羊膜移植修复碱烧伤后结膜缺损的实验研究

目的 对羊膜移植修复碱烧伤后结膜缺损的作用机制进行研究。方法 建立碱烧伤结膜缺损动物模型。对实验组进行羊膜移植，观察羊膜生长情况，并于术后3、5、7、14、21d取活体组织进行组织学检查，结果 术后1周羊膜植片颜色接近正常结膜，组织学检查证实羊膜与创伤处结缔组织紧密结合，结膜上皮沿缝合处爬行至羊膜表面，羊膜上仅有轻微的纤维增生，无瘢痕组织形成。结论 保存人羊膜移植能有效地促进碱烧伤后结膜上皮化的进行，减少瘢痕形成，最终减少并发症的产生。     

重症眼部碱烧伤的早期羊膜移植

眼部碱烧伤临床上呈进展性 ,为了使其在治疗上能很快完成创面的上皮化 ,阻止病情发展 ,减少并发症 ,我们于1998年 10月采用保存人羊膜移植重建早期重症碱烧伤眼表 ,获得满意疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 9例 11眼中 ,男 8例 ,女 1例。工人 6例 ,农民 2例 ,儿童 1例。年龄 8～ 49岁 ,平均 2 6岁。致伤物 :水泥 6眼 ,石灰 4眼 ,其他 1眼。烧伤部位 :11眼均系角膜、结膜受累。烧伤程度按全国眼外伤职业性眼病学组通过的分度标准 [1 ] : 度 7例 9眼 , 度 2例 2眼。1.2　方法　充分冲洗结膜囊 ,2周内尽早行羊膜移植术。球…     

重症眼部碱烧伤的早期羊膜移植

眼部碱烧伤临床上呈进展性 ,为了使其在治疗上能很快完成创面的上皮化 ,阻止病情发展 ,减少并发症 ,我们于 1998年 10月采用保存人羊膜移植重建早期重症碱烧伤眼表 ,获得满意疗效 ,现总结如下 :资料与方法一、对象 :本组 9例 11眼中 ,男 8例 ,女 1例。工人 6例 ,农民 2例 ,儿童 1例。年龄 8～ 4 9岁 ,平均 2 6岁。致伤物 :水泥 6眼 ,石灰 4眼 ,其他 1眼。烧伤部位 :11眼均系角膜 ,结膜受累。烧伤程度按全国眼外伤职业性眼病学组通过的分度标准〔1〕, 度 7例 9眼 , 度 2例 2眼。二、治疗1.首先用大量生理盐水冲洗结膜囊 ,尽可能早(2周以内 )…     

眼表面碱烧伤后羊膜移植疗效观察

目的　观察眼表面碱烧伤后羊膜移植的疗效。方法　对眼表面碱烧伤 10例 (14只眼 )行羊膜移植术 ,术后观察眼表面重建 ,视力恢复 ,睑球粘连情况。结果　术后 1个月上皮细胞修复率和视力提高率分别达到 85 %、75 %。结论　羊膜移植治疗眼表面碱烧伤 ,早期可以促进角膜上皮细胞修复 ,有效防止睑球粘连     

早期羊膜移植治疗重症眼部碱烧伤

目的：探讨早期移植保存羊膜在重症眼部碱性化学烧伤的治疗效果。方法：采用保存的人羊膜早期移植治疗重症眼部碱烧伤28只眼。结果：术后3～7天眼部炎症控制，12只眼角膜恢复透明，10只眼形成角膜白斑，6只眼全角膜混浊，全部患者保住了眼球，眼表稳定，无免疫排斥和继发感染发生。结论：采用保存人羊膜治疗早期重症眼部碱烧伤是一种有价值的方法。     

新鲜羊膜移植治疗急性期眼碱烧伤的临床观察

目的 观察新鲜羊膜移植治疗急性期眼部碱烧伤的疗效。方法 采用新鲜羊膜移植治疗急性期眼部碱烧伤22例（24眼）。结果 所有患者眼表迅速稳定，平均随访11．5月，病情未进展。结论 新鲜羊膜移植可有效重建眼表面，且新鲜羊膜来源广，是临床上治疗急性期眼部碱烧伤的一种有效的手段。     

重度眼表碱烧伤早期羊膜移植治疗的研究

目的 探讨新鲜羊膜早期移植在重度眼表碱烧伤的治疗效果.方法 采用新鲜羊膜早期移植治疗重度眼表碱烧伤35例38眼.结果 术后所有患眼眼表迅速稳定,20眼角膜恢复透明,10眼形成角膜白斑,4眼全角膜浑浊,3个月后24眼脱盲,视力≥0.2者11眼.结论 重度眼表碱烧伤早期进行新鲜羊膜移植可促进角膜上皮修复、抑制角膜新生血管侵入,防止睑球粘连.     

