下肢骨折术后地佐辛静脉与吗啡硬膜外自控镇痛疗效的比较

目的:通过地佐辛静脉与吗啡硬膜外自控镇痛的比较,探讨地佐辛在下肢骨折术后镇痛的可行性。方法:将80例下肢骨折手术后镇痛患者随机分为地佐辛组(I组)及吗啡组(E组),观测麻醉前、手术结束时、术后6h及术后24h血浆多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素水平,术后4h、8h、,12h、24h、48h用视觉模拟评分法评价镇痛效果及不良反应。结果:两组术后6h、24h多巴胺,术后24h肾上腺素与麻醉前比较有明显下降(P<0.05),两组术后各时点镇痛效果均较好,组间比较差异无统计学意义,术后不良反应I组比E组恶心呕吐明显减少(P<0.05),I组比E组尿潴留也明显减少(P<0.01)。结论:地佐辛静脉自控镇痛与吗啡硬膜外自控镇痛一样能减轻应激反应,镇痛效果好,且不良反应少,安全舒适。     

上腹部手术后两种镇痛方法的比较

目的比较上腹部手术后硬麻外镇痛与静麻镇痛的有效性与安全性。方法择期行上腹部手术患者120例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为术后硬膜外镇痛(A)组和术后静脉镇痛组(B)组。观察患者术后12、24、48、72 h的疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分及不良反应等。结果硬膜外镇痛组术后12、24、48、72 h的疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分明显低于静脉镇痛组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论 A及B组均能有效控制上腹部术后疼痛,而A组较B组效果更平稳有效。     

舒芬太尼复合芬太尼静脉镇痛在剖宫产术后的临床观察

目的观察舒芬太尼复合芬太尼用于剖宫产手术后病人静脉镇痛中的镇痛效果。方法 80例ASAⅠ-Ⅱ级产妇,随机分为A、B2组,术后行静脉镇痛,镇痛药分别为A组:舒芬太尼复合芬太尼。B组:单独芬太尼,记录比较行静脉镇痛后的镇痛效果,不良反应及生命体征情况。结果 A、B2组均可获得有效的镇痛效果,VSA评分A组显著低于B组,B组不良反应较多。结论目前常用的产妇静脉镇痛方法都有确切的镇痛效果,其中舒芬太尼复合芬太尼用于产妇术后静脉镇痛安全确切不良反应较少,又可减轻病人的经济负担。     

硬膜外自控镇痛（PCEA）用于前列腺手术后病人的临床观察

目的：观察前列腺术后两种不同镇痛方法的效果。方法：60名前列腺手术后患者分为A、B两组。A组采用硬膜外腔病人自控镇痛法：B组采用哌替啶肌注传统镇痛法。镇痛48h期间观察视觉模拟评分(VAS)、膀胱痉挛次数、血压、心率、SpO2，以及恶心、呕吐和瘙瘩等并发症，进行两组比较．结果：A组的镇痛效果比B组传统哌替啶肌注镇痛者优。结论：前列腺术后镇痛宜常规采用硬膜外自控镇痛法。     

连续硬膜外自控术后镇痛(PCEA)与连续静脉自控术后镇痛(PCIA)的比较

目的:观察(PCEA)连续硬膜外自控术后镇痛与连续静脉的自控术后镇痛(PCIA)在术后镇痛及病人满意度方面的综合效果比较。方法:选择择期手术病人60例均在连续硬外麻醉下行下肢手术或下腹部手术的患者,均于L1~2行硬膜外穿刺、置管、局麻药用2%利多卡因和0.75%布比卡因常规使用并根据术中情况追加数量。手术结束后按术后镇痛方法随机分为两组,每组各30例。A组采用经硬膜外导管连续用药,并设置泵液90ml(布比卡因30ml,由0.9%NS稀释),以2ml/h药量持续输注,PCA每次0.5ml,锁定时间15min。B组选静脉持续用药,仍设泵液90ml(芬太尼按0.42ug/kg·h,由0.9%NS稀释)以2ml的剂量输注。PCA每次0.5ml,锁定时间仍为15min,分别于手术后4h、8h、12h、24h、36h进行随访。结果:术后4h、8h,PCA用液量均较A组PCA的高,而在12h、24h、36h,A组PCA用液量高于B组,表明术后镇痛效果优良B组居多,副作用A组较B组高。结论:术后镇痛0~36h选用连续静脉自控镇痛(PCIA)比较连续硬膜外自控镇痛(PCEA)总体效果好。     

帕瑞昔布钠用于颈椎前路手术后镇痛的临床观察

目的 探讨帕瑞昔布钠在颈椎前路手术后镇痛的效果及安全性.方法 选择全身麻醉下骨科颈椎前路手术后患者60例,随机分为3组（每组20例）：A1组（帕瑞昔布钠40 mg静脉推注,q12 h×6次＋自控静脉镇痛泵组）,A2组（帕瑞昔布钠40 mg静脉推注,q 12 h×6次）,B组（单用自控静脉镇痛泵）.记录术后1、6、12、24、48、72 h的VAS疼痛评分和吗啡用量,观察不良反应率.结果 A1、A2组术后72 h内VAS评分和不良反应发生率均优于B组;A1组吗啡使用量少于B组（P〈0.05）;A1与A2组术后72 h内VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但A2组的不良反应发生率低于A1组（P〈0.05）.结论 帕瑞昔布钠具有高效和安全的镇痛特性,对于颈椎前路手术后患者镇痛效果良好.     

