应用QC小组活动缩短全静脉营养混合液的配制时间

目的缩短净化室内全静脉营养混合液(TNA)配制时间。方法采用质量管理(QC)小组活动程序进行活动,即选择课题,现状调查,目标设定,原因分析,制定对策并实施,效果评价及制定巩固措施等。结果活动后净化室内TNA总配制时间及加药、灌注时间均显著低于活动前(均P<0.01)。结论QC小组活动可明显缩短TNA的配制时间,提高护理服务质量和护士的综合素质。     

全静脉营养制剂配制中常见问题及措施

全静脉营养制剂在配制中容易出现药物配伍不当、药物配比浓度不当、配制顺序混淆等多种问题。因此,应做好配液前的充分准备、严格执行规范操作、加强对营养液的审核与核对、药剂师提供合理用药技术支持、加强配制的无菌环境等。     

静脉用药调配中心抗菌药物配制的精益管理

目的 提高静脉用药调配中心抗菌药物配制质量.方法 对静脉用药调配中心抗菌药物配制实施精益管理,包括完善空间布局、优化审方系统、加强目视化管理、细化配制环节、改良运输环节,改进质控流程.对精益管理前(2019年5～7月)与管理后(2020年8～10月)各环节指标进行比较.结果 精益管理后,抗菌药物日均审方时间、摆药时间、配制时间、出仓打包时间及配送时间显著缩短(均P＜0.01);抗菌药物不合格医嘱及调配环节差错发生率显著下降,配制后药物微粒显著降低(均P＜0.01);临床科室护理人员满意率显著提升(P＜0.01).结论 实施精益管理优化静脉用药调配中心抗菌药物调配流程,可降低药物配制差错率,提高配制时效性,保障临床用药安全.     

新生儿周围静脉营养护理

我院1995年6月至1996年7只对21例危重新生儿实施了周四静脉营养，总结护理经验如下。1对象和方法1．1对象：本组21例新生儿，日龄1～5d，平均2．9d。其中早产儿7例、足月小样儿3例、肺炎11例、硬肿症12倒、颅内出血9例、消化道出血3例、消化过畸形2例、呼吸窘迫综合征1例。施行周围静脉营养时间最短4d，最长1个月，平均8．4d。共176次。1．2方法：准备100ml一次性静脉管养液袋1个，4～5号头皮外．常规输液用品等。在无菌间将20％英脱利匹特（Intralilpid）、7％凡命（Vamin）、25％葡萄糖注射液、水乐维地、维他刊匹特混合于静脉管养发中（…     

50例危重患者静脉营养的护理体会

近年来,静脉营养广泛应用于临床,如何合理、正确地应用,提高其利用率、减少并发症是目前静脉营养值得注意的问题之一。为此,笔者１９９４年５月至１９９６年１２月,观察了ＩＣＵ５０例中心静脉营养的危重患者,现将体会介绍如下。１临床资料１１一般资料５０例患者...     

静脉药物配置中心化疗药物集中配制的管理

目的 避免化疗药物集中配制过程造成环境污染和人员伤害.方法 建立化疗药物配置中心,建立健全各项规章制度,配备防护设备及物品,规范化疗药物配制操作方法,规范处理废弃物.结果 静脉药物配置中心运转3年来,无1人发生与化疗药物有关的职业伤害,未发生与化疗药物有关的环境污染.结论 在静脉药物配置中心对化疗药物集中配制,实施科学、严格的管理,保证了工作人员的安全,避免了环境污染.     