羊膜移植与碱烧伤眼球表面的重建

碱烧伤是临床上复杂而难以治愈的眼病之一。碱烧伤会对眼表面组织造成严重损伤,可导致角、结膜上皮的坏死、脱落,角膜持续性上皮缺损、多发性角膜上皮糜烂、角膜血管翳性混浊及睑球粘连等严重并发症,是临床治疗难症之一。眼表是由角膜上皮、结膜上皮及其表面的泪膜共同组成的。泪膜的稳定有赖于健康的含有杯状细胞的结膜上皮与正常的非角化的角膜上皮〔1〕。眼球表面上皮的正常表型(即个体可见的性状,由基因型和环境因素共同制约)是维持健康眼球表层的重要因素〔2〕。而眼表面上皮的分化过程与上皮基底层及原代干细胞的增殖密切相关,增殖及…     

羊膜移植治疗眼重度碱烧伤的护理

目的探讨新鲜羊膜移植治疗眼表急性重度碱烧伤的护理方法。方法术前采取有效的护理措施和针对性心理护理,术后严密观察植片生长和角膜创面愈合情况,保护眼部,加强点眼护理,去除引起泪膜异常的因素,做好出院指导等措施。结果采取以上护理措施,35例38眼均保全了眼球,眼表损伤迅速稳定,角膜不再继续融解,无穿孔发生,无新生血管长入,无睑球粘连并发症发生。结论系统的术前、术后护理以及针对性心理护理是提高手术成功率和减少术后并发症的重要保证。     

生物羊膜移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉

目的：分析生物羊膜移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床效果。

方法：回顾性总结2008-09/2011-09在农三师医院施行生物羊膜移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉患者201例242眼的临床疗效。

结果：术后随访6～24mo,197例238眼治愈(98.3%),4例4眼复发(1.7%)。

结论：生物羊膜移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉手术简单、实用、安全、高效,可显著降低翼状胬肉复发率,是一种理想的治疗方法。     

角膜急性碱烧伤新鲜羊膜移植后的组织病理学及超微结构观察

目的:了解角膜碱烧伤急性期治疗中新鲜羊膜移植促进角膜上皮愈合和抑制基质浸润及瘢痕形成的作用。方法:从15只正常新西兰大白兔中随机选取3只兔做正常对照,其余12只兔制作双眼角膜碱烧伤模型,右眼行羊膜移植,左眼为对照。分别于术后14,30d取材角膜进行PMN(多形核白细胞)计数,光镜及透射电镜观察。结果:在炎性细胞浸润,角膜上皮细胞数量、形态、排列及成纤维细胞数量和细胞内结构方面,新鲜羊膜移植组均优于碱烧伤组。结论:新鲜羊膜移植在角膜碱烧伤急性期治疗中具有较强的促进上皮愈合和抑制炎症及瘢痕形成的作用。     

羊膜移植术治疗眼碱烧伤后角膜溃疡

目的观察羊膜移植术对治疗严重眼表碱烧伤后角膜溃疡的临床疗效。方法严重角膜碱烧伤患者20例（23眼）,Ⅲ度13眼,Ⅳ度10眼,根据病情不同施行新鲜羊膜1次或多次冷冻保存羊膜移植治疗,随访1个月,通过观察患者术后视力及眼表的完整性来评价疗效。结果10眼行1次羊膜移植术,6眼行2次羊膜移植术,4眼行3次羊膜移植术,2眼行永久性睑裂缝合术,1眼行眼球摘除术。术后1个月,20只行羊膜移植术的患眼眼表稳定,角膜溃疡愈合,荧光染色阴性,角膜呈半透明,残留云翳或斑翳。8眼的视力保持术前的水平,12眼的术后视力提高一行或一行以上,3眼视力下降。结论羊膜移植术能促进眼表碱烧伤后角膜溃疡的修复愈合,减少穿孔的发生,保存部分有用的视力。     

羊膜移植治疗兔早期角膜碱烧伤IGAM-1的表达

目的:探讨新鲜羊膜移植术在早期角膜碱烧伤治疗中抑制炎症促进角膜上皮愈合的作用机理,并与保存羊膜作比较。方法:以36只新西兰大白兔制作角膜碱烧伤模型,并分为新鲜羊膜移植组、保存羊膜移植组和对照组。术后7,14d应用计算机图像分析系统对角膜表达细胞粘附分子-1穴ICAM-1)进行半定量测定。结果:新鲜羊膜移植组角膜炎症反应最轻,白细胞浸润最少熏角膜表达ICAM-1明显低于保存羊膜组。结论:羊膜移植可通过降低角膜组织ICAM-1的表达水平来抑制炎症反应,且这一作用新鲜羊膜要明显优于保存羊膜。     

