MRI在宫颈癌分期的临床价值探讨

目的:分析宫颈癌磁共振成像(MRI)影像表现,评价MRI在宫颈癌分期中的价值。方法:对46例宫颈癌在手术前进行MRI检查,将临床分期及MRI分期分别与术后病理结果进行对照,以评价二者对宫颈癌分期的准确性。结果:临床分期的准确率为52.2%(24/46),MRI分期的准确率为82.6%(38/46)。结论:MRI分期的准确性优于临床分期。MRI可对宫颈癌的病变范围进行准确评估,使得宫颈癌分期准确性大为提高,为临床医师制订治疗方案提供准确信息,故MRI可作为宫颈癌诊断的适宜检查方法。     

联合应用阴道彩超评价宫颈癌分期的临床研究

目的:探讨阴道彩色多普勒声像图在宫颈癌诊断及临床分期中的作用,提高宫颈癌术前临床分期诊断的准确性及指导临床治疗方案的选择。方法:对2009年3月～2011年3月行宫颈癌根治手术的66例宫颈癌患者的资料进行分析,比较联合阴道彩超评价宫颈癌分期与临床分期的准确性,以术后病理结合磁共振(MRI)检查为金标准。结果:临床分期的准确率为56.06%,联合阴道彩超分期的准确率为69.70%,后者的准确率明显优于前者。结论:阴道彩超对宫颈癌的病变范围、侵犯深度、鉴别诊断有应用价值,因其方便、快捷、普及性较广可作为宫颈癌临床分期及治疗的重要辅助检查方法。     

核磁共振在术前诊断宫颈癌宫旁浸润和淋巴结转移中的意义

目的:探讨核磁共振在术前诊断宫颈癌宫旁浸润和淋巴结转移中的意义。方法:选择海南省人民医院2004年1月～2009年11月宫颈癌手术治疗患者155例,对其进行核磁共振检查,分析其核磁共振图像特点,判断分期并与手术病理分期及临床分期结果相比较。结果:①术前MRI分期与术后病理分期比较,总体符合率为82.58%。②临床分期与术后病理分期比较,总体符合率为62.58%。③MRI分期预测宫颈癌宫旁浸润敏感性为80.64%,特异性为90.32%,准确性88.39%;MRI分期预测宫颈癌淋巴结转移敏感度为55.17%,特异性为95.24%,准确性为87.74%。结论:MRI可直观显示肿瘤,准确判定肿瘤体积、浸润深度及淋巴结转移情况,在判断宫旁浸润方面优于临床分期,是临床分期的重要补充,在手术前应常规进行MRI检查。     

MRI在子宫内膜癌术前分期中的价值

目的:探讨MRI检查对子宫内膜癌术前分期的价值。方法:对32例手术证实子宫内膜癌患者的MRI进行回顾性分析,依据FIGO分期原则,将术前MRI分期与术后病理结果进行比较研究。结果:以病理结果为"金标准",MRI分期准确率为81.3%,其中MRI时Ⅰa期高估1例,Ⅰb期高估1例、低估1例,Ⅰc低估1例,Ⅱ期高估1例、低估1例,Ⅲ及Ⅳ期与病理相符。结论:MRI能够多方位清晰显示子宫内膜癌病灶及侵犯范围,故MRI应成为子宫内膜癌术前常规的影像检查方法。     

MRI新技术在宫颈癌临床分期中的应用研究

目的分析和观察宫颈癌临床分期中应用MRI新技术的临床价值及优越性,为后续展开治疗提供基础。方法选取2016-2017年惠州市中心人民医院收治的56例宫颈癌患者为观察对象,患者均进行常规MRI检查以及背景抑制扩散加权成像(DWIBS)检查,将检查获取的图像信息进行最大强度投影(MIP)重建,并进行反相显示对宫颈癌进行临床分期。结果常规MRI检出宫颈癌51例,检出率为91. 07%,检出淋巴结转移34枚,分期符合率为87. 50%; MRI新技术DWIBS和同反相技术检出宫颈癌55例,检出率为98. 21%,检出淋巴结转移46枚,分期符合率为98. 21%;结果对比差异有统计学意义(P0. 05)。结论宫颈癌扫描检查中以MRI新技术DWIBS和增强后同反相技术检查显示病变、病灶、淋巴结转移的准确率更高,有助于宫颈癌的临床分期和诊疗。     

