浅谈在治疗胃、十二指肠疾病中根除幽门螺杆菌的重要性

自1983年幽门螺杆茵(Hp)培养成功后,幽门螺杆茵与慢性胃炎及溃疡病的关系普遍得到世界医务工作者的广泛重视.凼门螺杆茸阳性的慢性胃炎约占慢性胃炎的60%,以上,70%,的胃溃疡和90%的十二指肠清疡病人胃粘膜活检可发现此茵.目前已公认该茵是慢性胃炎的一个主要致病的原因.探讨幽门螺杆菌的致病机制及根除凼门螺杆菌的治疗方案是胃.十二指肠炎症及溃疡治疗的关键环节.     

幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病

幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病方冰儿幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，ＨＰ。）早在１８９３年由Ｄｏｕｌｅｙ［１］）首先发现，嗣后Ｄｏｅｎｇｅｓ［２］１９３８年报道在４３％的尸检胃组织内检出ＨＰ，Ｆｒｅｅｄｂｕｒｇ［３］１９４０年也报道从３...     

幽门螺杆菌相关疾病

198 3年Ｍａｒｓｈａｌｌ和Ｗａｒｒｅｎ从慢性活动性胃炎病人的胃粘膜中分离到幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ) ,使Ｈｐ与某些上胃肠道疾病的关系再次受到人们的关注 ,成为当今消化病学领域的研究热点 ,至今方兴未艾。 1994年美国国立卫生研究院和世界卫生组织癌症研究中心分别宣布 :Ｈｐ为胃炎、消化性溃疡的病因 ,也是胃癌的第一类致癌因子。且有充分证据表明 ,Ｈｐ还是胃粘膜相关淋巴组织 (ＭＡＬＴ)淋巴瘤的主要致病因子。这些崭新的观点为上述疾病的防治策略带来了革命。一、幽门螺杆菌及其…     

根除幽门螺杆菌治疗胃十二指肠溃疡218例

目的：评估根除幽门螺杆菌（Hp）治疗胃十二指肠溃疡的疗效。方法：用根除幽门螺杆菌治疗218例胃十二指肠溃疡病例。结果：治愈率96.78%,复发率11.48%,无1例需外科手术治疗。结论：根除幽门螺杆菌治疗胃十二指肠溃疡具有治愈率高、复发率低的特点,是胃十二指肠溃疡的基本治疗方法,外科手术治疗仅限于少数胃十二指肠溃疡的合并症处理。     

幽门螺杆菌慢性感染及根除对胃十二指肠疾病的影响

自1983年从人胃粘膜活检组织中分离出幽门螺杆菌（Hp）,经研究表明其与慢性活动性胃炎、消化性溃疡乃至胃癌都有一定的病因学联系,本文旨在对Hp感染及根除对胃十二指肠疾病的影响加以综述。     

益生菌在幽门螺杆菌根除治疗中的应用进展

幽门螺杆菌(H.pylori)感染与消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-as-so-ciated lymphoid tissue,MALT)等疾病相关.目前有多种治疗方法,但随着抗生素耐药率的增加及药物不良反应的出现,研究者们迫切希望找到新的治疗方案.研究显示益生菌辅助治疗幽门螺杆菌感染可以提高根除率、降低抗生素不良反应发生率,这为根除幽门螺杆菌感染提供了新思路.本文就益生菌根除幽门螺杆菌感染可能的机制及研究进展做一综述.     

幽门螺杆菌及其相关疾病

自从 1983年澳大利亚学者Ｗａｒｒｅｎ和Ｍａｒｓｈａｌｌ从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜中成功地分离和培养出幽门螺杆菌(Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,ＨＰ)以来 ,对ＨＰ及其致病性进行了大量研究。现有资料表明 ,ＨＰ为慢性胃炎的致病菌 ,并与消化性溃疡、胃癌、胃粘膜相关淋巴组织瘤等疾病具有密切关系。研究结果还显示 ,局部炎症可有系统损害 ,持续感染能诱发慢性炎症和免疫反应 ,引起感染局部和远位器官的损害。除胃肠疾病与ＨＰ相关外 ,心血管疾病、自身免疫疾病、皮肤疾病等与ＨＰ感染也有关联 ,并引起广泛的关注。1　ＨＰ…     

