直接经鼻入蝶窦垂体腺瘤切除术

直接经鼻入蝶窦垂体腺瘤切除术詹书良，袁德良，夏祥国，姚泽润，董劲虎，杨福兵泸州医学院附属医院神经外科自１９８７年１１月始作者采用直接经鼻入蝶窦切除垂体腺瘤１６例，报告如下。１临床资料男３例，女１３例。年龄２４～５２岁。病程１～７年。头痛８例，内分泌改...     

经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术

目的总结采用经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术经验,探讨适应证选择、技术要点及并发症防治。方法回顾性总结经鼻蝶窦入路切除8例垂体腺瘤患者的病例资料,微腺瘤1例、大腺瘤6例、巨大腺瘤1例。结果8例均手术全切除,1例3年后复发再次手术治愈。随访3月至3年均治愈,术后3个月以上MRI复查未见肿瘤复发。结论经鼻蝶窦入路显微切除垂体腺瘤,具有手术创伤小、时间短、术后恢复快等优点,是治疗垂体腺瘤安全、有效的方法。     

经鼻蝶窦入路行垂体腺瘤切除术的护理

总结了40例经鼻蝶窦入路行垂体腺瘤切除术患者的护理,包括术前心理护理,皮肤准备,术后病情监测,并发症观察及护理、健康宣教等,认为精心细致的术前术后护理是促进患者恢复,减少并发症的重要手段。     

经单侧鼻前庭蝶窦入路显微外科治疗垂体腺癌

我院1996年9月～1997年12月开展经单侧鼻前庭蝶窦人路显微外科切除垂体腺癌10例，取得了满意的疗效，现报告如下。1临床资料10例垂体腺瘤患者，男4例，女6例，年龄24～48岁，平均36．5岁。病程6月～12年，平均54年。肢端肥大4例，闭经3例，泌乳2例，头痛6例。有3例伴视力减退和视野缺损，其中双眼外上象眼视野缺损2例，双侧须侧偏盲1例。伴糖尿病1例。采用放免法测定GH10例，6例增高，其中3～100μg／　L2例，＞100μg／L4例。测PRL10例，3例增高，其中30～100μg／L1例，＞100μg／L2例。测FSH和LH各5例，有2例FSH＜0．6mlU／ml，L…     

经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术病人的护理

垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10％～15％,临床表现为头痛、视力障碍、面容改变、肢端肥大等症状或体征,以往手术多为开颅手术,手术风险大,切口长,失血多,术后并发症重,恢复比较慢。近年来,经鼻蝶窦入路行垂体腺瘤切除术已被广泛应用,该手术具有创伤小、风险小和并发症少等优点,是一种有效、可靠的治疗方法。护理人员细致的观察、     

经鼻小柱-鼻中隔-蝶窦入路切除大型和巨型垂体腺瘤

【目的】介绍经鼻小柱-鼻中隔-蝶窦入路切除大型和巨型垂体腺瘤132例的临床经验,探讨治疗大型和巨型垂体腺瘤的有效方法。【方法】经鼻小柱切开后,分离鼻中隔,将中隔软骨推向对侧,暴露后明视下截除鼻中隔骨性结构,达蝶窦前壁,参照蝶窦开口,在两者之间打开蝶窦,开窗近圆形直径1～1．5cm,进而去除窦内黏膜,止血后严格在中线处凿开鞍底,探查切除鞍内肿瘤。【结果】132例中行包膜内全切除42例(31％),其余行次全切除或大部分切除。术后症状立即改善者118例(90％);术后部分病例出现暂时性尿崩症、鼻腔渗血、脑脊液鼻漏和垂体功能低下等经对症治疗而好转。【结论】对于大型和巨型垂体腺瘤病人,绝大多数病人因蝶窦气化条件良好,同时垂体瘤质大多稀软便于吸除而可采用经蝶手术治疗获得良好效果。     

经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术42例围术期护理体会

1995年9月～2006年5月,我们对42例垂体腺瘤患者采用经唇下-鼻中隔-蝶窦入路行显微手术,经精心治疗与护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。     

经鼻蝶窦穿刺垂体射频镇痛12例初步报告

2004年8～9月，作者为12例晚期癌痛患者施行了经鼻蝶窦穿刺垂体射频消融。     

经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术患者应用鼻咽通气道的护理

对21例内窥镜下经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术后患者,双侧鼻孔插入鼻咽通气道,观察血氧饱和度及呼吸障碍是否得到改善.除常规护理外,加强对鼻腔周围皮肤的护理,防止逆行感染.及时清除鼻咽部的分泌物,保持鼻腔清洁,保证呼吸道通畅.术后24～72 h根据患者病情拔除鼻咽通气道.21例患者术后应用鼻咽通气道后,有效地改善了通气功能,提高了舒适度.     

