黄芪对慢性阻塞性肺病细胞免疫功能影响

慢性阻塞性肺病(COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为特征的常见慢性疾病,患者常有细胞免疫功能异常,而提高免疫功能治疗已受到重视[1].作者应用黄芪注射液对30例COPD患者进行治疗,取得较好疗效,现报告如下.     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病患者营养状况及细胞免疫功能的影响

目的:观察长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病患者机体营养状况及细胞免疫功能的影响。方法:36例慢性阻塞性肺病患者,给予家庭氧疗,每日氧流量1~2 L/m in,平均吸氧(10.4±3.5)h,另设对照组慢性阻塞性肺病患者34例,未予家庭氧疗。18个月后,比较两组经皮氧饱和度、体重指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂中点肌肉周径、血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血液淋巴细胞计数及细胞免疫功能。结果:治疗后,氧疗组氧饱和度、体重指数、血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血液淋巴细胞计数、自然杀伤细胞、CD3 、CD4 、CD4 /CD8 较对照组及治疗前均显著增高(P<0.05)。结论:长期家庭氧疗可显著提高慢性阻塞性肺病患者的营养状况及细胞免疫功能,可能与改善患者的缺氧状况有关。     

营养支持对COPD呼吸衰竭患者细胞免疫功能及预后的影响

慢性阻塞性肺病(COPD)患者常合并营养不良,营养不良的发病率与疾病的严重程度密切相关,据报道有急性呼吸衰竭的COPD危重病人存在营养不良的比例高达60%以上[1,2].     

小剂量低分子肝素钙在治疗慢性阻塞性肺病中的应用探究

目的探讨小剂量低分子肝素钙在治疗慢性阻塞性肺病中的临床应用。方法选取新密市第一人民医院2011年1月至2013年1月收治的88例慢性阻塞性肺病患者,将其随机分为观察组44例和对照组44例。对照组患者给予抗感染、低流量吸氧、强心利尿、扩血管、化痰止咳平喘等常规治疗,观察组患者在此基础上给予小剂量低分子肝素钙治疗,比较两组患者临床治疗效果、血气分析结果及不良反应情况。结果观察组患者治疗总有效率为90．9％,对照组患者治疗总有效率为77．3％,两组比较羞畀有统计学意义（P〈0．05）;两组患者动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压均有明显改善,且观察组改善情况明显优于对照组（P〈0．05）;两组患者均未出现严重不良反应（P〉0．05）。结论在常规治疗的基础上联合小剂量低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺病,有助于改善患者血气情况,安全有效,值得推广。     

慢性阻塞性肺疾病不同病期细胞免疫功能的临床研究

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同病期的免疫功能状态,为COPD增强免疫功能的治疗提供理论依据.方法检测60例COPD急性加重期及缓解期和对照组60例健康体检者的免疫功能(CD 3、CD 4、CD 8、CD 4/CD 8、NK细胞、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM).结果COPD急性加重期及缓解期CD 3、CD 4、CD 4/CD 8、NK细胞、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM降低,CD 8升高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),COPD急性加重期及缓解期间比较差异无统计学意义(p＞0.05).结论COPD不同病期免疫功能均降低,注重提高患者免疫功能的治疗非常必要.     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细胞免疫功能的变化

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者治疗前后细胞免疫功能的变化,以寻求COPD反复发作的防治方法。方法采用流式细胞仪技术测定27例老年AECOPD患者常规治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化,并与18例老年健康者组成的对照组进行比较。结果对照组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值分别为(67.79±2.86)%、(33.04±5.06)%、(22.89±3.93)%及1.25±0.33,老年AECOPD患者治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值分别为(60.16±3.40)%、(26.07±7.27)%、(29.93±2.41)%及0.88±0.11,治疗后分别为(62.75±1.67)%、(31.80±2.32)%、(25.68±2.61)%及1.35±0.14。与对照组比较,AECOPD患者治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+降低,CD8+升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);与治疗前比较,AECOPD患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高,CD8+降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论老年AECOPD患者存在细胞免疫功能低下,治疗后细胞免疫功能改善。     

黄芪多糖粉针剂对慢性阻塞性肺病急性发作患者免疫功能的影响

目的:了解黄芪多糖粉针剂对慢性阻塞性肺病急性发作患者免疫功能的影响.方法:64例老年慢性阻塞性肺病急性发作患者随机分为两组,对照组32例,予抗感染、氧疗、解痉平喘、祛痰等常规治疗;治疗组32例,在常规治疗基础上予黄芪多糖粉针剂250 mg静脉滴注14 d.所有患者在试验前及14 d试验结束后,评估临床疗效,测定外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+,CD8+,CD4+/CD8+,及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM.结果:临床疗效治疗组总有效率76.67%.显著高于对照组58.06%(P<0.05);免疫功能测定治疗组与对照组比,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgA明显升高(P<0.05),而CD8+、IgG、IgM变化无明显差异(P>0.05).结论:联用黄芪多糖粉针剂治疗慢性阻塞性肺病急性发作,可以改善患者的免疫功能,提高临床疗效.     

