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呃逆一证,多系胃气上逆动膈所致,通常以理气和胃、降逆止呃为治疗大法。顽固性呃逆皆属久病,久病必入络,均有一定程度的瘀血之象。对此,笔者以丁香柿蒂汤为基础方,加入郁金、当归、赤芍之类以凉血破瘀,均收到满意的效果。现举数例如下: 例1.郑××,女,49岁。1985年3月2日诊。两年前,患者与人吵架,始觉胸闷不舒,继则呃逆连声,服丁香柿蒂汤类能暂时缓解。近两月来,逐渐加重,除睡眠外,呃逆不止,迭服前药不效。诊见:面容憔悴,呃声连连,其声洪亮,胸胁胀满疼痛,食少不饥,口臭,烦渴喜冷饮,小便短赤,大便秘结,舌红有瘀斑,舌苔黄腻,脉弦数。此为气滞血瘀,火逆上气。治当泄火下气,行气活血,降逆止呃,方用丁香柿蒂汤加味:丁香、陈皮、当归各10克,郁金、柿蒂、香附、赤芍、栀子各15克, 相似文献
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方某,男性, 62岁, 1999年 5月13日初诊.患者素有肝胃病史,且性情急躁,近年来每逢春夏之交均发生持续呃逆,予疏肝和胃降逆之剂罔效,每发则迁延月余.来诊时已发作数日.刻诊:呃逆之声不断,呃声洪亮,两胁胀满不适,口臭口苦,渴不欲饮,烦躁厌食,溲黄,大便数日未解,舌红少津,苔黄微燥,脉沉弦.辨为肝胃阴虚,胃肠积热,腑气不通,上逆而呃.治拟滋阴疏肝,通腑降逆.方用一贯煎合调胃承气汤加减:北沙参 20g,麦冬 12g,生地 20g,白芍 30g,川楝子 10g,芒硝 15g(冲服 ),炙甘草 10g,大黄 6g(后下 ),枳壳 15g,代赭石 30g(先煎 ). 相似文献
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张××,男,40岁。1990—3—26初诊,呃逆23年,日发十余次,每次持续半小时左右,生气后加重,多处求方治,终未根除。来诊时呃声响亮,发作频繁,胸闷,胃脘时痛,患者平素性情暴躁。舌淡红,苔白稍腻,脉弦。此属肝胃气逆,治以疏肝和胃,降逆止呃。处方:柴胡、枳实、白芍、半夏、竹茹、旋覆花(布包)各10g,代赭石30g,陈皮、党参各15g,甘草6g,水煎服,每日1剂。3剂后呃逆即止。嘱患者注意保持心情舒畅。 至同年11月中旬,呃逆复发,患者自取前方12剂煎服未效。于12—2来诊。患者呃声接连不断,脘闷,纳少,时恶心。舌苔厚腻,脉滑。此属痰湿中阻,胃气上逆,治以燥湿化痰、和胃降逆。处方:苍术、川朴、陈皮、茯苓、党参各15g,半夏、旋覆花(布包)、吴茱萸各10g,代赭石30g,甘草6g。水煎服,每日1剂,3剂 相似文献
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