EDTA依赖性血小板聚集阳性者血小板计数分析

EDTA作为血常规检测的抗凝剂已被ICSH认定，并得到了广泛应用。但EDTA偶而可导致血小板发生聚集，引起EDTA依赖性假性血小板减少（EDTA-dependent pseudothro mbocytopenia，PTCP），且这种聚集物不被溶血素所破坏。小的聚集，PLT一般为10～20个：更大的聚集，PLT有50个以上。而直接观察患的末梢血涂片，PLT呈正常分布，散在，无聚集现象。     

EDTA依赖性血小板聚集及其对血小板计数的影响

目的 探讨动态分析EDTA-K2依赖性血小板聚集现象随时间的变化.方法 随机选取内科门、急诊无血小板聚集的正常EDTA-K2抗凝血常规标本10份(血小板数量大于10×109/L且小于600×109/L的标本5份,小于10×109/L的5份)和出现明显EDTA-K2依赖性血小板聚集的血常规标本10份,其中每份聚集标本备有枸橼酸钠抗凝血标本1份(同一患者).将各标本于同一时间内,在同等条件下用3种方法(电阻抗法、激光散射法、手工法)进行血小板计数,记录各测定值,用Graphpad prism5软件进行线性回归及相关性分析;在标本采集后不同时间点(30min,60 min,90 min),用血球仪对聚集标本进行血小板计数,同时涂片瑞士染色观察,动态分析血小板聚集随时间的变化情况.结果 无血小板聚集组,3种方法测定值间均具有良好的相关性,相对偏差为临床可接受;血小板聚集现象组,3种方法测定值间相关性较差,相对偏差超出临床可接受范围;当用相应的枸橼酸钠抗凝标本检测时,发现各测定值间相关性较好,其相对偏差亦为临床可接受;此外,随时间推移,EDTA-K2依赖性血小板聚集会逐渐增强.结论 血小板聚集会影响血小板检测,使得各方法测定值间失去可比性与相关性,其相对偏差超出临床质控可接受范围,同时血小板聚集现象会随着时间推移更加明显,故一旦发现血小板聚集标本,应尽快进行人工计数,并通知临床重新抽取枸橼酸钠抗凝标本复检.     

噻氯匹啶抑制EDTA依赖性血小板聚集在临床中的应用

目的　探讨噻氯匹啶在体外对 EDTA依赖性血小板聚集的抑制作用。方法　采用 COULTERSTKS血细胞分析仪分析噻氯匹啶在体外对 EDTA聚集者血小板计数的影响。结果　加入噻氯匹啶后在2 h内其血小板计数与 EDTA抗凝时测的结果有显著差异 ( P<0 .0 1 ) ,而与手工计数无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ,同时 MPV测定也无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论　噻氯匹啶是一种较强的抗血小板活化药物 ,对EDTA依赖性血小板聚集有很好的抑制作用 ,适用于临床血小板的测定。     

血小板聚集引起计数错误浅析

1 病历简介：患者男性,62岁,农民1999年7月26日因咽部不适,刺痛,伴声嘶而入本院,病理诊断：声门上及会咽根部外生型中分化鳞状细胞癌,过去无肝炎、高血压史,无药物过敏史,无出血倾向,于8月10日手术,8月26日“痊愈”出院。 2 实验室检查：7月27日首次检查血液常规,采用EDTA－K2（2．0g／L,下同）抗凝,室温放置3个小时后用Coulter－STKS血细胞仪计数（下同）,其血小板仅为15×109／L,手工计数为19×109／L,后又重新抽取静脉血抗凝,一管用EDTA－K2抗凝,另一管采用在EDTA－K2抗凝血中加入NaF（10．0g／L）,即刻计…     

EDTA依赖性血小板聚集成因及对策

血小板计数在血栓与出血性疾病的诊断与治疗中有着重要的价值,如今全自动血细胞分析仪计数血小板亦被广泛应用,临床及实验室高度关注其准确性,尤其临床上无出血倾向而血小板计数〈50&#215;10^9／L之结果特别引起国内外学者的重视和探讨。用EDTA—K2&#183;2H2O（1．5～2．2mg／ml血液）作为CBC的抗凝剂已被ICSH认定,     

EDTA依赖的假性血小板减少的实验分析与对策

本研究旨在了解临床常见的EDTA依赖的假性血小板减少的发生率及其解决方法.对2010年1月-2013年5月间住院的71 535例,在血常规检测时有血小板减少的1326例患者进行了对比分析,并对其中EDTA-K2抗凝剂导致的假性血小板减少病例87例改用枸橼酸钠抗凝剂再次分析检测,同时涂片瑞-姬氏染色油镜下观察血小板形成分布情况.结果表明：87例EDTA-K2抗凝剂血小板数值为（56±27）×109/L,换用枸橼酸钠抗凝剂在同一仪器上检测,其血小板数值为（185±39）×109/L,两者结果用配对t检验分析,统计学上结果有显著性差异（t=1.83,P＜0.01）.EDTA-K抗凝剂导致的假性血小板减少,其发生率为0.12％,占血小板减少总数的6.56％.结论：EDTA-K2抗凝剂导致的假性血小板减少发生率为0.12％,极易误诊.对血小板计数＜100×109/L的标本应进行涂片复查.发现有血小板聚集的情况应改用枸橼酸钠抗凝剂进行再次检测,以防发生误诊误治.     

