胸腔闭式引流后注顺铂治疗肺癌并胸腔积液疗效观察

肺癌合并胸腔积液是晚期肺癌的常见并发症 ,一旦出现病情迅速恶化 ,严重影响患者的生存质量。因此 ,有效地控制癌性胸腔积液 ,对于提高生存率 ,改善生存质量甚为重要。自 1999年 12月—2 0 0 1年 10月 ,我们对 36例肺癌伴胸腔积液患者采用胸腔闭式引流胸腔积液后注入顺铂 (DDP)取得满意疗效 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 36例患者均经胸片、CT、纤维支气管镜、细胞学和 /或组织学、B超确诊为肺癌并胸腔积液。其中男性 2 1例 ,女性 15例 ;年龄 2 6岁～ 78岁 ,中位年龄 5 6岁 ;在 36例肺癌并胸腔积液中 ,腺癌 18例 ,…     

肺癌并胸腔积液治疗的疗效比较

肺癌合并胸腔积液是晚期肺癌的并发症之一 ,一旦出现病情迅速恶化 ,严重影响患者的生存质量 ,因此 ,有效地控制癌性胸腔积液 ,对于提高生存率 ,改善生存质量甚为重要 ,我们于 1996年 10月— 1998年 10月 ,随机分组对肺癌并胸腔积液进行研究 ,现总结如下。1　材料与方法1.1　病例资料84例患者均经组织学和 (或 )细胞学证实 ,并有胸片和 B超显示有胸腔积液 ,其中男性 6 7例 ,女性 17例 ,年龄 2 3岁～ 79岁 ,中位年龄 5 4.5岁 ;在 84例肺癌并胸腔积液中 ,腺癌 6 9例 ,小细胞未分化癌 7例 ,鳞癌 4例 ,未定型癌 4例。肺癌按 TNM分期 , b 期 6 8…     

博莱霉素胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液25例疗效分析

1999年 5月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们应用小导管胸腔闭式引流法 ,胸腔内灌注博莱霉素治疗恶性胸腔积液患者 2 5例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　材料2 5例患者为晚期肺癌合并胸腔积液者 ,男性 2 0例 ,女性 5例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,中位年龄 5 2岁。根据胸部摄片检查结果确定 :胸腔积液在第 2前肋以上为大量 ;在第 2～第 4前肋间为中量 ;在第 4前肋以下为小量。本组大量 17例 ,中量 4例 ,小量 4例 ;右侧 2 0例 ,左侧 5例。病理细胞学检查 :腺癌 10例 ,鳞癌 9例 ,小细胞癌 6例。1.2　方法Ｂ超定位 ,先刺入套管针 ,将直径为 0 .…     

热盐水联合化疗药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液35例疗效观察

恶性胸腔积液指积聚于胸腔脏层与壁层间的恶性胸腔积液 ,治疗通常采用抽取积液后胸腔灌注化疗药物。我院从1998年 - 2 0 0 2年采用热盐水联合化疗药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液 35例 ,与单纯化疗药物胸腔灌注 40例相比较 ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料1.1　治疗组　 35例 ,男 2 1例 ,女 14例。年龄最大 6 5岁 ,最小 40岁 ,平均为5 2岁 ,肺癌 2 8例 ,乳腺癌 7例 ,病理类型 :鳞癌 13例 ,腺癌 15例 ,浸润性导管癌 5例 ,单纯癌 2例。1.2　对照组　 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄最大 6 4岁 ,最小 42岁 ,平均为5 0岁 ,肺癌 30例 ,乳腺癌 1…     

卡铂胸腔注入合并盖诺治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是肺癌晚期常见的并发症 ,而化疗药物是治疗恶性胸腔积液的主要方法。我院1 997年～ 2 0 0 2年应用卡铂合并盖诺治疗肺癌恶性胸腔积液患者 2 5例 ,效果满意 ,现报告如下 :1　材料与方法1 .1　一般材料　全部病例均经病理或细胞学证实为恶性肿瘤。治疗组 :2 5例中 ,男 1 5例、女 1 0例 ,年龄 35～ 70岁、中位年龄 5 7岁 ;对照组 :30例中 ,男 1 8例、女 1 2例 ,年龄 5 0～ 70岁、中位年龄 6 0岁。两组患者治疗前肝肾功能正常。治疗前经B超检查胸腔积液量 >80 0ml。Karnofsky标准评分在 6 5～ 75分。1 .2　治疗方法　首先经B超定…     

