米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中孕引产效果观察

随着剖宫产率的升高,瘢痕子宫中孕引产也逐渐增多,我院采用米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中孕引产40例,取得良好效果。现报告如下:     

米非司酮用于瘢痕子宫中孕引产的讨论

目的探讨米非司酮配伍其他药物适用于瘢痕子宫患者安全有效的依据。方法瘢痕子宫中孕引产患者42例分两组：第一组20例,米非司酮联合米索前列醇引产;第二组22例,米非司酮联合依沙吖啶引产。比较两种方法的临床效果和不良反应。结果第二组与与第一组相比：宫缩发动时间提前（P〈0.05）,余项相比无统计学意义（P〉0.05）。结论此两种方法用于瘢痕子宫中孕引产安全有效,值得临床推广应用。第二种方法更优于第一种。     

利凡诺联合米非司酮用于瘢痕子宫中孕引产98例

目的探讨用利凡诺配伍米非司酮终止瘢痕子宫中期妊娠的效果。方法选择妊娠12~28周要求引产的瘢痕子宫孕妇98例行羊膜腔内利凡诺注射引产术,同时空腹顿服米非司酮200mg。结果 98例瘢痕子宫孕妇72h内全部经阴道分娩,获得成功。结论用利凡诺配伍米非司酮是瘢痕子宫中期妊娠引产安全而有效的方法。     

瘢痕子宫孕妇孕中晚期引产探析

目的探讨瘢痕子宫孕妇孕中晚期引产方法。方法回顾来我院自愿结束妊娠的患者100例,孕周16~30周,均为瘢痕子宫,均有剖宫产史,经B超检查确定孕周、胎盘附着位置正常等。排除心、肝、肾等重要器官疾病,分为对照组和观察组,观察组给予米非司酮,加阴道后穹隆放置米索前列醇,对照组给予利凡诺羊膜腔穿刺注射引产。观察两组宫缩至胎盘排出时间、出血量、胎盘胎膜娩出情况。结果两组患者在宫缩至胎盘排出时间、出血量等比较具有显著性差异,具有统计学意义。观察组患者完全引产48例(96%),不完全引产3例(4%),对照组患者完全引产37例(74%),不完全引产10例(20%),引产失败3例(6%),两组孕妇在引产结果比较具有显著性差异,具有统计学意义。结论米非司酮与米索前列醇联合应用于瘢痕子宫孕妇孕中晚期引产疗效可靠、使用安全、操作方便、高效,适合临床广泛推广使用。     

瘢痕子宫孕中期引产的相关问题

目的分析探讨瘢痕子宫孕中期引产的有关问题,寻求安全引产方式。方法收集周口市川汇区妇幼保健院妇产科2008年10月至2010年12月期间瘢痕子宫孕中期引产患者共60例,对其临床资料进行回顾性调查分析。结果 60例均引产成功,成功率100%。有4例超过36h无宫缩即加用宫颈口置凝胶棒,静推安定注射液,静滴催产素等方法辅助。用药后出现宫缩平均时间为(34.4±3.2)h,总产程(8.5±8.1)h,产后出血量(85.6±32.2)mL;常规清宫,胎盘残留16例,有2例因胎盘残留,宫缩乏力致产后出血>400mL,无产道损伤。结论瘢痕子宫的孕中期引产不再是临床禁忌证,已广泛应用于临床,其引产前需进行风险评估,选择适当引产方法,在引产过程中要进行严密监护,注意并发症的发生。     

利凡诺联合米非司酮用于瘢痕子宫孕中期引产62例临床分析

剖宫产术后瘢痕妊娠是指妊娠囊种植于剖宫产子宫切口瘢痕处,属引产高危对象。如误诊导致处理不及时或不恰当,可能引起孕妇严重出血,乃至失血性休克,导致子宫切除,甚至危及孕妇生命。1资料与方法1.1临床资料选择2006年1月-2010年12月在我科住院自愿要求终止妊娠的瘢痕子宫中期妊娠孕妇62例,年龄21～39岁,孕12～28周。本次妊娠距前次剖宫产时间:<1年8例,1～2年23例,>2年31例。B型超声检查诊断标准:(1)     