EDTA 依赖性血小板减少的分析与对策

目的:探讨EDTA-K2在体外引起血小板假性减少的原因及解决办法。方法:对10例典型的EDTA-K2依赖性血小板减少的患者的静脉血分别用EDTA-K2抗凝、枸橼酸钠抗凝,另取稀释的末梢血并通过血细胞分析仪进行分析,同时手工涂片观察,并用手工计数血小板作为参考进行比较。结果:EDTA-K2抗凝静脉血检测结果与手工计数血小板结果差异有统计学意义(P<0.001),而枸橼酸钠抗凝静脉血检测结果与手工计数血小板结果差异无统计学意义(P>0.05)。且用EDTA-K2抗凝静脉血涂片可观察到成团聚集的血小板,而枸橼酸钠抗凝静脉血涂片可观察到血小板散在分布,无聚集现象。结论:EDTA-K2对血小板可以产生聚集作用,引起血小板假性减少。而选择枸橼酸钠抗凝可以纠正EDTA-K2依赖性的血小板减少。     

EDTA依赖性假性血小板减少症检测分析

近年来,全自动血细胞分析仪的普及,提高了血细胞分析的速度,也使全血细胞计数检测结果的精密度和准确度明显提高。在临床检验工作中,实验室血细胞分析的标本留取方式发生改变,普遍采用静脉血EDTA抗凝,随之而来即出现了EDTA依赖性假性血小板减少现象。我们在临床检验工作中,发现有EDTA依赖性假性血小板减少症,检测时需要实验室结合临床、排除干扰因素、选择科学可行的检测方法,才能正确报告血小板计数结果。     

两种药物对EDTA依赖性血小板聚集的抑制作用

目的　探讨噻氯匹啶、氟化钠在体外对EDTA依赖性血小板聚集的抑制作用。方法　采用CoulterSTKS血液分析仪分析不同浓度的噻氯匹啶或氟化钠在体外对EDTA性血小板聚集的影响。结果　两种药物对EDTA依赖性血小板聚集抑制作用不同 ,氟化钠能显著地抑制EDTA依赖性血小板聚集 ,3h内其血小板计数与手工法相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;噻氯匹啶也有一定的抑制作用 ,2h内其血小板计数与手工法相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但NaF使MPV显著增加 (P <0 .0 5 )。结论　噻氯匹啶和氟化钠对EDTA依赖性血小板聚集均有很好的抑制作用 ,但氟化钠作用更强 ,适用于临床上EDTA依赖性血小板聚集者的测定 ,但影响MPV。     

EDTA依赖性血小板假性减少原因分析及纠正

<正>乙二胺四乙酸(EDTA)盐抗凝剂具有保持红细胞、白细胞、血小板体积和形态不发生改变的优点,因此国际血液学标准化委员会(International Committee for Standardization in Hematology,ICSH)推荐将其作为血细胞计数的抗凝剂,已在世界各地广泛应用[1]。但因其偶尔可诱导血小板发生聚集,使大量的血小板聚集在一起,超过了仪器设定的血小板计数阈     

10例EDTA依赖性假性血小板减少症血小板检测的动态分析

目的探讨EDTA依赖性假性血小板减少症(EDP)形成的原因及其血小板计数方法。方法选取EDP患者10例,采集2份样本,1份EDTA-K2抗凝,1份枸橼酸钠抗凝。EDTA抗凝血分别于0、15、30、60、120min上机检测。枸橼酸钠抗凝血在15min内检测。同时手工计数血小板。结果 EDTA抗凝血0min检测的血小板结果与手工计数及枸橼酸钠抗凝法的结果相比,差异均无统计学意义(P>0.05),15～120min的血小板计数与手工计数相比差异有统计学意义(P<0.05)。枸橼酸钠抗凝血计数与手工计数的结果亦无明显差别(P>0.05)。结论对EDP的动态分析支持EDTA依赖的血小板聚集是抗原抗体介导的免疫反应。确认EDP患者用EDTA抗凝采血后应立即检测,也可用枸橼酸钠抗凝检测或手工计数。     

