宫腔镜宫内节育器取出术对宫内节育器取出困难患者的疗效观察

目的：分析宫内节育器取出困难患者情况，评价宫腔镜宫内节育器取出术的效果。方法：选择2019年4月～2020年4月本院收治的80例妇科宫内节育器取出困难患者为观察对象，经医院伦理委员会审核批准，按照1:1比例法分为采取B超下宫内节育器取出术的对照组（n=40）、宫腔镜宫内节育器取出术的观察组（n=40），患者对研究知情同意。比较2组宫内节育器取出困难患者的手术情况，包括手术时间、术中出血量、取出效果以及术后相关并发症发生情况。结果：组间手术治疗指标分析，与对照组比较，观察组患者的手术时间（12.10±3.30）min更短、术中出血量（5.50±2.30）mL更少，P<0.05；组间取出效果分析，与对照组比较，观察组患者的取出成功率97.50%更高，P<0.05；组间术后并发症情况分析，与对照组比较，观察组患者的环断残发生率2.50%更低，P<0.05。结论：宫腔镜宫内节育器取出术满足宫内节育器取出困难患者治疗需求，可以减少患者的手术损伤，提高患者的安全性，提升了取出效果。     

超声引导下宫内节育器取出术的临床应用价值

传统宫内节育器(intrauterine device,IUD)取出方法操作者凭借经验及手感盲目操作下进行的.2007年3月---2011年2月,我院对103例临床操作取出宫内节育器患者,采用超声引导下进行宫内节育器取出术,由于定位准确,有效缩短了手术时间,减轻了患者疼痛,术中出血量少,创伤小,术者操作安全,取得了满意的临床效果,报告如下.     

米索前列醇用于经绝后妇女取宫内节育器52例的报告

<正>由于绝经后妇女卵巢功能衰退,雌激素水平低落,阴道宫颈上皮萎缩,弹性降低,宫颈口紧闭,宫体萎缩变小,使宫内节育器变形、错位、嵌顿,随时间延长给取出宫内节育器带来困难,难度加大。为了减少痛苦,方便受术者,采用米索前列醇阴道后宫穹窿放置后,再行取出宫内节育器手术。观察了米索后取出宫内节育器52例手术中,效果好,一次性成功,现报告如下:     

宫腔镜下B超监视取出嵌顿宫内节育器206例临床分析

目的:探讨宫腔镜直视下B超监视取出嵌顿宫内节育器的可行性。方法:1998年6月~2005年10月对206例宫内节育器嵌顿患者行宫腔镜直视下B超监视取出嵌顿宫内节育器的临床资料进行回顾分析。结果:宫腔镜直视下B超监视取出嵌顿宫内节育器直观、安全、准确,手术一次成功、时间短,患者无痛苦,术中术后无并发症。结论:宫腔镜直视下B超监视取出嵌顿宫内节育器是最佳术式选择。     

困难取环45例临床体会

目的探讨宫内节育器取出困难的原因及处理方法.方法总结2004年1月～2005年3月45例取器困难者的临床资料.结果45例取出困难者中,43例为绝经妇女(占96.7%),2例常规手术失败后,在B超引导下取出,8例绝经时间长(8～18年),阴道、宫颈及子宫萎缩,术前估计取器困难者,经用药后取出,其余均按常规手术顺利取出.结论①绝经后应尽早取出宫内节育器;②绝经时间长,阴道宫颈子宫萎缩者,用尼尔雌醇及米索待宫颈松弛后.再取宫内节育器,避免盲目操作.     

绝经期宫内节育器取出术的护理方法分析

目的探讨绝经期宫内节育器取出术的护理方法。方法对2011年6月-2013年1月在我院施行绝经期宫内节育器取出术的患者120例全部做好临床护理工作,并做好患者的各项生命指标的观察记录。结果 120例患者除有2例(1.67%)患者因年龄偏大而取出失败,其余患者均顺利取出,没有一例患者发生并发症,康复状况良好。结论对进行绝经期宫内节育器取出术的患者采取针对性护理,消除患者心中顾虑,使患者积极配合手术,大大提高了绝经期妇女宫内节育器的取出率,降低了并发症的发生率。     

宫内节育器异位与腹腔镜下取出效果探讨

目的:探讨宫内节育器异位的诊断、产生原因及取出方法。方法:对本院收治的18例宫内节育器异位患者的病史资料和诊疗过程进行回顾性分析。结果:多数宫内节育器异位的临床表现不典型,异位可以发生在盆腔内各个部位,腹腔镜下异位节育器取出顺利。结论:B型超声是一种简单、安全、准确性高的诊断方法;腹腔镜微创手术取出异位宫内节育器是一种值得推广的方法。     

宫内节育器嵌顿的临床诊治分析

目的对宫内节育器嵌顿进行临床诊断与分析。方法选择于2011年12月~2013年2月在我站接受治疗的由于放置宫内节育器而造成宫内节育器部分嵌顿患者21例,运用有效的方法将宫内节育器取出。结果 21例患者的宫内节育器均顺利地取出,同时没有明显的不良反应出现,对患者长达30d~90d的随访显示患者月经正常,无明显的症状,取得了预期的疗效。应12例患者的要求于术后半年重新放置宫内节育器。结论宫内节育器的放置操作需要有经验的医生实施完成,其选择需要符合宫腔大小标准;根据患者宫内节育器嵌顿的情况给予相应的手术操作取出,术后做好预防措施能够很大程度上避免并发症的出现。     

