小儿食管异物86例临床分析

目的探讨对小儿食管异物处理的临床经验。方法对收治的小儿食管异物86例，在表麻或无麻下进行食管镜探查并异物取出术的临床资料分析。结果手术中成功取出异物66例(76．740,6)，将异物推入胃内12例(14．28％)，术中未发现异物8例(0．93％)，但术后经X线检查证实这8例脱落于胃内，20例落入胃内的异物，经口服石蜡油后，在24～72h内全部排出体外。4例并发食管穿孔，经禁食及鼻饲管，积极抗炎及支持疗法而痊愈。结论小儿的食管异物要及时诊断，及早取出，手术操作要轻巧，尽量减少对食管黏膜的损伤，对难取出的异物可推入胃内让其随大便排出，避免并发症的发生。     

小儿消化道异物治疗体会

摘要：[目的]通过对218例小儿消化道异物的诊治总结,为临床确定小儿消化道异物紧急治疗的时机提供依据。[方法]对218例小儿消化道异物的临床表现、异物种类、诊断、异物排出体外的方法及并发症进行全面的分析。[结果]胃内及十二指肠异物160例(73.39%)自行排出,余54例及3例食管异物内镜钳取,1例手术取出。[结论]食管异物均需内镜钳取;胃内异物可在正常饮食、避免腹部撞击情况下密切病情,定期X线检查,对于>3天尖锐性异物及腐蚀性异物、>1周的圆钝性异物位置仍在胃内者、及较大体积异物,均需胃镜取出。     

上消化道异物经内镜下取出的护理配合

目的：探讨内镜下取出异物的护理配合要点。方法应用电子内镜对65例上消化道异物术前、术中、术后护理回顾性总结。结果65例病例中,内镜下成功取出63例（96.9%）,其中42例食管异物成功取出40例（95.2%）;另外2例经外科手术治疗,1例手术成功,1例手术失败;23例胃内异物成功取出（100%）。结论内镜下治疗上消化道异物具有直观、简便、经济、痛苦小、无创避免了外科手术具有一定的社会效益。     

内镜治疗上消化道异物20例护理分析

上消化道异物是需要紧急处理的常见急诊之一,多包括食管和胃内因各种原因而潴留的非自身物质,多数上消化道异物可经内镜成功取出,避免了外科手术的风险和痛苦,因此,通过内镜诊断和治疗已成为处理上消化道异物的首选方法。本文就我院内镜成功处理的上消化道异物20例进行分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：20例上消化道异物患者中,男12例,女8例;年龄13～68岁,18岁以下4例,18～55岁13例,55岁以上3例,平均45.3岁。食管内异物6例,胃内异物14例,其中金属异物4例,动物骨头11例,胃石3例,义齿1     

胃镜下上消化道异物取出40例护理体会

上消化道异物常因误吞所致,因嵌顿在食管引起吞咽困难、局部疼痛而来就诊。内镜下上消化道异物取出术是利用电子胃镜将食道、胃、十二指肠内留存的异物取出而达到治疗．目的,减轻患者痛苦,减,少因剖腹、剖胸手术造成创伤的一种治疗技术。     

经内镜取出上消化道异物284例分析

目的：观察经内镜取出上消化道各种不同种类、不同形状异物的效果。方法：内镜由咽喉部经食管、胃、十二指肠球部逐段检查，发现异物后，根据异物的部位、形状、大小及嵌顿情况，分别选用合适的内镜治疗器械，如三爪钢丝钳、鼠齿钳、圈套器和网篮等，将异物夹牢或套紧，连同内镜一道退出。结果：本组284例，经内镜取出治愈257例。16例有异物史，检查见粘膜有划伤痕及异物，转外科手术8例，转院3例。结论：经内镜取出上消化道异物，具有操作方便，病人痛苦少，取异物成功率高，能使大部分病人避免外科手术治疗。     

上消化道异物的内镜诊治体会

目的总结内镜处理上消化道异物的经验。方法回顾性分析我院2004年10月-2008年6月期间诊治的54例上消化道异物患者进行内镜处理异物的情况。结果本组54例患者中共有56件异物,其中异物位于食管内16件、胃内39件、十二指肠1件,共有52例54件异物经内镜治疗成功。未出现严重并发症,治疗成功率96．3％。结论应用内镜取出上消化道异物是安全有效的治疗方法。对儿童上消化道异物应用成人胃镜治疗也是安全、有效的。上消化道异物一旦确诊,又无内镜检查禁忌症者,均应积极行内镜处理。     