沙培林治疗恶性胸腔积液的疗效观察

我科自 1999年 1月至 2 0 0 3年 12月对 6 5例恶性胸腔积液患者应用沙培林 (系注射用A群链球菌 )胸腔内注射 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象　本组 6 5例 ,男 32例 ,女 33例 ;其中肺癌 5 0例 ,乳腺癌 10例 ,淋巴瘤 5例 ;年龄 2 5～ 72岁 ,平均 5 3岁。 5 0例肺癌中 ,鳞状上皮细胞癌 2 6例 ,腺癌2 4例。胸腔积液大量 (>5 0 0mL) 2 7例 ,中等量积液(<5 0 0mL) 18例 ,少量积液 (30 0mL以下 ) 2 0例 ;单侧32例 ,双侧 33例。全部病人均经病理学或细胞学证实 ,均为Ⅲ期或Ⅳ期 ,预计生存期 2～ 6个月。此前未予正规化疗…     

全身加中心静脉导管胸腔内双路化疗治疗癌性胸腔积液50例疗效观察

恶性胸腔积液是晚期癌症的主要并发症 ,其特点是胸腔积液生长迅速 ,可直接影响患者心肺功能和生存期。积极控制胸腔积液可以减轻患者痛苦 ,改善生存质量。我们于 1998年 7月— 2 0 0 1年 3月采用全身、中心静脉导管胸腔内双路化疗 5 0例恶性胸腔积液取得一定疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 5 0例中 ,男 2 8例 ,女 2 2例。年龄 30岁～ 70岁 ,平均年龄 5 5岁。其中肺癌 38例 ,乳腺癌 10例 ,食管癌 2例。5 0例中腺癌 2 9例 ,鳞癌 13例 ,小细胞癌 8例。1.2　治疗方法1.2 .1　胸腔引流和局部治疗 :患者取坐位或半卧位 ,B超…     

斯奇康与顺铂联合胸腔注入治疗肺癌性胸腔积液的临床观察

我科从 1999年 12月至 2 0 0 1年 2月应用免疫调节剂斯奇康与顺铂联合胸腔注入治疗肺癌性胸腔积液5 2例 ,将其分为联合治疗组与单纯化疗组 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料　本组 5 2例患者中 ,男性 30例 ,女性2 2例 ,年龄 2 6～ 74岁 ,平均年龄 5 0岁。全部病例均经组织学或细胞学确诊 ,无明确心脏及肝肾功能损害 ,积液量可以测定 ,预计生存期在 3个月以上 ,行为评分≥5 0分。 5 2例肺癌中 ,腺癌 2 7例 ,鳞癌 15例 ,小细胞癌8例 ,大细胞癌 2例。患者放疗、化疗均已停止 4周以上。将患者随机分成 2组 :联合治疗组 (斯奇康 +…     

胸膜全肺切除治疗肺癌伴癌性胸腔积液

肺癌胸膜转移伴癌性胸腔积液 ,内科治疗疗效较差。为探讨本病的外科治疗方法 ,我们自 1981年 6月至 1999年 6月对2 8例肺癌伴癌性胸腔积液患者 ,行胸膜全肺切除术 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 8例 ,男性 16例 ,女性 12例。年龄 36～ 6 5岁 ,平均5 4岁。鳞状细胞癌 3例、鳞腺癌 3例、腺癌 15例、肺泡细胞癌 7例。病灶位于左侧 18例、右侧 10例 ,2 8例皆为周围型肺癌 ,均伴有中等量至大量胸腔积液 ,并有不同程度的胸痛、上腹痛、气促、胸闷及呼吸困难 ,且伴有乏力、低热和贫血等中毒征象。1.2　治疗方法所有病例均行胸膜全肺…     

白细胞介素2联合顺铂胸腔内注射治疗癌性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤最常见的并发症之一 ,影响患者的生存期和生存质量。我科近年应用白细胞介素 2(IL- 2 )联合顺铂 (PDD)胸腔内注射治疗癌性胸腔积液 ,并以单药 PDD作对照 ,现报告如下。1.1　临床资料　联合用药组 30例 ,男1　资料和方法收稿日期 :2 0 0 0 -0 1-0 6作者单位 :黑龙江省鸡西矿务局总医院 ,黑龙江　鸡西　 15 810 019例 ,女 12例 ,年龄 2 7岁～ 6 8岁 ,平均5 4岁。其中肺癌 17例 ,乳腺癌 6例 ,食管癌 3例 ,胃癌 3例 ,恶性淋巴瘤 1例。单药组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 2 6岁～ 70岁 ,平均 5 6岁。其中肺癌 18…     

