半环槽外固定器治疗胚骨多段骨折

胫骨多段骨折为严重创伤所致 ,属高能量损伤 ,不但骨折移位明显 ,而且肢体肿胀严重 ,治疗较为困难。若处理不当 ,可造成各种并发症的发生。自 1995～ 2 0 0 1年 7月 ,我们采用半环槽外固定器治疗胫骨多段骨折 38例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 38例 ,男 32例 ,女 6例。年龄 16～ 5 8岁 ,平均 36岁。车祸致伤 2 6例 ,坠落伤 12例。其中胫骨 3处 4段骨折 8例 ,2处 3段骨折 2 4例。骨折部位根据Carr Sobba Bear的胫骨分区方法分 ,Ⅲ 区 4例 ,Ⅳ 区 5例 ,Ⅲ ～ Ⅳ 区 2 8例 ,Ⅲ ～ Ⅳ ～ Ⅴ区 1例 ,均为闭合骨折。合…     

37例Pilon骨折的手术治疗体会

Pilon骨折是胫骨远端经关节面的爆裂骨折 ,由轴向应力所致 ,属关节内严重创伤 ,处理不当 ,踝关节功能将严重受损。我院自 1987～ 1996年共手术治疗该骨折 37例 (4 1处 ) ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 37例中 ,男 2 9例 ,女 8例。年龄 17～ 65岁 ,平均 35岁。损伤原因坠落伤 15例 (其中 4例为双侧 ) ,车祸伤 19例 ,其他 3例。开放伤 13例 ,闭合伤 2 4例 (包括双侧骨折 4例 )。合并同侧腓骨骨折 12例 ,脊柱损伤 6例 ,其他损伤 8例。按Ruedi和 Allgower分型 , 型 5例 , 型 2 2例 (处 ) , 型 14例 (处 )。2　治疗方法…     

Pilon骨折的治疗及并发症防治

Pilon骨折是指波及踝关节的胫骨远端骨折 ,多为暴裂型或嵌压型粉碎骨折 ,损伤严重 ,治疗困难。我院自 1998～ 2 0 0 1年共治疗该骨折 4 8例 ,取得了满意的效果。总结报告如下。1　临床资料本组 4 8例 ,男 4 2例 ,女 6例。年龄 18～ 6 4岁 ,平均 39岁。左侧 2 1例 ,右侧 2 7例。高处坠落伤 30例 ,车祸伤 18例。根据Riicdi分型〔1〕Ⅰ 型 11例 ,Ⅱ 型 2 3例 ,Ⅲ 型 14例。其中 Ⅱ、Ⅲ 型骨折中 2 9例合并肋骨、跟骨、脊柱等处骨折 ,并各有 2例为开放骨折。本组并发感染的有 4例 ,创伤性关节炎有 3例。2　治疗方法2 .1　非手术治疗　对 9例 Ⅰ…     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折32例体会

胫骨骨折是临床上一种常见的损伤 ,由于解剖的特点 ,胫骨骨折延迟愈合和不愈合发生率较高。 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 3年 3月 ,我院应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折患者 32例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 18～ 6 5岁。骨折类型 :开放骨折 12例 ,闭合骨折 2 0例 ;横断骨折 3例 ,斜骨折 5例 ,螺旋骨折 9例 ,粉碎骨折 11例 ,多段骨折 4例 :左侧18例 ,右侧 14例 ;上段骨折 2例 ,中段骨折 12例 ,下段骨折14例 ,多段骨折 4例。致伤原因 :车祸伤 2 0例 ,坠落伤 9例 ,跌伤 3例 ;多发骨折 5例 ;合…     

髓内针固定配合辨证用药治疗胫骨多段骨折

自 1993～ 1998年 ,我们采用手术切开复位、Ｖ形髓内针内固定配合分期用药的治疗方法治疗胫骨多段骨折 34例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料　本组 34例 ,男 2 3例 ,女 11例。年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 40岁。交通事故伤 2 2例 ,重物砸压伤 8例 ,高处坠落伤 3例 ,机械绞伤 1例。单侧骨折 30例 ,双侧骨折 4例。其中 3段骨折2 8例 ,4段骨折 6例。所有病例均在受伤 15小时内入院。2　治疗方法2 .1　手术方法　采用硬膜外麻醉。开放性骨折先行肥皂水清洁伤肢皮肤 ,以生理盐水冲洗伤口 ,消毒铺巾 ,伤口彻底清创。闭合性骨折可取骨…     

