垂直双蒂皮瓣缩乳术在乳腺增生伴下垂患者中的运用

目的 对药物治疗效果不明显。同时伴有乳房下垂的乳腺增生患予以手术切除加上整形术。方法 手术采用垂直双蒂缩乳术，同时切除乳腺增生部位的腺体。结果 11例患疼痛消失。1例患仅有轻微疼痛。乳腺外观普遍改观。结论 垂直双蒂缩乳术在治疗这类型患中是实用可行的。     

垂直蒂瓣乳房缩小术

本文报告自1989年10月以来,采用垂直双蒂瓣法为10例巨乳和垂乳患者行乳房缩小整形术,均获得满意效果。本法具有造型好,切口隐蔽、操作简便、易于掌握等优点。     

乳房肿胀吸脂在双环法缩乳术中的临床应用

目的：探讨乳房肿胀吸脂在双环法缩乳术中的临床优点和推广应用。方法：在109例双环法缩乳术中首先行乳房肿胀吸脂（单纯乳腺组织增生,皮下脂肪少者除外）,而后行缩乳术。结果：乳房肿胀吸脂后行缩乳术,比原缩乳术有明显优点：手术时间明显缩短;出血明显减少;乳腺组织切除定量准确;解剖层次清晰;缩乳效果明显。结论：乳房肿胀吸脂后双环缩乳术,是对原术式的进一步改良,值得临床推广应用。     

乳腺中央蒂缩乳术矫治双侧乳房不对称畸形

临床上常遇到乳房不对称畸形,需通过手术治疗,根据乔群等[1 ] 乳房不对称畸形的分类,对第Ⅲ型患者即单侧乳房肥大、对侧体积正常者我们应用双环状切口乳腺中央蒂缩乳术矫治,自2 0 0 1年6月以来共完成8例,取得满意疗效。手术方法　根据健侧乳房乳头位置确定患侧新乳头位置,以原乳头为中心画内、外两环,内环沿乳晕缘,直径约为4cm ,外环直径根据新乳头位置及需去除皮肤而定,如有下垂者外环可呈纵向椭圆形(图1)。用皮管缩紧乳房基部,分别在内外两环作切口,内环深达真皮层,外环深达乳腺包膜层,去除两环间表皮。通过外环切口,在乳腺包膜层用电刀作…     

垂直双蒂乳房缩小术中乳晕大小的计算方法

垂直双蒂乳房缩小整形术（Mckiswsock法）由Mckissock在1972年首先报告，我们通过十余年应用Mekissock法手术的临床实践，认为新乳晕的大小、形状直接决定着塑形后乳房的大小和形状。我们1993年起设计了较精确的计算新乳晕大小的方法，并运用此方法行垂直双蒂法乳房缩小术26例，取得了满意的效果。     

男性乳房发育症的肿胀双环单蒂缩乳术

目的 探讨男性乳房发育症肿胀双环单蒂缩乳整形术式。方法 5年来采用肿胀局麻技术、乳房双环形切口、乳头乳晕外上真皮乳腺单蒂、乳房缩小术治疗男性乳房发育症，共42例80侧乳房。方法 每侧乳房切除100－500g组织，无乳头、乳晕坏死等并发症。随访3－48个月，除乳晕切口处有轻度瘢痕增生、边缘不整齐外，余无异常，效果较为满意。结论 肿胀局麻技术下乳房双环形切口、乳头、乳晕外上真皮乳腺单蒂、乳房缩小术治疗男性乳房发育症，操作简便，安全，损伤轻，出血少，恢复快。     

