类风湿关节炎病人滑膜上类风湿因子的检测

用免疫组化法检测了20例类风湿关节炎者关节滑膜上的 IgM 和 IgG 类风湿因子。前者阳性率为60%,后者为45%,总阳性率为65%。并对免疫组化、临床化验和病理资料进行了综合分析.认为免疫组化法检测关节滑膜上的类风湿因子是诊断类风湿关节炎的有力依据,尤其是在关节镜的应用中,对排除其他炎性关节炎具有决定意义。     

老年类风湿关节炎42例临床分析

为探讨老年类风湿关节炎的临床特点,将42例老年类风湿关节炎患者的临床资料与同期非老年类风湿关节炎患者进行对比分析。结果,老年类风湿关节炎男性比例增高,多首发在肩关节,易出现关节破坏,关节外表现以肺纹理增多及纤维化多见,类风湿因子阳性率及抗角蛋白抗体的阳性率较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．01）。显示老年类风湿关节炎病变程度严重,应早期诊断及治疗。     

抗环瓜氨酸肽抗体定量检测在类风湿关节炎中的诊断价值

类风湿关节炎(RA)是以关节滑膜有慢性炎症和血管翳形成,软骨和软骨下骨破坏,最终造成关节畸形和强直为主要病理改变的自身免疫性疾病.早期诊断、早期治疗是阻止RA病情发展、减少致残率的关键[1].目前临床上常用类风湿因子(RF)作为血清学的诊断指标.由于RF的的敏感性及特异性均不高,不利于早期诊断.因此,寻找特异性检测指标对RA进行早期诊断,成为近年来类风湿关节炎研究的重点.我们对118例类风湿关节炎患者进行抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体定量检测,以评价其在类风湿关节炎诊断中的价值,现将结果报告如下.     

类风湿关节炎患者合并抑郁症的原因分析

目的调查类风湿关节炎患者合并抑郁症的发生率并分析其原因。方法采用SDS抑郁量表对121例类风湿关节炎病人的抑郁情况进行评价并调查有关节畸形及无关节畸形的类风湿关节炎病人的抑郁症患病率。结果50．4％类风湿关节炎患者存在不同程度的抑郁，有关节畸形的类风湿关节炎病人抑郁症患病卒71．1％，无关节畸形的类风湿关节炎病人抑郁症患病率41％，类风湿关节炎病人出现抑郁症的常见原因主要为担心残疾或残疾，无法根治、经济负担、药物的副作用。结论要关注类风湿关节炎病人，特别是要关注有关节畸形的患者的心理现状并积极治疗，会增强患者治疗RA的信心和依从性，也更有利于躯体疾病的治疗。     

类风湿因子的临床测定

类风湿因子(rheumatoid factor,RF)实际上是血清中一种免疫球蛋白,因于本世纪40年代初发现时,主要见于类风湿关节炎病人,所以至今仍一直沿用这一名称.目的讨论类风湿因子测定.方法 根据样本检测结果进行诊断.结论 由于RF无明显特异性,因此需要结合临床表现、其他实验室检查和影像学检查结果加以综合分析,才能做出疾病的正确诊断.     

关节液检查的临床意义

检查30例关节炎患者的关节液,结果示类风湿性关节炎患者关节液中白细胞数为330～72600/mm~3,粒细胞为9～97％,结合关节液的其它物理性质,对类风湿关节炎的诊断有一定参考价值。并观察到类风湿关节炎患者血清中IgG、IgA、IgM和关节液中IgG高于其它类型关节炎。     

类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎患者从体征到病情的发生、发展过程,都有其独特之处,但它又常易与其他疾病相混淆。对患者关节肿痛的特点、红细胞沉降率、类风湿因子、影像学检查等情况进行综合分析,将类风湿关节炎与普通关节疼痛、糜烂性骨关节病、纤维组织炎、系统性红斑狼疮等病症区别开来。该文对类风湿关节炎的发病机制、诱因、实验室检查等特点进行了阐述。据此,基本可以对类风湿关节炎做出确诊。     