神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤疗效分析

目的 探讨神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤的临床疗效.方法 将73例垂体腺瘤患者按照随机数字表法分为研究组37例与对照组36例.对照组行显微镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术,研究组行神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术,比较两组肿瘤切除效果、手术时间、术中失血量、住院时间、术前及术后3d血清去...     

经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术23例围术期护理

对23例经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术患者给予精心术前、术后护理.结果本组无一例发生并发症,均痊愈出院.加强经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术患者的围术期护理,对减少并发症发生、缩短病程具有重要意义.     

经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术23例围术期护理

我院自2008年6月采用经桡动脉行冠脉介入治疗48例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。 1临床资料本组48例,男36例、女12例,年龄42～80岁、平均61岁。选择右侧桡动脉穿刺,造影后显示冠脉正常20例,有狭窄病变28例,其中行支架置入术18例,8例为弥漫性病变选择搭桥术,穿刺失败2例。     

内镜下鼻内蝶窦入路垂体腺瘤切除术的围手术期护理

目的：总结神经内镜下经鼻内蝶窦入路切除垂体腺瘤的护理经验及体会。方法：通过总结我院2002年1月-2005年4月46例内镜下鼻内蝶窦入路垂体瘤手术患者的护理，介绍内镜下鼻内蝶窦入路垂体瘤手术及围手术期护理的要点及需要重点观察的指标和内容，包括心理护理、术前准备、术后护理、并发症观察与护理及出院指导。结果：全切除肿瘤35例，次全切（〉80％）6例，大部切除5例，无死亡，无视神经损伤并发症发生。随访1个月-3．3年，原有症状均有所改善，视力不同程度改善21／23例，异常增高的激素水平降至正常24／32例。结论：内镜下鼻内蝶窦入路垂体瘤切除术是一种更加安全、有效的手术方法，但应加强患者围手术期的护理。     

经鼻蝶窦摘除垂体腺瘤围手术期护理

脑垂体腺瘤是良性肿瘤 ,占颅内肿瘤的 15 %左右 ,随着微创手术的进展 ,在显微镜下经鼻蝶窦行垂体腺瘤摘除术成为有效的手段 ,我科近七年来共进行 36例 ,现就围手术期护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 36例 ,男 14例 ,女 2 2例 ;年龄 2 1～6 4岁 ,平均 43 2岁。头痛 6例 ;视力下降 8例 ;颞侧偏盲 6例 ;闭经溢乳 16例 ;性功能减退 19例 ;肢端肥大 4例 ;尿崩 3例。1.2　辅助检查　ＰＲＬ增高 2 2例 ,ＧＨ增高 4例 ,ＡＣＴＨ增高2例。头颅ＣＴ 16例 ,头颅ＭＲＩ 2 0例 ,提示鞍内型垂体瘤 2 5例 ,鞍内合并鞍上 11例。1.3　术后病…     

经鼻蝶窦摘除垂体腺瘤围手术期护理

脑垂体腺瘤是良性肿瘤,占颅内肿瘤的15%左右,随着微创手术的进展,在显微镜下经鼻蝶窦行垂体腺瘤摘除术成为有效的手段,我科近七年来共进行36例,现就围手术期护理总结如下.     

经口鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术的护理

垂体腺瘤是神经外科的常见多发疾病,手术切除肿瘤为其主要治疗方法。由于经口鼻蝶窦入路切除肿瘤是在显微直视下操作,对脑的干扰较小,手术效果好,安全性高,现已逐渐取代经额入路的传统手术方法而成为垂体瘤的主要手术方法。由于该手术方法术后护理有其特殊性,现将我科7例经口鼻蝶窦入路手术病例手术前后的护理体会报告如下。 1 临床资料 本组病例共7例,其中男4例,女3例。年龄量大66岁,最小36岁。7例均有不同程度的视力下降,6例有视野缺损。月经周期紊乱1例,闭经2例。全部病人术前均经过MR检查。     

经口、鼻、蝶窦显微手术切除垂体腺瘤

自1996年至今,我们开展了经口、鼻、蝶窦显微手术切除垂体腺瘤43例,现总结如下。 1 临床资料 本组43例中,男12例,女31例,年龄16～56岁,病程6个～3年。大腺瘤30例,微腺瘤3例,巨大型腺瘤10例。临床表现以视力视野障碍为首发症状者24例,闭经溢乳为首发症状者11例,肢端肥大者3例,性功能减退5例,单眼完全失明3例。双颞侧偏盲26例,单侧偏盲10例,其它4例。本组病例均经CT扫描,行MRI检查31例,术前均行蝶鞍X光平片检查,按Hardy标准,Ⅰ度3例,Ⅱ级25例,Ⅲ度12