经纤维支气管镜局部注射药物治疗肿瘤引起的大气道阻塞

目的　观察经纤维支气管镜 (纤支镜 )局部注射抑瘤仙 (对邻甲苯磺酰胺类化合物 ,为致肿瘤坏死物质 )治疗大气道肺癌的疗效及毒副作用。方法　 2 2例中晚期大气道肿瘤患者 ,经纤支镜在肿瘤局部多点注入抑瘤仙 2～ 3ml,如有坏死组织钳取后再注射 ,每周 2次。结果　注药后 2～ 4d肿瘤局部变白、变黑 ,与周围正常组织分界清楚 ,易钳取且出血不多 ,病理检查为坏死组织。经 4～ 16次、平均 (6 5± 2 5 )次治疗后 ,气道阻塞完全缓解 7例 (3 2 % ) ,部分缓解 12例 (5 4% ) ,有效率 86%。注药后部分患者有轻度的疲乏、嗜睡、食欲下降。 1例右主支气管完全堵塞的患者第二次注药时出现严重呼吸困难 ,插管通气 3d后缓解。可能与基础肺功能差、药物刺激、患者较敏感有关。结论　此方法对大气道肺癌疗效较好 ,起效快 ,选择性高 ,但应注意其可能刺激气道的副作用     

经纤维支气管镜局部注射抗癌药物治疗晚期肺癌15例临床分析

目的：探讨晚期支气管肺癌的治疗方法。方法：经纤维支气管镜（纤支镜）采用NM－3K注射针对15例（53例次）确诊肺癌患者行肿瘤局部注射抗瘤药物。结果：15例（53例次）经注药后有效：10例（66．7％）;显效4例（26．7％）;总有效率93．4％。结论：经纤支镜行肿瘤局部注射抗癌药物是治疗晚期肺癌的有效的姑息方法之一。     

经纤维支气管镜瘤内注药治疗肺癌10例临床分析

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)瘤内注射治疗肺癌的的临床意义。方法 常规纤支镜检查过程中，对有明确的病理组织学或细胞学诊断的肺癌，经纤支镜瘤内注药治疗。结果 10例中有7例疗效满意。结论 纤支镜瘤内注射操作方便、安全、有效、可作为治疗中央型肺癌的首选方法。     

经纤支镜肿瘤局部注射平阳霉素治疗肺癌12例报告

为提高肺癌病人的生存率，对１２例中央型肺癌患者行经纤支镜肿瘤局部注射平霉素素５２次，其中鳞癌９例，腺癌２例，未分化癌１列，注后第１周内病人咳嗽，胸痛，咯血症状明显好转，２～３次注射后发现注药局部肿瘤的组织凹陷，９例肺不张均匀有不同程度复张，因此该方法可作为中晚期中央肺癌治疗方法之一。     

30例支气管肺癌纤支镜下局部化疗分析

目的：为观察经纤支镜局部化疗对支气管肺癌的疗效。方法：采用经纤支镜瘤体局部注射化疗药物治疗各种类型肺癌30例。结果：本组30例中央型肺癌治疗后复查纤支镜显效25例(83．3％)，有效3例(10％)，总有效28例(93．3％)，无效2例(6．7％)。结论：经纤支镜局部化疗对中、晚期中央型肺癌患者能起到消除肿块，改善通气、提高病人的生命质量。     

平阳霉素瘤体内注射治疗乳腺癌术后局部复发(附 60例分析)

目的 探讨平阳霉素瘤体内注射治疗乳腺癌术后局部复发的效果及其临床意义。方法 常规消毒后根据病灶大小选4～7号注射器针头，穿刺点在病灶中心部位，将针头先刺入病灶深部再退到中心，缓慢注药，使药液逐渐弥散整个病灶而不溢于皮下，注入药量依病灶大小而定，一般每次8～24mg，7d注射1次，通常注射2～3次肿瘤即可消失。结果 病灶直径≤2．0cm者38例，注药1～2次即消失，占63％，病灶直径超过3．0cm者需注药3～5次方可消失。病灶越小，效果越好。结论 4例病灶直径3．0～3．5cm左右，注药5次后局部变硬稍隆起，观察1个月后行手术切除，病理组织学检查所见：癌细胞变性、坏死及周围组织纤维化。这充分表明，本方法疗效可靠。     