儿童同侧下肢骨干多段骨折12例治疗体会

同侧下肢骨干多段骨折 ,又称浮膝损伤 ,治疗较为困难。自 1993～ 1997年 ,作者先后收治儿童同侧下肢骨干多段骨折12例 ,均得到随访 ,结合临床浅谈诊治体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄 5～ 12岁 ,平均 8.2岁。均为车祸伤。股骨干中上段骨折 6例 ,中段 4例 ,中下段 2例 ,其中横形骨折 5例 ,斜形及螺旋形 6例 ,粉碎性 1例 ,开放性 3例。胫骨中上段骨折 4例 ,中段 6例 ,中下段 2例 ,其中横形骨折 4例 ,斜形及螺旋形 6例 ,粉碎性 2例 ,开放性 6例。根据股骨、胫骨骨折及骨骺损伤情况按 L etts分型 〔1〕, …     

骨牵引单侧外固定器固定治疗胫骨和股骨干骨折

自 1998～ 2 0 0 2年 ,我们在骨牵引辅助下以单侧外固定器治疗胫骨和股骨干骨折 2 1例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例。年龄 2 0～ 80岁 ,平均 35岁 ,均为新鲜骨折。股骨干中部骨折 5例 ,其中横形 2例 ,粉碎性 3例 ,无明显缩短移位 2例 ;胫骨干骨折 16例 ,1例为双侧 ,共 17处 ,其中中、下 1/3横形骨折 4处 ,螺旋形 3处 ,粉碎性骨折未波及踝关节面 6处 ,波及踝关节面 2处 ,上段横形和粉碎性骨折各 1处。合并上肢骨折 2例。骨折伴小腿剥脱伤1例。伴双侧多发性肋骨骨折、血气胸、反常呼吸、休克和腰椎骨…     

带锁髓内钉治疗股骨胫骨不稳定性骨折

我院自 1998年以来 ,采用国产带锁髓内钉治疗股骨、胫骨不稳定性骨折 49例 ,收到了较好的疗效。现报告如下。1　临床资料本组 49例 ,男 38例 ,女 11例。年龄最小 18岁 ,最大 64岁 ,平均 31岁。车祸伤 39例 ,高处坠落伤 4例 ,工业伤 3例 ,其他伤 3例。单纯股骨或胫骨骨折 42例 ;股骨上段 3例 ,中段5例 ,下段 4例 ,多段骨折 6例 ;胫骨上段骨折 8例 ,中段 4例 ,下段 12例 ,多段骨折 7例。粉碎骨折 41例 ,开放性骨折 12例。受伤至手术时间最短 2天 ,最长 13天。2　治疗方法2 .1　术前准备　除进行术前常规进行周密计划 ,制定手术方案 ,备皮 ,抗…     

锁骨骨折413例疗效分析

我院自 1991年 3月— 2 0 0 1年 5月共收治锁骨骨折 4 13例 ,部分外固定 ,部分手术治疗 ,疗效分析如下。1　一般资料4 13例中 ,男 2 82例 ,女 131例 ;年龄 2岁 3个月～ 71岁 ,平均 2 8.6岁 ;左侧 2 2 6例 ,右侧 187例 ;13岁以下 91例 ,14～ 5 0岁 2 6 8例 ,5 0岁以上 5 4例 ;锁骨内 1/ 3段骨折31例、中 1/ 3段骨折 198例、外 1/ 3段骨折 184例 ;青枝或横形骨折 12 3例 ,斜形骨折 14 3例 ,粉碎形骨性 14 7例 ;车祸伤 2 0 3例 ,自己摔伤 181例 ,重物砸伤 2 3例 ,其他原因伤6例 ;新鲜骨折 389例 ,陈旧骨折 2 4例 ,其中骨不连及迟缓愈合 11例。…     

小切口复位双支架外固定治疗胫骨多段骨折

自 1995～ 2 0 0 1年 ,作者采用孟氏半环式外固定架联合单边式外固定架治疗胫骨多段 (近、中、远三段 )骨折 2 2例 ,取得满意疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例。年龄 18～ 5 9岁 ,平均 32岁。车祸伤 12例 ,砸压伤 6例 ,坠落伤 4例。右侧 14例 ,左侧8例。开放性骨折 10例 ,闭合性 12例。横形骨折 2例 ,斜形或螺旋形 8例 ,粉碎性 6例 ,混合型 6例。伴腓骨骨折 2 0例 ,合并腓总神经损伤 2例 ,合并其他部位骨折 9例 ,颅脑损伤 4例。受伤至手术时间最短 30分钟 ,最长 12天。2　治疗方法　　采用硬膜外麻醉或腰麻 ,…     

