浙江省子宫颈人乳头状瘤病毒感染情况筛查报告

人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)在女性人群中感染率较高,其与宫颈癌癌前病变和宫颈癌关系密切,且目前已公认为上述病变的主要致病因素.虽然有关HPVDNA在女性人群中感染率的报道已屡见不鲜,但均数量有限,尤其在我国有关HPV DNA的检测起步较晚,且缺乏大样本量的流行病学调查资料.     

HPV感染对妊娠及结局的影响

<正>人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是育龄期女性常见的一种可通过性传播的病原体,分为高危型及低危型。高危型HPV持续感染是引发宫颈癌的最主要原因,以HPV16、HPV18感染率最高;低危型HPV与尖锐湿疣等性传播疾病有关,多由HPV6、HPV11引起。随着HPV在普遍人群中感染率的增加,妊娠期妇女作为一个特殊群体,其感染HPV甚至孕期发现宫颈浸润癌日渐增加;同时,近年来产前诊     

某单位连续8年HPV与宫颈液基细胞学（TCT）检测结果分析

目的：探讨对相对固定人群每年定期进行HPV检测及宫颈液基细胞检查（LCT）在宫颈癌防治过程中的作用。方法：自2003～2010年对深圳某单位适龄女性员工每年定期进行HPV检测及液基细胞检查,有HPV阳性及液细胞异常者进行阴道镜检查,对可疑病例行阴道镜下活检病理组织学确诊。结果：（1）高危HPV感染率在从2003年的18.0%逐年降低到2010年的7.0%;（2）CIN、宫颈癌发生率从2003年的5.66%逐年降低到2010年的0.06%;（3）2009年HPV感染持续阳性者占感染人群的38.4%,自然转阴率61.6%,2010年新感染率占感染人群的49.4%。群体新感染率3.48%结论：在健康人群中定期进行HPV和宫颈液基细胞（TCT）筛查,对降低HPV感染率,预防宫颈癌发生有着十分重要意义。     

江苏地区医院就诊的女性患者HPV感染情况及型别特征—附6003例分析报告

目的探讨江苏地区女性宫颈疾病HPV基因检测的感染情况及流行分布。方法用Luminex200流式荧光杂交技术对来自江苏省13个地区的500多家医院门诊就诊的6 003例患者进行了HPV基因分型检测,研究HPV在女性人群中的感染率,基因型别和地区分布的特点。结果 6 003例标本中HPV阳性例数1 842例,总感染率为30.68%,苏北、苏中、苏南感染率差异无统计学意义(P0.05);HPV单一亚型感染率为65.48%,高于多重亚型感染的情况,差异有统计学意义(P0.05);HPV高危亚型感染最多的亚型是16、52、58、53型;苏北地区50岁以上人群的阳性率高于其他年龄层,差异有统计学意义(P0.05);苏中地区与苏北地区,各年龄层人群的HPV感染率差异均无统计学意义(P0.05)。结论江苏地区HPV感染率在中国大陆地区属于较高状态,多重亚型感染的比例也相对较高,HPV感染最多的亚型中16和58属于高危型HPV病毒中致癌活性最高的亚型之一。这些信息也都提示江苏地区宫颈癌的防治工作颇为严峻。同时,在江苏地区年龄17~35岁和大于50岁都属于HPV感染的高峰年龄,尤其是苏北地区年龄大于50岁人群。加强对这些人群的宫颈病变的检查对于宫颈癌的早期诊断和治疗有积极的意义。     

