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到嗜铬细胞瘤中的10%发生在肾上腺以外,称为异位嗜铬细胞瘤。本文报告影像学诊断后施行手术治疗,并经病理证实的膀胱壁嗜铬细胞瘤1例如下。患者女,54岁。因排尿时头痛、头晕10 年,以膀胱嗜铬细胞瘤收入院.查体:T37℃,P 82次/min,R21次/min,BP14/8kPa。中年女性,一般情况可。心肺(-)。左侧上肢前内侧皮下有一约1.5cm×2.5cm大小的包块,可活动,质韧。左侧下肢有一约10cm长的手术疤痕。余(-)。排尿试验:基础血压13/8kPa,憋尿至张力较高时出现上述症状,血压高达28/16kPa,平卧5min后血压降至19/11kPa。影像学检查:B超显示左侧膀胱壁有2cm×2c… 相似文献
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1病例报告
患者女,39岁。因无痛性血尿7个月就诊。患者7个月前无明显诱因出现无痛性血尿,为全程鲜红色肉眼血尿,夹有血块。予以抗炎及对症治疗后血尿仍间断出现。既往无高血压和排尿性晕厥史。 相似文献
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膀胱嗜铬细胞瘤的诊治 总被引:2,自引:0,他引:2
嗜铬细胞瘤主要来源于肾上腺素能系统嗜铬细胞,在异位嗜铬细胞瘤中,膀胱嗜铬细胞瘤较少见。本文就膀胱嗜铬细胞瘤其发病原因、临床病理特点、诊断、治疗以及预后等概况进行综述。 相似文献
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患者男47岁。排尿时突发心悸、气短、出汗伴恶心一月,来诊:查体:体温36.8℃,脉搏,85次份,呼吸18次份,血压24/15Kpa。心电图检查,正常心电图。肝功能及血常规未见异常指标。尿常规未检到红细胞。 相似文献
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本文报告影像学诊断肾上腺嗜铬细胞瘤8例,其中包括选择性肾上腺动脉造影检查,CT和NRI。对其发病情况,临床表现与影像诊断作了分析。本文讨论了各种检查的重要意义,分析了各种检查曲影像表现,并指出选择性动脉造影对诊断的特异性。 相似文献
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异位嗜铬细胞瘤1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
异位嗜铬细胞瘤1例报告100017北京解放军第305医院林玉珍李丁川关键词嗜铬细胞瘤;治疗学中国图书资料分类号R736.6患者,男,38岁。因阵发性波动性头痛10年,加重1年入院。于1986年10月起,无明显诱因出现阵发性波动性头痛,以双颞部为重,每... 相似文献
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目的:探讨嗜铬细胞瘤的诊断和治疗体会。方法:对29例嗜铬细胞瘤进行了回顾性分析,其中肿瘤位于肾上腺的27例,位于肾上腺外2例;有高血压症状者24例,平均176/112mmHg。均行尿24h香草苦杏仁酸(VMA)测定。结果:本组采用开放手术切除22例,经后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤7例。均经病理证实为嗜铬细胞瘤,其中良性28例,恶性1例,无手术死亡病例。结论:嗜铬细胞瘤的诊断主要依据临床表现、生化定性检查及影像学定位检查。术前准备极为重要,应在充分降压、扩容及治疗并发症后行手术治疗。术中应严密监测血压,预防及正确处理手术并发症。术后应持续动态监测生命体征。 相似文献
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患者 男 ,5 9岁。 2年前因尿频、尿痛 ,小便分叉 ,有时呈滴沥状就诊。外院诊断为前列腺增生 ,B超发现膀胱右后壁有一小肿块。患者无血尿、无发热、寒战 ,经给予抗炎等药物治疗 ,尿频症状有所好转 ,但仍有尿痛。B超复查示膀胱右后壁肿块较前增大。查体 :耻骨上区压痛。肛诊 :前列腺Ⅱ°大 ,质韧 ,压痛 ,中央沟消失 ,光滑 ,无结节感。膀胱镜检未见异常。临床诊断 :膀胱壁肿瘤。CT平扫示 :膀胱右后下壁与前列腺相邻处见一椭圆形软组织密度肿块 ,约 3.2cm× 4.0cm大小 ,密度均匀 ,CT值47HU ,边缘较清 ,与膀胱壁关系密切 (图 1)。CT拟诊 :膀… 相似文献
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图 1 骶骨明显破坏伴左前方软组织肿块 (→ )。 图 2 右耻骨溶骨性骨质破坏伴软组织肿块 ( )。 图 3 双侧腹主动脉前方明显强化的软组织肿块 (→ ) ,肿块密度与血管密度一致。 图 4 右耻骨破坏 ,周围软组织肿块明显强化 (→ )。 患者 ,男 ,43岁。头痛、心悸、体重下降、血压升高 1年。高血压呈持续性 ,阵发性加剧 ,最高达 33.3/2 0kPa。化验检查 :尿儿茶酚胺 16381μmol/2 4h ,尿VMA 30 5 .8μmol/2 4h。酚妥拉明试验阳性。131I间碘苄胍试验 :右腹腔支交感神经节水平 ,右闭孔内肌处 ,左梨状肌前缘有放射性浓聚区… 相似文献
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胸内有分泌功能的嗜铬细胞瘤极为罕见,国内文献罕有报告。由于诊断技术的完善,2001年6月~2002年1月,北京协和医院成功地诊断和手术治疗2例胸内嗜铬细胞瘤,原发和复发各1例,围手术期顺利,术后自主血压恢复正常。现报告如下。1 临床资料 例1:女,52岁,1993年出现阵发性头痛,胸闷憋气,面色发白,伴心悸多汗。近3个月发作频繁,BP最高值为240/160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心率减慢,60次/min。2001年6月15日查24h尿儿茶酚胺(CA),提示去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及多巴胺(DA)均明显升高。~(131)I-MIBG显像示“左侧胸腔异常类圆形放射性浓聚区”,考虑为胸腔内嗜铬细胞瘤。入院查体BP:120/70mmHg(双上肢),入院后BP最高260/120mmHg。术前应用优匹敌、开搏通控制血压,BP(卧) 相似文献
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嗜铬细胞瘤是一种较少见的疾病,该病患者可因血压升高造成心、脑、肾血管的损害,甚至可因高血压的突然发作而危及生命。但若能早期、正确诊断并行外科手术切除,则可治愈。本文回顾分析我院1990年-2002年19例经内科筛选并行手术病理证实为嗜铬细胞瘤患者的临床资料,对其临床特点及诊治经验总结如下。 相似文献