反复呼吸道感染儿童T细胞亚群及免疫球蛋白变化临床分析

[目的]探讨对反复呼吸道感染患儿进行CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞和IgG、IgA、IgM检测的临床意义. [方法]本研究通过检测42例反复呼吸道感染患儿病程初期和恢复期外周血CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞和免疫球蛋白IgG,IgA、IgM的含量变化,并和30例健康儿童比较.[结果]RRI组儿童病程初期和恢复期,与健康儿童组比较,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值均明显降低(P<0.05);RRI组儿童病程初期与恢复期比较,以上几项比值均明显更低(P<0.05).RRI组儿童病程初期和恢复期,与健康儿童组比较,IgG、IgA、IgM含量明显降低(P<0.05);RRI组儿童病程初期与恢复期比较,IgG、IgA、IgM含量均明显更低(P<0.05).[结论]RRI患儿存在细胞免疫和体液免疫失调,临床可以通过检测RRI患儿外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值和IgG、IgA、IgM含量,作为评价RRI患儿病情严重程度的依据和临床治疗是否有效的指标.     

反复呼吸道感染患儿免疫功能与维生素缺乏的相关性研究

目的探索反复呼吸道感染患儿免疫功能与维生素缺乏的相关性。方法选取2014年4月至2019年4月于我院接受治疗的396例反复呼吸道感染患儿作为反复感染组,同期接受治疗的384例急性呼吸道感染患儿作为急性感染组,392例健康体检儿童作为对照组。检测患儿外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫指标、血清维生素A及维生素D、免疫球蛋白指标水平。结果反复感染组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+指标水平均低于急性感染组和对照组(P0.05);三组CD8~+指标水平对比差异无统计学意义(P0.05)。对照组ATER、RBC-C3bR、FEER指标水平均高于反复感染组和急性感染组(P0.05);反复感染组RBC-ICR指标水平高于急性感染组和对照组(P0.05)。反复感染组IgM、IgG、IgA、维生素A、维生素D均低于急性感染组和对照组(P0.05),反复感染组IgE高于急性感染组和对照组(P0.05)。结论反复呼吸道感染患儿发病后免疫功能较急性呼吸道感染患儿和健康儿童下降明显,且维生素A、维生素D缺乏的现象较为严重,临床医师应该根据患儿情况给予对应治疗措施。     

锌硒宝对RRI患儿免疫功能的影响

目的 研究锌硒宝对反复呼吸道感染(RRI)患儿免疫功能的影响。方法将120例1岁-5岁RR I患儿随机分为治疗组及对照组,均给予抗感染和对症治疗,治疗组加服锌硒宝,分别测定治疗前后4周血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、CD4+/CD8+及CD4/CD8+水平。结果治疗组治疗后IgG、IgA IgM、CD4+/CD8+及CD4+/CD8+水平明显升高,与对照组相比有显著差异(P<0.05)。结论锌硒宝对RR I患儿有明显提高免疫力作用,在治疗RR I患儿方面具有较好的远期效果。     

反复呼吸道感染患儿免疫功能分析

目的对81例反复呼吸道感染(RRI)患儿的免疫功能进行总结分析,研究RRI患儿的免疫功能。方法以81例RRI患儿为研究对象,检测CD3+、CD4+、CD8+,计算CD4+/CD8+比值;测定IgA、IgG、IgM;并与72例正常健康儿童进行比较。结果 RRI患儿的CD3+、CD4+/CD8+比值明显降低,CD8+明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);血清IgM、IgG显著高于健康儿童,补体C3明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),IgA无显性变化。结论患儿RRI与免疫功能紊乱有关。     

