宫颈涂片检出AML-MI型白血病细胞一例

患者女，３９岁，因左上龈肿块，经当地医院抗炎治疗无效，于２０００年９月入院。查体：T３６．８℃，P９０次／分，R２２次／分，BP１００／７５mmHg。左上龈肿块１０×６×５cm，灰红色，质地中等，边界不清，易出血。CT：左上颌占位性病变，考虑为造釉细胞瘤，侵犯左上颌窦，左翼腭窝。９月１６日行肿块切除术。病理结果（６２５５３）：见小圆形瘤细胞，大小较一致，胞浆量中等或极少，核类圆形，染色质细致或丝网状，分裂相少见，细胞丰富，弥漫排列，侵犯横纹肌及骨质。免疫组化结果：CK、EMA、S－１００、VIM均（－），CD６…     

乳腺分泌型癌伴大囊泡形成1例

患者女性 ,49岁。无意间发现右乳肿块 40余天 ,偶感无规律刺痛。查体 :右侧乳晕上方可扪及 4ｃｍ× 3ｃｍ大小的肿块 ,质中 ,表面皮肤轻度橘皮样改变。肿块表面不光滑 ,境界不清 ,活动度欠佳。右乳头轻度内陷。术中见乳腺组织中有灰白色肿块 ,直径约 3 5ｃｍ ,边界不清。活检报告为恶性肿瘤 ,后行右乳改良根治术。病理检查　巨检 :冷冻送检不规则灰白色组织一块 ,大小约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,切面灰白色 ,质硬 ,边界不清。另右乳改良根治标本一件 ,大小约 30ｃｍ× 19ｃｍ× 8ｃｍ。乳头轻度内陷 ,乳头内下方见肿瘤切除后之缺损。其外侧…     

询问病史不详 导致诊治错误——1例血友病深部组织血肿误行手术治疗的教训

患者,男,14岁。主诉左大腿外侧无痛性肿块10日于1997年7月21日入院。4年前高处坠落致脾破裂行脾修补术住院2周,2个月前体育活动时跌倒致左大腿疼痛自行缓解。查体：体温36．4℃,脉搏88次／分,血压14 kPa ／9 kPa。发育正常,无跛行。全身浅表淋巴结未触及肿大。心、肺（－）,肝、脾未扪及。左大腿中段外侧可触及鸡蛋大小的质硬包块,边界清、表面光滑、活动尚可、无压痛及未见浅表静脉怒张、皮温不高。实验室检查：白细胞7．2 × 109／L,血红蛋白120 g／L,出血时间2分,凝血时间3分（玻片法）。X线片左股骨干无骨质破坏及骨膜反应…     

腹内型隐睾恶变超声表现1例

患者男，54岁。因右下腹酸胀、隐痛1年来院检查。超声检查：右下腹探及大小约13．2cm×6．8cm×7．0cm类椭圆形实质性低回声肿块，边界清，表面稍呈分叶状，内部回声欠均匀，未见明显液性无回声。CDFI：肿块周边及内部血流信号较丰富，PW测得Vp为0．52m／s，RI：0．61（图1）。询问病史，除自出生后右侧阴囊内空虚（一直未予重视）外，无其它异常。超声诊断：右下腹实质性肿块，     

乳腺癌肉瘤2例

例1女性,58岁。因右乳肿块2天入院。查体:右乳外上可及一个4 cm×3·5 cm质硬肿块,边界不清,表面粗糙,活动一般,肿块不疼痛,局部无红肿。全身无发热、心慌、胸闷、咳嗽及咳痰等症状。右腋下可及一直径3·5 cm质硬淋巴结,活动一般,无触痛。乳腺扫描诊断右乳癌。行肿物切除术,送病理检查。例2女性,41岁。因左乳肿块2个月入院。查体:双乳等大对称,双乳头内陷,无溢液,左乳外下侧可及一2 cm×2·5 cm大小质韧、活动肿块,表面光滑,边界清楚,无触痛。右乳未发现异常,浅表淋巴结肿大。行肿块切除,送病理检查。病理检查例1巨检:肿瘤实性,灰白、灰黄色…     