肾移植术后免疫抑制治疗对HPV感染及宫颈癌发病率的影响

目的 本研究通过肾移植术后接受免疫抑制治疗的女性患者HPV感染及宫颈癌发病率与同时期我院妇科女性患者的对比,探讨肾移植术后免疫抑制治疗对女性HPV感染及宫颈癌发病率的影响,为肾移植术后患者HPV感染和宫颈癌的早期诊断和防治提供依据。方法：本次回顾性病例研究肾移植术的女性患者中无其他器官移植、移植前无HPV感染、CINIII级及宫颈癌者865例作为研究组,选取我院妇科同时期无器官移植的患者关于HPV感染和宫颈癌发病的统计结果作为对照组。分别统计研究组和对照组的HPV感染和宫颈癌发病情况。结果：研究组中有HPV感染的患者185人,平均 年龄为42.51±10.07岁,发病率为21.4%,诊断为CIN III级及宫颈癌的患者共有9人,宫颈癌的有平均年龄为47.34±8.52 岁,发病率为1.09%。对照组中诊断HPV感染患者平均年龄45.83±8.22岁,感染率15.8% ,宫颈癌患者平均年龄49.32±12.04岁,发病率12.63/10万。结论：肾移植术后接受免疫抑制治疗患者的HPV感染率及宫颈癌发病率都较对照组人群高,P<0.001,有统计学差异,而发病年龄跟对照组,P>0.05,无统计学差异。     

宫颈重度鳞状上皮内病变和宫颈癌组织中人乳头瘤病毒感染及基因分型的研究

目的:探讨人乳头瘤病毒感染及其基因型与宫颈重度鳞状上皮内病变(HSIL)和宫颈癌的关系.方法:采用可检测25种HPV基因型的基因芯片方法分别检测HSIL(23例)和宫颈癌(46例)组织的HPV基因型,计算两组患者宫颈组织中HPV的感染率及各基因型的感染率,比较HPV及其主要基因型与宫颈病变的关系.结果:69例宫颈病变患者中HPV阳性率为98.55%(68/69);HSIL组单一型别感染率为81.82%,多型别感染率为18.18%,HPV的型别分布以HPV16、52、58最常见;宫颈癌患者中单一型别感染率为95.45%,多型别感染率为4.55%,HPV的型别分布以HPV16、58最常见.所检出的HPV型别中以HPV16的检出率最高.结论:①HPV感染,特别是高危型HPV感染与HSIL和宫颈癌的关系密切;②宫颈病变严重程度可能与HPV基因型多寡无关,而与感染HPV亚型的致病能力密切相关;③HSIL与宫颈癌感染的HPV基因型呈多样性.且均为高危型感染,其中以HPV 16型最常见.     

高危型HPV感染及宫颈恶性病变与年龄的相关分析

目的:探讨自然人群中年龄与女性高危型HPV感染及宫颈恶性病变之间的关系。方法:选取2017年1月至2018年2月在襄阳地区行宫颈癌筛查的30岁及以上女性自然人群311382例,采用高危型HPV初筛为基础的宫颈癌筛查方法,结合年龄对HPV感染及宫颈恶性病变状况进行探索研究。结果:受试女性高危型HPV的总感染率为7.79%(24274/311382)。随着年龄层增加,高危型HPV的感染率由6.65%(30～35岁)升至9.85%(60岁);HPV16/18型感染率(r1=0.96,P=0.0005)、其他高危型HPV感染率(r2=0.90,P=0.0055)均与年龄呈正相关。受试女性的CIN总阳性率为0.56%,CINⅠ患病率0.27%,CINⅡ患病率0.12%,CINⅢ患病率0.17%。6681例行阴道镜及病理活检的女性中,41～45岁年龄组CINⅡ(17.15%)和CINⅢ(10.02%)的患病率最高。Logistic回归结果显示,41～45岁年龄组发生CINⅡ和CINⅢ的OR值均最高,分别是1.47(95%CI为1.05～2.07)和1.75(95%CI为1.10～2.79),HPV16/18型感染女性相较于其他高危型感染女性发生CINⅡ和CINⅢ的OR值分别为1.43(95%CI为1.20～1.70)和2.02(95%CI为1.58～2.58)。结论:筛查人群中,高危型HPV感染率随年龄增大而升高,大于60岁老年女性仍存在较高的高危型HPV感染率,41～45岁年龄段女性有最高的CINⅡ及CINⅢ的发病风险。     