比浊法血小板聚集试验的影响因素研究

目的 在不同的实验条件下,观察影响比浊法血小板聚集试验的因素.方法 选择30例健康对照组和204例病例组,观察不同的血小板计数及诱导剂浓度对糖尿病患者餐前与餐后、采血后的检测时间、诱导剂的种类互补等不同试验条件下的血小板聚集率.结果 随着血小板计数的减少或增加,血小板聚集率相应的减少或增加;二磷酸腺苷(ADP)、胶原(COL)、花生四烯酸(AA)浓度增加,血小板最大聚集率增大,相应的阿司匹林抵抗(AR)或氯吡格雷抵抗(CR)的检出率增高;服用不同的抗血小板药物,糖尿病患者对以ADP、COL、AA为诱导剂测定的血小板聚集率,其影响不同;未空腹及检测时间超过3 h重复性较差;服药2周后,COL、AA诱导的血小板聚集率下降不明的患者,随着时间的延长,6个月后易重新出现CR.结论 血小板计数、诱导剂浓度、糖尿病疾病、空腹状态、检测时间与比浊法检测血小板聚集率相关,以ADP、COL、AA作诱导剂检测血小板聚集率较单一的ADP更全面、准确.     

EDTA依赖性假性血小板减少症1例

EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-depen-dent pseudo thrombocytopenia,PTCT)就是由于EDTA盐作为抗凝剂的抗凝血在全自动血细胞计数仪上检测时,发生血小板聚集而引起的假性血小板减少的现象。我科近期在血常规检测中发现1例PTCT的典型病例,现报告如下。1材料与方法1.1病例摘要患者XXX,女,28岁,在我院进行产前检查的孕妇,PT、APTT、TT和Fg均在正常范围内,牙龈、皮肤、胃肠道等处无紫癜、出血现象。     

EDTA依赖性假性血小板减少症1例

EDTA依赖性假性血小板减少症（EDTA-depen-dent pseudo thrombocytopenia,PTCT）就是由于EDTA盐作为抗凝剂的抗凝血在全自动血细胞计数仪上检测时,发生血小板聚集而引起的假性血小板减少的现象。我科近期在血常规检测中发现1例PTCT的典型病例,现报告如下。     

EDTA抗凝血检测血小板计数变化一例分析

流式血细胞分析术是一项快速、精确、对单个细胞理化特性进行多参数定量分析和分选的新技术，目前已广泛的应用于临床工作中。同时被国际血液学标准化委员会（ICSH）认定的EDTA盐作为血常规检测的抗凝剂，也被临床上作为首选广泛的应用。EDTA盐抗凝血对细胞计数影响较小，但EDTA可诱导血小板聚集黏附，     

EDTA依赖性假性血小板减少症血小板的检测

目的为EDTA依赖性假性血小板减少症探索1种可靠的检测血小板的方法,为实验室工作提供依据。方法对26例EDTA依赖性假性血小板减少症的全血样本同时用枸橼酸钠和EDTA-K2抗凝,在10min,1h,2h分别检测血小板数量(PLT),并制血液涂片,并用手工法计算PLT,观察样本在不同抗凝剂不同时间中的PLT和血液涂片中的血小板聚集情况。结果用枸橼酸钠抗凝的样本在10min内观察血片有20例(76.9%)血小板没有聚集,用仪器检测PLT的平均值是139×109/L,与用手工法检测的平均值146×109/L比较相差4.8%,根据CLIA′88的标准,差异是可接受的。结论对于存在EDTA依赖性假性血小板减少的样本,可用枸橼酸钠抗凝样本后在10min内用仪器检测血小板数量。     

EDTA依赖性假性血小板减少症1例

目的对EDTA依赖性假性血小板减少症(PTCP)病例进行分析,避免因PTCP出现医疗差错。方法利用仪器法、手工法和血涂片瑞-姬氏染色法分析血小板计数及形态。结果EDTA盐抗凝血会诱发血小板凝集,导致仪器法计数血小板假性减少合并白细胞及中性粒细胞分类假性增高。结论EDTA盐抗凝剂引起的PTCP对于住院患者出现误诊误治的机率更大。     

五例血小板聚集导致血小板计数下降的原因分析与纠正

血小板聚集是全自动血液分析仪引起假性血小板减少的重要原因之一。目前,乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝剂诱导的血小板聚集导致假性血小板减少（EDTA—PTCP）的相关报道较多,但其机制尚待进一步研究。我们在应用全自动血液分析仪过程中,对血小板计数出现血小板聚集报警的样本采用不同方法进行了处理。     

五例血小板聚集导致血小板计数下降的原因分析与纠正

血小板聚集是全自动血液分析仪引起假性血小板减少的重要原因之一[1]。目前,乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝剂诱导的血小板聚集导致假性血小板减少(EDTA-PTCP)的相关报道较多,但其机制尚待进一步研究。我们在应用全自动血液分析仪过程中,对血小板计数出现血小板聚集报警的样本采用不同