利凡诺联合米非司酮用于瘢痕子宫孕中期引产60例临床分析

目的研究分析利凡诺联合米非司酮治疗瘢痕子宫孕中期引产的临床疗效。方法对2009年10月至2012年6月期间在我院要求进行中期引产的行剖宫产术的瘢痕子宫孕妇60例注射利凡诺同时服用米非司酮进行引产,观察孕妇引产及产后并发症的情况。结果60例患者均有不错的疗效,患者用药后引产的成功率、总产程的时间、用药后至规律宫缩出现的时间、用药至胎儿排出的时间、阴道总出血量等均在正常范围内,产后并发症较常规药物少见,包括胎盘滞留、胎膜残留、宫颈裂伤、产后出血、产后感染等方面均少见。结论通过研究分析发现,采用利凡诺联合米非司酮治疗瘢痕子宫孕中期引产疗效较突出,临床上未发现严重并发症,适用性广,可在临床上根据患者具体情况安全应用。     

导尿管用于瘢痕子宫中期妊娠引产失败的临床观察

目的：对瘢痕子宫中期妊娠药物引产失败者,采用导尿管宫腔放置引产,探讨其可行性及安全性。方法39例瘢痕子宫中期妊娠药物引产失败患者作为研究对象,将2根导尿管置于子宫壁和羊膜腔之间,分别注水形成小水囊,观察其自然娩出情况。结果36例胎儿胎盘自然娩出（92.3%）,2例胎盘滞留（5.1%）,1例失败（2.6%）。结论瘢痕子宫中期妊娠药物引产失败后,采用导尿管宫腔放置作为引产补救措施,安全有效。     

两种给药方式用于瘢痕子宫中期引产的临床观察

目的：比较米非司酮配伍利凡诺羊膜腔注射与单用利凡诺羊膜腔腔注射在瘢痕子宫中孕引产的临床效果。方法：回顾性分析了本院2006年1月～2010年1月要求中孕引产瘢痕子宫的40例患者的病历资料。结果：观察组引产时间较对照组缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组阴道流血量、胎盘胎膜残留率、软产道裂伤、清宫率均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：米非司酮合用利凡诺羊膜腔注射在瘢痕子宫中孕引产中有协同作用,具有减少胎盘胎膜残留率、出血少、引产时间短、损伤小的优点,是目前瘢痕子宫中期引产较为理想安全的方法。     

米非司酮联合利凡诺用于瘢痕子宫中孕引产的临床效果观察

目的：探讨米非司酮联合利凡诺用作瘢痕子宫中孕导致的临床效果。方法作者将在本院接受治疗的瘢痕子宫中孕患者54例,随机分成两组,其中使用米非司酮联合利凡诺引产的是观察组,只用了利凡诺的作为对照组。并且比较观察组和对照组孕妇自从羊膜腔注入利凡诺以后至规律性宫缩时间,及其出血量和总产程等指标。结果对照组在规律性宫缩时间的产后出血量以及总产程等方面都多于观察组,它们之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论米非司酮联合利凡诺用在瘢痕子宫中孕的引产中,可以较好的缩短宫缩时间及其总产程,从而减少产后较多的出血量,是一种相对安全有效的引产方法,它值得作为临床推广。     

瘢痕子宫孕妇中期妊娠引产术的临床观察与护理

目的 探讨瘢痕子宫孕妇孕中期引产的安全性、效果及并发症的情况.方法 将60例瘢痕子宫孕中期孕妇分为利凡诺组(32例)和米索前列醇组(28例),分别按照相应的用药方案引产和护理干预,观察孕妇宫缩情况,记录自服药至出现宫缩的时间、用药至分娩的时间、引产后的出血量、胎盘残留情况、引产成功率及子宫破裂的发生情况.结果 两组孕妇在引产成功率和产后出血量方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).利凡诺组孕妇口服药物后至出现宫缩的时间和分娩的时间要长于米索前列醇组孕妇,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).米索前列醇组的孕妇有25例在服药24 h内分娩,分娩率达到89.3％;利凡诺组孕妇仅有5例在服药24 h内分娩,分娩率为15.6％,24例孕妇在服药48 h后才开始分娩.米索前列醇组的孕妇出现胎盘残留需要清宫治疗者仅有6例,胎盘残留率为21.4％,而利凡诺组孕妇有14例出现胎盘残留,胎盘残留率为43.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对瘢痕子宫孕中期引产的孕妇要提高关注、严密观察引产过程,及时发现、处理问题,瘢痕子宫孕中期引产的效果是相对可靠的.     