同侧乳房及腋窝乳腺纤维腺瘤超声表现1例

患者女 ,34岁 ,发现右乳肿块 1周入院。自觉无疼痛及其它不适。外科检查 :右乳外上象限扪及鸽蛋大小肿块 ,边界清晰 ,质硬 ,无压痛 ,活动度尚可 ;右腋窝扪及约蚕豆大小三枚结节 ,边界清晰 ,质偏硬 ,无压痛 ,活动度好 ;左乳及左腋窝未扪及明显肿块。超声检查 :右乳外上象限探及大小约 2 .0 cm× 1.9cm×1.2 cm的实质性低回声肿块 ,形态规则 ,边界清 ,包膜光滑 ,内部回声均匀 ,后方回声不衰减 ;CDFI:肿块内部可见少许星点状血流信号 ;于右腋窝探及多个实质性低回声结节 ,椭圆形或类圆形 ,边界清 ,内部回声均匀 ,较大为 1.0 cm× 0 .7cm,较小…     

高频超声诊断乳腺恶性淋巴瘤1例

患者女 ,30岁 ,1999年 5月发现右侧乳腺外上象限一核桃大小肿块 ,在当地医院切除 ,病理诊断 :纤维瘤。术后 1个月又发现右腋下枣样大小肿物 ,于 1999年 6月在我院手术 ,病理诊断 :免疫母细胞型淋巴瘤。经多疗程化疗后缓解出院。 2 0 0 0年7月 10日左乳又发现两肿块前来就诊。肿块质硬 ,边界清 ,活动 ,无触痛 ,表面皮肤无红肿 ,左腋下淋巴结肿大。ＣＴ检查可见胸骨后肿瘤。高频超声显示 :左乳内下及外上象限内各见一低回声不均质肿物 ,分别为 34.4ｍｍ× 32 .6ｍｍ× 12 .5ｍｍ及37.8ｍｍ× 33 .0ｍｍ× 2 0 .9ｍｍ ,肿块边界清 ,形态不规则 …     

深在性囊性结肠炎1例

病例男，６３岁。反复发热，右下腹扪及包块一月余入院，抗菌治疗后热退。体格检查：右下腹触及３cm×３cm包块，质中，边不清，轻压痛。化验：血常规白细胞６．５×１０９／L，中性粒细胞７０％。B超：右下腹探及３．７cm×４．７cm实质不均包块，形态不规，边不清，诊断为右下腹实质不均包块，性质待查。CT腹部平扫见盲肠内类圆形混杂密度肿块，大小４．５cm×４cm，CT值１９Hu、３１Hu、４５Hu，造影后肿块边界清楚，低密度区无强化，仅包膜及低密度区内有索条状中度强化，盲肠壁无增厚，腔狭窄，内见高密度造影剂被推挤呈新月状。诊…     

B 超诊断右侧髂骨转移性肺肿瘤1 例

患者男,39岁。因腰痛1月余,右下腹部发现肿块1周入院,查体于右下腹紧贴髂骨内侧触及一约40ｍｍ×30ｍｍ大小包块,质硬,不活动,有压痛。Ｂ超检查:右侧骨盆内侧及背部扫查,见髂骨板连续中断,并显示一44ｍｍ×36ｍｍ×27ｍｍ大小的低回声实质性肿块,边界清,不规则,回声不均匀,可见密集的强回声光点。肿块穿通髂骨板向后达右髋臼上缘,骨板缺损大小约26ｍｍ×22ｍｍ(图1)。腹盆腔脏器未见异常。Ｂ超诊断:右髂骨低回声占位,提示:肿瘤可能。Ｘ线摄片诊断:右肺及右侧盆骨肿瘤可能。经手术清除肿块,病理报　　　图1　箭头指示处为右侧骼骨回声(Ｍ:肿…     