B超引导下围绝经期妇女宫内IUD取出术中的应用效果观察

目的:探究B型超声在进行围绝经期妇女宫内IUD取出术中的应用效果.方法:选取我院2015年7月-2016年6月间的72例围绝经期妇女宫内节育器取出术患者,随机分为对照组和研究组,其中对照组进行常规手术,而研究组则进行B超引导下围绝经期妇女宫内IUD取出术,从手术时间、出血量、疼痛评分、一次节育器取出成功率以及满意度五个方面进行对比分析.结果:B超引导下围绝经期妇女宫内IUD取出术在上述五个方面的表现均优于常规手术,差异结果具有统计学意义(P＜0.05).结论:B超引导下围绝经期妇女宫内IUD取出术临床表现良好,在今后应当进行广泛推广.     

好倍美力在绝经后妇女宫内节育器取出困难的应用

目的:分析临床好倍美力在绝经后妇女宫内节育器取出困难中的应用。方法:选取我院2011年8月~2013年8月收治的60例绝经后需要取出宫内节育器的患者,随机分成两组各30例,即观察组与对照组。观察组患者采取常规的宫内节育器取出措施,在手术前三十分钟给予米索前列醇阴道片予以应用治疗;对照组患者在常规的宫内节育器取出措施下,在手术前七天,连续使用倍美力软膏每次1g。每日2次。对比两组在手术时间,术中出血量以及宫颈扩张程度。结果:两组在实施术前麻醉取出宫内节育器的的对比中,对照组在手术的实施时间方面明显低于观察组,在手术期间的出血量明显低于观察组,宫颈扩张程度方面优于观察组。两组绝经后妇女在手术应用治疗中存在显著的差异性,统计学有意义(P<0.05)。结论:在实施宫内节育器取出前应用倍美力软膏与米索前列醇阴道片,能够有效提高手术的成功率,并且能显著减少患者痛苦,未发现不良反应,值得在临床上推广。     

腔镜诊治宫内节育器异位35例临床分析

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜在诊治宫内节育器异位中的临床应用效果。方法:回顾性分析2010～2012年兰溪市人民医院收治的35例宫内节育器异位患者根据术前评估情况选择不同方法取出异位节育器。结果:35例宫内节育器异位患者中宫腔镜直视下取出23例,腹腔镜下取出10例,腹腔镜监护B超引导定位经宫腔镜取出2例。所有患者手术经过顺利,无并发症发生。结论:宫、腹腔镜是节育器异位诊治的最佳方法,取代了既往的盲目钳取及开腹取环术,治疗效果良好,值得推广。     

宫内节育器取出困难及对策的研究进展（综述）

我国有1.4亿妇女使用宫内节育器,高效、安全、可逆、经济是其使用优点,其不良反应之一是取出困难。宫内节育器取出困难与经期生殖道萎缩及宫内节育器的存在状况相关,如断裂、嵌顿、粘连甚或穿孔。初次取器一般在盲视下操作,有一部分可能发生取器困难,反复在盲视下操作会给患者造成巨大的身心痛苦和损伤。如何适当的处理困难的宫内节育器取出是我们常常需要面对的问题。现代临床技术的发展为处理宫内节育器取出困难提供了有效的诊断方法和取出手段,如三维B超、宫腔镜及腹腔镜手术技术的应用。同时,应注意后两者可能产生的严重并发症,可引起患者的死亡,因此要求施术者更加专业。     

宫内节育器异位31例临床分析

目的 探讨宫内节育器异位的临床表现、产生原因、诊治方法及预防措施.方法 对本院收治的31例宫内节育器异位患者临床资料进行回顾性分析.结果 多数患者的临床表现不典型,主要与节育器异位位置相关.异位产生原因与置环时机、置环方法以及置环时间长短相关.宫腔镜及腹腔镜是取出异位节育器的主要方法.结论 手术操作规范、避免产褥期,哺乳期置环,围绝经期及时取环可以降低节育器异位风险,宫腔镜或腹腔镜手术可及时诊治节育器异位.     

