开放性胫腓骨骨折治疗中并发症的防治

开放性胫腓骨骨折是临床上的多发病、常见病,早期治疗较困难,容易出现肢体的功能恢复不良,现将我院1995—2002年收治的82例开放性胫腓骨骨折手术治疗结果及治疗中并发症的防治报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组82例,男性71例,女性11例。年龄8~58岁,平均34·3岁。左侧44例,右侧38例。受伤部位:上段9例,中段24例,中下段40例,下段9例;骨折类型:横断9例,斜型12例,螺旋型23例,粉碎型38例,致伤原因:车祸伤32例,重物砸伤28例,撞击挤压伤12例,跌伤7例,机器致伤3例;受伤至手术时间:6 h以内61例,7~11 h 18例,12 h以上3例。我们据损伤机制及受伤程…     

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折32例

自2000年以来,我院采用带锁髓内钉治疗胫腓骨干骨折32例,对其中31例进行随访,效果满意,报告如下。1临床资料本组男19例,女12例;年龄18～60岁,平均38.1岁;骨折类型:开放性13例,闭合18例;上段骨折14例,下段骨折12例;横行骨折7例斜行骨折11例,螺旋骨折9例,粉碎性骨折4例;骨折部位:     

胫骨多段开放性骨折16例治疗体会

胫骨多段开放性骨折是一种少见、极不稳定的骨折,治疗困难,并发症多,预后差。我院自2005～2011年共收治16例,报告如下。资料与方法1.一般资料本组中男11例,女5例,年龄16～55岁,平均35岁。骨折类型,胫骨呈3段中间粉碎12例,胫骨呈4段骨折4例。全组均为开放性骨折,腓骨均同时合并有骨折,胫骨远端骨折均在下1/3。     

外固定支架固定术治疗四肢骨折156例报告

我科自 1997年 3月应用于仲嘉教授发明的多功能外固定支架治疗四肢长管状骨骨折 15 6例 ,取得了良好的效果 ,现将使用中的体会加以总结 ,供同仁参考。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15 6例 ,男 114例 ,女 42例 ;年龄最小5岁 ,最大 82岁。新鲜骨折 142例 ,其中开放性骨折 48例 ,闭合性骨折 94例 ,其中胫腓骨多段骨折 5例 ,股骨干骨折 11例 ,粗隆区骨折 16例 ,肱骨干骨折 2 9例 ,桡骨骨折 3例。1 2　治疗结果　 15 6例病人中开放复位的 12 2例均达到解剖复位 ,闭合复位的 34例达到解剖或近解剖复位 2 2例 ,功能复位 12例。以上病例均在骨折…     

手术治疗胫腓骨下段骨折18例

我院从2001年1月～2003年1月对胫骨下段骨折采用MAY胫肌远端腓侧钢板 ,腓骨骨折选用克氏钢针或AO1/3管状钢板内固定 ,治疗胫腓骨下段骨折18例 ,报道如下。1临床资料1 1一般资料 :18例中 ,男13例 ,女5例 ,年龄17～48岁 ,平均33 6岁。开放性骨折5例 ,分型 :横断型2例 ,螺旋长斜型5例 ,粉碎型11例。其中合并小腿内侧软组织损伤12例 ,Pilon骨折3例 ,术前并发小腿骨筋膜室综合征3例。合并其它部位骨折4例 ,双下肢胫腓骨下段骨折2例。受伤至手术时间3小时～17天 ,平均6 5天。受伤原因 :车祸伤12例 ,砸伤4例 ,坠落伤2例。1 2手术方法 :对受伤时…     

