。结论：掌握好镜检适应证、禁忌证及镜检时机，准备好抢救药品及器械。术前麻醉要充分，操作要熟练轻柔，止血效果良好。     

纤支镜与电视胸腔镜对胸腔疾病的检查结果对比

我院自１９９１年开始应用日本产欧林巴斯的纤维支气管镜对胸腔积液进行检查１１例。又从１９９５年采用美国百特公司产的胸腔镜并辅以电视对１８个病人进行了胸腔的检查，而且部分病人进行了手术治疗，现报告如下。１临床资料１．１纤维支气管镜组：病例１１例，男性１０...     

纤支镜在继发性肺曲菌病中的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜在继发性肺曲菌病诊断中的临床价值.方法 回顾性分析2004年至2008年在我院确诊的11例继发性肺曲菌病患者的临床资料并结合文献复习.结果 11例患者中男7例,女4例,年龄19～71岁,年龄超过60岁的老年患者5例.8例有肺部基础疾病,2例为白血病化疗患者,1例为糖尿病冠心病患者,有肺部基础疾病者存在不同程度低氧血症和通气功能障碍.11例患者均经病理学确诊,8例为经纤支镜肺活检获得病理标本,无并发症发生;3例为经手术获得病理标本.痰培养结果仅2例报告霉菌,1例误报毛霉菌.痰涂片结果均为阴性.结论 纤支镜在继发性肺曲菌病的诊断中具有重要价值,是获取肺部病理标本的重要手段,对于一般情况差、高龄、有肺部基础疾病的患者,纤支镜检查损伤小、更安全、更适用.     

纤支镜对支气管内膜结核的诊治价值

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查在支气管内膜结核诊断及治疗中的价值,以提高对本病的诊治率.方法 回顾性分析2007 年～2011年经病理和(或)细菌学证实的77例支气管内膜结核患者的临床资料、影像学表现、纤支镜下表现及治疗方法.结果 纤支镜表现:炎症浸润型 33例,黏膜溃疡或干酪坏死型27例,肉芽增殖型6例,瘢痕狭窄型11例.治疗结果:77例痰菌阳性患者全部转阴,33例炎症浸润型和27例黏膜溃疡或干酪 坏死型完全吸收,6例肉芽增殖型患者中3例病灶完全吸收,其余3例患者接受氩气刀治疗.11例瘢痕狭窄型患者中6例经2次以上扩张后气管狭窄较前明 显改善.结论 纤支镜在支气管内膜结核的诊断和局部治疗中有非常重要的作用.     

纤支镜检查对涂阴可疑复发肺结核的诊断价值

肺结核现代化疗的规范使用,使肺结核患者治愈率不断提高。已愈肺结核患者再次出现临床症状,但痰菌阴性,肺结核是否复发?这是临床医师面对的一大难题。本文通过纤支镜对82例可疑复发肺结核病例进行检查,结果分析如下。1资料与方法1.1一般资料82例为1996年3月至2001年3月在广州胸科医院结核病防治所住院及门诊患者。其中住院23例,门诊59例;男50例,女32例;年龄24～75岁,平均53.岁。选例标准:①曾确诊为肺结核并规则完成疗程。②完成疗程4个月至18年临床上再次出现持续2周以上的咳嗽、咯痰,或咯血、胸痛,或兼有其他结核中毒症状。⑨胸部X线表现…     

纤支镜肺泡灌洗检查对病原诊断的价值分析

目的：探讨纤支镜肺泡灌洗（ BAL）对院内获得性肺炎患者病原学诊断的应用价值。方法选取2010－01－01～2013－12－30间我院就诊的126例院内获得性肺炎患者,通过肺泡灌洗液镜检、培养、细胞分类等一段时间的治疗后,对患者的病原诊断情况进行统计分析,并根据药物敏感试验做调整治疗。结果纤支镜肺泡灌洗检查对院内获得性肺炎的病原诊断效果明显,126例患者共行灌洗液培养158次,其中,133次病原学检查结果有效,共分离出致病菌210株。其中, G＋菌31株（14．8％）, G－菌168株（80．0％）,真菌11株（5．2％）。单纯致病菌感染57例（45．3％）,2种及以上致病菌混合感染69例（54．7％）。根据药物敏感试验结果调整治疗后,121例患者肺部感染治愈,其余5例患者均有不同程度地改善。结论采用纤支镜肺泡灌洗检查对病原诊断结果明确,可应用于院内获得性肺炎的病原诊断,值得临床推广和应用。     