匹多莫德冲剂对反复呼吸道感染儿童免疫水平的影响

目的探究匹多莫德冲剂对反复呼吸道感染儿童免疫水平的影响,旨在为临床治疗提供参考。方法选取2014年6月-2015年12月医院收治的反复呼吸道感染患儿180例,将患儿分成对照组和试验组,对照组患儿采用常规的治疗方式,试验组患儿在对照组患儿治疗的基础上给予匹多莫德冲剂进行治疗,服药疗程为3个月,患儿在实验进行期间不得服用其他相关的免疫功能药物,比较两组患者在治疗前及治疗6个月后体液免疫指标IgA、IgM、IgG及细胞免疫指标CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+,比较治疗总有效率及不良反应发生率。结果试验组患儿治疗总有效率为94.44%高于对照组患儿的75.56%(P0.05);治疗前两组患者IgA、IgM及IgG的水平数据相近,治疗后均增加(P0.05),并且试验组在治疗后的IgA、IgM及IgG水平高于对照组(P0.05);治疗前两组患者CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+的水平数据相近,治疗后均提高(P0.05),并且试验组患者在治疗后的CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平高于对照组(P0.05);两组患者在治疗过程中均未见严重的不良反应。结论匹多莫德冲剂能够改善反复呼吸道感染儿童免疫水平,安全性较高,值得临床推广。     

反复呼吸道感染患儿血清胰岛素样生长因子-1的表达及其对免疫功能的影响

目的:研究反复呼吸道感染(RRI)患儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达及其对免疫功能的影响。方法:选取RRI组和对照组各50例,采集静脉血应用放射免疫法测定血清IGF-1水平,免疫比浊法测定血IgA、IgG、IgM含量,流式细胞术检测T细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。结果:RRI组血清IGF-1、IgA、IgG、IgM、CD4+/CD8+均明显低于对照组(P<0.05),血清IGF-1与血清IgG和CD4+/CD8+呈显著正相关。结论:IGF-1是RRI时体液免疫和细胞免疫功能抑制和生长受抑的主要影响因素之一。     

学龄前儿童反复呼吸道感染危险因素及与维生素D相关性分析

目的 分析学龄前儿童反复呼吸道感染(RRTI)的危险因素及与维生素D(VitD)水平的相关性,为预防儿童RRTI提供依据。方法 选取2015年8月-2017年8月在绍兴市中心医院就诊的2~6岁患儿98例为观察组,选取同期收治的 101例健康儿童为对照组。完成结构问卷调查,收集母孕期情况、早产、出生体重、母乳喂养时间、户外活动时间、二手烟和过敏性疾病的病史资料。测定观察组非活动感染期及对照组VitD水平、IgA、IgG、 IgM、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,对VitD缺乏(＜20 ng/ml)患儿,给予VitD补充3个月后再次测定上述指标,并随访12个月,记录患儿呼吸道感染次数。结果 早产、出生低体重、母乳喂养时间、居住环境、户外活动、VitD水平、IgA水平、CD4+、CD4+/CD8+均为RRTI的危险因素,予补充Vit D 3个月后患儿IgA水平较前升高,统计1年的感染次数较前明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗前后Vit D水平与IgA、CD4+、CD4+/CD8+呈正相关(r=0.56、0.73、0.68,P<0.05)与呼吸道感染复发次数呈负相关(r=-0.64,P<0.05)。结论 早产、低体重、母乳喂养时间、居住环境、户外活动均为RRTI患儿危险因素,RRTI患儿存在VitD水平及免疫学异常,提高VitD水平可改善RRTI患儿免疫,减少呼吸道感染复发次数。     

职业紧张对城市轨道交通企业作业人员免疫功能的影响

目的研究职业紧张对城市轨道交通企业作业人员免疫功能的影响。方法随机抽取某市轨道交通企业地下车站、列车调度、区间隧道作业人员325人为观察组,另抽取同行业行政管理人员156人为对照组,利用OSI-R评价观察组和对照组的职业紧张程度,测定两组人员血液中CD3~+%、CD4~+%、CD8~+%、CD4~+/CD8~+比值、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)等免疫功能指标。结果城市轨道交通企业作业人员职业任务和个体紧张反应得分高于对照组(P0.01),而个体应对资源得分两组间无差别(P0.05);观察组CD3~+%、CD4~+%、CD4~+/CD8~+比值大于对照组(P0.01),而Ig G含量小于对照组(P0.01);随着工龄的增加,CD3~+%、CD4~+%、CD4~+/CD8~+比值降低,而Ig A含量和IgG含量却升高;随着职业紧张程度的增加,作业人员CD3~+%、CD4~+%、CD4~+/CD8~+比值也随着降低,而Ig G含量呈现升高的趋势。结论职业紧张对城市轨道交通作业人员免疫功能产生影响,降低细胞免疫功能,改变体液免疫功能。     