羊膜移植抑制兔角膜碱烧伤后新生血管增殖的研究

目的　比较采用保存羊膜和新鲜羊膜移植抑制角膜碱烧伤后新生血管增殖的效果 ;探讨应用保存人羊膜移植防治角膜碱烧伤后新生血管的手术时机。方法　制备角膜碱烧伤后新生血管增殖的动物模型 ;2 2只家兔 ( 2 2眼 )随机分为4组 :A组 ( 4眼 )作为对照组 ;B组 ( 6眼 )在碱烧伤的急性期行新鲜羊膜移植 ;C组 ( 6眼 )在急性期行保存人羊膜移植 ;D组 ( 6眼 )在瘢痕期行保存人羊膜移植。应用计算机彩色图像处理系统测定角膜新生血管面积。结果　 3个移植组和对照组比较 ,角膜新生血管面积的差异均有显著性意义 (P <0 0 1) ;B组与C组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;C组的新生血管面积明显少于D组 (P <0 0 1)。结论　保存羊膜和新鲜羊膜移植均能有效地抑制角膜碱烧伤后新生血管的增殖 ,治疗效果无显著性差异 ;在角膜碱烧伤的急性期施行羊膜移植防治新生血管增殖的效果要优于在瘢痕期手术。     

Effect of amniotic membrane transplantation on rabbit conjunctival surface reconstruction at the recovering stage of alkali burn

AIM: To investigate the effect of amniotic membrane transplantation(AMT) on rabbit conjunctival surface recon- struction with severe alkali burns.(2) To evaluate the possibility of AMT treatment for ocular alkali burns during recovering stage. METHODS: Animal models were established on 30 eyes of rabbits by creating severe alkali burns on the conjunctiva from the upper corneal limbus to the upper conjunctival fornix. Preserved human amniotic membrane transplantations and reconstruction of conjunctival fornix were performed at one week after injury (recovering stage). Epithelium growth of burned area after transplantation was observed using light microscope at 1, 2, 3, 4, and 8 weeks. Conjunctival tissue in transplantation area was collected at 1, 4 and 8 weeks. The ultrastructure of the collected tissue was studied by electron microscope. The results were compared with control group, which received only vitamin C subconjunctival injection and antibiotic eye drops as treatment for alkali burn. Exterior eye pictures were also taken at the end of the observation, the width from upper corneal limbus to the edge of upper fornix was measured. Data were analyzed statistically. · RESULTS:(1) In the transplant group, conjunctival epithelium growth was observed in the area of AMT under both light and electron microscope 1 week after surgery. At the 4th week, conjunctival epithelium with goblet cells that resembled normal conjunctival tissues was observed in the whole amniotic membrane area. At the 12th week, the conjunctival epithelium on the amniotic membrane was well formed, and the connective tissue under the epithelium was loose at the fornix. No fibrosis was identified. In contrast, conjunctival epithelium necrosis was observed in the control group at 2 weeks after alkali burns. Reepithelization did not occur through the 12-week observation. Severe fibrosis with inflammatory cells infiltration was observed between 4 to 8 weeks. At the 12th week, fibrosis of the connective tissue at the fornix developed and there were no conjunctival epithelium covering the burned area.(2) In the transplant group, the conjunctiva in transplanted area had no scarring and appeared smooth at the 12th week. Upper fornix was reconstructed. The depth of fornix was 7.9±0.3mm (7.6- 8.2mm), which was approximate to the normal depth 8.2±0.2mm (8.0-8.4mm, P >0.05). While in the control group, the burned area appeared rough with granuloma formation and severe scarring. Upper fornix became shallow. The depth of fornix was 3.1±1.7mm (1.0 - 4.5mm.), and significant difference was found between control and transplant group (P <0.01). CONCLUSION: Human amniotic membrane preserved in glycerin can promote cell adhering, migrating and differenti- ating of normal conjunctival epithelium. Reconstruction of conjunctival surface in early stage of alkali burn can be achieved by AMT. AMT can effectively prevent symblepharon formation.     

羊膜移植联合丝裂霉素术中应用预防翼状胬肉复发的前瞻性研究

目的:前瞻性研究术中应用羊膜移植联合丝裂霉素C降低翼状胬肉术后复发的效果。方法:将76眼单纯翼状胬肉患者随机分为2组,单纯切除法切除胬肉后,其中一组术中用羊膜移植联合0.2g/L丝裂霉素。另1组行单纯翼状胬肉切除术。结果:随访3～12mo,羊膜移植联合丝裂霉素组中无1例复发,单纯切除组复发率25%。结论:术中应用羊膜移植联合丝裂霉素能够达到进一步降低胬肉复发的目的,同时也避免了严重并发症的发生。