改良延长内上蒂乳房缩乳上提术在乳腺癌肿瘤整形保乳手术中应用研究

目的 探讨对伴有乳房下垂的乳腺癌病人使用改良延长内上蒂缩乳上提手术。方法 回顾性分析2018年4月至2018年10月首都医科大学附属北京友谊医院乳腺甲状腺外科收治的3例外上象限或外侧肿瘤直径较大且伴乳房下垂的乳腺癌病人行改良延长内上蒂缩乳上提手术的相关并发症和术后BREAST-Q评分。结果 3例病人病人术后均未出现脂肪液化、乳头乳晕复合体缺血坏死并发症。术后6个月BREAST-Q评分平均值与术前对比,生理状况评分为96.7分 vs. 66.7分,对乳房满意度评分为100.0分 vs 64.7分,社会心理状态评分为100.0分 vs. 84.3分,性心理健康状态评分为97.7分 vs. 88.0分,术后乳头满意度均为满分20分。随访时间分别为13.7个月、16.6个月、19.3个月,均未见复发事件。结论 改良延长内上蒂乳房缩小术适用于外上、外侧象限病灶直径较大的病人,可以相对简便地修复术后局部缺损,同时改善乳房下垂,提高病人对乳房外观的满意度。     

巨大乳房纤维腺瘤切除后的乳房成形术

目的：寻求巨大乳房纤维腺瘤切除后合理重塑乳房外形的方法。方法：按缩乳术原则设计乳头、乳晕新位置，标记需切除的表皮区和全层皮肤区。切除部分表皮、皮肤及全部肿瘤，再按隆乳方法重塑因肿瘤的和乳腺切除而空虚的乳房外形。结果：经远期随访本组7例（1例除外）乳房大小，乳头及乳房的挺拔性、对称性，手感及乳头、乳晕的感觉和勃起程度均较满意。结论：该手术方法可以较好地一期解决因切除肿瘤而后遗的乳房缩小畸形。     

双环法旋转圆锥状腺体蒂乳房缩吊术

目的改进传统的双环法在乳房缩小术、乳房悬吊术术后外形扁平，凸度不足，上极瘪陷，提升不够等缺点。方法采用双环切口。“扇”形分离、切除皮下部分脂肪，“楔”形切除适量的外上象限腺体，螺旋状旋转剩余腺体成圆锥状，将其固定在第2肋软骨膜上，矫正轻中度乳房肥大和下垂。结果术后随访20例患者1～3个月，乳房上极较丰满，形态好，乳头乳晕功能正常，切口瘢痕轻，乳房肥大和下垂的矫正获得了满意的效果。结论双环切口，螺旋状旋转剩余腺体成圆锥状，并固定于第2肋软骨膜上，可较好地塑形并悬吊乳房，其切口相对隐蔽，术后乳房高凸，上极略饱满，乳头微上翘，乳晕形态合适，是矫正轻中度乳房肥大下垂的一种较理想的术式。     

双环法旋转圆锥状腺体蒂乳房缩吊术

目的 改进传统的双环法在乳房缩小术、乳房悬吊术术后外形扁平,凸度不足,上极瘪陷,提升不够等缺点.方法 采用双环切口."扇"形分离、切除皮下部分脂肪,"楔"形切除适量的外上象限腺体,螺旋状旋转剩余腺体成圆锥状,将其固定在第2肋软骨膜上,矫正轻中度乳房肥大和下垂.结果 术后随访20例患者1～3个月,乳房上极较丰满,形态好,乳头乳晕功能正常,切口瘢痕轻,乳房肥大和下垂的矫正获得了满意的效果.结论 双环切口,螺旋状旋转剩余腺体成圆锥状,并固定于第2肋软骨膜上,可较好地塑形并悬吊乳房,其切口相对隐蔽,术后乳房高凸,上极略饱满,乳头微上翘,乳晕形态合适,是矫正轻中度乳房肥大下垂的一种较理想的术式.     

改良双环法乳房缩小整形术

目的：探讨双环法乳房缩小整形术的一些技术改进。方法：在双环法乳房缩小整形术的基础上,从设计、操作上加以技术改良。结果：本组17例33侧,术后乳房外形满意,手术切口瘢痕不显;乳头、乳晕血运良好,感觉正常。结论：本方法设计合理、操作便捷,切除乳腺量大,术后效果理想,不仅适用于轻中度乳房肥大症,也适用于较重度乳房肥大症。     