慢性阻塞性肺部疾患和支气管哮喘患者细胞免疫与肺通气功能的改变

目的:探讨慢性阻塞性肺部疾患(COPD)和支气管哮喘患者及对照组细胞免疫与肺通气功能的改变及其相关关系.方法:分别对急性期的20例COPD患者、18例哮喘患者和18例正常人采血用流式细胞术测其CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8和NK细胞,并测定肺功能.结果:哮喘组与对照组比较CD3+和CD3+CD8+均下降,NK细胞百分比降低;COPD组CD3+和CD3+CD4+均下降,NK细胞百分比也下降.哮喘以阻塞性通气功能障碍为主,COPD以混合性通气功能障碍和限制性通气功能障碍为主.结论:哮喘和COPD患者细胞免疫失衡和肺功能改变不同,提示两者发病机理不同.     

多普勒组织成像技术对慢性阻塞性肺病患者左室舒张功能的研究

目的 探讨多普勒组织成像(DTI)技术评价慢性阻塞性肺病患者的左室舒张功能的应用价值。方法 慢性阻塞性肺病患者60例,正常对照组24例,应用多普勒组织成像技术及脉冲多普勒(PWD)技术检测二尖瓣环运动速度及二尖瓣口血流流速曲线进行对比分析。结果 与对照组比较,慢性阻塞性肺病患者E/A、Ea、e/a值有显著性差异(p<0.05),DTI技术对慢性阻塞性肺病患者左室舒张功能障碍的检出率高于PWD技术,DTI和PWD技术分别为86.7％和65％(P<0.05)。结论 慢性阻塞性肺病会引起左室舒张功能异常,DTI技术检测二尖瓣环运动速度之比评价左室舒张功能优于二尖瓣口血流流速曲线。     

呼吸功能锻炼对老年慢性阻塞性肺气肿患者肺功能及生活质量影响的研究

目的：探讨呼吸功能训练对住院慢性阻塞性肺气肿患者肺功能及生活质量影响。方法：慢性阻塞性肺气肿患者118例,分为干预组58例和对照组60例,2组均给予常规治疗和护理,干预组在此基础上给予呼吸功能训练。干预前后比较 2组患者肺功能及生活质量改善情况。结果：干预1个月后,2组1s用力呼气容积占预计值百分比、1s用力呼气容积/用力肺活量、最大呼气中段流量及最大呼气峰流速均有明显提高（P<0.05）,且干预组更高于对照组（P<0.05）;干预后,2组美国简明健康状况调查问卷各维度及总分均较治疗前有明显提高（P<0.05）,且干预组更高于对照组（P<0.05）。结论：呼吸功能锻炼可改善老年慢性阻塞性肺气肿患者肺功能及生活质量,效果显著,值得应用推广。     

护理干预对慢性阻塞性肺病患者稳定期的效果观察

通过对48例慢性阻塞性肺病(COPD)处于稳定期的住院患者进行一系列护理干预,结果显示患者对医护人员提供的防控措施有了良好的依从性,主观指标有好转,生活质量改善,同时护理工作得到患者及家属的理解和认可,满意率明显提高.     

依诺肝素对慢性阻塞性肺病伴急性加重患者免疫功能的影响

目的 探讨依诺肝素对慢性阻塞性肺病伴急性加重（AECOPD）患者免疫功能的影响,为合理应用依诺肝素提供参考.方法 慢性阻塞性肺病伴急性加重患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,两组均采用常规持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰治疗.观察组在此基础上加用依诺肝素治疗,比较两组相关临床指标及免疫功能的变化.结果 对照组患者治疗后CRP、CO2分压、碳酸氢根比治疗前下降（P〈0.05）.观察组患者治疗后CRP、D-二聚体、CO2分压、CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、IgA、IgG、IgM与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组治疗后CRP、D-二聚体、CO2分压、CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、IgA、IgG、IgM值与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 慢性阻塞性肺病伴急性加重治疗中应用依诺肝素能够有效提高近期疗效,增强细胞免疫和体液免疫,从而改善免疫功能,值得推广应用.     