超声诊断小儿带蒂肝外间叶性错构瘤1例

1病例报告患儿，男1．5岁，出生后即发现其右上腹部局部稍凸起，并可触及一肿块，近日来因局部凸起明显，肿块增大而就诊，查体：体温37℃，脉搏102次／分，呼吸3O次／分。发育正常，营养一般，心肺无异常，右上腹部稍膨隆，局部可触及鸡蛋大小肿块，质中等，脾未触及，白细胞5.scm×109／L，中性0．76，粪尿常规及肝动能检查正常，AFP阴性，超声检查：于肝脏下线、胆囊与右肾之间可探及一7cm×8cm椭圆形肿物，边界清楚，有包膜，内部呈略强光点回声，分布均匀，肿物与胆囊、右肾之间界线清楚，其上端与肝右叶下线相连续（附图）。超声提…     

实时超声显象诊断滑膜肉瘤一例报告

患者男性,50岁。发现右腹股沟处肿块8个多月,逐渐增大,不痛,无发热,无外伤史。检查于右腹股沟韧带下方内侧可触及7×10cm肿块,质硬,无压痛,固定,边界欠清,与皮肤无粘连。     

腹膜后化学感受器瘤(附1例报道)

患者,男,60岁,以“贫血原因待查”入院。12天后出现下腹痛并触及肿块。B超检查:下腹见实质不均质肿块,大小88×87×69mm,边界尚清,外形呈分叶状,位脊柱前方腹盆腔血管分叉及其之下(图1),腹主动脉左髂血管斜行其后方且受压,右髂血管从其后外侧经过(图2)。提示:下腹部后腹膜实质不均质性肿瘤。剖腹探查:术中见下腹正中后腹腔肿块大小150×150×100mm,质硬呈结节状且与周围粘连,肿块固定,血运丰富,左后侧中央有腹主动脉穿过,行姑息手术。病理:(腹部)化学感受器瘤。     

彩超诊断腹腔间皮肉瘤1 例

患者女,47岁。因右下腹包块3月余伴疼痛10天来诊。查体:右中、下腹分别可触及12ｃｍ×7ｃｍ和9ｃｍ×8ｃｍ大小包块,质硬,压痛,表面光滑,边界不清楚,可移动。腹部ＣＴ平扫:右中下腹示5个大小不等、密度不等的类圆形肿块,边缘光滑,与临界器官分界清楚,最大的为13ｃｍ×13ｃｍ×9ｃｍ。提示:右中下腹部多发性占位(肉瘤可能)。彩超检查:右侧腹部示5个大小分别为81ｃｍ×81ｃｍ、90ｃｍ×80ｃｍ、46ｃｍ×35ｃｍ,30ｃｍ×26ｃｍ和45ｃｍ×27ｃｍ等回声肿块,边界清,有不完整包膜,内回声不均匀,有多个小的透声暗区,最大的两个肿块相互融合;深呼吸…     

肺高分化胎儿型腺癌1例

患者女性,29岁。因咳嗽、咳痰10天伴咽痒、胸痛入院。查体:胸廓对称,听诊双肺呼吸音粗。X线正侧位片示右下肺第9后肋重叠处见一2·2 cm×1·5 cm致密影,侧位于中叶,考虑肺肿瘤。胸部CT示右中下肺野见一约2·5 cm×1·4cm软组织密度肿块,略呈分叶状,边缘较清,考虑:①炎性假瘤;②早期肺癌,建议随诊。行右中肺肿物切除术,术中见右肺中叶有一个肿块,大小1·2 cm×1 cm×1 cm,边界清,质硬。病理检查巨检:送检5 cm×3·2 cm×1 cm肺组织一块,部分已切开,其内见一1·2 cm×1 cm×1 cm大小的肿物,无包膜,分界清,切面灰白色、鱼肉状、质脆,未见明显…     

肺内巨大炎性假瘤1例

病例男，１６岁，半年前至今偶有右季肋部疼痛，咳痰带血丝３次，无明显发热及胸闷气短症状。１周前感冒后胸透发现右下肺肿块。查体右下肺呼吸音稍弱，未闻及干湿罗音。痰查瘤细胞及结核杆菌为阴性，血常规正常。胸片示右下肺一巨大类圆形肿块，边界清楚，无“分叶征”及毛刺；大小约８cm×６．５cm×６．５cm（图１）。CT见其内有小点状钙化，无坏死，CT值２３～４１Hu，纵隔内未见肿大淋巴结（图２）。术前诊断：右下肺良性占位病变。手术及病理所见：病变位于右下叶内基底段，与中叶粘连，大小约６cm×７cm，有完整包膜，质硬，血运较…     

