中晚期肝癌转化治疗方法的应用进展

手术切除治疗是肝癌患者获得长期生存获益的主要手段，但大多数患者确诊时已为中晚期，错失最佳手术时机。转化治疗可通过介入或系统疗法将不可切除肝癌转化为可切除肝癌，为这类患者提供手术机会。介入疗法为中晚期肝癌一线治疗手段，传统的经肝动脉化疗栓塞术不断改进的同时，也衍生出肝动脉放射栓塞术和肝动脉灌注化疗术，在肝癌转化治疗上均取得了不错的转化效果。以免疫检查点抑制剂及酪氨酸激酶抑制剂为代表的系统疗法也在肝癌转化治疗相关研究中取得突破。介入疗法联合系统疗法的转化治疗方案正逐步应用到临床研究中并体现出不错的前景。     

原发性肝癌

甲胎蛋白、a-L-岩藻糖苷酶和铁蛋白联合检测对原发性肝癌的诊断意义，原发性肝癌行肝脾动脉双栓塞术后并发症的观察与护理，希罗达联合肝动脉栓塞化学药物治疗晚期原发性肝癌，冷循环射频消融微创治疗肝癌的临床研究，高强度聚焦超声联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌105例分析，健脾理气方联合介入疗法治疗肝癌远处转移25例临床观察，射频消融肝脏恶性肿瘤并发症的防治。     

原发性肝癌中西医结合介入诊疗专家共识(试行第一版)

本共识由国家中医药管理局重大疑难疾病-中西医临床协作项目-肝癌项目组牵头撰写,该项目建立了早期肝癌微创根治性消融和中晚期肝癌TAE/TACE序贯微创介入消融,联合中医辨证整体施治,形成了介入栓塞标记肿瘤,序贯微创局部消融及解剖模式消融术,去除影像学可见肿瘤,建立了以肝段消融术为代表的肝脏消融体系;应用中医扶正去邪提升机体免疫功能,重塑不适合肿瘤生长的微环境,去除影像学不可见的微小肿瘤,探索出了“中西医结合临床协作治疗肝癌”的整体解决方案。本共识以中医药微环境调理和微创消融相结合为特色,充分发挥中医扶正、辨证施治的整体治疗优势与微创消融精准灭活肿瘤,同时保留正常解剖结构、生理功能和免疫功能的局部治疗特点,采用整体治疗与局部消融治疗相结合,中医药调理与微创消融相结合,开创了肝癌中西医结合微创诊疗新模式。该共识的实施使BCLC A期肝癌达到了与开放性手术相同的根治性治疗效果,使以往开放式手术不能治疗的BCLC B/C期肝癌也获得了根治性效果,使肝癌治疗进入到人文化诊疗新模式,是卫生经济学效应最大化实施方案。     

感染性胰腺坏死的微创升阶梯式疗法

感染性胰腺坏死(Infected pancreatic necrosis, INP)是急性胰腺炎患者发病后期的主要死因。IPN患者传统的干预治疗是开腹清创术,但手术引起明显组织损伤,并发症发生率和病死率较高。目前,微创升阶梯式疗法(minimally invasive step-up approach)被认为是IPN的标准治疗方案,微创升阶梯式疗法按入路分为经皮腹膜后微创升阶梯式疗法和经胃/十二指肠微创升阶梯式疗法,本文介绍了这两种微创升阶梯式疗法治疗IPN的疗效及研究进展。     

转移性肝癌的肝动脉插介入治疗

肝动脉插管介入疗法已成为不能手术切除的转移怀肝癌的主要治疗方法，本文就这种疗法在转移性肝癌临床应用方面有关研究作一综述。     

不能切除的巨大肝癌的优化综合治疗

作者采用优化综合治疗方案治疗１５例不能手术切除的巨大肝癌，并与传统疗法比较，认为该方案最突出的优点在于加大了栓塞的剂量和简化了术后化疗的程序，可改善Ⅱ期肝癌预后，显著延长Ⅲ期肝癌的生存期。     

肝癌的局部治疗

在肝癌治疗中,除免疫治疗、静脉化疗、中药治疗等以全身非特异性用药为特征的治疗外,其它各种针对肿瘤局部开展的治疗,都属局部治疗范畴,它包括：局部手术切除、局部化疗栓塞、局部肿瘤间质内各种药物注入及局部高温、局部冷冻等疗法。本文拟对除肝癌局部手术切除外的...     

原发性肝癌中医药诊疗原则及方案构建

原发性肝癌治疗方案主要以手术切除、肝移植、局部治疗、全身治疗为主,但仍存在易转移、易复发、预后差等问题。多数患者确诊已为中晚期,丧失手术机会,需要多学科联合治疗,中医药治疗原发性肝癌有独特优势,能够与西医不同治疗方法结合协同增效。笔者依据原发性肝癌的不同临床分期,构建相应的中医药治疗方案:早期肝癌手术切除,扶助正气防复发;中期肝癌微创治疗,祛除癌毒增疗效;晚期肝癌对症治疗,减少疾苦保生存。     

中医药在经肝动脉介入治疗肝癌中的应用

经肝动脉化疗栓塞(TACE)被认为是中晚期原发性肝癌最有效的姑息性疗法。多数临床研究结果提示,TACE能显著延长肝癌患者生存时间。     

猪胰头部冷冻的炎症反应观察

氩氦刀冷冻技术是近年兴起的微创肿瘤疗法之一,可作为手术切除的辅助疗法,有效消融不能手术切除的肝癌[1-2]、肺癌[3]和前列腺癌[4]等恶性肿瘤.目前该技术开始运用于治疗不能手术切除的胰腺肿瘤[5],并多见于治疗胰体尾部肿瘤.     

