脑脊液置换并鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎26例

1995-2003年应用不等量脑脊液置换鞘内注药治疗Ⅲ期重症结核性脑膜炎(结脑)26例，现将结果报道如下。     

结核性脑膜炎30例治疗体会

结核性脑膜炎(简称结脑)是肺外结核病中的重症结核,常是全身血行播散性结核的脑部表现。由于近年来全球结核病的蔓延,使结脑的发病率有所回升。现将我院在1997～2004年间收治的30例结脑患者总结分析如下。1.临床资料1.1临床症状与体征30例均为住院病人,年龄在17～50岁之间,平均     

78例结核性脑膜炎的临床治疗分析

分析结核性脑膜炎的治疗方法及预后。对2007年1月至2010年12月收治的78例结核性脑膜炎(简称结脑)患者的治疗进行回顾性分析,总结其治疗方法与预后的关系。早诊断、早治疗,适当规范使用皮质激素,合理应用降颅压药,尽量避免抗结核药物副作用,精心护理等综合治疗是提高结脑治愈率,避免不良反应,减少病死率、致残率的关键。     

42例结核性脑膜炎治疗分析

结核性脑膜炎(TBM)是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎性反应,近年来成人发病率有所增加.20世纪90年代以来,结核病的发病率呈上升之势[1],结核性脑膜炎发病也相应增加,因其侵袭部位为人体生命中枢,且临床表现不典型者及实验室检查不典型者较多见,使发病至确诊住院间隔时间较长,病情发展,使治疗变得困难.因此,早期正确的诊断和治疗是降低该病致残率和死亡率的关键.现将我院1999～2006年间收治的42例结脑治疗情况分析如下.……     

结核性脑膜炎急性期的临床护理

结核性脑膜炎（结脑）是威胁人类健康的重症结核病之一，若不治疗，病死率100％。结核患者尤其急性期痛苦大、病死率高，与恢复期相比在治疗、护理方面都比较复杂。现将笔者对结脑患者急性期的护理体会报告如下。     

重症结核性脑膜炎患儿的护理体会

目的探讨重症结核性脑膜炎患儿的护理方法。方法回顾分析和总结本院收治的重症结核性脑膜炎患儿的护理过程。结果本组40例,治愈了34例,好转率为85%,死亡4例,死亡率为10%,放弃治疗2例。结论对重症结核性脑膜炎的患儿实行有效的综合护理是促进病情好转,减少并发症,降低病死率促进患儿康复的主要措施。     

82例结核性脑膜炎的临床分析

现将我院近两年来收住82例结核性脑膜炎 (结脑 )进行分析 ,报道如下。1临床资料82例结脑均为我院2001年1月～2002年12月住院患者。其中男52例 ,女30例 ,年龄3岁～66岁 ,18岁以下者10例 ,18岁～50岁62例 ,>50岁10例。1 1临床表现 :发热51例 (占62 2 % ) ,头痛72例 (87 8 % ) ,呕吐38例 (占46 3 % ) ,脑膜刺激征12例 ,嗜睡昏迷16例 ,肢体瘫痪5例 ,双侧瞳孔不等大4例。1 2脑CT检查 :52例进行脑CT或磁共振 (MR)检查 ,48例阳性 (占92 3% )。其中直接表现脑实质粟粒灶、结核瘤、钙化灶等改变30例 ;间接表现脑积水、脑梗死、脑水肿42例 ,其中两…     

结核性脑膜炎CT表现与疗效分析

目的 探讨结核性脑膜炎脑CT检查异常与临床表现和治疗效果的关系.方法 对河南省胸科医院内科3年中确诊的51例结核性脑膜炎进行了回顾性分析.结果 脑CT检查有异常组24例结核性脑膜炎患者,由于存在脑实质局灶性坏死、脑积水、脑结核瘤或脑膜增厚、粘连损伤周围神经组织等不同改变,产生了颅神经损伤、局灶神经定位体征、精神症状等不...     