瘢痕子宫中期引产使用方法的临床分析

目的 探讨适用于瘢痕子宫患者安全有效的引产方法.方法 选取2011年1月至2012年1月我院收治的瘢痕子宫中期引产患者共100例,随机分为实验组和对照组,其中实验组采用利凡诺针羊膜腔内注射,而对照组采用米非司酮联合米索前列醇治疗.结果 实验组患者的有效率明显高于对照组患者( 96.00％VS 86.00％,P＜0.05);两组患者用药后出现宫缩时间、宫缩至胎盘排出时间比较,差异均具显著性,实验组患者的引产时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 瘢痕子宫中期妊娠引产采用利凡诺针羊膜腔内注射治疗,可大大地增加引产成功率,减少引产时间,为一种安全、有效中期妊娠引产方式,值得推广.     

米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕子宫早孕的疗效及安全性观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕子宫早孕的临床效果及安全性。方法将瘢痕子宫早孕引产患者60例随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用米非司酮配伍米索前列醇治疗,对照组采用依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔内注射治疗。观察2组引产情况及预后。结果观察组完全流产率为96.7%明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕囊排出时间明显早于对照组,出血时间短于对照组,术中出血量明显少于对照组,胎膜残留、宫颈裂伤发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕子宫早孕,可提高完全流产率,降低并发症发生率,具有较高安全性,明显改善了患者生存质量。     

米非司酮辅助依沙吖啶羊膜腔内注射在二次疤痕子宫引产中的效果观察

目的：观察米非司酮辅助依沙吖啶羊膜腔内注射在二次疤痕子宫引产的应用效果。方法选取2010年11月－2013年11月收治的二次疤痕子宫引产孕妇86例,随机分为观察组与对照组各43例。对照组孕妇采用依沙吖啶羊膜腔内注射引产,观察组在对照组基础上采用米非司酮150 mg顿服,观察2组孕妇的应用效果。结果2组引产成功率比较差异无统计学意义（P＞0．05）,但观察组孕妇的产后出血量、引产并发症、产程各项指标均优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论米非司酮辅助依沙吖啶羊膜腔内注射用于二次疤痕子宫引产,安全有效,并发症少,值得临床推广。     

米索前列醇联合依沙吖啶在中晚期妊娠引产中的临床应用

目的 探讨米索前列醇联合依沙吖啶在中晚期妊娠引产中的应用效果。方法 选取西安交通大学附属3201医院2012年1月—2017年12月收治的138例中晚期妊娠引产患者,按引产方式分为对照组、观察组,各69例。对照组使用乳酸依沙吖啶注射液进行引产,观察组在对照组的基础上联合使用米索前列醇进行引产。比较两组引产效果、胎儿娩出时间、阴道出血量及不良反应的发生情况。结果 观察组引产有效率是100%,显著高于对照组的91.75%（P<0.05）。观察组胎儿娩出时间<35 h的人数占比显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者阴道出血量显著低于对照组（P<0.05）,两组不良反应的发生率间差异不显著。结论 米索前列醇联合依沙吖啶在中晚期妊娠引产中的效果较好,可显著提高引产有效率、缩短胎儿娩出时间,值得临床应用。     