经纤支镜确诊的青年人肺癌61例临床分析

目的　探讨 4 0a以下青年人肺癌的临床及纤支镜特征。方法　对 1987～ 2 0 0 2年本院经纤支镜确诊的6 1例青年人肺癌的临床资料和纤支镜结果进行回顾性分析。结果　青年人肺癌占同期肺癌的 8.91% ,男女发病比例为 4 .0 8:1,误诊率 5 0 .82 % ,纤支镜下表现直接改变占 78.6 9% ,病灶在左右肺的发生率无明显区别 (P >0 .0 5 ) ;组织类型以鳞癌为主。结论　青年人肺癌与吸烟可能有密切关系 ,其并没有独特的临床特点 ,提高对青年人肺癌的认识、及早进行纤支镜检查有助于青年人肺癌的早期诊断。     

纤支镜对煤工尘肺合并肺癌的诊断价值探究

目的:探究纤维支气管镜技术对煤工尘肺合并肺癌的诊断价值。方法:选取我院自2010年2月至2013年10月收治的78例煤工尘肺合并肺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组39例,观察组采用纤维支气管镜技术进行病情诊断,对照组使用胸部X线进行诊断,比较两组的病症检出率以及准确率。结果:观察组的病症检出率明显高于对照组,P0.05,具有统计学意义;且观察组的病症检出正确率也明显高于对照组(P0.05)。结论:利用纤维支气管镜检查煤工尘肺合并肺癌有很好的效果,能有效提高病症检出率和准确率,方便制定相关治疗方法,具有很高的实用价值,值得临床广泛推广及应用。     

纤支镜引导经鼻气管插管的临床应用

我院经纤支镜引导鼻腔气管插管用于插管困难患者 11例 ,现将临床应用报告如下 :1.资料与方法1.1　一般资料患者 11例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 2 8～ 5 9岁 ,体重 4 6～ 95kg。其中颈椎骨折或脱位伴不同程度截瘫导致头后仰受限4例 ,肥胖致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 4例 ,颅内动脉瘤术前张口受限 1例 ,面部、颌下疤痕致小口畸形 1例 ,下颌骨骨折致张口困难 1例。1.2　方法术前用药 :常规阿托品 0 .5mg ,鲁米那 0 .1g ,术前 30分钟肌注。呼吸困难 ,高位截瘫患者均在手术室用药。入室准备 :用监护仪监测BP、HR、R、ECG、SPO2 ;给予麻黄素滴…     

纤支镜检查对支气管结核的诊断价值

目的探讨纤支镜检查对支气管结核的诊断价值。方法回顾性分析46例支气管内结核患者经纤支镜检查的病理、细胞、细菌学与临床表现。结果 46例患者临床表现以咳嗽、咳痰为主要症状;X线表现以肺内片状浸润及肺不张为最见;纤支镜下表现以内芽增殖型为主;刷片抗酸杆菌阳性率最高。结论纤支镜检查对支气管结核、肺癌的鉴别诊断有重要意义。     

经纤支镜介入治疗支气管内膜结核临床分析

目的通过临床分析经纤支镜介入治疗支气管内膜结核,探讨其临床治疗价值.方法选择经纤支镜病理确诊支气管内膜结核73例,按随机化原则分为介入治疗组40例为实验组,全身抗痨组33例为对照组,分别测定各组的疗效.结果实验组疗效明显高于对照组(P<0.05).结论支气管内膜结核经纤支镜介入治疗效果显著,对临床治疗具有意义.