梅花髓内针加钢丝在治疗股骨上段骨折中的应用

股骨上段骨折用特制钉板、外固定器及带锁髓内针治疗的报道很多 ,但应用梅花髓内针加钢丝行内固定的治疗还报道甚少。我院自 1995年 3月以来 ,共采用梅花髓内针加钢丝内固定治疗股骨上段骨折 85例 ,经临床观察效果良好 ,现报告如下 :临床资料一般资料本组共 85例 ,男性 6 5例 ,女性 2 0例 ,年龄 18—5 6岁。致伤原因 :交通事故 2 7例 ,打击伤 12例 ,训练或施工中受伤 4 6例。均为暴力损伤 ,且为斜形、螺旋形或粉碎性骨折。治疗方法(1)术前准备 :同股骨骨折髓内针内固定 ,加备直径 1 0— 1 2ｍｍ钢丝。 (2 )方法 :按股骨上段骨折梅花髓内针…     

外固定支架治疗胫腓骨骨折45例

胫腓骨骨折在临床上十分常见 ,约占全身骨折总量的13 7% ,治疗方法较多。我院自 1999年以来运用单臂多功能外固定架治疗 4 5例胫腓骨骨折 ,疗效满意。现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 4 5例 ,年龄 15～ 6 4岁 ,平均 4 0岁。其中男 31例 (6 8% ) ,女 14例 (31% )。骨折类型 :横断型 12例 (2 6 7% ) ,斜形 2 0例 (44 4 % ) ,螺旋形 8例(17 8% ) ,粉碎型 5例 (11 1% )。开放性骨折 2 3例(5 1 1% ) ,闭合性骨折 2 2例 (48 9% )。受伤原因 :车祸伤 19例 (42 2 % ) ,摔伤 16例 (35 6 % ) ,砸伤 5例 (11 1% ) ,其他 5例 (11 1%…     

加压钢板固定自体髂骨移植治疗重度胫腓骨开放性骨折32例

自1991～1995年12月我院共收治重度胫腓骨开放性骨折78例,其中自动加压钢板固定自体髂骨移植治疗38例,经过回顾性调查,对32例进行分析,报告如下。1　临床资料与方法11　临床资料　男性18例,女性14例;年龄18～64岁,平均年龄36岁,骨折类型按Ｇｗｓｔｉｌｏ开放性骨折分类方法Ⅲａ16例,Ⅲｂ12例,Ⅲｃ4例。骨折部位:胫骨上1/3骨折12例,胫骨中1/3骨折7例,胫骨下1/3骨折8例,多段骨折3例。合并伤:骨盆骨折5例,失血性休克5例,股骨干骨折3例,其中同侧骨折2例,脑外伤2例,胸腰椎压缩性骨折1例,血管损伤1例,腹内脏器损伤2例。致伤原因:车辆事故18例,高处…     

过伸位治疗掌骨颈骨折46例临床观察

传统的屈指位治疗第2～5掌骨颈骨折,较难维持复位且易造成皮肤压疮。我院2005年5月至2010年5月采用手法复位过伸位弧形铝板固定治疗第2～5掌骨颈骨折46例,取得较好的结果。1资料与方法1.1临床资料:男性35例,女性11例。年龄16～75岁,平均28岁。均为新鲜闭合性损伤。第2、3、4、5掌骨颈骨折,分别为7、9、12、18例;嵌插骨折19例,横形骨折14例,     

张力带治疗肱骨上段骨折

我院于 1998年 10月~2003年 10月, 应用张力带固定的方法治疗肱骨上段骨折 30例, 其中 26例获得随访, 取得了较好疗效,现报道如下。1 临床资料1 1 一般资料: 本组肱骨上段骨折患者 30例, 男 21例, 女 9例,年龄 14~74岁,平均 38 5岁。均为新鲜骨折,伤后 1~28天,平均 5天。其中右侧 18例,左侧 12例。骨折类型:解剖颈骨折 6例,外科颈骨折 24例,合并大结节骨折 5例,合并其他部位骨折 3例。1 2 手术方法:患者仰卧位,患侧肩部垫高,选用患肩前外侧切口,在直视下手法复位,用直径 0 1~0 2 cm的细钻头,在骨折断端远侧 3~5 cm的肱骨干上由内向外钻孔, …     