纤支镜下微波并局部注药治疗晚期中央型肺癌临床观察

目的　探讨纤维支气管镜(纤支镜)引导微波并局部注药治疗晚期中央型肺癌的效果。方法　对18例晚期中央型肺癌患者,经纤支镜下微波并局部注药治疗后同时配合镜下给药。结果　18例病人经3～6次治疗后临床症状明显改善16例,占88.89% ,KPS评分提高者17例,占94.44 % ,有效率为83 .3 3 %。结论　纤支镜下微波并局部注药治疗晚期中央型肺癌能缓解呼吸困难,解除阻塞,明显提高患者的生活质量,值得临床推广使用。     

局部应用榄香烯治疗颅内恶性肿瘤临床研究

目的 探讨广谱抗肿瘤新药榄香烯局部用药治疗颅内恶性肿瘤的效果。方法 局部用药治疗颅内恶性肿瘤19例，其中恶性胶质瘤17例，脑转移瘤2例。采用经颅穿刺多点注药，有囊性变者先抽取囊液后，囊内注药。剂量实质肿瘤每次2～5ml，有囊液时注入量应少于抽出囊液量。1～2次／周，4次为1个疗程。结果 多数病人症状明显缓解。肿瘤消失(CR)4例(21．05％)，肿瘤缩小50％(PR)10例(52．63％)，总缓解率(CR PR)为73．68％，治疗前后肿瘤平均缩小54．04％。结论 榄香烯经肿瘤局部多点注射治疗颅内恶性肿瘤疗效显著，操作简单易行，副作用小，值得临床推广应用，但适应证应有所选择。     

纤支镜灌洗及局部注药治疗肺脓肿12例

目的　观察 12例肺脓肿病人纤支镜管腔内灌洗、局部注药的治疗效果。方法　用纤支镜插入病灶部位冲洗吸引、局部注药。结果　本组 12例中 10例治愈 ,最短治疗 2次 ,最长治疗 5次 ,住院时间 2 4～ 78d。另 1例病程 >3月 ,清洗 2次后不愿坚持 ,缓解后出院。本组显效率 91 7% ,有效率 10 0 %。结论　纤支镜冲洗及局部药物治疗肺脓肿疗效显著     

经纤维支气管镜行支气管肺癌局部化疗的护理

经纤维支气管镜(以下简称纤支镜)行支气管肺癌局部化疗术是用注射针经纤支镜刺入瘤体注射化疗药物，使肿瘤缩小或消失，解除气道堵塞，改善通气功能。我院自1997年开始，应用注射针经纤支镜行瘤体局部注射化疗药物，结合全身化疗治疗各种病理类型中、晚期支气管肺癌31例，疗效显著，护理体会报告如下。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

手术治疗髋臼骨折45例效果观察

目的:探讨髋臼骨折患者的手术治疗效果。方法:系统性回顾收治的45例髋臼骨折患者手术治疗效果。结果:本组患者随访2～8年,治疗的总优、良患者38例,总优良率达到84%,手术切口全部愈合,未发生切口感染及深部感染,在患者中5例出现并发症:1例坐骨神经损伤,1例股骨头坏死,1例异位骨化,2例创伤性关节炎。结论:充分的术前计划,恰当的手术时机,正确的入路选择以及良好的术后锻炼,是治疗髋臼骨折的有效方法。     

癫痫常见临床误诊原因分析

目的通过对癫痫和非癫痫误诊病例及24小时脑电图确诊癫痫患者的临床特点分析,提高癫痫的诊断率,减少癫痫误诊。方法纳入四川大学华西医院2009年10月～2011年4月收治的误诊病例及经脑电图确诊的癫痫患者共172例,分析其误诊原因和临床特点。结果在纳入的172例患者中99例非痫性发作误诊为癫痫发作,43例癫痫发作误诊为非痫性发作,30例经24小时脑电图确诊为癫痫。癫痫最易被误诊为短暂性脑缺血发作(TIA)、晕厥、假性发作。反之,非癫痫发作误诊癫痫发作多见于假性发作、TIA。对24小时脑电图确诊的癫痫发作患者的临床特点分析发现不自主咂嘴合并吞咽动作、上腹部不适是最常见待诊患者的临床表现。结论熟练掌握癫痫与非癫痫发作性疾病的临床表现,仔细询问病史,认真做好体格检查,结合脑电图尤其是24小时视频脑电图等检查进行综合分析,可以减少癫痫的误诊,提高癫痫的诊断率。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。