慢性阻塞性肺病康复治疗观察21例分析

本文报告了21例慢性阻塞性肺病,经心理康复、腹式呼吸训练和体力锻炼康复治疗的效果。治疗后安静时和活动时的平均呼吸率和心率均显著降低;FEV_1由1109±88.64ml升高至1624±101.8ml;FEV_1％由54±2.7％升至66.9±1.8％(P<0.01),有效率95.2％。其中6例慢性肺心病治疗后其心电图肺性P波消失。故认为康复治疗对改善COPD病人的呼吸功能有十分重要的作用。     

慢性阻塞性肺病、慢性肺原性心脏病患者白细胞粘附功能的研究

目的 :探讨慢阻肺、肺心病患者白细胞与正常内皮细胞粘附特点。方法 :采用流室系统对正常人、慢阻肺、肺心病患者血白细胞与正常内皮细胞粘附特性进行研究。结果 :慢阻肺及肺心病患者组血白细胞粘附率较正常组明显增强 (P <0 0 5 ) ;肺心病组的白细胞粘附率较慢阻肺组亦有显著性增强 (P <0 0 5 )。结论 :白细胞粘附作用的增强在慢阻肺、肺心病的发病过程中起了重要作用。     

太极拳对慢性阻塞性肺疾病康复疗效观察

目的观察太极拳训练对慢性阻塞性肺病 (COPD)患者呼吸困难和耐力的影响。方法 80例COPD患者随机分为对照组 40例和训练组 40例 ,两组常规治疗方法相同 ,训练组每天 3 0min陈氏太极拳训练 ,评价两组患者治疗前及治疗 3个月后的呼吸困难指数。结果两组患者的第 1秒用力呼气容积 (FEV1) ( % )、FEV1/用力肺活量 (FVC) ( % )、心率和呼吸次数 /min治疗前后及组间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但训练组的呼吸困难指数总体上有改善 (P <0 0 5 )。结论太极拳运动可减轻COPD患者的症状     

慢性阻塞性肺病缓解期患者应用呼吸功能锻炼的调查及护理

目的 了解慢性阻塞性肺病(CODP)缓解期患者应用呼吸功能锻炼的现状，以便更好地采取护理措施，提高病人的生存率及生活质量。方法 采用自行设计的问卷，对80例CODP忠者进行调查。结果 患者对呼吸功能锻炼的知识严重缺乏。对健康的意识浅薄，呼吸功能锻炼依从性差，从医性强，绝大多数病人呼吸功能锻炼都没有达到要求。结论 加强CODP患者的健康教育．采用多种形式，普及呼吸功能锻炼的知识提高患者依从性，在实践中不断总结经验，建立完整、规范的方案．改善病人的生活质量。     

长期氧疗对慢性阻塞性肺病患者的疗效分析及护理

目的探讨长期氧疗对慢性阻塞性肺病（COPD）患者的疗效及护理.方法对46例COPD稳定期患者进行3年的长期氧疗,于长期氧疗前及长期氧疗后观察患者住院次数、呼吸困难改善情况、动脉血气分析及血浆白蛋白的变化情况.结果氧疗后1、2、3年与氧疗前基础值比较,患者住院次数减少,呼吸困难等临床症状显著减轻,低氧血症改善,营养状况好转.结论合理使用长期氧疗对COPD患者有良好的治疗作用,可提高患者生活质量;而重视心理护理,加强氧疗的护理及出院指导是护理的关键.     

呼吸功能锻炼对改善慢性阻塞性肺疾病稳定期病人活动受限的临床观察

[目的]观察呼吸功能锻炼对改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病人活动受限的作用。[方法]将40例住院治疗的COPD病人按随机数字法分为观察组和对照组各20例,对照组给予常规治疗和护理,观察组在常规治疗和护理基础上进行呼吸功能锻炼,即缩唇呼吸训练和腹式呼吸训练。[结果]观察组总有效率为95.0%,高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]呼吸功能锻炼可改善COPD稳定期病人的活动能力。     

慢性阻塞性肺病患者健康教育的研究进展

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,其患病率和死亡率高。我国目前约有4000多万人罹患COPD,每年超过100万人死于COPD,致残人数约500-1000万 [1,2]。COPD造成巨大的社会经济负担,有研究显示,至2020年,COPD将居世界疾病经济负担的第5位。COPD相对较高的死亡率要求患者对疾病应有正确的认识,因此对患者进行健康教育便显得尤为重要。