反复喘息患儿T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白指标分析

目的探讨反复喘息患儿细胞、体液免疫功能及血清免疫球蛋白指标在儿童反复喘息性疾病发病机制中的作用,为儿童反复喘息性疾病的治疗提供依据。方法选取2016年1-12月南京医科大学附属南京医院儿科收治的80例反复喘息患儿为研究对象,所有患儿在住院前均未使用过糖皮质激素,将患儿分为两组,即有特应征高危因素的48例患儿为喘息1组,无特应征高危因素的32例患儿为喘息2组,另选取同期在该院住院的非感染性疾病患儿40例作为正常对照组。所有患儿均于住院当天抽取外周静脉血,比较3组患儿T淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白相关指标的差异,分析反复喘息与儿童免疫功能的相关性。结果反复喘息组与正常对照组患儿外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+CD8~+、CD3~+CD19~+比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组CD16~+CD56~+比较,差异无统计学意义(P0.05);喘息1组和喘息2组外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+CD8~+、CD3~+CD19~+、CD16~+CD56~+比较,差异无统计学意义(P0.05);反复喘息患儿血清中IgG、IgA浓度含量均低于正常对照组,血清IgE浓度高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);3组血清中IgM浓度比较,差异无统计学意义(P0.05);喘息1组与喘息2组血清中IgG、IgA、IgE浓度比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论反复喘息患儿体内细胞、体液免疫功能紊乱,使患儿免疫力低下,可能导致患儿反复喘息性疾病的发生,适当使用免疫调节剂调节患儿免疫功能,对小儿喘息性疾病的防治有一定的效果。     

饮水砷暴露对儿童免疫功能的影响

目的 研究高砷饮水对儿童免疫功能的影响.方法 于2006年选择某高砷饮水地区194名9～13岁小学生作为研究对象,采集家庭饮用水样和空腹晨尿,测定水砷和尿砷含量,按照水砷含量分为对照组(P＜0.05mg/L)、暴露组(≥0.1mg/L),进行T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA和白细胞介素2(IL-2)测定,并对家庭一般情况、饮水水源情况、儿童健康状况、父母健康及职业暴露情况等进行问卷调查.结果 对照组、暴露组儿童尿砷含量中位数分别为0.02和0.12 mg/L,尿砷与水砷含量呈统计学相关.暴露组儿童T淋巴细胞(CD3~+)、CD4~+、CD8~+亚群百分含量均值和CD4~+/CD8~+的均值低于对照组,经t检验,暴露组CD~(4+)亚群百分含量和CD4~+/CD8~+显著低于对照组(P<0.05),而两组间T淋巴细胞(CD3~+)、CD8~+亚群百分含量差异均无统计学意义(P＞0.05).暴露组男生T淋巴细胞CD~(4+)亚群百分含量显著低于对照组(P＜0.05),暴露组女生CD4~+亚群百分含量和CD4~+/CD8~+显著低于对照组(P<0.05).暴露组儿童血清IgG含量高于对照组(P<0.05),血清IgM含量低于对照组(P<0.05),血清IgA含量两组间差异无统计学意义(P>0.05);对照组和暴露组男生血清免疫球蛋白含量分布情况与全体学生近似,女生血清免疫球蛋白含量差异无统计学意义.两组儿童白细胞介素2含量差异无统计学意义(P>0.05).结论 长期饮用砷含量在0.1 mg/L以上的高砷水对儿童的免疫功能可能造成不利影响.儿童外周血T淋巴细胞亚群是水砷暴露非常敏感的健康效应指标之一.     

早期全肠外营养及肠内、外混合营养对神经外科危重患者免疫功能的影响

目的探讨早期给予全肠外营养（TPN）及肠内营养（EN）、肠外营养（PN）混合支持对神经外科危重患者免疫功能的影响。方法采用前瞻性对照研究将神经外科危重患者按入院顺序随机分为TPN组及EN＋PN组,并对比营养支持前后两组CD3、CD4、CD8、CD4／CD8、CD3／CD25、IgA、IgG、IgM、血清白蛋白的变化。结果给予神经外科危重患者两种营养支持均可提高其CD3、CD4、CD8及CD3＋／CD25＋比值（P〈0．05,P〈0．01）;两种营养支持方式均可显著升高IgA、IgG、IgM、（P〈0．05）及血清白蛋白浓度（P〈0．01）。与TPN组比较,EN＋PN组CD3、CD4、CD8、CD4／CD8比值、IgA、IgG、IgM浓度及血清白蛋白水平均显著升高（P〈0．05,P〈0．01）。结论早期TPN及EN＋PN支持均可促进神经外科危重患者免疫功能的恢复及提高,EN＋PN的作用优于TPN,对于神经外科危重患者应早期给予营养支持治疗。     