走出痛风性关节炎诊断和治疗的误区

近20年，国内许多医院相继建立了血清类风湿因子和人类白细胞抗原（HLA）一B27的检测方法，尽管它们为临床诊断提供了参考依据，但也带来一些负面影响。尤其明显的是，一些医师不问其他，简单地将类风湿因子阳性或HLA-B27阳性者诊断为类风湿关节炎或强直性脊柱炎，于是造成了对一些患者的误诊和误治。与上述现象同出一辙的是，许多医师也简单地将血尿酸增高等同于痛风，或对急性发作的痛风性关节炎（gouty arthritis）患者给予别嘌醇治疗，而且这种误诊误治的现象屡见不鲜。为此，有必要呼吁医务人员应对发病率日益增加的痛风性关节炎的诊断和处理提高认识，走出误区，规范治疗，防治结合。     

类风湿因子分型在类风湿关节炎中的临床应用

目的:探讨类风湿因子分型在类风湿关节炎中的临床应用。方法:ELISA法。结果:血沉升高的患者中血清各型类风湿因子浓度显著高于血沉正常的类风湿关节炎患者。且血沉正常的类风湿关节炎患者血清各型类风湿因子浓度也明显高于健康人群;血沉升高的活动期类风湿关节炎患者,治疗后血沉转为正常期血清中各型类风湿因子的变化,结果显示各型类风湿因子都有明显降低,尤以IgG-类风湿因子降低更为突出(P<0.01)。结论:尽管血沉是一种判定类风湿关节炎炎症活动度和病情缓解的可靠指标,但特异性不强,且阳性率不高,而测定血清各型类风湿因子更能反映患者病情状况;并能对临床治疗效果、患者恢复程度及预后做出判断。     

综述：抗环瓜氨酸肽抗体诊断类风湿关节炎较类风湿因子更特异

问题：类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）是诊断类风湿关节炎（RA）的精确试验吗？     

WONCA研究论文摘要汇编(三十九)——系统性观察:抗瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎的诊断准确度

【摘要】背景风湿性关节炎的早期识别和治疗,对预防关节不可逆损害是很重要的。已提出抗瓜氨酸肽抗体(ACPA)可用于早期诊断。目的对ACPA和类风湿因子用于类风湿性关节炎早期症状病人诊断的准确度进行对照。数据源至2009年9月     

维吾尔族和汉族类风湿关节炎患者血清AKA、CCP抗体的观察

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis RA）是一种慢性、进行性、对称性的多关节受累为主要表现的全身性自身免疫性疾病，除关节外，还可损害其他脏器。现行诊断标准抗体检查多数地区依靠类风湿因子（RF）。但RF缺乏特异性，不利于RA早期诊断。近年发现的两种抗体抗角蛋白抗体（AKA）和抗环瓜氩酸肽抗体（CCP）有较高的特异性。我们对2005年在我院就诊的疑似类风湿关节炎忠者进行AKA、CCP检测、比较。     

血清阴性类风湿关节炎病人血浆P物质水平测定及其临床意义

类风湿关节炎(rheumatic arthritis,RA)是一种慢性全身性疾病,其发病多认为是自身免疫反应所致,类风湿因子(rheumatic factor,RF)阳性有助于RA的诊断.类风湿因子阴性的RA称血清阴性RA[1].P物质(substance P,SP)是一种分布于外周和中枢神经系统,具有众多生物活性的神经肽,是神经源性炎症中的重要物质,在免疫反应中也起重要作用.作者测定了血清阴性RA病人、骨关节炎(osseous arthritis,OA)病人及正常人血浆SP水平,了解SP在各疾病中的作用.     

类风湿关节炎的临床综合诊治

临床表现 类风湿关节炎的临床表现多种多样,主要包括关节症状和关节外症状. 关节症状类风湿关节炎最初往往为隐匿缓漫起病,表现为乏力、不适、弥漫性关节肌肉疼痛等非特异性症状,可以关节症状首发,也可首先表现为关节外症状,甚至是乏力等非特异性表现.     