右重复肾畸形B超误诊为肝右叶巨大囊肿一例

右重复肾畸形Ｂ超误诊为肝右叶巨大囊肿一例山东省临邑县第二人民医院（２５１５１４）付丙元病例：女性，８岁。右侧腹部包块半年。查体；Ｔ３６．５℃，Ｐ７６次／分；心肺无异常；右侧腹部膨隆，可触及约１０ｃｍ×１０ｃｍ大小的囊性包块，质韧，活动度差，边界清，无...     

右髂骨骨旁骨肉瘤1例

患者男性 ,70岁。发现右髂窝肿物进行性增大伴疼痛10个月。因肿块巨大 ,固定 ,难以手术切除 ,外院给予 5 ＦＵ、阿霉素、长春新碱联合化疗 1周 ,疼痛稍有缓解 ,但肿块未缩小。入院查体 :右髂窝部可扪及一 15ｃｍ× 10ｃｍ大小包块 ,表面结节状 ,质硬 ,固定 ,压痛明显。Ｘ线示 :正位片可见右髂骨重叠区有一 11 5ｃｍ× 9 5ｃｍ大小、密度不均、边缘不规则肿块 ,骨质破坏不明显。ＣＴ示 :右髂窝区巨大恶性肿物。血清ＡＫＰ、血沉正常。为明确诊断行肿块活检术 ,术中见肿物位于右髂窝 ,以广蒂与髂脊相连 ,肿块 16ｃｍ× 15ｃｍ× 14ｃｍ大小 ,…     

颈部包块就诊的食管癌2例

例 1,男 ,6 9岁。声音嘶哑 1周就诊。查体 :右侧甲状腺下触及一包块 ,质硬 ,无压痛 ,边界不清 ,活动度差。纤维喉镜发现右侧声带麻痹 ;甲状腺Ｂ超未见异常 ;颈胸部ＣＴ平扫发现甲状腺右叶后下、气管右侧、头臂血管间隙见边缘不清楚的软组织肿块 (图 1)。增强扫描肿块内部均匀强化 ,边缘强化较中心明显 (图2 )。诊断 :右颈部淋巴结增大 ,恶性淋巴瘤可能性大。临床以恶性肿瘤行探查术 ,肿块位于右侧甲状腺下极至胸顶部 ,约 10ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,质硬 ,表面不光滑 ,与气管右侧壁紧密粘连 ,并累及右侧喉返神经 ,手术切除部分肿块。病理 …     

其他腹部疾病误诊为阑尾脓肿二例

1病例资料 【例1】男,45岁。因右腰部及右下腹突发疼痛急诊搀扶入院。查体：右肾区叩击痛,右下腹压痛、反跳痛,拒按。查血白细胞11×10^9／L;尿白细胞（＋）,红细胞（＋＋＋）。临床考虑右输尿管结石,阑尾炎待除外。超声检查示右肾增大,实质内可见多个大小不等的高回声肿块,边界清晰,较大者位于右肾上极,2．8cm×2．0cm大小,周边可见不完整的液性暗区环绕。右下腹阑尾区可见一巨大实性肿块,边界不清,内部回声不均,     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例的超声表现

患者女性 ,17岁。发现右大腿肿块半年来院诊治。体查 :一般情况良好 ,心、肺、腹部未见异常。右大腿上段内侧可触及10 cm× 4cm梭形肿块 ,质硬、边界欠清、轻压痛、活动度差。超声检查 :右大腿上段内侧可探及 9.8cm× 3.8cm× 3.3cm肿块 ,边缘欠规则 ,边界清 ,肿块内部回声不匀。右侧股动脉和股静脉在肿块内下方紧贴通过 (图 1) ,肿块与股骨分界清 ,但与肌肉分界不清。CDFI:肿块边缘见散在短条状彩色血流 ,中央不丰富。超声提示 :右大腿软组织实质性肿块。病理活检提示色素沉着绒毛结节性滑膜炎。讨论 :色素沉着绒毛结节性滑膜炎是发生于…