核磁共振在术前诊断宫颈癌宫旁浸润和淋巴结转移中的意义

目的为了深入分析核磁共振（MRI）对于宫颈癌宫旁浸润和淋巴结转移在手术之前诊断的准确性。方法对68例宫颈癌患者在手术之前进行MRI扫描,并将MRI扫描的结果与手术之后的病理结果进行对比。结果从总体的效果上看,MRI的扫描结果与术后病理结果的综合匹配率为82.35%,临床分期与术后病理结果的综合匹配率为67.65%。在预测宫颈癌宫旁浸润方面,敏感性、特异性和准确性分别为87.88%、93.27%和91.97%;MRI在预测淋巴结转移方面,敏感性、特异性和准确性分别为57.62%、94.26%和86.59%。结论 MRI扫描结果能清晰显示宫颈癌宫旁浸润深度和淋巴结转移情况,对于宫旁浸润的预测效果要好于临床分期。因此,MRI扫描是宫颈癌治疗的重要辅助手段,在宫颈癌手术之前应进行MRI扫描,提升治疗的效果,也为选择最合适的治疗手段提供科学的依据。     

经阴道超声、多层螺旋CT及磁共振成像诊断宫颈癌的临床价值分析

目的分析经阴道超声、多层螺旋CT (MSCT)及磁共振成像(MRI)诊断宫颈癌的临床价值。方法选取2017年8月-2018年12月收治的疑似宫颈癌患者89例为研究对象,分别进行MRI、超声、MSCT检查,以病理检查结果为金标准,比较3种检查方法的准确率,分析对宫颈癌临床分期及宫颈癌周围侵犯的诊断结果。结果 3种检查方法的准确率、特异度、灵敏度,宫颈癌临床分期准确率,宫颈癌宫旁侵犯总检出率比较差异有统计学意义(P0. 05),MRI检查的准确率、特异度、灵敏度,宫颈癌临床分期准确率,宫颈癌宫旁侵犯总检出率最高。结论 MRI具有较高的组织分辨能力,且能够清晰显示肿瘤浸润深度、宫颈分层,因此能够准确分期及评估宫旁侵犯情况,且MRI对宫颈癌诊断的准确率及对临床分期及宫旁侵犯的检出率显著优于超声、MSCT,具有较高的临床价值。     

磁共振成像在Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌术前分期中的应用分析

目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌术前分期中的价值。方法对52例经分段诊刮及病理检查证实的子宫内膜癌患者行MRI检查,并进行术前分期,将术前分期与手术病理分期结果进行比较。结果 52例子宫内膜癌按照FIGO 2009分期标准,MRI判断为ⅠA期31例,ⅠB期15例,Ⅱ期6例,MRI对子宫内膜癌分期与病理分期显著相关(P0.05)。术前MRI分期ⅠA期、ⅠB期、Ⅱ期敏感性分别为90.3%、86.7%、83.3%,特异性分别为90.5%、89.2%、100%,准确率分别为90.4%,82.1%、98.1%。结论 MRI对Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌术前分期准确性高,可以作为常规检查手段。     

阴道超声和MRI联合检查在早期子宫内膜癌术前分期中的诊断价值

目的探讨阴道超声和MRI联合检查在早期子宫内膜癌术前分期中的诊断价值。方法选取2017年12月至2018年12月在我院接受治疗的114例子宫内膜癌患者为研究对象,术前进行阴道超声和MRI检查,比较阴道超声、 MRI以及阴道超声联合MRI的准确率。结果术后病理分期:Ⅰ期82例,Ⅱ期32例。以术后病理分期作为标准,阴道超声联合MRI检查对Ⅰ期、Ⅱ期的诊断准确率分别为92.68%、 96.87%,显著高于术前超声检查对Ⅰ期、Ⅱ期的诊断准确率85.37%、 84.38%,以及术前MRI检查对Ⅰ期、Ⅱ期的诊断准确率89.02%、 81.25%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论阴道超声和MRI联合检查在早期子宫内膜癌术前分期中的诊断准确率较高。     