外固定支架治疗胫骨多段骨折

胫骨骨折是骨伤科常见的骨折之一,而其多段骨折由于致伤暴力大,损伤严重,固定困难,临床治疗较为困难,骨延迟愈合或不愈合等并发症发生率较高,疗效较差[1,2]。我院于1992年1月至1998年6月,采用单侧外固定支架治疗31例胫骨多段骨折病人,疗效满意,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组共31例,其中男20例,女11例。年龄17～62岁,平均35岁。致伤原因,车祸伤26例,压轧伤4例,坠楼伤1例。本组病例全部为胫骨三段以上骨折(含三段),闭合17例,开放14例。有2例合并其他脏器损伤,1例合并颅内硬膜外血肿,1例严重开放性骨折伴软组织缺损和失血…     

浮膝损伤108例诊疗体会

浮膝损伤指的是同侧股骨干中上 1/ 3平面以下及胫骨下1/ 3平面以上的骨干或干骺端骨折。这种损伤多系强大暴力所致 ,往往同时合并有颅脑、肝、脾等重要脏器的损伤。伤情复杂 ,诊疗难度较大。自 1987～ 1997年我院采取早期急救变浮膝损伤为单一骨折 ,术后合理进行功能锻炼的方法综合治疗该类病人 10 8例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 10 8例 ,男 6 0例 ,女 48例。年龄 12～ 70岁 ,平均 38.7岁。交通伤 10 4例 ,其他伤 4例。闭合性损伤 38例 ,开放性损伤 70例 ,其中股骨 2 6例 ,胫骨 36例。两处均为开放性损伤10例。临床…     

接骨七厘片治疗创伤骨折临床疗效观察

自 1 997年 1 0月～ 1 992年 2月应用中理牌接骨七厘片作为骨折术后的辅助治疗 ,共治疗四肢骨折 86例 ,并与同期 86例四肢骨折作为对照 ,在消肿止痛、骨折愈合方面进行比较研究 ,取得满意结果。1　临床资料1 .1　一般资料　治疗组 86例 ,男 5 0例 ,女 3 6例 ,年龄 1 8～ 72岁 ,平均 3 7.5岁。致病原因 :交通伤 70例 ,摔伤 1 2例 ,其它伤 4例。骨折类型 :股骨干骨折 2 4例 ,股骨下端骨折 6例 ,胫腓骨骨折 3 2例 ,胫骨骨折 4例 ,肱骨骨折 4例 ,尺桡骨骨折 1 6例。对照组 86例 ,男 5 9例 ,女 2 7例 ,年龄 1 6～ 74岁 ,平均 3 9.5岁。致病原因 :…     

直梅花针内固定治疗胫腓骨多段骨折

自 198 9～ 1998年 ,我院采用梅花形髓内针固定治疗胫腓骨多段骨折 30例 ,经观察疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 16～ 6 8岁。车祸伤 2 1例 ,砸压伤 7例 ,高处坠落伤 2例。闭合性骨折 17例 ,开放性骨折 13例。其中胫骨 2段骨折 2 4例 ,3段骨折 6例 ;腓骨 1段骨折 18例 ,2段骨折 12例。合并伤 2 5例 ,其中软组织伤 7例 ,肋骨骨折 4例 ,胸腰椎压缩性骨折 3例 ,颅脑损伤 3例 ,股骨骨折 2例 ,腹腔脏器出血 2例 ,骨盆骨折、锁骨骨折、跟骨骨折、趾骨骨折各 1例。2　治疗方法采用硬膜外麻醉或蛛网膜下腔…     

外固定架固定同时植骨治疗胫骨开放性粉碎骨折

自 1993～ 2 0 0 0年 ,作者采用外固定架固定同时植骨的方法治疗胫骨开放性粉碎骨折 2 8例 ,收到满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例。年龄 16～ 5 6岁 ,平均 32岁。其中车祸伤 15例 ,压砸伤 8例 ,坠落伤 2例 ,直接暴力 3例。胫骨中上段 9例 ,     