术后应用吲哚美辛栓对胃肠道肿瘤病人免疫功能的影响

目的:观察手术后应用吲哚美辛栓对胃肠道肿瘤病人免疫功能的影响. 方法:将42例胃癌和结肠癌病人随机分为吲哚美辛组(22例)和对照组(20例).两组病人行根治性手术治疗后24 h给予肠外营养支持7d.吲哚美辛组术后每24 h给予吲哚美辛栓100 mg,对照组给予安慰剂.分别测定治疗前后病人外周血淋巴细胞总数、T细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+、CD4+/CD8+比值)和NK细胞活性. 结果:两组病人术后第1天CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值、外周血淋巴细胞总数和NK细胞活性较术前均有所下降.术后第8天两组病人CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值、外周血淋巴细胞总数和NK细胞活性均有所改善.两组间比较,吲哚美辛栓组术后免疫功能改善更为明显,各项指标均优于对照组(P＜0.05). 结论:胃肠道肿瘤病人术后应用吲哚美辛栓可改善细胞免疫功能.     

维生素A、E辅助药物治疗儿童反复呼吸道感染的疗效及免疫状态分析

目的分析维生素A、E辅助药物治疗儿童反复呼吸道感染的疗效及免疫状态。方法选择2016年3月-2018年1月就诊的100例儿童反复呼吸道感染患儿,根据随机双盲法进行分组。对照组50例,单用匹多莫德治疗;研究组50例,在匹多莫德治疗基础上加用维生素A、E辅助治疗,均治疗3周。比较两组临床疗效、治疗相关指标、不良反应,并观察治疗前、治疗3周后T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及维生素A、E水平变化。结果研究组治疗总有效率比对照组高(P<0. 05)。研究组治愈时间、感染持续时间比对照组短,感染次数比对照组低(均P<0. 05)。治疗3周后,研究组CD3^+T淋巴细胞亚群水平比对照组高,CD4^+T淋巴细胞亚群、CD8^+T淋巴细胞亚群水平比对照组低(均P <0. 05),IgA、IgG、IgM水平比对照组高(均P <0. 05),维生素A、E水平比对照组高(均P<0. 05)。两组治疗前后T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平及维生素A、E水平比较差异均有统计学意义(均P<0. 05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论维生素A、E辅助药物治疗儿童反复呼吸道感染疗效确切,可降低患儿疾病复发次数,缩短病程,调节细胞及体液免疫功能,加强机体抗病能力,且安全性较高,利于获得良好预后。     

小儿肺炎支原体感染后免疫功能变化的研究

目的 探讨小儿肺炎支原体感染后免疫功能的变化规律及其临床意义.方法 选取2009年7月-2011年11月于医院进行治疗的65例肺炎支原体感染患儿为观察组,同时选取同期的65名健康体检小儿为对照组,将两组小儿的血清免疫球蛋白、红细胞免疫及外周血T淋巴细胞亚群的水平进行检测及比较.结果 观察组的IgA(1.22±0.16)g/L、IgM(0.91±0.18)g/L、IgG(9.20±2.12)g/L、补体C3(0.95±0.22)g/L、C4(0.24±0.04)g/L及CD3+ (64.26±5.06)％、CD4+(42.54±4.21)％、CD4/CD8(1.30±0.19)、红细胞免疫复合物花环率(5.12±1.02)％、C3b受体花环率(10.24±1.19)％、免疫黏附促进因子(53.89±5.11)％均低于对照组,CD8+(32.31±3.18)％、红细胞免疫抑制因子(30.28±2.27)％高于对照组,且急性期差异幅度大于恢复期,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿肺炎支原体感染后免疫功能处于相对低下的状态,调节其免疫状态对于改善疾病状态发挥积极作用.     