舒芬太尼与曲马多单次静脉给药用于腹部手术后镇痛效果对比分析

目的对比分析舒芬太尼与曲马多单次静脉给药用于腹部手术后早期镇痛效果。方法将接受腹部手术100例患者随机分为A组和B组,每组50例。A组使用舒芬太尼0.15μg/kg术后镇痛;B组使用曲马多1.5 mg/kg+氟哌利多1 mg单次静脉给药术后镇痛。观察2组患者的VAS评分,血流动力学以及术后1 h内的不良反应。结果 A组VAS评分(1.45±0.32)低于B组(3.82±1.24),2组血流动力学指标及术后1h内的不良反应情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论用于腹部手术后患者镇痛单次静脉给药中,舒芬太尼早期镇痛较曲马多效果更为明显,且不良反应无明显增加。     

预先在蛛网膜下腔应用小剂量吗啡对骨科下肢手术后镇痛的作用

骨科下肢手术后的镇痛已经广泛应用,但临床上对静脉镇痛和硬膜外镇痛后的效果不太理想.为了探求一种较好的联合镇痛方法,本文拟在蛛网膜下腔麻醉中应用小剂量吗啡预先对骨科手术术后镇痛,并且对其镇痛效果进行观察和评估.     

椎管内不同给药途径对肛周手术后镇痛效果的临床观察

为探讨蛛网膜下腔与硬膜外腔应用吗啡在肛周手术后镇痛中的效果,将300例肛周手术患者随机分为A、B、C3组各100例,均采用腰麻与硬膜外联合阻滞麻醉,在正常麻醉的基础上,A组在硬膜外腔和蛛网膜腔均不给予吗啡,B组在硬膜外腔加入吗啡lmg,C组在蛛网膜下腔加入吗啡0．1mg。结果显示,B、C组术后镇痛效果均优于A组,并发症C组高于A、B两组。结果表明,硬膜外给予1mg吗啡用于肛周手术,术后镇痛效果确切,并发症少。     

小剂量纳洛酮对舒芬太尼术后镇痛及不良反应的影响

目的 观察小剂量纳洛酮对舒芬太尼术后静脉自控镇痛(PICA)效果及不良反应的影响.方法 选择全麻术后行静脉自控镇痛患者100例,随机分为舒芬太尼复合纳洛酮组(A组)和舒芬太尼组(B组),每组50例.术后24 h进行VAS疼痛评分,并记录不良反应.结果 两组镇痛效果差异无统计学意义;但A组恶心、呕吐及瘙痒发生率明显低于B组(P<0.05).结论 小剂量纳洛酮可有效减少舒芬太尼术后镇痛不良反应发生率,但并不影响其镇痛效果.     

硬膜外给药与静脉给药对下腹部手术后止痛效果比较

目的探讨下腹部手术术后止痛的用药方法. 方法将2003年1月～12月的120例下腹手术病人随机分为2组:分别采用硬膜外用药自控疼痛治疗(n=60)和静脉用药自控疼痛治疗(n=60).在术后疼痛治疗的48或72 h内观察记录镇痛效果、用药量和副反应. 结果两组病人均达到良好的术后止痛效果.但静脉给药组镇痛药用量以及嗜睡、谵妄等不良反应明显多于硬膜外给药组(P<0.05). 结论下腹手术后止痛宜采用硬膜外给药法.     

吗啡术后镇痛经硬膜外腔或静脉用药的效果比较

我院对100例术后镇痛病人分别采用吗啡硬膜外腔镇痛泵持续输注，或静脉镇痛泵持续输注两种用药方法，本文比较两者的镇痛效果和不良反应，报告如下。     

静脉与硬膜外镇痛在剖宫产术后镇痛的应用效果对比观察

<正>术后镇痛(PCA)技术已广泛应用于手术后的镇痛,使手术后的患者减少不必要的痛苦,减少伤害性刺激,避免机体躯体性和内分泌的不良反应,加速患者机体功能恢复。本研究对剖宫产产妇术后采用静脉镇痛(PCIA)与硬膜外镇痛(PCEA)的效果和不良反应进行比较分析,为临床镇痛方法的选择提供参考。     

胸腔手术后静脉与硬膜外病人自控镇痛的比较

胸腔手术创伤大，病人伤口疼痛较剧烈，由此可致呼吸幅度及活动量减小而影响有效咳嗽排痰，容易发生肺不张、肺感染等并发症，因此在胸腔手术后要求有确切效果的伤口镇痛措施。本文在胸腔手术后采用两种伤口镇痛方法，即静脉病人自控镇痛(PCIA)和硬膜外病人自控镇痛(PCEA)法。今将两种术后镇痛方法的临床效果观察比较报告如下。     