髋关节后脱位合并股骨头骨折

髋关节后脱位合并股骨头骨折是一种少见的特殊类型损伤。我们从 1997年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治该种类型损伤 11例。现就受伤机制、治疗方法分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 11例 ,男 10例 ,女 1例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,平均 2 7.5岁。均为重体力劳动者。左髋 7例 ,右髋 4例。其中 2例合并髋臼底骨折 ,2例合并同侧股骨干骨折 ,1例合并髋臼后缘骨折及坐骨神经不全损伤。致伤原因 :8例为重物碰伤 ,3例为交通事故伤。受伤至治疗时间 8～ 72 h,平均 3 6h。1.2　治疗方法 :本组 11例中 ,2例行闭合复位后骨折块复位较满意 ,行股…     

外侧钢板治疗胫骨干骨折（附24例报告）

作者于1994年～1995年9月收治股骨干骨折共152例，其中用外侧钢板内固定24例，经过6个月～2年随访，骨折愈合良好率达95．83％，现报告如下。临床资料一、一般资料本组24例，男16例，女8例；年龄19～76岁，平均3611岁。致伤原因：跌伤5例，砸伤、坠落伤7例，交通事故12例。左侧11例，右侧13例。骨折形态：斜形、螺旋形11例，横形7例，粉碎性6例。24例中开放性骨折4例，胜骨内侧软组织损伤9例，合并胖骨骨折19例。二、治疗24例均在伤后当日至9日内（平均58天），行开放复位手术。手术方法：连续硬膜外麻醉下取患侧骨折部的股骨前偏外侧弧形切…     

肱骨髁间骨折21例报告

肱骨髁间骨折属于肘部关节内骨折 ,治疗困难 ,移位较大的重度骨折尤甚。保守治疗不能取得满意疗效。我院从1990年1月—2000年12月对21例重度肱骨髁间骨折病人进行手术复位内固定治疗 ,效果满意。1临床资料1.1一般资料本组21例 ,男18例 ,女3例 ,年龄17～63岁 ,平均 (35 6±15 18)岁。闭合性骨折15例 ,开放性骨折6例。根据RiseboroughRadin分类 [1],III度13例 ,IV度8例 ,合并尺神经损伤5例。受伤当时急症手术15例 ,7d内手术6例。1.2方法1.2 1手术方法 :本组病例均采用肘后S形切口。其中13例行Campbell显露法[2](肱三头肌舌形瓣翻转 ) ,8例…     

胫腓骨骨折的治疗

我院自 1994年 8月至 1998年 5月共收治胫腓骨骨折82例 ,治疗效果满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 82例 ,男 5 6例 ,女 2 6例 ;年龄 10～ 5 5岁。骨折分型 :开放性骨折 2 7例 ,粉碎性骨折 2 9例 ,长螺旋型骨折 18例 ,横断骨折 8例。受压原因 :车祸致伤 49例 ,重物砸伤 10例 ,摔伤 3例 ,高处坠落伤 2 0例。1 2　治疗方法　 2 3例跟骨骨牵引复位 ,6周后更换长腿石膏管型至愈合后拆除 ;47例采用切开复位 ,加压钢板或螺丝钉内固定 ,12例采用透视下手法复位 ,单侧多功能外固定支架外固定。1 3　结果　 42例加压钢板内固定 ,1例术…     

经皮空心螺钉治疗髂棘骨折11例

我院2006年7月至2009年1月共诊治髂棘骨折11例,予以经皮空心螺钉内固定治疗,效果良好,报道如下：1临床资料1.1一般资料11例均系我院收治的髂棘骨折患者,男7例,女4例;年龄10～16岁,平均14岁;均在1日内就诊。髂棘骨折部位：左侧5例,右侧6例。其中单纯髂前上棘撕脱骨折10例,髂前上下棘同时骨折1例。骨折原因：跳跃伤10例,车祸伤1例。     