瘢痕子宫孕妇阴道试产对母儿结局的影响

目的 探讨瘢痕子宫孕妇不同分娩方式的选择以及对母儿结局的影响。方法 选择2017年1月至2018年12月在合肥市第一人民医院产科住院且符合剖宫产后阴道试产纳入标准的产妇160例,依据医生评估结果及产妇意愿选择分娩方式,按实际分娩结果分为剖宫产后阴道分娩（简称阴道分娩）组68例,再次剖宫产（简称剖宫产）组80例,12例因阴道试产失败急诊行子宫下段剖宫产术（简称阴道试产失败组）。同时选择同期住院分娩的40例单胎顺产初产妇作为对照组。比较各组产妇的临床特征以及分娩信息,分析影响瘢痕子宫产妇阴道试产成功的相关因素。结果 在瘢痕子宫患者中,阴道分娩成功率为85%。阴道分娩组与阴道试产失败组相比,孕妇体质量、体质量指数、距上次剖宫产时间、新生儿体质量、产时出血量、产后24 h出血量差异均有统计学意义（P<0.05）,而孕妇年龄、孕次、产次、瘢痕厚度、新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P>0.05）。阴道分娩组孕妇体质量、体质量指数、孕周、距上次剖宫产时间、新生儿体质量、产后24 h出血量、住院时间均小于剖宫产组,差异有统计学意义（P<0.05）,孕妇年龄、孕次、产次、瘢痕厚度、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（P>0.05）。阴道分娩组与对照组相比,分娩时出血量、产后24 h出血量、新生儿Apgar评分、产后住院时间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 瘢痕子宫孕妇在严格的操作规程以及孕期控制体质量指数、胎儿体质量可鼓励阴道试产。     

终止瘢痕子宫早期妊娠239例分析

目的：探讨终止瘢痕子宫早期妊娠的安全有效方法。方法将2010年9月～2013年12月期间在我院自愿要求终止妊娠的瘢痕子宫早孕239例患者随机分为2组：药流＋无痛可视清宫术（观察组）、负压吸宫术（对照组）,进行终止妊娠,观察两组治疗效果。结果流产率及出血量：两组比较均无显著性差异;人流综合反应率：对照组13.89%、观察组未发生,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;宫内残留率、宫颈或宫腔粘连率：观察组均未发生,对照组分别为8.33%、5.56%,两组比较差异均存在统计学意义。结论药流＋无痛可视清宫术用于终止瘢痕子宫早期妊娠是一种安全有效的方法。     

阴道镜下宫颈环形电切术治疗宫颈病变268例临床观察

目的探讨阴道镜宫颈环形电切术诊断及治疗宫颈疾病的临床效果。方法对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者268例采用宫颈环形电切术治疗,手术标本均送病理学检查,同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效。结果手术平均时间5．8min,平均出血量6．7ml,无继发性感染发生。手术标本经病理学检查明确诊断。结论宫颈环形电切术治疗宫颈疾病操作简单、安全,手术时间短,出血少,术后阴道排液少,治疗效果佳,可提供完整的病理标本,在治疗同时能进行诊断。     

子宫颈扩张球囊在足月妊娠产妇中的应用效果分析

目的：探讨子宫颈扩张球囊在足月妊娠产妇中的应用效果。方法选择本院2011年6月~2013年6月收治的134例足月妊娠初产妇为研究对象,将其随机分为两组,对照组给予缩宫素,观察组给予子宫颈扩张球囊,对比两组产妇的促宫颈成熟情况及引产情况。结果观察组产妇的促宫颈成熟情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的引产时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窘迫、窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫颈扩张球囊在足月妊娠产妇中的应用效果显著,能安全有效地进行引产,值得临床推广。     

中药松土方预防中期妊娠引产并发症的疗效观察

目的观察中药松土方预防中期妊娠引产并发症的临床效果。方法选择中期妊娠引产病例79例,随机分为观察组41例,对照组38例;对照组只常规进行羊膜腔注射依沙吖啶引产术,观察组在注射依沙吖啶后,给予口服松土方;观察两组引产效果,如应用药物后排胎时间、引产时胎盘胎膜残留或粘连率、产后2h出血量、软产道损伤情况、产褥感染情况等。结果两组病例在出现规则宫缩时间、胎儿及附属物娩出时间、引产成功率、产后2h出血量〉150ml发生率、胎盘胎膜残留或粘连率、刮宫率等方面比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组病例均无发生软产道损伤及产褥感染情况。结论中期妊娠引产前口服松土方可缩短分娩时间,提高引产成功率,减少出血量,降低胎盘胎膜残留或粘连率及刮宫率．且简单、易行、依从件好．佰得临床椎广府用．