双环形切口乳房缩小整形术

目的:探讨乳房缩小整形术中手术方法及术后效果影响因素。方法:应用改良双环法进行乳房缩小整形术85例,术中切除腺体组织150～1200g,将外上侧腺体组织楔形切除后,将乳头-乳晕-腺体组织瓣置于正常解剖位置,以乳头为中心向内侧适度旋转,并适当固定塑形使乳房的上极保持丰满;并对手术后效果进行初步评价。结果:80例患者接受随访,手术后74例患者双侧乳房形态及乳头乳晕对称,乳房上极较丰满,乳头乳晕感觉良好,患者满意,总满意率为92.5%。结论:改良双环法乳房缩小整形术手术后乳房形态良好,患者满意度高,简易调查表显示患者手术后关心的问题首先是乳房形态及乳头乳晕感觉。     

巨乳缩小术常见手术方法的选择

目的:比较巨乳缩小术常用的临床手术方法,探讨各自的适应证。方法:对15例巨乳症患者行手术治疗,其中垂直双蒂法7例,双环法8例。观察术后乳头乳晕血运及乳房外形。结果:所有患者全部恢复良好,无乳头乳晕坏死,乳房外形均满意。结论:垂直双蒂法较适用于中重度巨乳症,双环法较适用于轻中度巨乳症。     

双环法缩乳技术的改进

目的：寻找一种设计简单、易于掌握且切口瘢痕较隐蔽的巨乳缩小整形手术方法。方法：将传统双环法缩乳术加以技术改进，使内外环的设计定位合理、简单。结果：临床应用此方法为32例63只乳房行巨乳缩小或乳房下垂矫正，仅1例部分切口学期愈合，无乳头乳晕坏死或乳头感觉受损等并发症发生，效果满意。结论：改良后的双环法缩乳术具有设计容易、效果理想的     

保留乳头感觉的改良McKissock乳房缩小术

为保留乳头感觉,用改良 McKissock 垂直双蒂法行乳房缩小术4例(7只乳房),改良重点在于保留主要支配乳头感觉的第4肋间神经外侧皮支。另对术前设计及手术操作作了一些改进,因而术后乳房切口平整,两侧对称,外形挺拔。     

改良双环法巨乳缩小术

目的：探讨双环法缩乳术的技术改进。用双环形切口，切除外上象限适量乳腺组织对肥大乳房进行缩小和重塑，恢复乳房正常形态。结果：23例46侧术后瘢痕不明显，乳头乳晕无坏死，感觉良好，效果满意。结论：本术式设计简单，满意度高，是治疗巨乳的好方法，有更好的应用前景。     

保留乳头感觉的改良McKissock乳房缩小术

为保留乳头感觉，用改良ＭｃＫｉｓｓｏｃｋ垂直双蒂法行乳房缩小术４例（７只乳房），改良重点在于保留主要支配乳头感觉的第４肋间神经外侧皮支。另对术前设计及手术操作作了一些改进，因而术后乳房切口平整，两侧对称，外形挺拔。     

外侧上蒂式旋转乳房缩小成形术

目的:对女性巨乳症患者,采用一种矫正新术式,以达到乳房外形更加谐调完美的效果。方法:从1989年至2004年对26例52只女性巨乳症者,应用外侧上蒂式旋转乳房缩小成形术治疗。结果:术后随访26例患者6月至2年,乳房肥大下垂得到理想矫正,乳头勃起功能正常,未出现乳头乳晕感觉异常,切口瘢痕隐蔽不明显,整体外形美观。结论:通过该术式治疗实践,该法简单灵活、安全可靠、术后功能和形态满意。     

无垂直瘢痕的下蒂瓣法乳房缩小整形术

目的:介绍一种适用于中、重度乳房肥大的矫正术,探索乳房缩小手术的最佳术式。方法:回顾总结2001年以来对21例中、重度乳房肥大患者采用无垂直瘢痕的下蒂瓣法行乳房缩小整形术的情况,分析其效果。结果:21例患者术后双乳对称,下垂状况纠正,体积缩小,乳头乳晕感觉良好,术后瘢痕隐蔽。2例合并副乳,1例合并乳头内陷的患者同时手术切除矫正。2例乳晕表皮营养不良、部分坏死,经换药愈合。结论:无垂直瘢痕的下蒂瓣法乳房缩小整形术是治疗中、重度乳房肥大症的良好选择。