妇科门诊女性HPV感染率和基因亚型分布与宫颈病变关系研究

目的 研究妇科门诊女性人乳头瘤病毒（HPV）感染率和基因亚型分布与宫颈病变之间的关系。方法 选取576例接受HPV检测、宫颈薄层液基细胞学（TCT）检查的女性病例,针对检查异常者开展阴道镜活检确诊,统计HPV感染率,对HPV亚型分布情况进行统计,分析高危型HPV分布与宫颈病变之间的关系。结果 576例患者中确定存在HPV感染者共计123例,HPV感染率为21.35%;HPV感染者的基因亚型分布中HPV 52、HPV 16、HPV 58的感染率占前3位。患者中存在宫颈病变者共计28例,占比4.86%,其中宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ病例10例,CINⅡ病例9例,CINⅢ病例6例,鳞状细胞癌（SCC）病例3例;相比CINⅠ而言,CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌的HPV感染率更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妇科门诊女性HPV感染率相对较高,高危型HPV感染与宫颈病变等级存在密切关系,临床加强HPV感染人群的早期宫颈病变筛查极为重要。     

人乳头瘤病毒基因亚型分布及与宫颈病变关系分析

目的:探讨女性HPV感染率和基因亚型分布,分析其与宫颈病变的关系.方法:收集四川大学华西第二医院2011年9月至2012年8月妇科就诊29832例女性患者的宫颈脱落细胞进行HPV基因分型检测.对2398例同时具有宫颈活检组织病理诊断结果的患者进行分组,包括慢性宫颈炎症组599例;CIN Ⅰ组437例;CINⅡ/Ⅲ组906例(CINⅡ338例,CINⅢ568例);宫颈癌组456例.结果:HPV感染率为25.20％(7518/29832),其中高危型HPV、低危型HPV、HPV多重感染率分别为21.03％(6275/29832)、4.17％(1243/29832)、5.94％(1772/29832).常见的高危型HPV为HPV16、58、33、52、18.随着年龄增加,HPV感染率呈现增高趋势.随着宫颈病变的严重程度增加,HPV感染率增高.所有宫颈病变中,常见的高危型HPV由高至低依次为HPV16、58、33、18、52;在宫颈癌组中为HPV16、18、58、33、52;在CINⅡ/Ⅲ组为16、58、33、52、18.在HPV阳性的不同程度宫颈病变中均以单一感染为主,除慢性宫颈炎组外,单一感染的比例随宫颈病变程度增加而增加.结论:本研究最常见的高危型HPV为16、58、33、52、18,与其他地区相比存在一定的地区差异.HPV感染率随年龄增加呈现增高趋势.在不同宫颈病变中,HPV的型别分布有所不同,单一感染可能更易导致宫颈癌的发生.     

260例TCT正常的宫颈糜烂患者HPV感染状况分析

目的探讨超薄液基细胞学检测(TCT)结果正常的宫颈糜烂患者人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)的感染状况.方法选择TCT检查结果为正常的宫颈糜烂患者260例,采用HybriMax方法进行HPV基因型分型检测,分析该人群中HPV的感染率及病毒亚型的分布状况.结果受检患者中HPV感染者86例(感染率为33.08%),感染者平均年龄30.76±5.79岁,以单一病毒亚型感染为主.重度比轻度感染率高(P＜0.05),乳突型感染率显著高于单纯型及颗粒型(P＜0.01).在单一病毒亚型感染者中,感染率最高的为58亚型.多重感染中,最高者为16亚型.结论TCT正常的宫颈糜烂患者中,依然有较高的HPV感染,对宫颈糜烂患者实施HPV检测与追踪,将有利于对宫颈癌高危人群的监控.     

人乳头瘤病毒感染与宫颈癌进展的相关性

人乳头瘤病毒(HPV)是诱发宫颈癌的最重要因素。HPV感染率在人群中虽然比较高,但是,HPV感染绝大多数是自限的。从统计学上看,HPV病毒载量与宫颈癌前病变及宫颈癌进展具有较好的相关性,然而经常可以在高等级病变中发现低载量,在这种情况下,HPV病毒载量预测宫颈癌进展是不利的。最近国际上的成果显示:连续的同一型别高危型HPV感染所形成的持续HPV感染更容易造成宫颈癌进展。因而,可分型的HPV检测方案对于预测持续HPV感染,进而预测肿瘤进展具有更大的意义。     