自制留置式胸腔引流器治疗癌性胸腔积液

恶性肿瘤胸膜转移引起的胸腔积液是临床常见的并发症[1,2 ] ,我们自 1997年以来 ,将介入动脉鞘改制成留置式胸腔闭式引流器 ,治疗癌性胸腔积液 2 0例 ,取得较好效果。1　材料和方法全组男性 12例 ,女性 8例。年龄 4 3～ 73岁 ,平均6 2岁。其中肺癌胸膜转移 16例 ,乳腺癌伴肺及胸腔积液 4例 ,均有病理证实 ,Ｘ光片示大量胸腔积液。采用动脉血管鞘改制的胸腔闭式引流器 (图 1) ,引流器内径 0 .2 2ｃｍ ,外径 0 .2 4ｃｍ。经胸透或多普勒定位 ,选择最佳穿刺点 ,2 %利多卡因局麻 ,将引导细针刺入胸腔抽出胸腔积液后 ,沿引导细针推入扩张器及引流…     

104例肺癌癌性胸腔积液临床治疗报告

我院自 1995年 12月至 1998年 12月共收治肺癌合并胸腔积液患者 10 4例 ,将其分为综合治疗组与单纯化疗组 ,现将 2组胸腔积液的疗效对比分析如下。1　材料与方法1.1　一般资料10 4例中男性患者 71例 ,女性 33例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,平均年龄 5 1.5岁。全部病例经组织学或细胞学、胸部Ｘ线摄片、胸部ＣＴ或核磁共振确诊。临床表现 :呼吸困难 6 9例 ,咳嗽、胸痛98例 ,痰中带血 16例 ,发热 17例。既往采用全身化疗或放疗无效或复发 79例 ,有远处转移 34例。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≤ 5 0分6 5例 ,≥ 6 0分 39例 ,其中恶病质 12例。 10 4例随机分…     

斯奇康与顺铂联合胸腔注入治疗恶性胸腔积液的疗效观察

1998年 6月至 1999年 10月 ,我们应用免疫调节剂斯奇康与顺铂联合胸腔注入治疗恶性胸腔积液 5 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 5 2例中 ,男性 2 8例 ,女性 2 4例 ,平均年龄 5 3岁 ( 30～73岁 )。均为经胸膜活检病理学和细胞学证实为由恶性肿瘤所致的胸腔积液 ,无明显心脏及肝肾功能损害 ,积液量可以测定 ,预计生存期在 3个月以上 ,Ｋａｒｎｏｆａｋｙ评分均 >5 0分。 5 2例患者中非小细胞肺癌患者 42例 (腺癌 2 7例 ,鳞癌 15例 ) ,小细胞肺癌 3例 ,乳腺癌胸膜转移 2例 ,恶性胸膜间皮瘤 4例 ,其他恶性肿瘤胸膜转移 1例。患者…     

肺癌伴同侧胸腔积液的外科治疗

1990年1月至2 0 0 0年1 0月,我们为4 2例肺癌伴同侧胸腔积液患者施行了手术,对其中胸水细胞阳性者进行了一次性胸膜腔灌注化疗,现报道如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　本组4 2例中男2 5例,女1 7例;年龄30～6 7岁,平均4 5 .8岁。病变发生在右侧2 6例,左侧1 6例。少量胸水1 8例,中量胸水1 5例,大量胸水9例。肿瘤直径<3cm 9例,3～5cm 2 1例,>5cm1 2例。鳞癌1 5例,腺癌2 5例,小细胞癌2例。术前均进行了胸水细胞学检查,癌细胞阳性1 2例(2 8.6 % ) ,可疑6例(1 4 .3% ) ,阴性2 4例(5 7.1 % )。术中胸水细胞学检查,术前阳性的1 2例患者全部阳性,…     

斯奇康治疗肺癌胸腔积液的临床观察

 我们自 1 999年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,采用斯奇康与顺铂作比较胸腔内注药治疗肺癌癌性胸腔积液 30例 ,疗效满意 ,无明显不良反应 ,患者耐受性好 ,总结报告如下。1　材料与方法1 .1　一般资料　30例晚期肺癌均经病理或细胞学证实 ,鳞癌 1 4例 ,腺癌 1 0例 ,小细胞未分化癌 6例。按国际TNM分期[1 ] 均属ⅢB期 ;男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 37～ 72岁 ,中位年龄 53岁。患者KPS评分 >50分 ,胸部CT及X线法证实为大量胸腔积液1 4例 ,中等量积液 1 6例 ,左侧胸腔积液 1 2例 ,右侧1 8例 ,B超定位抽出血性胸水 2 4例 ,黄色胸水 6例。用信封法随机抽取分为治疗组 1 6例(斯奇康组 ) ,对照组 1 4例 (顺铂组 )。两组性别、年龄、胸水量、色、部位、病理类型、临床分期、KPS评分等大致相似。1 .2　治疗方法1 .2 .1　胸腔灌注法　按常规方法胸穿 ,最大限度抽出积液后胸腔内分别注入斯奇康 1 0mg(2 0支 ) (长沙九芝堂生产 ) ,加生理盐水 1 0ml稀释 ,地塞米松1 0mg(治疗组 ) ,或顺铂 80m...     