小剂量纳洛酮对吗啡经小儿骶管镇痛效果及不良反应的影响

目的观察小剂量纳洛酮对吗啡经小儿骶管镇痛效果及其不良反应的影响。方法60例3～6岁手术小儿随机均分为纳洛酮组(A组)和吗啡组(B组)。两组在骶管阻滞时给予1%利多卡因-吗啡混合液,A组术后24 h静脉持续泵注纳洛酮0.25μg·kg-1·h-1。分别于术毕1、4、8、16、24 h比较两组的镇痛效果,记录恶心呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留等不良反应。结果两组镇痛效果差异无统计学意义;但A组恶心呕吐不良反应明显少于B组(P<0.05)。结论术后小剂量纳洛酮静脉持续泵注能减少小儿骶管吗啡镇痛时恶心呕吐的不良反应而不影响其镇痛效果。     

自控静脉镇痛加括约肌侧切用于痔术后镇痛的效果探讨

为探讨自控静脉镇痛加括约肌侧切用于痔术后的镇痛效果，将拟接受手术治疗的80例痔患者随机分为A组和B组，各40例，A组术中给予括约肌侧切，并在术后给予自控静脉镇痛，B组给予亚甲蓝局部注射镇痛，对比两组患者术后疼痛程度、换药及排便时疼痛情况，同时观察A组的不良反应。结果显示，A组术后6h、24h、48h及术后首次换药和排便时VAS评分均明显低于B组，P〈O．05。A组自控静脉镇痛期间无明显不良反应。结果表明，自控静脉镇痛加括约肌侧切可有效减轻痔术后疼痛，而且无不良反应。     

复方曲马多片用于老年髋关节置换术后镇痛的临床观察

目的 观察复方曲马多片防治老年髋关节骨折术后疼痛的疗效、不良反应及安全性.方法 对2010年2月至2011年11月,在本院行髋关节置换手术的45例老年患者采用复方曲马多片口服镇痛(A组)、硬膜外止痛泵(B组)及静脉镇痛泵(C组)3种不同镇痛方式的临床资料进行回顾性分析.结果 3组患者的镇痛效果、血流动力学参数变化、恶心呕吐等并发症发生率无显著性差异,A组患者镇痛费用显著低于B组及C组(P＜0.05).结论 口服复方曲马多片防治老年髋关节术后疼痛,具有镇痛效果确切,费用低廉等优点.     

剖宫产术后不同镇痛方法对产妇泌乳的影响

目的 观察剖宫产术后不同镇痛方法对产妇泌乳的影响.方法 75例剖宫产产妇随机分为硬膜外镇痛组(A组)、静脉镇痛组(B组)和肌注镇痛组(C组),每组25例.观察术后12、24、48 h VAS评分、泌乳情况及血浆泌乳素(PRL)水平.结果 A组和B组镇痛效果明显优于C组(P＜0.05),术后48 h PRL水平也明显高于C组(P＜0.05),且初乳时间明显提前.结论 硬膜外镇痛或静脉镇痛效果优于哌替啶肌注,可提高血浆泌乳素水平,有利于提高母乳喂养成功率.     

妇科腹部术后硬膜外自控镇痛法的临床疗效观察

目的观察硬膜外自控镇痛法用于妇科腹部手术后患者的镇痛疗效。方法选取将病情分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级妇科腹部手术患者200例,随机分为观察组、对照组,2组患者的平均年龄、身高、体质量等差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后均使用硬膜外自控镇痛泵进行镇痛,对照组术后使用单次肌注度冷丁的方法进行镇痛。采用疼痛评分法对48h内镇痛效果进行比较,同时比较恶心、呕吐,尿潴留等不良反应的发生情况及肛门排气时间。结果观察组镇痛效果与对照组之间存在统计学差异(P0.05);观察组的肛门排气时间比对照组明显提前,2组肛门排气时间差异有统计学意义(P0.05)。结论硬膜外自控镇痛法用于妇产科腹部手术后镇痛效果明显、安全可靠、不良反应小。     

下肢手术应用罗哌卡因硬膜外麻醉及术后镇痛的效果观察

目的观察下肢手术应用罗哌卡因硬膜外麻醉及术后镇痛的效果。方法对72例罗哌卡因硬膜外麻醉下实施下肢手术患者,术后硬膜外分次注射罗哌卡因,同时加用静脉PCA吗啡镇痛。回顾性分析患者的麻醉资料。结果麻醉总有效率98.6%。不良反应发生率为9.7%。术后切口镇痛优良率为100%,运动阻滞程度轻,镇静效果满意。结论罗哌卡因硬膜外麻醉下实施下肢手术,术后硬膜外分次注射罗哌卡因,同时加用静脉PCA吗啡镇痛,麻醉效果和术后镇痛效果满意,且无严重不良反应,值得临床推广。