幽门螺杆菌根除治疗方案的对照研究

根除幽门螺杆菌(Helrcobacter pylori,HP)可促进消化性溃疡的愈合,使慢性活动性胃炎的炎症消退[1].幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡和胃溃疡患者,溃疡的年复发率为72%,根除幽门螺杆菌后,溃疡年复发率可降至＜3%.当前抗幽门螺杆菌的治疗方案以两大类为主:一类是以质子泵抑制剂(PPI)为基础的三联7d疗法[2];另一类是以胶体铋(CBS)为基础的二联或三联低剂量14d疗法及三联7d疗法[3].而以H2受体拮抗剂为基础的三联疗法研究较少.     

利君沙替代克拉霉素在根除幽门螺杆菌治疗中的应用

幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎的主要病因，与消化性溃疡有密切关系。根除后可以减轻临床症状，改善胃粘膜病变，并可使溃疡复发率明显降低［１］。目前最有效的幽门螺杆菌（ＨＰ）根除疗法是质子泵抑制剂十抗生素治疗。国际上推荐的质子泵抑制剂十阿莫西林十克拉霉素７...     

根除幽门螺杆菌与十二指肠球部溃疡复发

幽门螺杆菌(HP)感染是消化性溃疡最重要的致病因子,成功根除HP能显著降低溃疡复发率.本报道对28例活动性十二指肠球部溃疡(Du)根除HP后随访3年,观察溃疡复发与再出血的情况.     

根除幽门螺杆菌在胃食管返流病药物治疗中的作用

目的探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)对胃食管返流病药物治疗效果的影响。方法选取经胃镜诊断为胃食管返流病(Ⅰ￣Ⅱ级)并经快速尿素酶测定伴有Hp感染的患者36例,随机分成HP根除治疗组(根除组)和对照治疗组(对照组)。对照组口服奥美拉唑40mg/日,根除组口服奥美拉唑40mg/日+甲硝唑0.4g,一日2次,克拉霉素0.25g一日2次。两组均治疗14天。分别在治疗前及治疗后1个月,对患者进行24小时食管内pH值监测及快速尿素酶试验检测Hp。结果所有患者均完成了研究。治疗后1个月,两组患者食管24小时pH值的各项参数均有改善,但是两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者胃灼热和返流的评分显著降低(P<0.05),且根除组症状改善更为明显,但两组间差异没有显著性。结论胃食管返流病患者在口服奥美拉唑的基础上根除Hp1个月对胃食管返流没有显著优越性,但对一些返流相关症状可有更明显的改善。     

根除幽门螺杆菌在胃食管返流病药物治疗中的作用

目的探讨根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）对胃食管返流病药物治疗效果的影响。方法选取经胃镜诊断为胃食管返流病（Ⅰ～Ⅱ级）并经快速尿素酶测定伴有Hp感染的患者36例，随机分成HP根除治疗组（根除组）和对照治疗组（对照组）。对照组口服奥美拉唑40mg／日，根除组口服奥美拉唑40mg／日4-甲硝唑0．4g，一日2次，克拉霉素0．25g一日2次。两组均治疗14天。分别在治疗前及治疗后1个月，对患者进行24小时食管内pH值监测及快速尿素酶试验检测Hp。结果所有患者均完成了研究。治疗后1个月，两组惠者食管24小时pH值的各项参数均有改善，但是两项差异无统计学意义（p〉0．05）。两组患者胃灼热和返流的评分显著降低（P〈0．05），且根除组症状改善更为明显，但两组间差异没有显著性。结论胃食管返流病患者在口服奥美拉唑的基础上根除Hp1个月对胃食管返流没有显著优越性，但时一些返流相关症状可有重明显的改善。     

幽门螺杆菌相关十二指肠溃疡根除治疗后随访观察

<正> 幽门螺杆菌(HP)感染是消化性溃疡最重要的致病因子,对HP阳性的消化性溃疡患者,根除HP治疗可使溃疡病的复发明显降低。本研究对56例HP阳性的消化性溃疡患者根除HP治疗后随访3年,观察消化性溃疡复发及HP感染的情况。     

幽门螺杆菌根除在治疗消化性溃疡中的应用

目的:研究幽门螺杆菌根除治疗在治疗消化性溃疡患者中的应用价值.方法:按照随机数字表法将118例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组,各59例.对照组采用常规常规方案治疗,观察组同时进行幽门螺杆菌根除治疗,比较两组患者治疗效果和安全性.结果:观察组溃疡愈合时间、用药时间明显缩短,但平均治疗费用高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者停药后6个月内复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:幽门螺杆菌根除治疗可有效缩短病程,降低停药后临床复发率,值得临床继续研究推广.     