博莱霉素胸腔灌注治疗肺癌所致胸腔积液的临床观察

我科自 1997年 1月～ 1999年 6月应用日本化药株式会社生产的博莱霉素治疗肺癌所致恶性胸腔积液 2 4例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　经病理学确诊的肺癌患者 2 4例 ,均并发恶性胸腔积液。其中小细胞肺癌 10例 ,鳞癌 7例 ,腺癌 5例 ,腺鳞癌2例。男性 14例 ,女性 10例 ,年龄 2 6～ 75岁 ,中位年龄 5 6.5岁。无明显心、肝、肺及肾功能障碍 ,尤其是 60岁以上及肺部基础情况不佳者 ,其肺功能需基本正常 ;Ｋａｒｎｏｆ ｓｋｙ评分≥ 60分 ;预计生存期 2个月以上 ;1个月以内局部未注射过其它抗肿瘤药物或生物制剂。除常…     

榄香烯乳治疗癌性胸腔积液22例的临床观察

癌性胸腔积液是比较晚期的癌肿侵犯胸膜的并发症之一，由于渗出液有蛋白，积液又顽固而难以控制，一直是肿瘤治疗上探讨的一大课题。榄香烯乳注射液是辽宁大连金港制药有限公司生产的，该药是从获术中提取的抗癌活性物质。我院将揽香烯乳注射液应用于癌性胸腔积液治疗，兹将疗效观察结果报道如下。临床资料1994年～1996年5月，收治经病理组织学检查证实为癌性胸腔积液的患者共22例，其中男性14例，女性8例；患者年龄为36～74岁，平均为53．8岁；肺癌14例，其中鳞癌8例，腺癌6例；乳腺癌6例；肺部转移癌2例。临床上均有中量或大量胸腔积液，…     

榄香烯乳治疗恶性胸腔积液26例临床分析

榄香烯乳是从中药莪术油中提取的新型抗癌药 ,对癌性胸腔积液有良好的治疗作用。 1996～ 1999年 3月我们应用榄香烯乳治疗恶性胸腔积液 2 6例 ,并与顺铂相比较 ,疗效满意 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般材料榄香烯乳组 2 6例 ,男 14例 ,女 12例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,平均(5 2± 1 6 )岁。其中肺癌 16例 ,乳腺癌 8例 ,食管癌 2例 ,均为病理学或细胞学诊断。对照组 (顺铂组 ) 18例 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 37～ 70岁 ,平均 (5 1± 2 4)岁。其中 ,肺癌 11例 ,乳腺癌4例 ,食管癌 2例 ,恶性胸膜间皮瘤 1例 ,均为病理学或细胞学诊断。1.2　治疗方…     

经皮穿刺胸腔内置深静脉导管及胸腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液

本科自1999年10月—2001年12月开展经皮穿刺胸腔内置深静脉导管及胸腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液58例，取得了较好的临床疗效，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组58例，男性46例，女性12例，年龄35岁～76岁，均经影像学、病理学或细胞学确诊为恶性肿瘤所致的恶性胸腔积液患者，无明显的心脏及肝肾功能障碍，Karnofsky评分50分以上，预计生存期在2个月以上。其中1例为食管中段小细胞未分化癌；5例为晚期乳腺……     

癌性胸腔积液67例分析

癌性胸腔积液是一种常见病征,占全部胸腔积液的25％以上。癌性与良性胸腔积液的鉴别诊断是当前临床上的难题之一。为了提高对本病征的诊断水平,现将我院1979年1月～1989年11月间67例癌性胸腔积液作如下分析。诊断标准一、胸腔积液抽到胸水、或经X线和(或)超声波检查肯定存在胸腔积液者。二、癌性胸腔积液(1)X线检查结合临床能肯定为癌瘤侵及胸膜产生的积液。(2)有胸腔积液且胸水细胞学检查或锁骨上淋巴结活俭阳性,或痰和(或)纤维支气管镜检查诊断为肺癌者。临床资料一、一般情况 67例中男39例,女28例。30岁以下2例,30～39岁4例,40～49岁7例,50～59岁37例,60岁以上17例。年龄最小21岁,最大73岁。原发于胸膜者2例,均为胸膜间皮瘤。肺癌所致者31例,其它肿瘤所致者34例。二、病理性质 61例均作过胸水细胞学