半开放双矩型髓内钉治疗胫腓骨中下段骨折

我院 1998年 1月开始采用半开放矩型髓内钉治疗胫腓骨中下段骨折 12例 ,疗效较好 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 11例 ,女 1例 ,年龄2 5～ 6 4岁 ,平均 38岁。胫骨骨折部位 :中下 1/ 3段 8例 ,中段 4例。胫骨骨折类型 :横断 2例 ,斜形 4例 ,粉碎 6例 ,闭合 11例 ,开放 1例。受伤到手术时间 :2 4小时内 4例 ,1～ 10天 6例 ,2 1～ 4 0天 2例。1 2　手术方法　硬膜外麻醉 ,平卧位。在小腿胫骨结节两侧各作一长约 2ｃｍ切口 ,呈倒八字形 ,沿胫骨前缘向后推开骨膜 ,距胫骨前缘约 1ｃｍ处用 10ｍｍ骨凿作 4 5°斜切口 ,向胫…     

柯莱斯骨折外固定后致急性腕管综合征7例

1991年以来,我院共收治因柯莱斯(Colles)骨折外固定后致急性腕管综合征7例,5例痊愈,2例手术治疗,1资料与方法 本组共7例,男4例,女3例。年龄18～56岁。右腕5例,左腕2例,均系柯莱斯骨折,用手法复位后小夹板固定6例,石膏固定1例。     

中西医结合治疗浮动肘13例报告

我院骨科自 1995年 6月至 2 0 0 1年 12月共收住浮动肘病人 13例 ,根据不同的情况 ,分别行闭合复位小夹板外固定、骨牵引及切开复位治疗 ,疗效满意。现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 10例 ,女 3例 ;左侧 7例 ,右侧 6例 ;年龄 6～ 15岁 12例 ,2 6岁 1例。骨折类型 :肱骨髁上骨折 12例 ,均为伸直型 ,其中开放性 2例 ,肱骨干骨折 1例 ,前臂远端双骨折 11例 ,前臂中上段双骨折 2例。受伤原因 :高处坠落伤 5例 ,滑摔伤 6例 ,交通车祸伤 2例。就诊时间 :伤后 2h内就诊 5例 ,2～ 6h内就诊 5例 ,超过 6h就诊 3例。1 2　治疗方法1 2 1　手…     

上肢外展皮牵引治疗小儿严重肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折 ,严重错位时 ,完全整复与维持复位均较困难 ,骨折远端旋转和侧倾更难控制 ,常出现肘内翻畸形 ,治疗不当还可导致前臂缺血性肌挛缩。我院自 1997年～ 1999年用上肢外展皮牵引治疗小儿严重肱骨髁上骨折 4 5例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 4 5例 ,其中男 2 7例 ,女 18例 ,最大年龄 12岁 ,最小年龄 15个月 ,平均年龄5 8岁。左侧 2 1例 ,右侧 2 4例 ;伸直型 4 0例( 88 9% ) ,屈曲型 5例 ( 11 1% )。就诊最短时间 1小时 ,最长 3天。有正中神经损伤症状 2例 ,桡神经损伤症状 3例。二、治疗方法 :将牵引…     

下胫腓联合分离的治疗

我院自 1993年 7月至 1998年 12月共收治合并踝关节骨折的下胫腓联合分离 2 4例 ,占同期踝关节骨折 46例的5 2 % ,经治疗疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 16例 ,女 8例 ;年龄 16～ 6 4岁 ,平均 36岁。致伤原因 :车祸伤 9例 ,重物砸伤 6例 ,高空坠伤 4例 ,跌伤 3例 ,挤压伤 2例。合并单踝骨折 7例 ,双踝骨折 12例 ,三踝骨折 5例。其中新鲜骨折 2 2例 ,陈旧性骨折 2例。闭合性骨折 18例 ,开放性骨折 6例。本组均是由于外旋外展暴力引起。按照Ｄａｎｉｓ ｗｅｂｅｒ分类 :Ｂ型 13例 ,Ｃ型 11例。1 2　治疗方法　先保守…