对幽门螺杆菌根除治疗的价值及经济意义

现代医学的发展不断产生新的诊断技术及药物 ,医疗需求与费用间的矛盾也随之扩大。对临床诊断及治疗方法进行经济学分析 ,确定费用合理、效果显著的方案具有现实意义[1] 。幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｒ ｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)感染是一种很常见的慢性细菌感染 ,我国各地报道其感染率为 4 0 %～ 70 %。幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎的病因[2 ] ,并且在消化性溃疡和胃癌等疾病的发病中具有重要作用[3 ] 。而上述消化系疾病在我国属常见病 ,每年给国家和国民造成巨大经济负担 ,同时也消耗本已有限的卫生资源[1] 。长期以来 ,在抗幽门螺…     

幽门螺杆菌根除治疗的二线方案

目的:研究幽门螺杆菌根除治疗二线方案。方法:通过对近期国内外研究结果回顾总结而找到幽门螺杆菌根除治疗二线方案。结果:通过对近期一些研究结果回顾总结,找到了一些二线方案,仅适应进一步推广及研究。结论:研究出幽门螺杆菌根除治疗二线方案,应具有简单、有效、根除率高(>90%),经济无毒的作用且无药物耐受性。     

幽门螺杆菌根除治疗失败原因解析

幽门螺杆菌（Hp）感染的治疗是Hp研究领域中的核心问题,随着时间的变迁,Hp根除率越来越低。目前,全球推荐的Hp根除治疗一线方案——三联疗法,其根除率为70%～80%,离理想的Hp根除率（≥95%）相差甚远。Hp根除治疗失败的原因很多,     

幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病的相关性及对比治疗

我院1990年9月～1992年6月对330例胃、十二指肠疾病患者进行胃镜检查，同时进行幽门螺杆菌（HP）的检测，并对HP相关性消化性溃疡用雷尼替了及得乐冲剂进行对比治疗，报告如下。1资料与方法1．1一般情况330例均为胃或十二指肠疾病患者，其中男264例，女66例，年龄22～70岁，平均48．7岁。1．2HP检测方法在进行胃镜检查的同时距幽门孔1cm处用活检钳取一小块粘膜立即放入HP快速诊断试剂盒内（由福建三强生化有限公司生产），据不同显色反应判断结果无色为阴性，淡黄至桔红色为阳性。1．3治疗方法将胃镜检查确诊的HP阳性的消化性溃疡29例（…     

根除幽门螺杆菌的治疗进展

<正> 自1982年有人从慢性胃炎胃窦粘膜中成功地分离和培养出幽门螺杆菌以来,越来越多的研究证实,幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌,是消化性溃疡的致病因子,是胃癌发生的一个重要协同因子,因此,根除幽门螺杆菌已成为治疗消化系统疾病的一项重要措施。 目前根除幽门螺杆菌的方案众多,经过临床证实,     

三联药物治疗幽门螺杆菌阳性的胃十二指肠疾病32例临床分析

目的：探索根除率高，价格较低，依从性好的Hp根除方案。方法：经胃镜证实伴Hp感染的消化性溃疡及糜烂性胃炎59例，随机分为两组：A组：复方雷尼替丁三联疗法组（32例）和B组；奥米拉唑三联疗法组（27例）治疗，疗程7d。抗Hp治疗结束6－8周后复查胃镜并检测Hp。结果：两组的Hp根除率分别为84．3％和85．2％；溃疡的愈合率分别为76．0％和78．9％；糜烂性胃炎愈合率分别为85．7％和87．5％，副反应发生率分别为15．6％和11．1％。结论：复方雷尼替丁三联一周疗法方案具有根除率高，疗效短，价格便宜，副反应少等特点，可考虑优先选用。