人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的管理现状

人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)在自然人群中有高感染率,性活跃人群中近80%有HPV感染史,HPV持续感染与宫颈癌前病变及宫颈癌密切相关。目前HPV检测已公认作为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(atipical squamous cells of unkown significance,ASCUS)分流指标,同时用于明确低度宫颈鳞状上皮内瘤变(low-grade squamous intraepithelial leision,LSIL)治疗方式选择,高度宫颈鳞状上皮内瘤变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)的随访和宫颈癌复发预测指标。由于人们对于HPV过度关注,造成HPV检测频繁,多种HPV检测方法同时进行造成医疗资源浪费,给病人带来恐慌。因此如何对HPV感染患者进行规范化统一管理逐渐引起专家重视,尤其是对单纯HPV管理,合理进行HPV定量及分型检测,可以提高早期宫颈癌筛查率,降低医疗费用。     

武昌区域单中心人乳头瘤病毒感染及不同基因型的分布特征

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)在武昌地区的感染情况及分布特点,以期获得感染HPV在该地区的流行病学概况和特点。方法随机选取2013年7月至2018年6月就诊于武汉市武昌医院的有性生活史女性患者宫颈脱落细胞并进行HPV感染检测和基因分型。计算比较HPV在不同年龄组中的感染特点。结果 HPV感染率为18.8%。其中高危型占74.9%,低危型占15.2%。各年龄组高危型感染率均明显高于低危型感染率,高危型和低危型感染率最高的年龄段均为30岁以下年轻女性,分别为25.8%和21.0%。高危型中,感染率最高前3种基因型为HPV16(20.0%),HPV18(18.0%),HPV52(14.0%)。低危型中,感染率最高的前3种基因型为HPV11(33.0%),HPV6(32.0%)和HPV CP8304(26.0%)。HPV阳性患者中,单基因型和二重基因型HPV感染率分别为76.2%和18.0%,部分患者为五重感染。除了HPV43,其他基因型均可在多重感染的样本中检测到。结论武昌地区女性HPV的感染率为18.8%,且以高危型感染为主,主要基因型为HPV16、HPV18和HPV52。30岁以下年轻女性为高发人群。加强HPV的筛查和增强女性的自检意识具有非常重要的临床意义。     

1955例武汉市农村妇女HPV感染状况与危险因素分析

目的:探讨武汉市农村妇女HPV在宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌中的感染分布情况及HPV感染危险因素。方法:在2011年武汉市20万农村妇女宫颈癌初筛阳性患者中随机抽取1955例,采用飞行时间质谱检测法对宫颈刷片进行HPV分型测定,分析HPV在宫颈炎、CIN、宫颈癌中的感染情况。结果:1955例宫颈刷片标本中发现HPV感染1115例,感染率为57.03%。HPV在不同宫颈疾病中的感染率不同,HPV在宫颈炎中的感染率为40.72%,CIN中为89.64%,宫颈癌中为92.86%,差异有统计学意义(P<0.01);HPV感染患者中,单纯高危型及单纯低危型HPV感染所占比例分别为92.74%、3.23%,差异有统计学意义(P<0.01)。1955例患者中HPV 16型感染率最高(18.16%),其次是HPV 58型(13.35%)、HPV52型(11.00%)、HPV 33型(5.68%)。1955例患者中单一亚型感染率为41.43%,双重及多重感染率为15.60%。不同初婚年龄、临床症状、宫颈癌家族史及是否熬夜等患者HPV感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:武汉市农村妇女高危型HPV感染是宫颈癌及CIN发生的必要因素。初婚年龄较早、有宫颈癌家族史、经常熬夜等为HPV感染的危险因素。     

HPV的检测方法及利弊

<正>宫颈癌是唯一病因明确的肿瘤。HPV在人群中的流行与宫颈癌的发病存在相关性,持续的高危型HPV感染是导致宫颈癌的最重要因素。从HPV感染到宫颈癌,一般需要10～20年。HPV感染是一种常见的性传播疾病,70%～80%的女性在其一生中至少感染1次HPV,但HPV感染中的大多数是一过性的。     