静脉药物配置中心化疗药物集中配制的管理

目的避免化疗药物集中配制过程造成环境污染和人员伤害。方法建立化疗药物配置中心,建立健全各项规章制度,配备防护设备及物品,规范化疗药物配制操作方法,规范处理废弃物。结果静脉药物配置中心运转3年来。无1人发生与化疗药物有关的职业伤害,未发生与化疗药物有关的环境污染。结论在静脉药物配置中心对化疗药物集中配制,实施科学、严格的管理,保证了工作人员的安全,避免了环境污染。     

经外周静脉输注全营养混合液的护理

<正>美国肠外与肠内营养协会把机体所需要的碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素和水等七大营养素按比例混合在一个输液袋中,称为全营养混合液(TNA)[1]。外周静脉已越来越成为输注全营养混合液的重要途径。近2 a来我们     

小儿中心静脉置管行全胃肠外静脉营养治疗的护理临床研究

目的探讨小儿中心静脉置管行全胃肠外静脉营养(TPN)治疗的护理方法。方法对36例接受TPN治疗行中心静脉置管术的患儿进行分析,护理措施包括:尽量说服有TPN适应证的患儿和家属接受手术,做好心理护理,让患儿适应导管的存在;加强导管的护理,防止导管相关并发症。结果有2例发生感染,导管留置时间7~23d,感染率0.06%。基本达到临床TPN治疗的需要。结论加强置管前后护理,可保证TPN治疗的顺利进行,避免导管并发症。     

手术室外的紧急气道处理

手术室外的紧急气道处理尚无规范。需要在各医院制定合理的紧急气道处理程序及培训相关人员。本文综述了Manual of Emergency Airway Management（Ron M．Walls）一书．明确了紧急气道处理的指证,阐述了快速序贯诱导插管法（RsI）的重要地位和具体应用方法．并针对临床具体病理状态提出相应的气道处理策略．如颅内高压．循环衰竭．胸部创伤、哮喘和颈椎损伤等情况。困难气道和失败气道应合理应对．可视喉镜技术将显示其重要作用。     

现代手术室管理新进展

现代手术室管理引进企业管理6西格玛理论,通过定义、评估、分析、改进、控制优化手术室管理流程;将ISO9000标准应用于手术室管理,通过计划、实施、检查、处理4个环节达到工作制度化、程序化、质量控制标准化,对医疗护理隐患起到预防作用;通过目标管理、弹性排班,激发护士热情,充分发挥其潜能,使人力资源达到最佳利用。     

现代手术室管理新进展

现代手术室管理引进企业管理6西格玛理论，通过定义、评估、分析、改进、控制优化手术室管理流程；将ISO9000标准应用于手术室管理．通过计划、实施、检查、处理4个环节达到工作制度化、程序化、质量控制标准化，对医疗护理隐患起到预防作用；通过目标管理、弹性排班．激发护士热情，充分发挥其潜能，使人力资源达到最佳利用。     

Management of adult abdominal pain in the Emergency Room

Abdominal pain is a commonplace reason for surgical consultation in the emergency department and is the the most common symptom which the digestive surgeon on-call must evaluate. He must understand the pathophysiologic basis of visceral pain and referred pain in order to appreciate its diverse manifestations. Abdominal pain can stem from many causes intestinal and non-intestinal, medical and surgical. Evaluation and management in the emergency department must be rapid and pragmatic; clinical history and physical examination should define the gravity of the case, direct the first diagnostic procedures and complementary examinations, and guide the therapeutic direction. Ultrasonography is a quick and effective diagnostic procedure in the diagnosis of biliary, urologic, and gynecologic pathologies; it can be useful for other digestive problems as well. The new generation spiral CT scanner gives excellent definition of digestive and vascular pathologies. The initial evaluation and management of the acute abdomen may determine the prognosis of the patient; it should lead to prompt symptomatic relief and to a well-directed treatment appropriate to the diagnosis.     

供应室成本核算管理

:为了提高医疗资源和财产管理水平 ,供应室于 1998年 6月开始实施全成本核算管理 ,实行 1年后 ,对供应室人员及各项消耗指标进行对比分析。结果在保证质量的基础上 ,核算后人员减少了 2 0 .8% ;冷水、热水、蒸汽、电量、消耗医材等指标明显下降 ,与成本核算前比较 ,差异有极显著性 (P<0 .0 0 1)。提示成本核算管理有利于降低成本 ,节支增效 ;与之配套的管理制度对顺利实施成本核算管理亦发挥了重要作用