MRI术前诊断宫颈癌宫旁浸润和淋巴结转移中的价值研究

目的:探讨宫颈癌患者术前采用核磁共振(MRI)检查对宫颈癌宫旁浸润和淋巴结转移判定的临床价值。方法:选择2011年5月~2014年5月在该院实施宫颈癌手术治疗的120例患者术前进行MRI检查,比较MRI预测患者宫颈癌分期与术后病理分期的一致性,术前MRI诊断宫旁浸润与淋巴结转移与术中结果比较的差异。结果:MRI检查共正确诊断ⅠA期11例、ⅠB期33例、ⅡA期36例、ⅡB期11例、ⅢB期4例、ⅣA期4例。术前MRI检查结果与术后病理检查结果的诊断符合率为82.50%(99/120)。MRI检查结果与术后病理检查结果的一致性Kappa=0.774,P=0.000。120例患者术中共发现17例淋巴结转移,术前MRI检查判定出13例淋巴结转移患者,术前MRI检查诊断淋巴结转移的灵敏度70.59%,特异度99.03%,误诊率0.97%,漏诊率29.41%,诊断一致率Kappa=0.772,P=0.000。术前MRI检查诊断13例宫旁浸润患者,术后病理证实的有10例,MRI检查宫旁浸润的灵敏度100%,特异度97.27%,误诊率2.73%,漏诊率0,诊断一致率Kappa=0.856,P=0.000。结论:MRI术前检查宫颈癌可以对宫颈癌分期做出较为准确的判定,对诊断淋巴结转移、宫旁浸润与病理诊断具有较高的一致性。     

MRI检查在宫颈癌诊断分期中的应用价值

目的 探讨提高宫颈癌临床分期诊断准确性的方法。方法 比较临床分期、MRI扫描与病理诊断分期的符合率。结果 MRI对IB期宫颈癌的分期准确性明显高于临床分期(χ²=4.16,P < 0.05);MRI对该组病例总的诊断分期的准确率显著高于临床分期(χ²=4.16,P < 0.01)。结论 MRI检查对宫颈癌的诊断分期具有重要意义,有利于选择最恰当的治疗方法,提高治疗效果。MRI扫描显示宫颈外膜毛糙或模糊时选择手术治疗应慎重。     

宫颈癌术前分期诊断中CT与MRI的临床应用研究

目的:观察分析宫颈癌术前分期诊断中CT与MRI的临床应用。方法:选取2017年2月~2019年6月在本院诊治的50例宫颈癌患者临床资料进行回顾性分析,术前均接受CT及MRI诊断,并接受手术治疗、术后病理分期,比较CT及MRI在宫颈癌术前分期诊断中的应用价值。结果:50例患者病理分期:ⅠA期17例、ⅠB期14例、ⅡA期13例、ⅡB期6例。MRI在ⅠA期、ⅠB中诊断符合率明显高于CT(P<0.05);MRI、CT在ⅡA期、ⅡB期诊断符合率比较无显著差异(P>0.05);肿瘤直径≤3cm诊断中,MRI诊断符合率明显高于CT(P<0.05),肿瘤直径>3cm诊断中,CT、MRI诊断符合率比较无显著差异(P>0.05);以病理诊断为金标准,则CT、MRI联合诊断准确率明显高于单纯CT、MRI诊断(P<0.05)。结论:在宫颈癌术前分期诊断中,MRI在早期、直径≤3cm肿瘤诊断中优势更为显著,通过联合CT与MRI诊断科提高术前分期准确率,为治疗方案的确立提供可靠依据。     