经宫腹腔镜联合腹腔镜手术去除腹腔异位节育器的效果及对患者术后再粘连发生的影响研究

目的探讨经宫腹腔镜联合腹腔镜手术去除腹腔异位节育器的效果及对患者术后再粘连发生的影响。方法回顾性分析台州市中西医结合医院妇科2016年5月-2018年5月行常规宫内异位节育器失败,且经超声检查疑似节育器异常情况为嵌顿、残留及断裂的35例患者的临床资料,根据手术方法的不同分为宫腔镜组7例、腹腔镜组6例以及宫及腹腔镜联合组22例。观察患者节育器异常情况、取出宫内异位节育器后症状改善情况、治疗前后宫腔粘连美国生殖协会标准评分(AFS)情况以及对医护人员护理治疗的满意度。结果 35例患者中,宫腔镜7例,腹腔镜6例,宫、腹腔镜联合22例,所有患者均成功取出宫内异位节育器。宫内异位节育器取出后,患者下腹胀痛、腰骶疼痛、月经紊乱以及阴道不规则流血的总有效率为100%,临床症状得到显著改善。治疗后3个月和4个月后,患者粘连情况、月经情况、宫腔粘连累及范围的AFS评分与治疗前比较均得到明显改善,差异有统计学意义(P<0. 05)。通过调查患者对医护人员的满意度发现,经宫、腹腔镜取出宫内异位节育器患者满意度明显高于单独宫腔镜、腹腔镜取出宫内异位节育器患者满意度,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论经宫腹腔镜联合腹腔镜手术去除腹腔异位节育器的效果显著,可明确患者节育器异位位置,改善术后相关临床症状,且手术创伤小,对术后再粘连发生影响较小,患者对医护人员满意度也较高。     

绝经后妇女宫内节育器上环告知与取环结局的关系探讨——附224例回顾性分析

目的探讨绝经后妇女上环前告知对宫内节育器取出困难的影响。方法对我站2005年4月-2014年3月要求取出宫内节育器的224例绝经后妇女资料进行回顾性分析。结果224例患者中,经阴道顺利取出宫内节育器者195例,取出困难后经B超监测下辅助取出宫内节育器者24例,转外院经宫腔镜或宫腹腔镜联合取出者5例。结论取环时机宣教及选择恰当时间取环有利于绝经后妇女宫内节育器的顺利取出,减少取环并发症。     

宫腔镜联合B超用于IUD取出困难98例分析

目的 探讨宫腔镜联合B超在宫内节育器(IUD)取出困难中的应用价值.方法 回顾分析自2009年10月至2012年10月因宫内节育器取出困难于吉林医药学院附属医院行宫腔镜检查及取器的患者资料98例,手术均行B超定位或监测.结果 在98例患者中,绝经患者45例,占45.92％;有经腹子宫手术史者67例,占68.37％;人工流产后直接放置IUD者21例,哺乳期放置IUD者27例,共占48.98％.宫腔镜下成功取器95例,占96.94％,未出现并发症.结论 宫腔镜联合B超用于处理宫内节育器取出困难安全、有效、微创,效果满意.     

宫腔镜应用于疑难复杂宫内节育器取出的临床应用价值分析

目的:探讨宫腔镜应用在疑难复杂宫内节育器取出的临床应用价值。方法:选取2012年4月到2013年12月于我院就诊的宫内节育器取出困难患者66例作为本次研究对象,所有患者均予以宫腔镜检查,回顾性分析所有患者的临床资料。结果:疑难复杂宫内节育器66例患者,通过宫腔镜成功取出节育器患者61例,取出率达到92.42%;剩余5例患者改用其余取出方式,全部成功取出。结论:对于疑难复杂宫内节育器,应用宫腔镜取出节育器,有非常明显的临床价值,能够正确定位宫内节育器,其具有可靠安全的临床效果,值得在临床上大力推广。     

戊酸雌二醇片联合米索前列醇预处理对宫内节育器取出术患者宫颈软化率及术中疼痛的影响

目的探究戊酸雌二醇片联合米索前列醇预处理对宫内节育器取出术患者宫颈软化率及术中疼痛的影响。方法选取医院2016年4月至2019年6月收治的接受宫内节育器取出术的患者60例作为研究对象,采用双盲随机法分为对照组和试验组,各30例。两组均接受超声监护下的宫内节育器取出术,试验组在术前给予戊酸雌二醇片联合米索前列醇预处理,比较两组宫颈软化情况、宫内节育器取出术效果、疼痛情况。结果试验组宫颈软化率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫内节育器取出术患者术前给予戊酸雌二醇片联合米索前列醇预处理,有助于提升宫颈软化率及手术成功率,降低患者术中疼痛。     

米索前列醇在72例绝经后妇女取器中的临床应用

目的探讨米索前列醇在绝经后妇女取出宫内节育器(IUD)术中的临床应用效果。方法对绝经后要求取宫内节育器的72例妇女在其阴道后穹窿置入0.2mg米索前列醇3h后手术。结果 72例受术者在我站均一次性成功取出IUD,无一例出现并发症。结论米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育器,可降低手术难度,减轻受术者痛苦,减少并发症,提高取器成功率。值得推广应用。     

宫内节育器取出困难原因分析

目的:通过对宫内节育器取出困难原因的分析,探求减少宫内节育器取出困难比率的方法。方法:回顾性总结分析2005年7月～2008年6月本中心取出宫内节育器人员资料,以取器困难者为主要对象,分析取器困难的原因。结果:宫内节育器取出困难与受术者绝经时间长短、放置时间、年限、位置及医生的临床经验有关。结论:加大宣传力度,提高适时取器的知晓率;加强业务培训,提高医务人员的整体素质;提高术后随访率,是降低宫内节育器取出困难率的关键。