慢性肺心病患者免疫功能的改变

慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，是呼吸系统的常见病和多发病，其发病机制很多，但先决奈件是肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症。慢性肺心病的主要病因是慢性阻塞性肺疾病（COPD），占80％-90％，由于患者肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动能力和生活质量。感染是促使和加重肺功能减退的主要原因。研究发现慢性肺心病患者免疫功能明显低下，这是患者反复发生感染的原因。因此，在慢性肺心病患者的治疗过程中，增加机体免疫功能的治疗，对减少呼吸道反复感染和延缓肺功能的进行性减退有重要意义。     

COPD合并慢性肺源性心脏病与否的肺功能对比分析

目的 通过对单纯COPD与肺心病患者的肺功能进行对比分析,了解COPD合并肺心病与否时的肺功能改变.方法 对所有入选的COPD患者进行肺功能和心脏超声检查,COPD患者GOLD分级为Ⅱ～Ⅳ级.根据有无肺心病将入选患者分为单纯COPD组和COPD合并肺心病组.单纯COPD组37例;COPD合并肺心病组31例.结果 COPD合并肺心病组DLCO% pred显著低于单纯COPD组(P<0.05);两组间FEV1% pred、FVC% pred、FEV1/FVC、RV% pred、TLC% pred、RV/TLC和共振频率无显著差异(P＞0.05).结论 COPD合并肺心病患者较单纯COPD患者肺弥散功能的损害更为显著.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者预后的相关因素分析

目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺心病患者预后的相关因素和防治措施。方法对170例CDPD合并肺心病住院患者的预后进行临床分析。结果本组资料显示患者年龄越大，病死率越高，80岁以上患者病死率高达36．11％。COPD病情和右心功能不全越严重，病死率越高。重度COPD和右心功能不全病死率分别为28．89％和38．78％。患者急性加重次数越多，病死率越高，每年急性加重次数〉3次者，病死率高达46．0％。患者冬季病死率最高（57．78％），夏季最少（2．22％）。重度营养不良者，病死率高达68．75％。≥3个合并症者病死率高达62．85％。PaO2〈6.65kPa者病死率高达49．02％。结论年龄、病情严重程度、急性加重次数、合并症、营养状况及动脉血气等因素均与COPD肺心病患者的预后关系密切，在综合治疗的同时，应重视营养支持氧疗。     

还原型谷胱甘肽联合丹参治疗肺心病肝损害47例临床疗效观察

临床常见慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发慢性肺源性心脏病(肺心病)引起肝功能不全,病情危重,死亡率较肝功能正常的患者增高30%以上.本文采用还原型谷胱甘肽联合复方丹参注射液治疗COPD急性加重期并发慢性肺心病肝损害患者,取得较好疗效.     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆醛固酮的表达特征

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆醛固酮的表达特征。方法根据肺功能损害程度将90例COPD患者分为轻中度组(36例)及重度极重度组(54例);再根据病情将COPD患者分为单纯COPD组(33例),肺心病组(57例),同时和29例健康者采用放射免疫分析法进行醛固酮水平的检测,并进行肺功能检查及血气分析检测。结果肺心病组患者醛固酮水平显著高于单纯COPD组及对照组(P0.05);重度极重度COPD组的醛固酮较轻中度组升高(P0.05);血浆醛固酮与动脉血氧分压呈负相关(r=-0.460,P=0.00)。结论醛固酮在COPD患者中有异常表达,与肺心病存在一定的相关性。     

慢性阻塞性肺疾病治疗进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种重要的慢性呼吸系统疾病，本文综述了近年来在COPD治疗上的最新进展，包括COPD药物应用，手术治疗及氧疗等。     

慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗和营养支持治疗

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性呼吸系统疾病，患病率及病死率高，严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD是一种系统性疾病，不仅肺功能进行性下降，还可伴发全身性炎症、骨骼肌萎缩、体重下降，给患者带来严重的心理负担，影响患者的生存状态。肺康复治疗目前已成为治疗COPD的热点，在药物治疗的基础上进行康复锻炼及营养支持治疗已成为治疗COPD的主要方法。正确的康复治疗可以减轻COPD患者的症状，提高活动能力，改善生活质量。     

白细胞介素-13在慢性阻塞性肺疾病患者肺组织中的表达

IL-13是一种具有多种生物学活性的Th2型细胞因子，在调节炎症和免疫反应中发挥重要作用。目前研究发现，IL-13转基因大鼠肺组织可出现慢性阻塞性肺疾病（COPD）样病理改变”由此说明，IL-13可能参与了COPD的发生、发展。本研究旨在探讨COPD患者肺组织中IL-13表达及其与COPD的关系。     

慢性阻塞性肺疾病中炎症细胞、细胞因子与肺功能的关系

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种由不同的炎性细胞、细胞因子和炎性介质介导的慢性气道炎症性疾病。炎症所涉及的部位包括呼吸道、肺血管及肺实质,气道炎症的持续存在、肺组织结构的破坏、气道的重塑、肺功能的下降都与炎性介质有关。本文就炎症反应与COPD肺功能关系作一综述,揭示炎症反应对COPD患者肺功能的影响。     