2175例宫颈癌患者住院病历资料分析

目的:探讨宫颈癌患者的发病年龄、组织学病理类型、临床分期及接受治疗情况,对宫颈癌的流行病学研究及宫颈癌的早期预防宣传教育提供临床依据。方法:顺序选取2002年1月～2008年12月江西省妇幼保健院肿瘤科收治的宫颈癌患者2 175例作为研究对象,对其进行回顾性研究,就宫颈癌患者就诊时的年龄构成分布、组织病理类型、临床分期及治疗手段等进行分析,临床分期采用国际妇产科联盟(FIGO)(1994年)。结果:2 175例宫颈癌患者中接受宫颈癌手术治疗992例,接受根治性放疗或放化疗患者1 183例。研究对象中,按照1994年FIGO临床分期,其中ⅠA1期17例,ⅠA2期28例,ⅠB1期491例,ⅠB2期361例,ⅡA期151例,ⅡB期606例,ⅢA期28例,ⅢB期487例,Ⅳ期6例。按照宫颈组织病理类型划分,其中宫颈鳞癌1 887例(86.76%),宫颈腺癌216例(9.93%),腺鳞癌30例(1.38%),鳞腺癌22例(1.01%),其他类型共计20例(0.92%)。患者年龄按照≤25岁、26岁～、31岁～、36岁～、41岁～、46岁～、51岁～、56岁～、>60岁共分为9个年龄组,各年龄组宫颈癌患者例数分别为19例(0.87%),78例(3.59%),195例(8.96%),389例(17.88%),464例(21.33%),385例(17.70%),293例(13.47%),150例(6.90%),202例(9.29%)。其中35岁及以下年轻宫颈癌患者共计292例,占全部患者的13.42%。中晚期宫颈癌(ⅡB期以上)患者多于早期宫颈癌患者。结论:宫颈癌发病呈年轻化趋势,发病高峰年龄为36～50岁,提高妇女对宫颈癌早期筛查的宣传教育工作可降低中晚期宫颈癌的发病率。     

多层螺旋CT在评价宫颈癌宫旁侵犯的价值

目的：探讨多层螺旋CT扫描在评价宫旁侵犯中的价值。方法：收集75例接受手术治疗的Ⅱ期宫颈癌患者，对其CT影像学表现和FIGO分期进行回顾性分析。结果：FIGO分期判断宫旁侵犯的准确性达53.3％（40／75）．过低判断率为26．7％（20／75），过高判断率为20．0％（15/75）；CT判断宫旁侵犯的准确性为69.3％（52／75）。过低判断率为14．7％（11/75），过高判断率为17.3％（13/75）。FIGO分期和CT判断结果均与手术判断结果一致者40例，FIGO分期判断结果与手术判断结果不一致者35例．CT判断结果与手术判断结果不一致者29例．CT纠正FIGO分期判断结果者10例。结论：多层螺旋CT可以多平面成像，在判断宫颈癌宫旁侵犯方面比FIGO分期准确、直观。是FIGO分期的一个重要补充。     

血清淀粉样蛋白A与宫颈癌病理特征关系的Logistic回归分析

目的 探讨HPV感染的宫颈癌患者血清淀粉样蛋白A(SAA)的表达水平及其与宫颈癌病理特征的关系.方法 检测239例首次治疗的HPV感染宫颈癌患者(研究组)、187例宫颈上皮内瘤变患者(良性对照组),154例正常体检对照组的SAA水平,并利用Logistic回归分析探讨SAA与宫颈癌患者病理特征的关系.宫颈癌分期采用国际妇产科联盟的分期标准.结果 研究组SAA水平为25.47 (9.74,36.42) mg/L,均高于良性对照组和正常对照组(Z=-6.146、-9.782,P均＜0.05).宫颈癌患者SAA水平在癌症分期Ⅲ-Ⅳ者及有淋巴转移者中较低分期水平和无淋巴结转移者明显升高(Z=-4.138、-3,842,P＜0.05).研究组SAA水平ROC曲线下面积为0.812,Cut-off值为16.38mg/L,灵敏度为89.15％,特异性为90.55％.结论 SAA测定在诊断宫颈癌,判断是否淋巴结转移,以及评估其分期具有重要临床价值.     