食管异物37例临床观察

目的 探讨不同类型食管异物病人的临床特点,为食管异物的合理化治疗提供借鉴.方法 回顾性总结37例食管异物的临床资料,并对影响治疗方案选择的关键因素及治疗结果进行统计分析.结果 37例食管异物病例中,所有病人入院后均经胸部CT检查或胃镜检查明确诊断;37例病人均合并不同程度食管损伤,17例食管异物病人行外科手术治疗后康复出院,20例病人经内镜治疗后康复出院.结论 内镜治疗是大部分食管异物病人的首选治疗方案,绝大部分可取得较好疗效,病人所需的住院时间较短.食管异物病人的就诊时间、异物存留部位、是否伴随并发症是食管异物手术治疗的重要危险因素.临床实践中要根据病人具体的病情选择合理的治疗方案.     

经内镜处理上消化道异物120例分析

目的对上消化道异物的临床特点及内镜下治疗措施进行分析,总结诊治经验和方法。方法对上消化道异物120例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 120例患者中在胃镜下成功取出上消化道异物117例,异物取出成功率为97.5%,转外科手术取出2例,1例为吸毒者拒绝治疗。1例鱼骨卡在食管中段,取出时出现少量出血,经局部喷洒去甲肾上腺素盐水加凝血酶后出血停止,术后给予抑酸、止血、保护黏膜治疗后痊愈。结论内镜消化道异物取出术是有效、安全的方法,随着器械的进一步改进及无痛胃镜的普及,经内镜上消化道异物取出的成功率,特别是特殊患者、特殊异物的取出成功率进一步提高,经内镜治疗上消化道异物的范围越来越广。     

内镜常见附件在复杂上消化道异物取出术的配合作用

目的 探讨内镜常见附件在复杂上消化道异物取出术的配合作用.方法 回顾性分析复杂上消化道异物患者48例临床资料.结果 48例患者中食管异物32例 ,以食管上段多见.9例患者伴有上消化道疾病.异物取出成功率达93.8% .结论 内镜附件合理使用有助于异物顺利取出.     

消化道异物76例治疗

目的总结消化道异物的治疗方法。方法分析76例消化道异物按异物大小、尖锐程度、滞留部位,分别采用内镜、手术、保守治疗的过程和转归。结果胃十二指肠异物45例,19例经内镜取出,9例手术取出,17例自行排出,2例十二指肠穿孔。下消化道异物31例,29例自行排出,2例手术取出,1例回盲部穿孔,1例回盲部梗阻,本组均治愈。结论上消化道较大较长或锐利尖头异物内镜治疗首选,无效时应及时手术,术前手术台上照片不容忽视。异物已通过十二指肠者,保守治疗大多可自行排出。     

无痛胃镜在上消化道异物取出治疗中的应用

目的探讨无痛胃镜在上消化道异物取出治疗中的应用价值和安全性。方法应用丙泊酚与芬太尼联合静脉麻醉后经电子纤维胃镜为31例上消化道异物患者行异物取出治疗。结果 31例患者中食管异物17例,胃内异物14例,均成功取出异物,未出现严重并发症。结论应用无痛胃镜取出上消化道异物安全、有效,术前需注意排除麻醉的禁忌证,术中密切观察,确保安全。     

经透明套管取出上消化道锐利异物29例

经内镜取上消化道蜕利异物，容易引起胃、食管及咽部的损伤．我科自1990年以来，应用透明套管，成功取出广消化道锐利异物29例，无1例损伤，现报告如下．1　临床资料男18例，女11例，年龄12－70岁．异物种类有单义齿8例，双义向6例，刀片6例，命棱角铁皮5例，玻璃碎片1例，锐利鸡村、沟村各1例，多枚图钉1例．从发病至就诊时间，最短1h－15d，平均为36h．异物位于食管内8例，胃内19例，十二指肠球部2例．器械：OLYMPUSST－E1型食管静脉曲张硬化透明套管；前税式纤维或电子胃镜；爪钳、网篮、圈套器．2方法插入鲁智，找到异物，顺镜管进…     

上消化道异物胃镜治疗体会

目的分析探讨胃镜处理上消化道异物的方法,并总结其临床特征。方法对52例胃镜治疗的上消化道异物患者的资料作回顾性分析。结果 52例患者中食管内异物27例,胃内异物25例,其中金属异物26例,骨类11例,假牙2例,鱼刺9例,其他异物4例;患者年龄18岁以下20例,18~50岁24例,50岁以上8例。52例患者上消化道异物行胃镜下检查及治疗,取出51例,成功率98.08%。1例未能取出的异物为食管异物且病程超过48h有穿孔并发症迹象,后经外科手术治疗成功。2例患者异物嵌顿处黏膜轻微少量出血。结论胃镜处理上消化道异物临床上安全而有效,可作为首选治疗方法。     