重症慢性肺心病患者甲状腺激素水平观察

目的观察慢性肺心病急性加重期患者血清甲状腺激素变化,并探讨其临床意义。方法用放免法测定48例慢性肺心病急性加重期患者(试验组)及45例同期收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(对照组)血清甲状腺激素(T3,T4,FT3,FT4)及促甲状腺素(TSH)水平,并进行比较。结果肺心病组血清T3,T4,FT3均明显低与对照组(P<0.01),FT4轻度下降,但差异无显著性(P>0.05),TSH水平两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论慢性肺心病患者血清甲状腺激素水平的变化对肺心病急性加重期病情判断及其预后估计具有一定临床参考价值。     

肺心病与COPD患者血清钙、磷、镁检测分析

分别检测80例慢性肺心病(肺心病组)和80例慢性阻塞性肺病(COPD)患者(COPD组)的血钙、磷、镁水平,分析各变量之间的关系.结果 肺心病组血清钙、磷、镁水平显著低于COPD组(P＜0.05).认为慢性肺心病患者血清钙、磷、镁水平降低可能与其摄入、吸收减少,丢失增多,酸碱失衡,大量长期输注葡萄糖有关.     

COPD患者的肺心病发病机理和治疗中心血管与肺的相互影响

本文介绍了COPD肺血管生理学、肺动脉高压的自然病史以及评价COPD 患者心功能的方法,COPD 患者肺心病的治疗等.     

肺心病并低渗性脑病17例

慢性阻塞性肺疾病（chronic obctructive pulmonary disease．COPD）所致肺心病晚期多并存多脏器功能障碍，其中低渗性脑病是严重的并发症，往往被误诊为肺心病而贻误治疗，现将我院2000年2月～2004年8月收治17例肺心病并发低渗性脑病患者的治疗情况报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病的药物治疗进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭,它是危害公众健康的常见慢性疾病之一,致残率和病死率很高,全球40岁以上COPD发病率已高达9%～10%。COPD的病变特征主要以呼气气流受限为特点,气流受限不完全可逆,进行性加重。     

肺心病患者血清肿瘤坏死因子α测定及其意义

目的：探讨血清肿病坏死因子α在COPD合并肺心病的作用。方法：COPD（慢性阻塞性肺疾病）缓解期患者16例，急性发作期20例；肺心病缓解期14例，急性发作期46例；正常对照组50例，肺心病急性发作期患者又依NYHA心功能分级分为4组，用放射免疫法测定血清的TNFα水平。结果：COPD缓解期组，肺心病缓解期组TNFα明显高于正常对照组。COPD急性发作期组，肺心病急性发作期组TNFα又分别明显高于其缓解期。肺心病急性发作期组随着心功能不全的加重TNFα又逐级显著升高。结论：TNFα可作为衡量COPD、肺心病及心功能严重程度及判断预后的辅助指标。     

戒烟对慢性阻塞性肺疾病肺组织结构和炎症反应的影响

吸烟是慢性阻塞性肺疾病(COPD)重要的发病因素,唯有戒烟才能去除这一危险因素,有助于阻止COPD的发生发展。了解戒烟后“正常吸烟者”与COPD患者肺组织结构和炎症反应的变化特点,有利于了解戒烟在疾病中所发挥的作用机制,以便进一步认识和治疗COPD。     

青海高原慢性阻塞性肺疾病所致慢性肺源性心脏病流行病学调查

目的 了解青海高原慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)所致慢性肺源性心脏病的患病情况.方法 采用分层、不等比、整群随机抽样方法对青海省≥15岁共计23 725人,按照"慢性阻塞性肺疾病,肺心病高危人群基线调查表"进行COPD流行病学调查.对肺功能检查筛...     

慢性阻塞性肺疾病患者认知障碍的发病机制

COPD是气道的慢性炎症性疾病，其病程进行性发展，预计在2020年将成为引起死亡的第三位疾病。近年来，随着人们对COPD的认识，COPD所引起的肺外并发症越来越受到重视。认知障碍是COPD患者的并发症之一，可影响患者的健康水平及日常生活能力，文章结合相关文献，对COPD患者的认知受损作如下综述。     

补肺片防治呼吸道继发真菌感染63例临床观察

2000～2006年,我院呼吸科对123例慢性阻塞性肺疾病(COPD)与慢性肺原性心脏病(肺心病)合并肺内感染患者应用补肺片防治呼吸道继发真菌感染,效果良好,报道如下。1资料与方法1.1一般资料所有患者均符合COPD与肺心病合并肺内感染诊断,分治疗组和对照组,共123例,年龄20～87岁,男69例     

慢性阻塞性肺疾病康复治疗进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为一种高患病率、高致残率和高死亡率的疾病而严重危害了人民的身体健康,肺康复已被证实能有效减轻COPD患者的呼吸困难,提高运动耐力和健康相关生活质量,不同严重程度的COPD患者均可从肺康复中获益,本文就COPD康复治疗措施及其进展做一综述.