结核性脑膜炎60例分析

目的探讨结核性脑膜炎的临床特点及治疗。方法回顾性分析我院2006年1月至2011年6月收治的60例结核性脑膜炎患者的临床资料。结果结核性脑膜炎的临床表现仍以发热、头痛、呕吐为主,脑脊液改变以压力高、蛋白升高、白细胞高、糖低为主,多合并其他结核,误诊率高达50%。结论结核性脑膜炎的早期误诊率高,采用早期联合用药治疗效果较好,后遗症少。     

地塞米松冲击疗法治疗结核性脑膜炎的50例体会

目的 探讨地塞米松与结核性脑膜炎的关系.方法 50例中晚期结核性脑膜炎患者,年龄在17～ 82岁之间伴有或不伴肺外结核,其中,男29例,女21例,在进行抗结核治疗的同时采用地塞米松冲击治疗.结果 1周内症状好转者占98％,2～4周内症状消失占90％,脑脊髓液化验:1～2周内好转78％.结论 采用地塞米松冲击治疗,提高了治愈率,缩短了疗程,挽救了患者的生命.     

小儿结核性脑膜炎46例临床治疗分析

目的探讨小儿结核性脑膜炎的影像学特点、治疗方法及转归。方法回顾性分析2010年8月至2012年8月我院收治的46例小儿结核性脑膜炎患者的临床资料。结果本组46例患者中40例（87.0%）临床症状、体征好转,脑脊液部分或全部指标恢复正常,出院后继续抗结核治疗;4例（8.7%）临床症状、体征、脑脊液指标均无明显好转;2例（4.3%）病情恶化自动出院;1例（2.2%）死亡,死于呼吸循环衰竭。结论小儿结核性脑膜炎的发病现象复杂、发病原因多样,尽早诊断、尽早治疗是改善本病预后的关键。     

小儿结核性脑膜炎19例误诊原因分析

结核性脑膜炎 (结脑 )是小儿结核病中最严重的一种病型 ,若能早期诊断 ,及时正确的彻底治疗 ,可减少后遗症 ,降低死亡率。但近年来不典型病例增多 ,误诊误治时有发生。我院 1985～ 2 0 0 0年共收治结脑 5 6例 ,误诊 19例 (占 34% )。现就其误诊原因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 19例中 3例来自城市 ,其余来自农村 ,男 12例 ,女 7例 ;年龄 9个月至 13岁 ,有卡介苗接种史 3例 ,有结核病密切接触史 6例。1 2　临床表现　发热 15例 ,呕吐 9例 ,嗜睡、抽搐、昏迷 10例 ,咳嗽、头痛各 7例 ,脑膜刺激征 5例 ,腹泻 4例 ,双下肢无力 2例 ,行…     

结核性脑膜炎26例临床分析

在西藏,各种结核病发病率仍然较高,结核性脑膜炎(结脑)也不例外.本文收集我科近五年收治的结脑26例作临床分析.临床资料一、病例来源:20例由门(急)诊直接收入我科,6例分别由内科(3名)、儿科(2名)、外科(1名)转入.二、确诊与疗效判定:主要依据起病方式、病程、症状、体征及脑省液常规而作出诊断;少数加做脑脊液网膜试验、涂片找抗酸杆菌;发现其它部位结核则在一定程度上支持结脑诊断.疗效判定主要依据临床(临床治愈、临床好转).因本病住院周期长,我科结核床位又急需周转、故未将脑脊液复常作为出院依据.一性别 年龄上与病程 36例全系藏族)(?)     

结核性脑膜炎56例临床分析

<正>近年来,随着结核病疫情的回升,结核病控制仍然是一个全球性的公共卫生问题。而结核性脑膜炎是结核病中对机体危害性最大的一种疾病。在发展中国家,结核性脑膜炎的发病率为7%¹3%[1],且近期还有上升趋势。但因其早期诊断准确率低,致残率和致死率高,易发生颅内神经麻痹、脑积水、结核性动脉炎、脑梗死等。在目前的医疗条件下病死率仍达15%13%[1],且近期还有上升趋势。但因其早期诊断准确率低,致残率和致死率高,易发生颅内神经麻痹、脑积水、结核性动脉炎、脑梗死等。在目前的医疗条件下病死率仍达15%²0%,近半数(约48.1%)为1岁以下幼儿[2]。为进一步总结结核性脑膜炎的临床特征,指导及时诊断治疗,现将我院     

结核性脑膜炎123例临床分析

结核性脑膜炎(简称结脑)是临床上常见病之一,也是威胁人类健康的多发病,如果诊断治疗不及时,会给患者造成极大的痛苦,留下不可逆转的后遗症;甚至危及生命.现就我科收治的123例结脑患者进行回顾性分析如下.     