单臂多功能外固定支架治疗胫骨双段骨折19例体会

自 1994～ 1998年 ,我院应用单臂多功能外固定支架治疗胫骨双段骨折 19例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 19例中 ,男 15例 ,女 4例。年龄 18～ 6 9岁 ,平均 37岁。车祸伤 17例 ,砸伤 2例。闭合性骨折 5例 ,开放性骨折14例。按Ｇｕｓｔｉｌｏ分型〔2〕,Ⅰ 型 4例 ,Ⅱ 型 2例 ,Ⅲ 型 8例。横断形、斜形骨折 6例 ,轻度粉碎性骨折 7例 ,严重粉碎性骨折 6例。近关节部位骨折 6例 ,骨干骨折 13例。车祸伤 17例 ,砸伤 2例。合并内脏损伤及休克 2例 ,其他肢体骨折 5例。伤后至来诊时间 0 .5～ 32小时 ,平均 4.2小时。2　手术方…     

单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折发生固定不稳的原因分析

自1996～1998年,作者应用浙江慈溪仲嘉医疗器械厂生产的单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折284例,其中22例发生不同程度的固定不稳。总结报告并分析其原因如下。1　临床资料本组22例中男18例,女4例。年龄19～62岁,平均34岁。横形骨折5例,斜形骨折8例,螺旋形骨折6例,粉碎性骨折3例。开放性骨折6例,闭合性骨折16例。胫骨中段6例,胫骨中上1/3段骨折4例,胫骨中下1/3段骨折9例,胫骨下段骨折3例。固定不稳发生在1周内11例,4～5周6例,8～9周3例,11～12周2例。2　讨　论单侧多功能外固定器属骨外固定器中的一种固定方式。以其安全,损伤小,操作简单,便…     

牵引治疗儿童双股骨干骨折１３例报告

儿童双侧股骨干骨折多由强大暴力所致,因创伤严重,早期并发症较多,治疗比较棘手。自1990～1998年,我院小儿骨科共收治该损伤13例,除1例因年龄小行双下肢悬吊皮肤牵引术外,其余12例采用双下肢股骨髁上牵引配合手法整复小夹板外固定的方法治疗,取得了满意效果,现报告于下。1　临床资料本组13例中,男10例,女3例;2～3岁2例,4～6岁8例,8～10岁3例。中上段骨折6例,中段骨折5例,中下段骨折2例。横形骨折4例,斜形骨折6例,粉碎性骨折3例。车祸致伤11例,从2～3m高处跌下致伤2例。合并休克者7例;3处以上骨折者4例;颅脑损伤者2例;单纯性双股骨干骨折者3…     

轻便固定牵引器治疗同侧股骨胫骨骨折

自 1992～ 1998年 ,我院采用山东省文登整骨医院研制的轻便固定牵引器治疗同侧股骨、胫骨骨折 15例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 15例中男 13例 ,女 2例 ;年龄 18～ 5 0岁 ,平均 35岁 ;车祸伤 10例 ,压砸伤 3例 ,坠落伤 1例 ,机器绞伤 1例 ;股骨闭合性骨折 15例 ,胫骨开放性骨折 4例 ;横形或斜形骨折 8例 ,同侧股骨胫骨粉碎性骨折 3例 ,胫骨粉碎骨折 4例 ;合并失血性休克 11例 ,腹腔内脏损伤 5例 ,颅脑损伤 2例 ,血气胸2例 ,其他部位骨折 4例。2　治疗方法2 .1　合并伤治疗　病人入院后在积极抗休克的同时 ,患肢用硬纸壳临时固…     

利用硬纸筒外固定治疗小儿胫骨骨干骨折30例

笔者近年来利用包装医用胶布的硬纸筒 (简称硬纸筒 )作外固定治疗小儿单纯性胫骨骨干骨折 30例 ,获较好的疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1994～ 2 0 0 1年共收治小儿单纯性胫骨骨干骨折 30例 ,年龄 1～ 6岁 ;男 2 3例 ,女 7例 ;其中左下肢胫骨骨干骨折 16例 ,右下肢胫骨骨干骨折 14例 ;骨折端位于中下 1 3处 16例 ,下段骨折 8例 ,中段骨折 5例 ,上段骨折 1例 ;全部病例均有外伤病史 ,受伤后 12小时内就诊者 2 1例 ,48小时内就诊者 6例 ,72小时内就诊者 3例 ,均经Ｘ线摄片确诊 ;长斜形骨折 14例 ,螺旋形骨折 6例 ,短斜形骨折 8例 ,横断形骨折…