宫颈细胞学之国内外现状与几点意见

宫颈癌在全世界女性恶性肿瘤发病率中占第2位，其中约85％发生在发展中国家。自巴氏涂片间世半个多世纪以来，细胞学检查在早期发现和及时治疗子宫颈癌中起到了不可磨灭的作用。在美国加拿大等西方国家，通过对女性的全民宫颈细胞学涂片筛查，早期发现、早期治疗，使宫颈癌从20世纪50年代导致女性癌症死亡率的第1位降低至目前的第15位。据美国癌症协会统计，与1950年相比，尽管人乳头瘤病毒HPV人群感染率有增无减，宫颈癌发病率却减少了85％，这主要归功于宫颈细胞学的广泛普及和应用。可以说宫颈细胞学的开展已成为人类防治癌症的典范。     

重庆地区29580例女性人乳头瘤病毒感染分布特点分析

目的:研究人乳头瘤病毒(HPV)感染在重庆地区的年龄分布及地理分布等特征,获得重庆地区HPV感染的型别分布特点及优势型别。方法:2010年11月至2015年9月在重庆市40个区县随机抽取有性生活的妇女29580例,进行HPV检测,对感染型别、年龄分布、单一感染及多重感染的情况进行统计。结果:129580例女性中HPV感染率为7.35%,高危型感染位居前6位的依次为HPV16、51、58、68、56、18型。2各年龄段HPV感染率及多重感染构成比呈现"U"形走势。3性伴侣个数及初次性生活年龄与HPV感染率有关(P0.01)。4城区妇女HPV感染率高于郊区(P0.01)。结论:应根据当地HPV感染分布特点,因地制宜制定防控宫颈癌的措施。     

性传播疾病10联检联合人乳头瘤病毒分型检测临床应用研究

目的评估生殖道感染专病门诊性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)的感染状况及其与高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)及以上病变的关系。方法对2019年10月至2020年1月在中日友好医院妇科生殖道感染专病门诊就诊的494例机会性筛查女性子宫颈脱落细胞行STD10联检联合人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)37分型检测,采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析。结果494例机会性筛查女性人群中,STD10联检的总感染率为48.4%,且随着年龄段的增加,感染率呈下降趋势(χ~2=14.236,P=0.012)。在≤低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)人群中,STD的感染率明显高于≥HSIL人群;在腺细胞相关病变人群中STD的感染率最高(Fisher确切概率法,P0.001)。沙眼衣原体感染是HPV感染(χ~2=10.925,P=0.001)和高危型HPV感染(χ~2=11.802,P=0.001)的危险因素;HPV37种亚型的总感染率为63.4%,在55～64岁年龄组女性的感染率最高,为75.8%。子宫颈上皮病变的病程越重,HPV感染率越高,在鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)和腺细胞癌(adenocarcinoma,AC)人群中,HPV的感染率为100%(Fisher确切概率法,P=0.002)。以组织病理学诊断≥HSIL作为子宫颈病变阳性的标准,高危型HPV感染会增加子宫颈病变的发生风险(χ~2=3.935,P=0.049)。结论成年女性罹患STD的风险高,沙眼衣原体感染可能会增加HPV尤其是高危型HPV感染的发病风险,进而增加HSIL发病的概率。因此,应该将STD的筛查纳入妇产科常规检查。     

HPV治疗性疫苗研究现状

<正>宫颈癌是目前我国仅次于乳腺癌的女性常见恶性肿瘤,每年约有3万妇女死于宫颈癌。高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)的持续感染是引发宫颈癌的最主要原因,HPV感染最多的高危型别为16、18、52、58、31,其中尤以HPV16、18感染率最高。如今,HPV疫苗作为防治宫颈癌及HPV相关疾病的重要手段被广泛关注。预防性的HPV二价疫苗     

人乳头瘤病毒预防性疫苗及其策略展望

宫颈癌是中国女性最常见的肿瘤之一.人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌及其癌前病变的必要因子.HPV的病毒样颗粒(由HPV病毒基因组L1基因编码)可产生中和抗体,其结果是HPV病毒样颗粒的注射可有效地预防某个HPV型别的感染.由于HPV16和18两个型别在宫颈癌中具有较高的流行率,这两个型别的病毒样颗粒已被开发成为预防性...