速率散射比浊检测类风湿因子临床应用初探

目的 :探讨定量检测类风湿因子 (rheumatoidfactor,RF)在类风湿关节炎的诊断、疗效考核方面的应用价值。方法 :速率散射抗原过量比浊法对 5 3例已确诊为类风湿关节炎的病人进行类风湿因子 (RF)定量检测。结果 :有 4 6例 >2 0IU/ml,占 86 .8%。对其中 2 3例经治疗后临床症状有明显缓解者进行RF水平的动态检测 ,其平均值为 38.6IU/ml,并与治疗前结果均值为 6 1.3IU/ml比较 (配对t检验 ,P <0 .0 1)RF水平显著下降。结论 :速率散射抗原过量比浊法定量检测RF对类风湿关节炎的诊断具有重要价值 ,而连续检测RF所呈现的水平变动趋势对该病的疗效考核具有重要意义     

血清抗环瓜氨酸抗体和类风湿因子联合检测在类风湿关节炎中的临床意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体与类风湿因子（RF）联合检测对类风湿关节炎（RA）诊断意义。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗0CP抗体，应用速率散射比浊法定量检测RF。结果抗0CP抗体在RA患者中的阳性率为85．3％，特异性为95．1％。结论血清抗0CP抗体对RA的阳性率和特异性均高于RF，是类风湿关节炎的较好诊断指标，与RF联合检测，可明显提高类风湿关节炎的诊断率。     

抗核周因子对类风湿关节炎诊断的意义

抗核周因子对类风湿关节炎诊断的意义梅树恩，蒋明，王慧珍，崔京涛我们以人颊粘膜上皮细胞为抗原底物，用间接免疫荧光法检测了类风湿关节炎（ＲＡ）和其他某些风湿病病人的抗核周因子（ＡｎｔｉｐｅｒｉｎｕｃｌｅａｒＦａｃｔｏｒ，ＡＰＦ），以探讨ＡＰＦ对ＲＡ的诊断...     

抗环瓜氨酸抗体诊断类风湿关节炎比类风湿因子更具优势

对于类风湿关节炎诊断和预后，血清抗环瓜氨酸（cyclic citrullinated peptide，CCP）抗体浓度似乎和类风湿因子同样敏感且特异性更强。     

ABC－ELISA法定量检测IgM、IgG、IgA型类风湿因子的临床意义

目的探讨ＩｇＭ型、ＩｇＧ型及ＩｇＡ型类风湿因子（ＲＦ）定量检测方法的意义。方法应用生物素—亲和素结合ＥＬＩＳＡ法（ＡＢＣ—ＥＬＩＳＡ）测定类风湿关节炎５７例，其他疾病６６例，并以１００例健康人作对照。结果类风湿关节炎患者各型ＲＦ的阳性率及滴度均明显高于其他病患者（Ｐ＜０．００５），其中ＩｇＡＲＦ与ＩｇＭＲＦ相关性较大（Ｐ＜０．０１）。结论定量方法检测各型类风湿因子，有助于类风湿关节炎的早期诊断和鉴别。     

抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）与类风湿因子（RF）在类风湿性关节炎诊断中的探讨

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子在类风湿性关节炎诊断上的应用。方法选择类风湿性关节炎患者74例,非类风湿性自身免疫性疾病患者55例,分别用酶联免疫吸附试验测抗环瓜氨酸肽抗体,用乳胶增强免疫比浊法测类风湿因子,分析各组抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子有无相关性。结果类风湿因子对类风湿性关节炎敏感性为79.7%,特异性为52.7%。抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎敏感性为51.4%,特异性为96.4%。类风湿因子与抗环瓜氨酸肽抗体联合检测的敏感性72.9%、特异性为86.7%。结论抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎的诊断中敏感性比类风湿因子低,但特异性比类风湿因子高,抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子的联合应用,更有助于类风湿性关节炎的早期诊断。