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腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影的手术配合 总被引:2,自引:0,他引:2
在腹腔镜胆囊切除术 (LC)中行选择性胆道造影 ,对及时发现术中的胆管损伤 ,减少胆总管残留结石的发生率有十分重要的意义。我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 5月共开展LC手术 6 0 0余例 ,行术中选择性胆道造影 6 0例 ,现报告如下。1 临床资料本组结石性胆囊炎 6 0例中女 2 4例 ,男 36例 ,18~ 83岁 ,平均 4 7岁。其中 2 3例术前B超检查胆总管内未发现结石 ,但胆总管直径 >0 7cm ;18例术中发现胆囊内为细小结石 ,胆囊管直径 >0 4cm ;13例术中见胆总管增粗 ,直径约 1 0cm。 6例因胆囊三角区解剖不清 ,看不清胆总管。均于LC术中… 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的价值 总被引:2,自引:1,他引:2
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术中胆道造影的临床价值及适应证。方法2003年1月-2006年1月我院对165例行LC术中经胆囊管胆道造影(intraoperative cholangiography,IOC),根据造影结果指导LC术中操作,调整手术方案。结果165例LC术中经胆囊管胆道造影发现胆囊管变异22例,胆囊管结石12例,合并胆总管结石8例。本组无胆道损伤,避免胆总管阴性探查7例。结论LC术中经胆囊管胆道造影对于预防术中胆道损伤、减少胆总管阴性探查具有重要价值。 相似文献
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目的探讨选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法回顾2004年5月至2006年4月间102例选择性术中胆道造影的病例并进行分析。结果102例显影良好。85例胆总管内未发现结石,17例发现胆总管内结石,5例插管失败改为胆总管穿刺造影。2例经胆囊管套出结石,5例在腹腔镜下切开胆总管取石,10例开腹切开胆总管取石,102例均治愈,未发生胆管损伤。结论选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中对防止术后胆总管内残余结石和胆道损伤具有重要价值。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床探讨 总被引:6,自引:2,他引:4
目的 :减少腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的发生率。方法 :根据病史及术前B超检查结果 ,对可疑胆总管结石行腹腔镜胆囊切除术中胆道造影 ,明确胆道情况。结果 :同期行LC 6 5 0例 ,术中胆道造影 89例 ,成功 78例 ,成功率 87 6 4% ,术中发现胆总管结石 19例 ,占同期LC总数的 2 92 %。结论 :术中胆道造影成功率高 ,显像清晰 ,是一种良好的胆道检查方法 ,为腹腔镜胆囊切除术的成功奠定了基础 ,同时也使患者避免了二次手术的痛苦 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的临床应用 总被引:1,自引:1,他引:1
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术中经胆囊管胆道造影(intraoperative cholangiography by cystic duct,IOC)的临床价值。方法在879例行LC的患者中,对37例术前有剧烈腹痛史、合并胆源性胰腺炎或MRCP可疑胆总管结石及术中胆囊管粗大、胆总管外径≤1.0cm且胆总管明显饱满的病例行IOC。结果成功35例,失败2例;术中发现胆囊管结石4例,胆总管结石3例,两者占IOC总数的18.9%。结论 IOC成功率高,显像清楚,对减少胆总管阴性探查、术后残留胆总管结石及残留胆囊管结石具有重要的临床价值。 相似文献
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术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值 总被引:12,自引:0,他引:12
目的:研究对于有胆总管探查指征的病人行腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)时手术中胆道造影(intraoperative cholangiography,IOC)的应用价值。方法:收集我院外科1991-1999年2395例腹腔镜胆囊切除术病人中有选择性行手术中胆道造影的201例病人资料。分析术前术中存在的胆总管探查原因,手术中通过经胆囊管插管造影的结果对比,评估腹腔镜胆囊切除术术中胆道造影的应用价值。结果:在所有201例手术前或手术中有总管探查指征的病人行LC手术时,术中经胆囊造影,共有65例病人有阳性发现,其中只有21例行中转开腹手术,结论:腹腔镜胆囊切除术术中胆道造影有很好的实用价值,正确使用可扩大腹腔镜胆囊切除术的手术适应症。 相似文献
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选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。方法 对105例LC术中经胆囊管胆道造影患者临床资料进行分析。结果 105例中均插管成功,并完成术中胆道造影。其中发现胆总管结石15例,胆总管下段乳头部狭窄5例,假阳性l例。结论 LC术中胆道造影操作简便安全,胆道结构显影清晰,成功率高,能有效发现胆道结石,降低胆管损伤发生率。 相似文献
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选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用 总被引:9,自引:2,他引:7
胆囊切除术中胆道造影(IOC)是常规应用还是选择性应用的争议,从开腹胆囊切除(OC)时代一直延续到腹腔镜胆囊切除(LC)时代。在LC开展的早期,胆管损伤的发生率较高,由于IOC被认为不仅可以预防结石残留而且可以防止胆管损伤,常规IOC得到了大力提倡。对于选择性IOC能否有效地防止结石残留及IOC对医源性胆管损伤有无预防价值的认识是决定采取常规IOC或选择性IOC的关键。我院自1995年开展LC以来选择性地施行IOC,获得了满意的效果,现报告如下。1 材料和方法1.1 一般资料 1995年6月到1999年4月共行LC815例,其中胆囊结石673例,胆囊息… 相似文献
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2003年11月~2004年8月,我院行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)50例,术中应用自制造影器械及碘造影剂,灌注法经胆囊行胆道造影(laparoscopic intraoperative cholangiography,LIOC)。全部造影成功,发现术前未检出胆总管结石1例,行腹腔镜胆道取石、引流,结果满意。 相似文献
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