不使用异物钳解除枣核在食管嵌顿的方法研究

<正>枣核是内镜下最常见的食道异物之一,尤其多见于在每年端午节前后及秋冬季节。因枣核质硬,两端尖锐,常横亘于食管狭窄处,不能自行下行至胃内,如不及时取出,会导致穿孔、大出血、食管及气管瘘等多种并发症,严重情况下甚至危及生命。采用内镜取出食管异物是目前临床上认可的最安全、快捷、有效的诊疗方法[1,2],而一些基层医院,往往因为缺乏必要的内镜下辅助器械,如异物钳、网篮等,不能及时处理,延误了枣核的取出,导致患者出血穿孔的风险增大。针对     

上消化道异物嵌顿32例内镜治疗体会

目的 评价内镜治疗嵌顿性上消化道异物的有效性、安全性及经济效益性。方法 回顾性总结2010～2013年收治的32例嵌顿性上消化道异物患者的临床资料,对上消化道异物的种类、数量、嵌顿部位、滞留时间,内镜治疗方法 、治疗时间、并发症发生情况及处理方法 进行分析。结果 32例患者异物取出率为96.9%（31/32）,1例未取出,原因为异物被部分包埋,且包埋时间较长,长期嵌顿于食管中部不能取出,后转外科手术治疗;31例患者取出异物时间为12～43 min,平均（24.1±2.3）min。无严重并发症。结论 异物类型嵌顿取出时,需考虑嵌顿物的大小、位置和性质等。内镜下取出率高、安全性好,值得临床推广应用。     

80例上消化道内异物内镜治疗临床分析

目的:探讨上消化道内异物内镜下取出的方法。方法:选择2012年1月～2013年1月进入我院进行治疗的上消化道内异物患者80例,通过分析患者上消化道内异物的位置以及异物的大小和形状,采用不同的器械取出异物。结果:采用不同的探取器械异物取出率是不同的,鳄口钳的取出率为90%,圈套器的取出率为83.3%,三爪钳的取出率为90%。采用不同方法患者的不良反应率也是不同的,采用鳄口钳取出异物的不良反应率为16.7%,采用圈套器取出异物的不良反应率为20%,采用三爪钳取出异物的不良反应率为13.3%。结论:在对上消化道内异物患者进行异物取出的时候,需要根据异物的大小和位置以及形状等采用合理的取出办法,进一步提高异物取出的成功率。     

食管贲门癌术后吻合口良性狭窄的扩张治疗

目的:评价内镜下探条扩张治疗食管贲门癌术后吻合口良性狭窄的疗效.方法:对49例食管贲门癌术后吻合口良性狭窄的探条扩张治疗进行回顾性分析.结果:探条扩张治疗食管贲门癌术后吻合口良性狭窄治愈率87.8%,总有效率95.9%,无大出血、穿孔等并发症,1例经6次扩张治疗无效,置入全覆膜回收式支架,2个月后取出,远期疗效好.结论:探条扩张是治疗食管贲门癌术后吻合口良性狭窄简便、安全、有效的方法.     

上消化道异物68例临床特点分析

目的探讨上消化道异物的临床特点。方法对2009年9月至2012年8月昆明市第一人民医院进行胃镜下上消化道异物取出的68例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 68例上消化道异物患者中,男45例66.18%(45/68),女23例33.82%(23/68),平均年龄(42.25±29.42)岁,其中14岁以下占22.51%,14岁到82岁占77.49%;食管异物33.82%(23/68),胃异物55.89%(38/60),十二指肠异物10.29%(7/68)。在所有异物中,碎骨头、铁丝、毒品居前三位,分别占23.53%(16/68),19.12%(13/68),16.18%(11/68)。异物停留时间平均(26.48±12.43)h;64例异物经内镜取出,1例嵌顿于球部,1例下行至空肠,2例手术治疗。结论本地区上消化道异物特点:发病率较高;发病年龄以14岁以下及40岁以上较多;14岁以下异物多为硬币,14岁以上多为食物相关及特殊人群相关异物;异物种类不同,滞留部位不同;大部分异物可经内镜取出,极少患者需外科手术治疗。     

经胃镜取异物65例体会

1987年～2001年,我们科经胃镜取出食管内异物28件(次),胃内异物42件(次).其中有意吞服异物23例,误服42例,共计65例.异物种类较多为枣核、鱼刺、小木棒、义齿、钮扣等,少见的有戒指、细铁丝、胸针、铁钉等.