学龄儿童维生素A、C、E摄入量与免疫水平关系

目的 了解学龄儿童维生素A、C、E摄入水平、免疫指标水平及其相关关系.方法 选取1～6年级学生293人进行食物摄取频率和膳食调查,对家长知情同意的262人采静脉血测定血浆维生素、全血T淋巴细胞亚群和血清白细胞介素-2(IL-2)、免疫球蛋白.结果 学龄儿童维生素A、C、E摄人量与其血浆含量均呈正相关;维生素A、C、的平均摄入量低于推荐摄入量(RNI),摄入不足RNI的分别占52.62%和35.59%,血浆缺乏率分别为11.1%和15.3%,亚临床缺乏率分别为29.O%和21.4%;维生素E的摄入量高于适宜摄入量(AI),血浆水平低于参考值的占9.92%.儿童各免疫指标中,CD+3细胞百分比、CD+4/CD+8、IL-2和leA水平低于参考值,IL-2、CO+3、CD+4、CO+4/CD+8和IgG、leA、C3低于参考值范围分别占54.96%,22.14%,37.79%,29.41%和17.18%,22.52%,5.73%;CD+8和IgM高于参考值者分别占23.66%和12.60%.维生素A摄人量与IL-2、CO+4、CO+4/CD+8和IgG呈正相关,与IgM呈负相关;维生素C摄人量与CO+3、CO+4/CO+8和leaA正相关,与IgM呈负相关;维生素E摄入量与IL-2、CD+4和IgG呈正相关.结论 学龄儿童维生素A、C营养水平较低,维生素A、C、E摄入量与免疫指标水平有相关性.     

Changes in CD4+CD8-/CD4-CD8+ ratio and humoral immune functions in vitamin B12-deficient rats

To clarify the role of vitamin B12 in the function of cell-mediated and humoral immune functions, the splenocytes expression of CD4, CD8 and serum C3, IgM, IgG concentrations were examined in vitamin B12-deficient rats, and the effect of the administration of methylcobalamin was also studied. The CD4+CD8-/CD4-CD8+ ratio in splenocytes was significantly higher in vitamin B12-deficient rats than in control rats (p < 0.05). The value in the 48 hours after methylcobalamin administration group, was within the normal range (p < 0.05). From these results, the elevation of the CD4+CD8-/CD4-CD8+ ratio by vitamin B12-deficiency was confirmed in rats. The serum C3, IgM and IgG concentrations were lower in the vitamin B12-deficient group than in the control group. These findings suggest that vitamin B12 plays a role in maintaining the immune function in rats.     

大鼠急性胰腺炎模型脾脏免疫状态的研究

目的 检测大鼠急性胰腺炎模型外周血及脾脏T淋巴细胞亚群，探讨急性胰腺炎病情发展过程中脾脏免疫功能状态的改变。方法 雄性SD大鼠随机分为对照组和实验组，胰管内逆行注射4％牛磺胆酸钠建立实验组胰腺炎模型，两组分别在3、6、12h分3批处死，每批12只。每只大鼠取胰腺组织观察病理改变，取股静脉血2ml及脾脏2g制成单细胞悬液，用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 及CD4^ ，／CD8^ 比值。结果 在胰腺组织炎性水肿阶段T淋巴细胞亚群无明显改变，在出血坏死阶段外周血CD3^ 、CD4^ 降低、CD8^ 轻度升高、CD4^ ／CD8^ 明显降低，脾脏细胞与外周血相比CD3^ 、CD4^ 及CD4^ ／CD8^ ，明显降低，脾脏呈现负性免疫状态，且随着炎症的加重变化更加明显。结论脾脏在重症急性胰腺炎中起负性免疫作用，加重SAP病情发展。     

煤烟型大气污染对儿童免疫功能的影响

为了研究煤烟型大气污染对儿童免疫功能的影响 ,在煤烟型大气污染城市太原市的三个污染水平不同的研究区选取居住 3年以上 4 - 5年级的小学生测试T淋巴细胞亚群分类 (CD3+、CD4+、CD8+)、唾液溶菌酶含量和免疫球蛋白含量。结果发现小学生的唾液溶菌酶含量和免疫球蛋白 (IgG、IgA、IgM)均低于对照区 ,且有显著性差异 (P <0 .0 5) ;T淋巴细胞亚群分类 (CD3+、CD4+、CD8+百分含量 )有同样的趋势 ,但差异不显著 (P >0 0 5)。结果表明太原市煤烟型大气污染对小学生的非特异性免疫、体液免疫产生一定的影响 ,对细胞免疫影响不显著