30例结核性脑膜炎临床分析

现将2001年1月至2006年12月在我所住院的30例结核性脑膜炎患者进行分析,以总结经验、减少死亡及后遗症发生率,提高早期诊断和治疗水平。1临床资料1.1一般资料30例结核性脑膜炎中,男16例,女14例,年龄最小10岁,最大56岁,10~35岁23例(平均28岁)占76.7%,居住农村、市郊21例,城市9例。既往有继发肺结核病史5例,结核性胸膜炎2例,血行播散性肺结核病史1例。1.2诊断依据19例患者中出现头痛、呕吐、发热典型脑膜炎症状及颈项强直,30例患者脑脊液压力均>200mmH2O。脑脊液生化改变:蛋白含量增高在0.45g/L以上、氯化物含量下降至120mmol/L以下、葡萄糖…     

复发性结核性脑膜炎22例临床分析

本文报告22例复发性结核性脑膜炎(结脑),通过与首次发病的结脑比较,发现本组农民多见,而且集中在11～30岁之间,病后1年内复发率最高,临床症状较轻,CSF变化不明显,预后尚好。另外,对复发的原因和如何预防复发也进行了讨论。     

小儿结核性脑膜炎21例诊疗体会

结核性脑膜炎(简称结脑)为小儿结核病中最严重的类型.现将本院近年收治的21例小儿结脑的诊疗体会介绍如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:①性别、年龄、居住环境:本组21例中,男性12例,女性9例;年龄6个月至14岁,其中1岁以内6例,1～4岁10例,5～10岁3例,11～14岁2例;农村19例,城镇2例;②起病至入院时间:3～6 d者6例,7～14 d者10例,15～30 d者3例,31～60 d者2例;③首次诊断:结脑 15例,病毒性脑膜炎2例,流行性脑脊髓膜炎1例,吉兰-巴雷综合征1例,蛛网膜下腔出血1例,低钙抽搐1例.     

重症结核性脑膜炎18例治疗体会

1995年以来，我们对重症结核性脑膜炎（简称结脑）在抗结核规律化疗及鞘内给药的问时，早期足量应用脑细胞代谢功能促进药显著地提高了疗效，现报道如下．1资料与方法1．1一般资料18例重症结脑系住院3个月以上，按江载芳[1]标准临床确诊者．男8例，女10例，年龄6~47岁，平均20岁，结脑Ⅲ型13例，Ⅳ型5例，均为晚期、慢性期患者。入院时，发烧18例，头痛14例，恶心呕吐14例，抽搐5例，意识障碍15例，脑膜刺激征18例，瞳孔改变9例，尿便障碍15例，肢体障碍10例，颅神经损害15例；脑脊液外观：无色透明、黄色透明或混浊，初压1．96－5．88kPa…     

脑脊液置换冲洗治疗结核性脑膜炎疗效分析

自１９９３年来 ,我们在全身用药的基础上合并使用脑脊液置换冲洗治疗６８例结核性脑膜炎 (以下简称结脑 )患者 ,并与６２例常规治疗患者做了对比观察 ,现报道如下。１对象与方法１ １病例选择 :１３０例结脑患者系住院１个月以上 ,连续观察１年以上。１ ２分组情况 :入选病例为两组。(１)脑脊液置换冲洗辅助治疗组 (置换组)６８例 ,男２７例 ,女４１例。病程５天～４月 ,年龄１８～６１岁 ,平均２７岁。早期 (＜７天者 )９例 ,中期 (８～２９天者 )３４例 ,晚期 (＞３０天者 )２５例。脑脊液蛋白定量０ ４６～３ｇ／Ｌ２９例 ,３～１０ｇ／…