CXCR4和CCR7趋化因子受体在宫颈癌中的表达

目的:探讨CXC族趋化因子受体4(CXCR4)和CC族趋化因子受体7(CCR7)在宫颈癌中的表达及意义。方法:选择2006年1月～2007年1月淮北市矿工总医院69例宫颈癌组织标本作为病例组,以20例正常宫颈组织作为观察组,应用免疫组织化学技术检测两组CXCR4和CCR7的表达,并分析不同临床病理特征中表达的差异。结果:观察组中CXCR4和CCR7的表达阳性率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),CXCR4表达与宫颈癌患者的淋巴结转移密切相关,CXCR4表达与宫颈癌患者的FIGO分期、肿瘤大小、肌层浸润深度、组织病理类型、阴道浸润、子宫旁浸润无关。CCR7的表达与宫颈癌患者的FIGO分期、肿瘤大小、肌层浸润深度、淋巴结转移密切相关(P<0.01)。结论:宫颈癌中CXCR4和CCR7异常表达,二者在宫颈癌淋巴转移中发挥重要作用。     

D-二聚体在宫颈癌预后评价的应用

目的:探讨血浆D-二聚体(D-D)对宫颈癌临床预后判断的指导意义。方法:将手术及病理证实的宫颈癌患者分为有转移及无远处转移两组,进行D-D水平对比分析,并依据宫颈癌2009 FIGO分期标准,选取Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期三组患者进行D-D水平对比分析及D-D阳性率分析。结果:宫颈癌组患者D-D阳性率是48.6%;有转移组D-D水平高于无远处转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。依临床分期D-D水平及阳性率随宫颈癌病变的恶性程度升高而呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ期、Ⅱa期宫颈癌患者手术前后的D-D下降程度及转阴率显著高于Ⅱb期宫颈癌患者。结论:血浆D-D与宫颈癌有远处转移、临床分期、手术预后密切相关,其水平可作为临床预测宫颈癌患者临床分期及手术预后的重要指标。     

3.0TMR高分辨率成像在食管癌术前诊断中的价值

目的:探究3.0TMR高分辨率成像在食管癌术前诊断中的价值。方法:选取2016年4月~2017年6月于本院进行检查的60例食管癌患者,所有患者均采用西门子Skyra公司生产的3.0TMR扫描仪进行检查,比较所有食管癌患者MRI分期及病理分期结果,分析MRI高分辨率成像在食管癌术前诊断中的应用价值。结果:MRI准确分期共49例,占总例数的81.67%;食管癌分期越高,诊断敏感性、特异度、准确度越较高。结论:3.0TMR高分辨率成像可有效提高食管癌术前分期精准度,利于手术方案的制定。     

分段诊刮在子宫内膜癌诊治中的临床价值

目的：评价分段诊刮在子宫内膜癌诊治中的价值。方法回顾性分析2006年1月至2012年12月南京中医药大学附属医院（江苏省中医院）妇科收治的82例子宫内膜癌患者的临床病理资料,以术后病理诊断为金标准,评价术前诊刮病理诊断子宫内膜癌的组织学分型、分级及宫颈浸润准确性。结果术前诊刮病理诊断子宫内膜癌组织学类型的符合率为87．80％,其中Ⅰ型子宫内膜癌的符合率为93．33％,Ⅱ型子宫内膜癌的符合率为50．00％。诊断肿瘤组织学分级符合率为73．33％,G1符合率80．00％,G2符合率72．22％,G3符合率100％。分段诊刮预测宫颈受累的灵敏度为54．55％,特异度91．55％,阳性预测值为50．00％,阴性预测值为92．86％。结论在子宫内膜癌（ FIGO）新分期标准下,分段诊刮仍然是子宫内膜癌术前病理分级及分期的有效方法,宫颈搔刮的阴性结果对判断宫颈受累情况更有意义,部分患者存在术后病理分级升高的情况。     

血管内皮生长因子表达水平与宫颈癌患者预后的关系

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)表达水平与宫颈癌患者预后的关系.方法 以136例宫颈癌患者为研究对象,分别采用免疫组化法和酶联免疫法对其癌组织和血清中VEGF的表达水平进行半定量和定量检测.分析VEGF表达水平与宫颈癌临床病理特征及预后的相关性,并通过Cox风险回归模型明确VEGF表达水平与宫颈癌患者预后的独立相...