大动脉炎的外科治疗

大动脉炎的外科治疗方法包括腔内微创疗法和手术治疗。     

缓释库疗法治疗中晚期肝癌276例疗效观察

目的 探讨缓释库疗法治疗肝癌的治疗效果。方法对276例中晚期肝癌病人采用缓释库疗法治疗。结果治疗并随访276例，按照WTO实体瘤评价标准评价，CR5例，PRl44例，总有效率54％；按日本热疗学会标准评价，CR13例，占4．71％，PR214例，占77．54％，总有效率为82．25％。Ⅱ期病人3年生存率100％；Ⅲ期病人1年生存率58％。生存期最长者已达3年以上。治疗后病人一般情况好转，AFP降低，肝功能改善，生活质量提高，无严重并发症发生。结论缓释库疗法治疗中晚期肝癌有较好的疗效，适用于各期肝癌的治疗。     

原发性肝癌的自杀基因治疗

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,传统的治疗方法主要是手术切除、放射治疗和化学药物治疗。这些疗法对早期肝癌可获得较满意的疗效,但对于晚期肝癌伴有局部扩散和远处转移,疗效往往不尽人意。     

基因疗法的展望

综述近年基因疗法中主要的两种治疗方法，即反义寡核苷酸疗法及ＤＮＡ免疫疗法或ＤＮＡ疫苗。二者目前虽未达到临床实用阶段，实验研究已经表明今后对乙型、丙型病毒性肝炎以及原发性肝癌的治疗会产生根本性改变，大力研究上述两种疗法以使病毒及肿瘤疾患的治疗达到一个全新的境界实为当务之急。     

原发性肝癌的化疗与分子靶向治疗进展

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,尤其以东南沿海地区为多见。高发于50岁以上年龄组,男性多于女性。自20世纪90年代以来,该病已上升为恶性肿瘤的第二位。原发性肝癌的系统性化疗和分子靶向疗法在晚期肝癌的治疗中独树一帜,有着重要的地位。     

肝动脉栓塞化疗结合超声导向注射酒精治疗肝癌的对比研究

将88例肿块直径≥8cm、无手术指征的肝癌随机分成肝动脉栓塞化疗(TAE)组、超声导向瘤体注射无水酒精(PAI)治疗组、TAE和PAI结合治疗组,对比观察治疗后肿瘤缩小率(≥20%)和AFP下降率(≥20%)。结果显示,TAE+PAI疗法与单纯PAI疗法、单纯TAE疗法与单纯PAI疗法,均有非常显著差异(P<0.001),而TAE+PAI疗法与单纯TAE疗法无显著差异(P>0.05)。说明对≥8cm的肝癌,单纯PAI疗效差,应以TAE疗法为主,PAI疗法仅可弥补TAE疗法的某些不足。     

中西医结合防治原发性肝癌研究进展

中西医结合防治原发性肝癌研究进展主题词肝肿瘤／中西医结合疗法综述文献Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｚｈｏｎｇｘｉｙｉｊｉｅｈｅｌｉａｏｆａｒｅｖｉｅｗｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ分类号Ｒ７３５．７肝癌临床经过大致分为４个阶段，即...     

原发性肝癌局部治疗的进展

肝细胞癌(肝癌)除外科切除外,局部治疗有导管化疗栓塞(TAE)、经皮注射酒精(PEI)、微波凝固、射频等,此外有冰冻疗法、聚焦超声波疗法。肝癌的特征为合并肝硬化、肝炎病毒持续感染,外科切除易复发。肝癌的预后取决于:(1)肉眼的进展度;(2)肝功能;(3)治疗方法的根治度;(4)治疗后的     

肝癌并发症的中医药治疗概况与进展

肝癌,特别是原发性肝癌(PHC)的临床病死率颇高,对人类健康危害甚大,其治疗除发病早期手术切除有可能根治外,尚无其他特效疗法。作为肝癌的最常见症状及主要死因,有疼痛、出血、腹水、肝昏迷等,它们在病情发展和患者生存状况恶化上起重要作用。在晚期肝癌患者的治疗中,若能有效地控制这些并发症,则可使患者痛苦减轻、生存质量改善、生存期延长并最大程度地恢复正常生活。中医药缘于其辨证论治的特点,能兼顾患者全身状况和局部症状,故在此类症状控制上     

肝癌经皮消融治疗

肝癌,包括原发性和转移性肝癌,获得明确诊断时,多数已不适宜手术切除.近年来,一些试图代替手术的经皮消融疗法应运而生(表).这些方法的共同特点是:微创,对小的肿瘤可予以根治,与手术切除相媲美;对大的或多发性肿瘤,可减少瘤负荷,为进一步综合治疗创造条件,以达到改善生活质量和生存期的效果.